Maalox®

Δράση

Ένα συνδυασμένο παρασκεύασμα που περιέχει υδροξείδια αργιλίου και μαγνησίου με τοπικό αποτέλεσμα εξουδετέρωσης και προστασία του γαστρικού και δωδεκαδακτύλου βλεννογόνου. Το αντιόξινο εξουδετερώνει ή ρυθμίζει το οξύ στο στομάχι σας. Η κυτταροπροστατευτική επίδραση στον γαστρικό βλεννογόνο σχετίζεται πιθανότατα με τη διέγερση της έκκρισης προσταγλανδίνης. Οι δραστικές ουσίες δεν έχουν άμεση επίδραση στην έκκριση οξέος. Η δράση τους αυξάνει την τιμή του pH του γαστρικού περιεχομένου, ανακουφίζοντας τα συμπτώματα της υπεροξείας. Τα αντιόξινα μπορούν να μειώσουν την πίεση στον κάτω οισοφαγικό σφιγκτήρα. Τα αντιόξινα παρασκευάσματα που περιέχουν αλουμίνιο στη σύνθεσή τους χαρακτηρίζονται από κυτταροπροστατευτική επίδραση στον γαστρικό βλεννογόνο. Αυτό μπορεί να σχετίζεται με τη διέγερση της έκκρισης της προσταγλανδίνης, η οποία αποτρέπει τη νέκρωση του βλεννογόνου και την αιμορραγία που προκαλείται από ενώσεις όπως η ασπιρίνη. Τα συστατικά αλουμινίου και μαγνησίου των αντιόξινων ενώσεων απορροφώνται ελάχιστα. Το υδροξείδιο αργιλίου μετατρέπεται αργά σε χλωριούχο αργίλιο στο στομάχι. Τα διαλυτά άλατα αλουμινίου απορροφώνται ελαφρώς στο γαστρεντερικό σωλήνα και στη συνέχεια απεκκρίνονται στα ούρα. Περίπου το 10% του μαγνησίου απορροφάται στο γαστρεντερικό σωλήνα. Όπως το αλουμίνιο, το απορροφούμενο μαγνήσιο απεκκρίνεται στα ούρα.

Δοσολογία

Προφορικά: 1-2 δισκία ή 1 κουταλιά της σούπας (10 ml) ή φακελάκι 90 λεπτά. μετά από γεύμα ή κατά τη διάρκεια του πόνου. μέγιστη δόση - 140 ml εναιωρήματος καθημερινά. Πίνακας. πρέπει να πιπιλίζεται ή να μασάται.

Ενδείξεις

Συμπτωματική θεραπεία των ανώτερων γαστρεντερικών διαταραχών που σχετίζονται με την υπεροξύτητα: γαστρίτιδα, παλινδρόμηση γαστρικού περιεχομένου στον οισοφάγο κατά τη διάρκεια της διαφραγματικής οισοφαγικής κήλης, δυσπεψία, καούρα λόγω οξύτητας. Παρεμπιπτόντως στη θεραπεία: έλκους του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου.

Προφυλάξεις

Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια ή υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση. Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, τα επίπεδα του αργιλίου και του μαγνησίου στο πλάσμα αυξάνονται. Η μακροχρόνια χρήση αντιόξινων σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια και κατά την αιμοκάθαρση πρέπει να αποφεύγεται, καθώς σε αυτούς τους ασθενείς η μακροχρόνια χρήση υψηλών δόσεων ενώσεων αλουμινίου και μαγνησίου μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλοπάθεια, άνοια, μικροκυτταρική αναιμία ή επιδείνωση της προκαλούμενης από αιμοκάθαρση οστεομαλακία. Το υδροξείδιο του αργιλίου μπορεί να είναι επικίνδυνο για ασθενείς με πορφυρία που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση. Η μακροχρόνια χρήση του παρασκευάσματος με ανεπαρκή παροχή φωσφορικών μπορεί να οδηγήσει σε υποφωσφαταιμία, καθώς και σε νεφρική ανεπάρκεια λόγω της συσσώρευσης αμμωνίου και φωσφορικού μαγνησίου. Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε παιδιά κάτω των 6 ετών, ιδιαίτερα αφυδατωμένα ή με νεφρική ανεπάρκεια. Το υδροξείδιο του αργιλίου μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα και η υπερβολική δόση ενώσεων μαγνησίου μπορεί να επιβραδύνει την εντερική περισταλτική. υψηλές δόσεις αυτού του παρασκευάσματος μπορεί να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τη δυσκοιλιότητα και την εντερική απόφραξη σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο, όπως ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, βρέφη και παιδιά κάτω των 2 ετών ή ηλικιωμένους. Το υδροξείδιο του αργιλίου δεν απορροφάται εύκολα από το γαστρεντερικό σωλήνα, επομένως τα συστηματικά αποτελέσματα είναι σπάνια σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία. Ωστόσο, υπερβολικές δόσεις ή μακροχρόνια χρήση, ή ακόμη και σωστές δόσεις σε ασθενείς με ανεπαρκή πρόσληψη φωσφορικών, ή σε βρέφη και παιδιά κάτω των 2 ετών, μπορεί να οδηγήσουν σε υποφωσφαταιμία (λόγω σύνδεσης φωσφορικού αργιλίου) που συνοδεύεται από αύξηση της απορρόφησης των οστών και υπερασβεστουρία με τον κίνδυνο οστεομαλακίας . Συνιστάται διαβούλευση με γιατρό σε περίπτωση μακροχρόνιας χρήσης ή σε ασθενείς που κινδυνεύουν από υποφωσφαταιμία. Πρέπει να δίνεται προσοχή εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται από διαβητικούς λόγω της περιεκτικότητας σε σάκχαρο του δισκίου. Λόγω της περιεκτικότητας σε σακχαρόζη, το παρασκεύασμα με τη μορφή καρτέλας. ασθενείς με σπάνια κληρονομικά προβλήματα δυσανεξίας στη φρουκτόζη, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης ή ανεπάρκειας σακχαράσης-ισομαλτάσης δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται. Λόγω της περιεκτικότητας σε σορβιτόλη, το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με σπάνια κληρονομική δυσανεξία στη φρουκτόζη. Λόγω της περιεκτικότητας του παραϋδροξυβενζοϊκού μεθυλεστέρα και του παραϋδροξυβενζοϊκού προπυλεστέρα στη σύνθεση από του στόματος εναιωρήματος, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις (πιθανές καθυστερημένες αντιδράσεις).

Ανεπιθύμητη δραστηριότητα

Όχι συχνές: διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Πολύ σπάνιες: ναυτία, έμετος, ελαφριά κόπρανα.Μη γνωστές: αντιδράσεις υπερευαισθησίας όπως κνησμός, κνίδωση, αγγειοοίδημα και αναφυλακτικές αντιδράσεις, υπερμαγνησιαιμία, υπεραλουμινιμία, υποφωσφαταιμία, με παρατεταμένη χρήση ή σε υψηλές δόσεις ή ακόμη και στη σωστή δόση σε ασθενείς με ανεπαρκή πρόσληψη φωσφορικών αλάτων ή σε βρέφη ηλικίας κάτω των 2 ετών για αύξηση της απορρόφησης των οστών, υπερασβεστουρία, οστεομαλακία.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Το παρασκεύασμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, υπό την προϋπόθεση ότι χορηγείται σε συνιστώμενες δόσεις και σύμφωνα με τις ενδείξεις. Μην χρησιμοποιείτε μακροπρόθεσμα. Εάν το παρασκεύασμα χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες, επιτρέπεται ο συνδυασμός και η χρήση ενώσεων υδροξειδίου του αργιλίου και μαγνησίου κατά τη διάρκεια του θηλασμού, καθώς η απορρόφηση στο μητρικό γάλα είναι περιορισμένη και συνεπώς αναμένεται χαμηλή συγκέντρωση του φαρμάκου στο μητρικό γάλα.

Αλληλεπιδράσεις

Η χρήση του παρασκευάσματος σε ασθενείς που έλαβαν κινιδίνη μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της κινιδίνης στο πλάσμα και να οδηγήσει σε υπερδοσολογία. Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να επηρεάσει την ορθή απορρόφηση φαρμάκων από το γαστρεντερικό σωλήνα, όπως ανταγωνιστές του υποδοχέα Η2, ατενολόλη, κεφινινίρη, κεφποδοξίμη, χλωροκίνη, τετρακυκλίνες, διφλουνιζική, διγοξίνη, διφωσφονικά, αιθαμβουτόλη, φθοροκινολόνες, φθοριούχο νάτριο, γλυκοκορικοστεροξυκοξυκορεοστεροξακοξυκορεοστεροξακοξυκορεοστεροξακοκορεοσιτοκορεοσιτοκορεοσιτοκορεοσιτοκορεοσιτοκορεοσιτοξυ, κολοκορατοκορεοσιτοξυ λινκοσαμίδια, μετοπρολόλη, νευροληπτικά που προέρχονται από φαινοθειαζίνη, πενικιλαμίνη, προπρανολόλη, ροσουβαστατίνη, άλατα σιδήρου. Ο προγραμματισμός της πρόσληψης ενός αλληλεπιδρώντος φαρμάκου και ενός αντιόξινου όχι νωρίτερα από 2 ώρες μετά τη λήψη ενός άλλου φαρμάκου (για φθοροκινολόνες - περισσότερες από 4 ώρες) ή 1-2 ώρες πριν από τη λήψη ενός άλλου φαρμάκου θα βοηθήσει συχνά στην αποφυγή δυσμενών αλληλεπιδράσεων φαρμάκων. Προσοχή πρέπει να δίδεται με ταυτόχρονη χρήση με σουλφονικό πολυστυρένιο λόγω του δυνητικού κινδύνου μειωμένης ισχύος της ρητίνης σε σύνδεση καλίου, μεταβολικής αλκάλωσης σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια (αναφέρεται με υδροξείδια αργιλίου και μαγνησίου) και εντερική απόφραξη (αναφέρεται με υδροξείδιο αργιλίου). Το άλας νατρίου του σουλφονικού πολυστυρολίου μειώνει το αντιόξινο αποτέλεσμα του παρασκευάσματος. Το Maalox αλκαλοποιεί τα ούρα, γεγονός που μπορεί να αυξήσει την απέκκριση των σαλικυλικών στα ούρα. Το υδροξείδιο του αργιλίου και τα κιτρικά μπορεί να αυξήσουν τη συγκέντρωση του αργιλίου στο πλάσμα του αίματος, ειδικά σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.