Ulgastran®

5 ml εναιωρήματος περιέχουν 1 g σουκραλφάτης. Έκδοχα με γνωστό αποτέλεσμα: παραϋδροξυβενζοϊκός μεθυλεστέρας (0,1 g / 100 g), παραϋδροξυβενζοϊκός προπυλεστέρας (0,05 g / 100 g), σορβιτόλη (1,5 g / 100 g).

Δράση

Μια σύνθετη ένωση υδροξειδίου του αργιλίου και βασικού άλατος αργιλίου οκτοθειϊκού σακχαρόζης με τοπικό προστατευτικό αποτέλεσμα. Σε ένα όξινο περιβάλλον, η σουκραλφάτη καθίσταται πολύ πολική και συνδέεται με τους κάτω ιστούς του έλκους για περίπου 12 ώρες, με σχετικά μικρή σύνδεση με το φυσιολογικό γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό βλεννογόνο. Παρουσία υδροχλωρικού οξέος, συνδέεται με θετικά φορτισμένες ομάδες γλυκοπρωτεϊνών. Μπορεί να σχηματίσει μια πολύπλοκη σύνδεση που μοιάζει με γέλη με σωματίδια βλέννας, η οποία αποτρέπει την ενζυματική αποσύνθεση του τελευταίου από πεψίνη. Η προσκόλλησή του στον ιστό κοκκοποίησης πιστεύεται ότι αποτρέπει τη διάχυση ιόντων υδρογόνου στον πυθμένα του έλκους. Επιπλέον, δεσμεύει άλατα χολικού οξέος και πεψίνη και έτσι μειώνει τις βλαβερές επιπτώσεις τους. Η σουκραλφάτη αυξάνει τη συγκέντρωση των ενδογενών προσταγλανδινών στον ιστό και συνδέεται με τον επιδερμικό αυξητικό παράγοντα και άλλους αυξητικούς παράγοντες, εμπλέκοντάς τους στην τοπική αντίδραση άμυνας του βλεννογόνου. Παρουσία υδροχλωρικού οξέος, πολυμερή μορίων φαρμάκου σχηματίζουν κολλώδη πάστα που καλύπτει τα τοιχώματα του στομάχου. Ακόμη και 3 ώρες μετά τη χορήγηση, περίπου το 3% της χορηγούμενης δόσης παραμένει στο στομάχι.

Δοσολογία

Προφορικά. Ενήλικες: 1 g 4 φορές την ημέρα (κάθε 6 ώρες) 0,5-1 ώρες πριν από κάθε γεύμα και αμέσως πριν τον ύπνο. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 8 g. Η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για 4-6 εβδομάδες. Ειδικές ομάδες ασθενών. Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή. Δεν απαιτείται προσαρμογή της δοσολογίας σε ηλικιωμένους ασθενείς. Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου σε παιδιά έως 14 ετών δεν έχουν τεκμηριωθεί. Τρόπος χορήγησης. Το φάρμακο πρέπει να πλυθεί με άφθονο νερό.

Ενδείξεις

Πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε κάποιο από τα έκδοχα. Μην χρησιμοποιείτε μακροχρόνια χρήση σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, ουραιμία ή υποφωσφαταιμία και σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.

Προφυλάξεις

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται κατά τη χορήγηση σουκραλφάτης σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Η απέκκριση του νεφρού από αλουμίνιο μειώνεται σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Το αλουμίνιο διεισδύει ελάχιστα στις μεμβράνες αιμοκάθαρσης λόγω της δέσμευσής του στην αλβουμίνη πλάσματος. Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, χρησιμοποιήστε το φάρμακο μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο και για μικρό χρονικό διάστημα. Σε μια τέτοια περίπτωση, τα επίπεδα αλουμινίου και φωσφορικών στον ορό θα πρέπει να παρακολουθούνται και μετά το τέλος της θεραπείας, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί εάν υπάρχουν σημεία συσσώρευσης αλουμινίου (οστεοδυστροφία, οστεομαλακία, εγκεφαλοπάθεια). Τα αντιόξινα πρέπει να λαμβάνονται 30 λεπτά πριν ή μετά τη χορήγηση σουκραλφάτης. Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση άλλων παρασκευασμάτων που περιέχουν αλουμίνιο λόγω της πιθανότητας αυξημένης απορρόφησης αλουμινίου και της πιθανότητας τοξικών επιδράσεων. Το παρασκεύασμα περιέχει σορβιτόλη - μην το χρησιμοποιείτε σε ασθενείς με σπάνια κληρονομική δυσανεξία στη φρουκτόζη. Το παρασκεύασμα περιέχει παραϋδροξυβενζοϊκά - μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις (πιθανές αντιδράσεις όψιμου τύπου). Έχουν αναφερθεί Bezoars μετά τη χορήγηση σουκραλφάτης κυρίως σε ασθενείς με σοβαρή ασθένεια σε μονάδες εντατικής θεραπείας. Η πλειοψηφία των ασθενών (συμπεριλαμβανομένων των νεογέννητων στα οποία δεν συνιστάται η σουκραλφάτη) είχαν καταστάσεις που θα μπορούσαν να τους προδιαθέσουν να είναι bezoars (π.χ. καθυστερημένη γαστρική εκκένωση λόγω λήψης άλλων φαρμάκων, χειρουργικής επέμβασης ή ασθενειών που μειώνουν την κινητικότητα) ή είχαν διατροφή χρησιμοποιώντας εντερικό σωλήνα. Το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση σε παιδιά και εφήβους κάτω των 14 ετών λόγω έλλειψης δεδομένων σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα.

Ανεπιθύμητη δραστηριότητα

Συχνές: δυσκοιλιότητα. Όχι συχνές: διάρροια, έμετος, ναυτία, κεφαλαλγία, αύξηση του ιονισμένου αλουμινίου και ασβεστίου και μείωση του οργανικού φωσφόρου στον ορό. Σπάνιες: ζάλη, αϋπνία, υπνηλία, δυσπεψία, μετεωρισμός, ξηροστομία, λαρυγγίτιδα, ρινίτιδα, οστεοπόρωση, οστεοπενία, οίδημα του προσώπου, κνησμός, εξάνθημα, ηπατοτοξικότητα, τοξική νεφρική βλάβη, bezoars.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Το παρασκεύασμα δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εκτός εάν είναι απολύτως απαραίτητο. Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο ενώ θηλάζετε.

Σχόλια

Το φάρμακο δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών.

Αλληλεπιδράσεις

Κατά τη φάση απορρόφησης, η σουκραλφάτη μπορεί να αλληλεπιδράσει με την τροφή. Λόγω της πιθανότητας δέσμευσης σουκραλφάτης στις διαιτητικές πρωτεΐνες και αύξησης της βιοδιαθεσιμότητας που προκαλείται από την τροφή, συνιστάται η χορήγηση σουκραλφάτης 1 ώρα πριν ή 2 ώρες μετά το γεύμα. Όταν χορηγείται ταυτόχρονα με άλλα στοματικά φάρμακα, η σουκραλφάτη μπορεί να καθυστερήσει ή να μειώσει την απορρόφησή τους δημιουργώντας ένα φυσικό φράγμα στη γαστρεντερική οδό ή με χηλικά φάρμακα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων: χημειοθεραπευτικοί παράγοντες κινολόνης, τετρακυκλίνες, αντιμυκητιασικά φάρμακα, αποκλειστές υποδοχέα ισταμίνης Η2, αντιπηκτικά που προέρχονται από κουμαρίνη, ΜΣΑΦ, φωσφορικά, καρδιακά γλυκοσίδια, φαινυτοΐνη, θεοφυλλίνη. Τα αντιόξινα (από την αντιόξινη ομάδα) αυξάνοντας το pH του γαστρικού χυμού μειώνουν την αποτελεσματικότητα της σουκραλφάτης. Σε ένα όξινο περιβάλλον γαστρικού χυμού, η σουκραλφάτη απελευθερώνει ιόντα αλουμινίου, επομένως, πρέπει να δοθεί προσοχή στην πιθανότητα αλληλεπίδρασης ιόντων αλουμινίου με άλλες ομάδες φαρμάκων: αντιιικά φάρμακα, π.χ. αναστολείς πρωτεάσης, αναστολείς ACE, β-αποκλειστές, αντιδιαβητικά φάρμακα, ανοσοκατασταλτικά, αντιψυχωσικά, παράγωγα βενζοδιαζεπίνης, από του στόματος κορτικοστεροειδή, άλατα σιδήρου. Συνιστάται η χρήση χρονικού διαστήματος μεταξύ της χορήγησης σουκραλφάτης και άλλων φαρμάκων. Η χορήγηση άλλων φαρμάκων 2 ώρες πριν από τη σουκραλφάτη εξαλείφει την εμφάνιση πολλών αλληλεπιδράσεων.

Τιμή

Ulgastran®, τιμή 100% PLN 20,56

Το παρασκεύασμα περιέχει την ουσία: Sucralfate