Pabi®-Dexamethason

1 δισκίο περιέχει 0,5 mg ή 1 mg δεξαμεθαζόνης. Το παρασκεύασμα περιέχει λακτόζη.

Δράση

Η δεξαμεθαζόνη είναι μια συνθετική ορμόνη του φλοιού των επινεφριδίων από την ομάδα των γλυκοκορτικοστεροειδών με μακροχρόνια και πολύ ισχυρά αντιφλεγμονώδη, αντιαλλεργικά, αντιπυρετικά και ανοσοκατασταλτικά αποτελέσματα. Το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα είναι περίπου 7,5 φορές ισχυρότερο, ενώ η επίδραση στον μεταβολισμό των υδατανθράκων είναι 5 φορές και στην ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών 10 φορές ασθενέστερη από την πρεδνιζόνη. Διατηρεί ελάχιστα το νάτριο και το νερό στο σώμα, αυξάνει ελαφρώς την έκκριση καλίου. Σε χαμηλές και μεσαίες δόσεις δεν προκαλεί αρτηριακή υπέρταση. Μειώνει την ενδοκρανιακή πίεση. Κάνει το σώμα εξαντλημένο ασβέστιο. Πολύ ισχυρότερη από άλλες ορμόνες του φλοιού των επινεφριδίων, αναστέλλει την έκκριση της κορτικοτροπίνης από την υπόφυση και, δευτερευόντως, μειώνει τη συγκέντρωση της κορτιζόλης στο αίμα. Μετά την από του στόματος χορήγηση, το φάρμακο απορροφάται γρήγορα από το γαστρεντερικό σωλήνα. Διεισδύει γρήγορα στους ιστούς. Η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα εμφανίζεται μεταξύ 1 και 2 ωρών μετά τη λήψη του. Το 77% δεσμεύεται σε πρωτεΐνες πλάσματος. Περίπου το 97% μεταβολίζεται στο ήπαρ και τα απόβλητα απεκκρίνονται κυρίως στα ούρα και σε μικρό βαθμό μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Το βιολογικό T0.5 είναι 36-54 ώρες. Η αιμοκάθαρση δεν έχει σημαντική επίδραση στη συγκέντρωση δεξαμεθαζόνης στο αίμα.

Δοσολογία

Προφορικά. Οι δόσεις είναι ατομικές ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία. Σε ειδικές περιπτώσεις, όπως το στρες και οι αλλαγές στην κλινική εικόνα του ασθενούς, μπορεί να είναι απαραίτητη η χορήγηση υψηλότερης δόσης δεξαμεθαζόνης. Εάν δεν υπάρχει θετική ανταπόκριση στη θεραπεία εντός λίγων ημερών, η χρήση γλυκοκορτικοειδών πρέπει να διακοπεί. Ενήλικες: συνήθως 0,5-10 mg ημερησίως ανάλογα με τον τύπο της νόσου. Σε ορισμένους ασθενείς, η δόση μπορεί να χρειαστεί να αυξηθεί προσωρινά. Αφού επιτευχθεί το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα, η δόση θα πρέπει να μειωθεί σταδιακά στην χαμηλότερη αποτελεσματική δόση και να συνεχιστεί η παρατήρηση του ασθενούς. Σε μια σύντομη δοκιμή καταστολής δεξαμεθαζόνης, 1 mg δεξαμεθαζόνης χρησιμοποιείται σε 23.00 και αντιπροσωπεύει τη συγκέντρωση της κορτιζόλης στο πλάσμα του αίματος που συλλέγεται το επόμενο πρωί. Οι ασθενείς που δεν παρουσιάζουν αύξηση των επιπέδων κορτιζόλης μπορούν να υποβληθούν σε μεγαλύτερο τεστ. Στη συνέχεια, στον ασθενή χορηγείται 0,5 mg κάθε 6 ώρες για 2 ημέρες. Τις επόμενες 2 συνεχόμενες ημέρες, χορηγούνται 2 mg δεξαμεθαζόνης κάθε 6 ώρες. Μετράται η ημερήσια απέκκριση 17-υδροξυστεροειδών στα ούρα την ημέρα πριν από τη δοκιμή και τη 2η και 4η ημέρα του τεστ. Παιδιά και έφηβοι: 0,01-0,1 mg / kg Οι δόσεις γλυκοκορτικοειδούς προσδιορίζονται σύμφωνα με την απόκριση του κάθε ασθενούς στη θεραπεία. Απόσυρση δεξαμεθαζόνης. Η ανεπάρκεια των επινεφριδίων αναπτύσσεται με μακροχρόνια χρήση γλυκοκορτικοειδών και μπορεί να παραμείνει για ένα έτος μετά τη διακοπή της θεραπείας. Μετά από μακροχρόνια θεραπεία, η απόσυρση των γλυκοκορτικοειδών πρέπει πάντα να είναι σταδιακή για να αποφευχθεί η οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια. Η δόση πρέπει να μειωθεί σταδιακά για εβδομάδες ή μήνες, ανάλογα με τη δόση που χρησιμοποιήθηκε και τη διάρκεια της θεραπείας. Ένας ασθενής που έχει λάβει μεγαλύτερη από τη φυσιολογική δόση (περίπου 1 mg δεξαμεθαζόνης) για περισσότερο από 3 εβδομάδες δεν θα πρέπει ξαφνικά να σταματήσει να παίρνει το φάρμακο. Η μέθοδος μείωσης της δόσης των γλυκοκορτικοστεροειδών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την πιθανότητα υποτροπής. Η κλινική αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς είναι απαραίτητη κατά τη διάρκεια της απόσυρσης. Εάν η πιθανότητα υποτροπής είναι χαμηλή, αλλά υπάρχουν αμφιβολίες σχετικά με την καταστολή του άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων, η δόση που χρησιμοποιείται μπορεί να μειωθεί αμέσως στη φυσιολογική δόση, η περαιτέρω μείωση της δόσης θα πρέπει να είναι πιο αργή. Η απότομη διακοπή της θεραπείας όταν η δεξαμεθαζόνη χρησιμοποιείται σε ημερήσια δόση μεγαλύτερη από 6 mg για 3 εβδομάδες είναι απίθανο να οδηγήσει σε κλινικά σχετική καταστολή του άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων στην πλειονότητα των ασθενών. Σταδιακή απόσυρση των γλυκοκορτικοστεροειδών θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη στις ακόλουθες ομάδες ασθενών, ακόμη και αν η δεξαμεθαζόνη έχει χρησιμοποιηθεί για λιγότερο από 3 εβδομάδες: ασθενείς που έχουν επαναχρησιμοποιήσει κορτικοστεροειδή, ειδικά για περίοδο μεγαλύτερη των 3 εβδομάδων. ασθενείς στους οποίους έχει χορηγηθεί βραχυπρόθεσμη θεραπεία εντός ενός έτους από τη διακοπή της μακροχρόνιας θεραπείας (μήνες ή έτη) · ασθενείς που πάσχουν από επινεφρική ανεπάρκεια για άλλους λόγους εκτός από τη θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή. ασθενείς που λαμβάνουν δεξαμεθαζόνη σε δόσεις μεγαλύτερες από 6 mg την ημέρα. ασθενείς που λαμβάνουν τη δεύτερη δόση το απόγευμα. Η ταυτόχρονη ασθένεια, τραύμα ή χειρουργική επέμβαση μπορεί να απαιτεί προσωρινή αύξηση της δόσης στη μακροχρόνια θεραπεία. Εάν η χρήση γλυκοκορτικοειδών διακόπτεται κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας χρήσης, μπορεί να είναι απαραίτητη η επανεκκίνηση της θεραπείας περιοδικά. Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος που σχετίζεται με τη χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών, οι ασθενείς θα πρέπει να λάβουν μια ειδική κάρτα που να περιέχει τις οδηγίες του γιατρού, το όνομα του φαρμάκου που χρησιμοποιείται και πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο χρήσης του και τη διάρκεια της θεραπείας.

Ενδείξεις

Ασθένειες που ανταποκρίνονται στη θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή. Χρήσιμο στον έλεγχο του εγκεφαλικού οιδήματος.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στη δεξαμεθαζόνη ή σε κάποιο από τα έκδοχα. Συστηματικές λοιμώξεις, εκτός εάν χρησιμοποιείται αντι-μολυσματική θεραπεία.Εμβολιασμοί με ζωντανά εμβόλια σε ασθενείς που έλαβαν δόσεις ανοσοκατασταλτικών.

Προφυλάξεις

Λόγω του κινδύνου ψυχιατρικών παρενεργειών, θα πρέπει να δίδεται προσοχή σε περίπτωση επιδείνωσης των ψυχολογικών συμπτωμάτων, ιδιαίτερα της κατάθλιψης και των αυτοκτονικών σκέψεων. Τα περισσότερα συμπτώματα υποχωρούν όταν μειωθεί η δόση ή διακοπεί το φάρμακο και ενδέχεται να απαιτείται κατάλληλη θεραπεία. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται κατά την εξέταση της χρήσης γλυκοκορτικοστεροειδών σε ασθενείς με ενεργές μορφές ψυχιατρικών διαταραχών από τον κύκλο της κυκλοφρένειας, συμπεριλαμβανομένων κατάθλιψης, μανιοκαταθλιπτικών ασθενειών και στεροειδών ψυχώσεων. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να ελαχιστοποιηθούν χρησιμοποιώντας τη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση για τη μικρότερη διάρκεια και χρησιμοποιώντας την απαιτούμενη ημερήσια δόση ως εφάπαξ δόση το πρωί ή κάθε δεύτερη μέρα, εάν είναι δυνατόν. Για την επιλογή της κατάλληλης δόσης, απαιτείται συχνή παρακολούθηση της κλινικής κατάστασης του ασθενούς. Εάν ένας ασθενής εμφανίσει συμπτώματα όπως θολή όραση ή άλλες διαταραχές της όρασης, θα πρέπει να εξεταστεί η παραπομπή τους σε οφθαλμίατρο για πιθανές αιτίες, οι οποίες θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν καταρράκτη, γλαύκωμα ή σπάνιες καταστάσεις όπως κεντρική οροειδή χοριορετινοπάθεια (CSCR) που έχουν αναφερθεί μετά συστηματική και τοπική χρήση κορτικοστεροειδών. Η ταυτόχρονη χορήγηση αναστολέων του CYP3A, συμπεριλαμβανομένων των παρασκευασμάτων που περιέχουν cobicistat, αυξάνει τον κίνδυνο συστηματικών παρενεργειών. Ο συνδυασμός φαρμάκων πρέπει να αποφεύγεται εκτός εάν το όφελος υπερτερεί του αυξημένου κινδύνου συστηματικών παρενεργειών από τη χρήση κορτικοστεροειδών. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται για συστηματικά κορτικοστεροειδή αποτελέσματα. Μπορεί να εμφανιστεί μειωμένη αντίσταση και δυσκολία στον εντοπισμό λοιμώξεων με τη χρήση κορτικοστεροειδών. Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να καλύψουν ορισμένα συμπτώματα φλεγμονής ή λοίμωξης, τα συμπτώματα μπορεί συχνά να είναι άτυπα και σοβαρές λοιμώξεις όπως σήψη και φυματίωση μπορεί να γίνουν σοβαρές πριν από τη διάγνωση. Η χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών μαζί με τη θεραπεία λοιμώξεων είναι δυνατή μόνο σε απαραίτητες περιπτώσεις, π.χ. φυματίωση, ιογενείς και μυκητιασικές λοιμώξεις των ματιών. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά είναι πιο επιρρεπείς σε λοιμώξεις από τους υγιείς. Η ανεμοβλογιά και η ιλαρά μπορεί να είναι πολύ πιο σοβαρά και μπορεί ακόμη και να είναι θανατηφόρα σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς που λαμβάνουν κορτικοστεροειδή. Η έκθεση πρέπει να αποφεύγεται ιδιαίτερα σε ασθενείς που είχαν προηγουμένως αφελεί. Ο κίνδυνος ανάπτυξης συστημικής λοίμωξης ποικίλλει από άτομο σε άτομο και μπορεί να σχετίζεται με τη δόση, την οδό και τη διάρκεια της χορήγησης κορτικοστεροειδών και την υποκείμενη ασθένεια. Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν κορτικοστεροειδή κατά τη στιγμή της έκθεσης, ή εκείνοι που τα έχουν χρησιμοποιήσει τους τελευταίους 3 μήνες, θα πρέπει να λαμβάνουν προφυλακτική θεραπεία με ανοσοσφαιρίνη ανεμευλογιάς (VZIG) εντός 10 ημερών μετά την έκθεση στην ανεμοβλογιά. Εάν εμφανιστεί ανεμοβλογιά, ο ασθενής απαιτεί κατάλληλη εξειδικευμένη θεραπεία. Η θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή δεν πρέπει να διακόπτεται, αλλά η δόση μπορεί να χρειαστεί να αυξηθεί. Μετά την έκθεση στην ιλαρά, ενδείκνυται η προφυλακτική χορήγηση ανοσογλυκίνης (IG). Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται κατά την εξέταση της χρήσης γλυκοκορτικοειδών σε ασθενείς με τις ακόλουθες καταστάσεις: οστεοπόρωση (ειδικός κίνδυνος σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες). υπέρταση ή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια σοβαρή ψυχική ασθένεια (ειδικά στεροειδείς ασθένειες), που υπάρχουν ή στο ιστορικό. διαβήτης (ή οικογενειακό ιστορικό διαβήτη) ιστορικό φυματίωσης γλαύκωμα (ή οικογενειακό ιστορικό γλαυκώματος). ιστορικό μυοπάθειας που προκαλείται από κορτικοστεροειδή. ηπατική ανεπάρκεια; νεφρική ανεπάρκεια; Υποθυρεοειδισμός; επιληψία; Στομαχικο Ελκος; ημικρανία; μερικά ελμινθία, ειδικά αμοιβάσεις. Οι βιβλιογραφικές αναφορές δείχνουν συσχέτιση μεταξύ της χρήσης κορτικοστεροειδών και της ρήξης του αριστερού κολπικού τοιχώματος μετά από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Τα κορτικοστεροειδή πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε αυτούς τους ασθενείς. Η δεξαμεθαζόνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή στα παιδιά λόγω των πιθανών επιδράσεών της στην ανάπτυξη και την ανάπτυξη. Τα γλυκοκορτικοειδή προκαλούν δοσοεξαρτώμενη καθυστέρηση ανάπτυξης σε βρέφη, παιδιά και εφήβους. Ο αντίκτυπος μπορεί να είναι μη αναστρέψιμος. Πρόωρα βρέφη: τα διαθέσιμα δεδομένα υποδηλώνουν μακροχρόνιες ανεπιθύμητες ενέργειες που επηρεάζουν τη νευροανάπτυξη των πρόωρων βρεφών με χρόνια πνευμονοπάθεια μετά την έναρξη της πρώιμης θεραπείας (<96 ώρες) σε αρχική δόση 0,25 mg / kg. Δύο φορές την ημέρα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη χρήση γλυκοκορτικοειδών μπορεί να είναι πιο σοβαρές σε ηλικιωμένους ασθενείς, ειδικά όσον αφορά την οστεοπόρωση, την υπέρταση, την υποκαλιαιμία, τον διαβήτη, την ευαισθησία στις λοιμώξεις και την αραίωση του δέρματος. Σε αυτούς τους ασθενείς θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη φροντίδα για την αποφυγή απειλητικών για τη ζωή αντιδράσεων. Το παρασκεύασμα περιέχει λακτόζη - δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με σπάνια κληρονομικά προβλήματα δυσανεξίας στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης Lapp ή δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης.

Ανεπιθύμητη δραστηριότητα

Μη γνωστές: αυξημένη ευαισθησία και σοβαρότητα των λοιμώξεων με καταστολή των κλινικών συμπτωμάτων τους, πυρίμαχες λοιμώξεις, υποτροπές αδρανούς φυματίωσης, μειωμένη ανταπόκριση σε εμβόλια και δερματικές εξετάσεις, αντιδράσεις υπερευαισθησίας (συμπεριλαμβανομένης της αναφυλαξίας, αλλεργική δερματίτιδα, κνίδωση, αγγειοοίδημα), καταστολή του άξονα του υποθαλάμου υπόφυση-επινεφρίδια, καταστολή της ανάπτυξης σε βρέφη, παιδιά και εφήβους, εμμηνορροϊκές διαταραχές, αμηνόρροια, σύνδρομο Cushing, hirsutism, μειωμένη ανοχή σε υδατάνθρακες, αυξημένες απαιτήσεις ινσουλίνης και αντιδιαβητικών φαρμάκων, πρόωρη οστεοποίηση, αύξηση βάρους, αρνητικό ισοζύγιο αζώτου και ασβεστίου, αυξημένη όρεξη, κατακράτηση νατρίου και νερού, απώλεια καλίου, αλκάλωση ανεπάρκειας καλίου, συναισθηματικές διαταραχές (ευερεθιστότητα, ευφορία, αλλαγές κατάθλιψης και διάθεσης, αυτοκτονικές σκέψεις), ψυχικές αντιδράσεις (μανία, παραισθήσεις, παραισθήσεις, επιδείνωση της σχιζοφρένειας), διαταραχές συμπεριφοράς, νευρικότητα, άγχος , διαταραχές ύπνου, γνωστική δυσλειτουργία (σύγχυση, απώλεια μνήμης), σπασμοί, επιδείνωση της επιληψίας, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και πρήξιμο του βολβού (ψευδο-όγκος του εγκεφάλου), ζάλη, κεφαλαλγία, ψυχολογική εξάρτηση, θολή όραση, οπίσθιος υποκαψικός καταρράκτης, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, γλαύκωμα, θηλώδες, εξόφθαλμος, αραίωση του κερατοειδούς και σκληρού χιτώνα, επιδείνωση των ιογενών και μυκητιακών παθήσεων του οφθαλμού, θρόμβωση με εμβολή, ρήξη του καρδιακού μυός μετά από πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου, υπέρταση, δυσπεψία, πεπτικό έλκος με πιθανή διάτρηση και αιμορραγία, οξεία παγκρεατίτιδα, μυκητιασική λοίμωξη, ελκώδης οισοφαγίτιδα , μετεωρισμός, έμετος, ναυτία, εξασθενημένη επούλωση τραυμάτων, μώλωπες, αραίωση του δέρματος, έκχυμα και αιμορραγία, ερύθημα, ραγάδες, ακμή, αυξημένη εφίδρωση, οστεοπόρωση, κατάγματα σπονδύλων και μακρών οστών, νέκρωση οστών, ρήξη τένοντα, μυϊκή αδυναμία, λευκοκυττάρωση , λόξυγκας, αδιαθεσία. Η διακοπή της θεραπείας μετά από μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών μπορεί να οδηγήσει σε οξεία επινεφρική ανεπάρκεια, υπόταση και θάνατο. Μπορεί να αντιμετωπίσετε σύνδρομο στέρησης, όπως πυρετό, ρινική καταρροή, επιπεφυκίτιδα, επώδυνα φαγούρα στο δέρμα, απώλεια βάρους, πόνο στους μυς και στις αρθρώσεις, αίσθημα αδιαθεσίας.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο εάν το όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο. Η δεξαμεθαζόνη διασχίζει εύκολα τον πλακούντα. Η μακροχρόνια ή συχνή χρήση κορτικοστεροειδών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καθυστερημένης ανάπτυξης του εμβρύου. Ο υποαδρενοκορτικοποίηση είναι θεωρητικά δυνατός σε βρέφη μητέρων που έλαβαν κορτικοστεροειδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και συνήθως υποχωρεί μετά τη γέννηση και σπάνια είναι κλινικά σχετικό. Τα κορτικοστεροειδή περνούν στο μητρικό γάλα, αν και δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα για τη δεξαμεθαζόνη. Η καταστολή του επινεφριδιακού φλοιού μπορεί να συμβεί σε παιδιά μητέρων που λαμβάνουν υψηλές δόσεις κορτικοστεροειδών για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αλληλεπιδράσεις

Η ριφαμπικίνη, η ριφαμπουτίνη, η καρβαμαζεπίνη, η φαινοβαρβιτάλη, η φαινυτοΐνη, η πριμιδόνη και η αμινογλουτεθυμίδη μπορεί να αυξήσουν το μεταβολισμό των κορτικοστεροειδών, γεγονός που μειώνει την αποτελεσματικότητά τους. Η εφεδρίνη αυξάνει το μεταβολισμό της δεξαμεθαζόνης. Τα κορτικοστεροειδή εμφανίζουν ανταγωνιστική δράση στα υπογλυκαιμικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένης της ινσουλίνης), στα αντιυπερτασικά φάρμακα και στα διουρητικά, ενώ αυξάνουν την υποκαλιαιμική επίδραση της ακεταζολαμίδης, των διουρητικών βρόχου και θειαζιδίου και της καρβενοξολόνης. Τα κορτικοστεροειδή μπορεί να αυξήσουν την επίδραση των αντιπηκτικών κουμαρίνης (ο χρόνος προθρομβίνης πρέπει να παρακολουθείται). Τα από του στόματος αντισυλληπτικά (οιστρογόνα και προγεστογόνα) αυξάνουν τα επίπεδα κορτικοστεροειδών στον ορό και το αντιιικό φάρμακο ριτοναβίρη έχει παρόμοια επίδραση στη δεξαμεθαζόνη. Η δεξαμεθαζόνη μειώνει τη συγκέντρωση στο πλάσμα των αντιιικών φαρμάκων ινδιναβίρης και σακουιναβίρης. Τα κορτικοστεροειδή αυξάνουν τη νεφρική κάθαρση των σαλικυλικών, επομένως, η απόσυρση στεροειδών μπορεί να οδηγήσει σε δηλητηρίαση από σαλικυλικά. Η ταυτόχρονη χρήση ΜΣΑΦ και γλυκοκορτικοειδών μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ή / και επιδείνωση των συμπτωμάτων των γαστροδωδεκαδακτικών ελκών. Οι ασθενείς που λαμβάνουν μεθοτρεξάτη και δεξαμεθαζόνη διατρέχουν ταυτόχρονα αυξημένο κίνδυνο τοξικών επιδράσεων στην κυκλοφορία του αίματος. Τα αντιόξινα, ειδικά εκείνα που περιέχουν πυριτικό μαγνήσιο, παρεμβαίνουν στην γαστρεντερική απορρόφηση των γλυκοκορτικοστεροειδών.

Τιμή

Pabi®-Dexamethason, τιμή 100% PLN 22,08

Το παρασκεύασμα περιέχει την ουσία: Δεξαμεθαζόνη