Δύσπνοια, συριγμός, σφιχτό αίσθημα στο στήθος και βήχας ποικίλης συχνότητας και έντασης - αυτά είναι τυπικά συμπτώματα άσθματος, επηρεάζοντας έως και 235 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Η ασθένεια μπορεί επίσης να πάρει μια σοβαρή και ανεξέλεγκτη μορφή, η οποία επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής και την παραγωγικότητα του ασθενούς. Μιλάμε τότε για σοβαρό άσθμα, για το οποίο γνωρίζουμε ακόμα λίγα.
Σύμφωνα με εκτιμήσεις της ΠΟΥ, τα επόμενα 20 χρόνια, ο αριθμός των ατόμων με χρόνια φλεγμονώδη νόσο του αναπνευστικού συστήματος θα αυξηθεί κατά 100 εκατομμύρια ακόμη. Στην Πολωνία, το πρόβλημα του άσθματος επηρεάζει 4 εκατομμύρια άτομα και μόνο περίπου το 30% των ασθενών με άσθμα διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται σωστά. Η ολοένα και συχνότερη ασθένεια προκαλεί τεράστιες δυσκολίες στην καθημερινή λειτουργία και προκαλεί έως και 500 θανάτους το χρόνο.
- Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι το άσθμα μπορεί να χαρακτηριστεί ως ασθένεια πολιτισμού. Είναι μια από τις πιο συχνές χρόνιες αναπνευστικές ασθένειες. Το άσθμα, όπως και όλες οι άλλες χρόνιες ασθένειες, συνδέεται με σημαντικό βάρος όχι μόνο για τους ασθενείς και τις οικογένειές τους, αλλά και για ολόκληρο το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης - λέει ο καθηγητής. Maciej Kupczyk, Τμήμα Εσωτερικών Νοσημάτων, Άσθματος και Αλλεργίας, Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Łódź.
Θα μπορούσε να είναι ακόμη χειρότερο; Σχετικά με το σοβαρό άσθμα
Μεταξύ των ατόμων που πάσχουν από άσθμα, υπάρχουν ασθενείς των οποίων τα συμπτώματα παραμένουν παρά την εντατική φροντίδα. Το σοβαρό άσθμα είναι μια μορφή της νόσου που απαιτεί θεραπεία με υψηλές δόσεις εισπνεόμενων στεροειδών και, επιπλέον, με ένα άλλο φάρμακο ελέγχου και / ή συστηματικά κορτικοστεροειδή, για να αποφευχθεί η ανεξέλεγκτη ή μια κατάσταση που, παρά τη θεραπεία, παραμένει ανεξέλεγκτη.
Εκτιμάται ότι το σοβαρό άσθμα επηρεάζει το 5% έως το 10% του συνολικού πληθυσμού του άσθματος. Το αίσθημα συνεχούς απειλής για τη ζωή που συνοδεύει άτομα που πάσχουν από σοβαρό άσθμα τους αποκλείει ουσιαστικά από την κοινωνία και αποτρέπει την κανονική λειτουργία. Ο ρυθμός κάθε ημέρας καθορίζεται από διαδοχικές, απρόβλεπτες επιθέσεις, οι οποίες με τη σειρά τους μπορεί να οδηγήσουν σε παραίτηση από την κοινωνική και επαγγελματική ζωή.
Η πιο σοβαρή μορφή άσθματος είναι το σοβαρό άσθμα, δηλαδή εξαρτώμενο από στεροειδή άσθμα. Η ασθένεια, αν και επηρεάζει έναν σχετικά μικρό πληθυσμό ασθενών, είναι μια σημαντική ιατρική πρόκληση. Οι ασθενείς με σοβαρό άσθμα αντιμετωπίζουν συχνές παροξύνσεις που απαιτούν πιο εντατική θεραπεία, συνήθως με συστηματικά στεροειδή. Αυτή η θεραπεία είναι πολύ επαχθής και προκαλεί περισσότερες παρενέργειες. Ένας τέτοιος ασθενής πρέπει να χρησιμοποιεί συχνότερα επείγουσα περίθαλψη ή ασθενοφόρο, ενώ οι νοσηλείες είναι επίσης συχνότερες. Ευτυχώς, υπάρχει διαθέσιμη καινοτόμος θεραπεία με τη χρήση βιολογικών φαρμάκων στην Πολωνία, οι οποίες μειώνουν τον κίνδυνο παροξύνσεων, επιτρέπουν τη μείωση των συστημικών στεροειδών και δίνουν την ευκαιρία να βελτιωθεί σημαντικά η ποιότητα ζωής των ασθενών - σχόλια καθηγητής Maciej Kupczyk.
Ασθενείς με άσθμα αποκλείονται από την αγορά εργασίας
Τόσο το σοβαρό άσθμα όσο και οι συχνές παροξύνσεις των ηπιότερων μορφών του έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής και την παραγωγικότητα του ασθενούς. Το άσθμα ήρθε δεύτερο μεταξύ όλων των αναπνευστικών ασθενειών όσον αφορά τον αριθμό των αναφορών ανικανότητας προς εργασία (2.435 το 2015).
Η μερική ανικανότητα στην εργασία ήταν πιο έντονη σε άτομα ηλικίας 50 ετών και άνω (περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις). Στην Πολωνία, δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία για την απώλεια παραγωγικότητας λόγω σοβαρού άσθματος, αλλά εκτιμάται ότι η μέση διάρκεια της άδειας ασθενείας λόγω της διάγνωσης του άσθματος ή της ασθματικής κατάστασης είναι περίπου 11 ημέρες το χρόνο.
Σύμφωνα με την έκθεση που εκπονήθηκε κατόπιν αιτήματος της GSK, η μεγαλύτερη απουσία ασθένειας αφορά άτομα ηλικίας 50-59 ετών και οι γυναίκες αντιπροσωπεύουν το 55% των ατόμων σε άδεια ασθενείας. Υποθέτοντας ότι το μερίδιο του σοβαρού άσθματος στο συνολικό κόστος της απουσίας λόγω άσθματος είναι 36%, το ετήσιο κόστος της σοβαρής απουσίας άσθματος μόνο είναι 90 εκατομμύρια PLN.
Όσο πιο σοβαρή είναι η μορφή του άσθματος, τόσο υψηλότερο είναι το συνολικό κόστος της νόσου
Το άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια που σχετίζεται με σημαντική κατανάλωση πόρων, τόσο από την άποψη του άμεσου όσο και του έμμεσου κόστους.
Όσο πιο σοβαρή είναι η μορφή του άσθματος, τόσο υψηλότερο είναι το συνολικό κόστος της νόσου, με το σοβαρό γενικό κόστος του άσθματος να αποτελεί σημαντικό μέρος του συνολικού κόστους της νόσου.
Με βάση τη μόνη πολωνική μελέτη, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα (χρησιμοποιώντας τη μέθοδο του ανθρώπινου κεφαλαίου) ότι το έμμεσο κόστος του άσθματος (κυρίως μέτριο και σοβαρό) στην Πολωνία ανέρχεται σε 17,5 χιλιάδες PLN. PLN ανά έτος ανά ασθενή και άμεσο κόστος - πάνω από 3.000. PLN.
- Ένα μεγάλο πρόβλημα στη θεραπεία του άσθματος είναι μερικές φορές η ανάγκη χρήσης συστημικών στεροειδών και το έμμεσο κόστος, μακροπρόθεσμα της παρακολούθησης, περιλαμβάνει επίσης το κόστος των επιπλοκών. Η αβεβαιότητα που σχετίζεται με την εκτίμηση δεν πρέπει, ωστόσο, να αποτελεί επιχείρημα για την παράβλεψη του προβλήματος - αξίζει να θυμόμαστε όχι μόνο την Παγκόσμια Ημέρα του Άσθματος - καταλήγει ο καθηγητής. Maciej Kupczyk.
