Σύνδρομο Münchhausen: εθισμός στη θεραπεία

Το σύνδρομο του Münchhausen (γνωστό και ως ψευδής διαταραχή) είναι μια ασθένεια στην οποία τα προσβεβλημένα άτομα αναφέρουν πλασματικά συμπτώματα ή προκαλούν σκόπιμα τη νόσο μόνο για να θεωρηθούν άρρωστα και να θεραπευτούν. Υπάρχει επίσης το σύνδρομο Münchhausen που έχει μεταφερθεί (αντικαταστάσιμο), το οποίο είναι ακόμη πιο επικίνδυνο, διότι επηρεάζει άμεσα τους πλησιέστερους ανθρώπους. Μάθετε ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου Münchhausen και πώς αντιμετωπίζεται.

Με άλλα λόγια, το σύνδρομο Münchhausen είναι σύνδρομο άλματος νοσοκομείου ή σύνδρομο άλματος νοσοκομείου.Αυτοί οι όροι ακούγονται μυστηριώδεις και ίσως λίγο αστείοι, αλλά στην πραγματικότητα αναφέρονται σε μια πολύ σοβαρή ασθένεια, επικίνδυνη όχι μόνο για τον ίδιο τον ασθενή. Κάθε, ακόμη και ασήμαντη, ασθένεια που μας επηρεάζει προκαλεί δυσφορία, αλλά μερικές φορές ισχύει το αντίθετο: δυσάρεστες αισθήσεις, πόνος και επίπονες θεραπείες που σχετίζονται με τη θεραπεία γίνονται το νόημα της ζωής.

Οι ασθενείς με σύνδρομο Münchhausen προκαλούν διάφορες ασθένειες: πόνος, πυρετός, έμετος, αιμορραγία και λοιμώξεις. Προκειμένου να επιτύχουν τον στόχο τους, είναι πρόθυμοι να χορηγήσουν (κατάποση, να ενέσουν) τοξικές ουσίες, να πάρουν φάρμακα (που ανήκουν επίσης σε άλλο άτομο) χωρίς αιτιολόγηση, να καταστρέψουν τις πληγές για να αποτρέψουν την επούλωσή τους. Συχνά παραποιούν τα ιατρικά αρχεία. Η συνέπεια, που είναι πιο επιθυμητό από αυτούς τους ανθρώπους, είναι χειρουργικές επεμβάσεις και συχνές διαμονές στο νοσοκομείο. Ακόμη πιο επικίνδυνο είναι το σύνδρομο Münchhausen που μεταφέρεται (αντικατάσταση), το οποίο επηρεάζει άμεσα τους συγγενείς που αγωνίζονται με το σύνδρομο Münchhausen.

Μάθετε για τα συμπτώματα του συνδρόμου Münchhausen και πώς αντιμετωπίζεται. Αυτό είναι υλικό από τον κύκλο ΑΚΡΟΑΣΗΣ ΚΑΛΗΣ. Podcast με συμβουλές.

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο

Σύνδρομο Münchhausen - συμπτώματα

Οι ασθενείς με σύνδρομο Münchhausen επισκέπτονται συχνά το γιατρό τους, καθώς και άλλους ειδικούς. Συνήθως αλλάζουν τον γιατρό όχι όταν υπάρχει πρόβλημα με τη σωστή διάγνωση, αλλά όταν αρνείται την περαιτέρω διάγνωση ή αρχίζει να υποψιάζεται ότι ο ασθενής προσποιείται. Οι ασθενείς δεν περιμένουν ιατρική βοήθεια που θα φέρει ανακούφιση, αλλά μόνο βοήθεια και φροντίδα, που είναι το κέντρο προσοχής.

Σπουδαίος

Η πιο σημαντική εκδήλωση του συνδρόμου Münchhausen δεν προκαλείται ή εφευρέθηκε συμπτώματα, αλλά ο τρόπος ζωής του ίδιου του ασθενούς. Οι ασθενείς θέλουν να θεωρηθούν (και σε αυτόν τον ρόλο αισθάνονται καλύτερα) ότι πάσχουν από άγνωστη ή ανίατη ασθένεια, η οποία σχετίζεται με συνεχείς διαβουλεύσεις και διαμονή στο νοσοκομείο.

Διαβάστε επίσης: Ο εθισμός εξαρτάται από το φύλο; Ανεξαρτησία: συμπτώματα και θεραπεία Στον κύκλο των ΠΡΟΣΘΕΤΩΝ - σε τι μπορείτε να εθιστείτε και πώς να καταπολεμήσετε την ασθένεια

Το σύνδρομο Münchhausen είναι μια ψυχική διαταραχή

Αν και η συμπεριφορά των ασθενών είναι συνειδητή, δεν ισοδυναμούν με προσομοίωση. Ένα άτομο που μιμείται μια ασθένεια ξέρει πολύ καλά γιατί το κάνει, π.χ. θέλει να αναγκάσει άδεια ασθενείας, να αποφύγει την απώλεια εργασίας, να πάρει σύνταξη. Αν και ένας ασθενής με σύνδρομο Münchhausen εξαπατά συνειδητά τους γιατρούς, την οικογένεια και τους φίλους του, προκαλεί ο ίδιος καταστάσεις που είναι επικίνδυνες για την υγεία του, αλλά δεν γνωρίζει τους λόγους για τους οποίους το κάνει.

Οι λόγοι για τη διαχείριση ασθενών με σύνδρομο Münchhausen δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Τα πιο πιθανά είναι:

• θέλω να είναι το κέντρο της προσοχής
• που προκαλεί ενδιαφέρον και θαυμασμό ("υποφέρει τόσο πολύ και είναι τόσο γενναίος")
• κερδίζοντας περισσότερο έλεγχο στο περιβάλλον ("ας σκεφτούμε τι πάει στραβά")
• μια ισχυρή ανάγκη να ικανοποιηθεί η επιθετικότητα, η οποία σε αυτήν την περίπτωση στρέφεται εναντίον του σώματός του.

Οι ειδικοί που εξερευνούν τα μυστικά του συνδρόμου Münchhausen υποθέτουν ότι η βάση αυτών των συμπεριφορών βρίσκεται στο παρελθόν του ασθενούς. Συνήθως οι άρρωστοι, και ως επί το πλείστον άνδρες, κακοποιήθηκαν στην παιδική ηλικία, έχουν πολλά ψυχολογικά τραύματα πίσω τους και οι συναισθηματικές τους ανάγκες (εγγύτητα, αγάπη, ασφάλεια) δεν ικανοποιήθηκαν.

Έτσι μεγάλωσαν σε άτομα που δεν μπορούν να δημιουργήσουν στενότερες σχέσεις με άλλους, αισθάνονται απορριφθέν και ο μόνος (κατά τη γνώμη τους) τρόπος να παρατηρηθούν είναι να αρρωσταίνουν. Λέγοντας στον κόσμο ότι αγωνίζονται με σοβαρές ασθένειες, μπορούν να βασίζονται στο ενδιαφέρον, τη συμπόνια και την ενσυναίσθηση. Και τα καταλαβαίνουν όλα, αλλά συνήθως για μικρό χρονικό διάστημα: οι γιατροί, αφού εξαντλήσουν τις διαγνωστικές μεθόδους, απλώνουν τα χέρια τους και οι φίλοι τους αρχίζουν να κουράζονται από τα προβλήματα κάποιου άλλου.

Επομένως, οι ασθενείς με σύνδρομο Münchhausen θέτουν τους εαυτούς τους νέους στόχους, δηλαδή νέα συμπτώματα που θα προκαλέσουν το ενδιαφέρον του περιβάλλοντος. Μια τέτοια εξήγηση είναι πολύ πιθανό, αν και παρόμοιοι παράγοντες προκαλούν συχνότερα νευρωτικές διαταραχές και αυξάνουν την τάση κατάθλιψης.

Σύνδρομο μεταβίβασης (υποκατάστατο) Münchhausen - όταν οι μητέρες βλάπτουν τα παιδιά τους

Οι ειδικοί που ασχολούνται με αυτό το πρόβλημα παρατήρησαν επίσης ότι ορισμένοι από τους ασθενείς ήταν κάποτε θύματα μητέρων που υπέφεραν από το λεγόμενο μετέφερε σύνδρομο Münchhausen στο οποίο ο γονέας (ή ο κηδεμόνας) εκχωρεί ή προκαλεί συμπτώματα της νόσου όχι στον εαυτό του, αλλά στο παιδί τους. Σε αυτήν την περίπτωση, το θέμα είναι το ίδιο: αναγκάζοντας τον γιατρό να συνεχίσει, συχνά πιο προχωρημένη θεραπεία. Στο σύνδρομο Münchhausen που μεταφέρθηκε, οι μητέρες συχνά προκαλούν την ασθένεια σε μικρά παιδιά, με τα οποία είναι δύσκολο να διεξαχθεί μια διεξοδική ιατρική συνέντευξη (συχνά δεν μιλούν ακόμη). Επομένως, η ανίχνευση των πραγματικών αιτίων είναι δύσκολη.

Όπως στην πρώτη περίπτωση, ένα άτομο με σύνδρομο Münchhausen που μεταφέρθηκε δεν κάνει κανένα μέλος της οικογένειας άρρωστο καθόλου για να επιτύχει κάποιο απτό όφελος. Ασχολείται μόνο με το ενδιαφέρον του ιατρικού προσωπικού για την υποτιθέμενη κακή υγεία του παιδιού, αλλά και για την παρουσίαση του εαυτού του ως ατελείωτα στοργικής και αφοσιωμένης μητέρας, που συμμετέχει ενεργά στην αποκατάσταση της υγείας του παιδιού.

Οι γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με σύνδρομο Münchhausen που έχουν μεταφερθεί τείνουν να έχουν πίσω τους μια δυστυχισμένη παιδική ηλικία, καθώς και συχνές και μακρές παραμονές στο νοσοκομείο. Οι δυσκολίες στη ζωή (π.χ. σύγκρουση με έναν σύντροφο) μπορεί να προκαλέσουν ή να εντείνουν τις διαταραγμένες συμπεριφορές. Τα συμπτώματα ποικίλλουν σε βαθμό. Από ήπια, που συνίσταται στην εφεύρεση των συμπτωμάτων της νόσου, στην παραποίηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών και στην πρόκληση ελαφρών συμπτωμάτων της νόσου, π.χ. με ψύξη, σε κίνδυνο της ζωής του παιδιού (χορήγηση ακατάλληλων φαρμάκων, λιμοκτονία).

Σπουδαίος

Μεταφερόμενο (υποκατάστατο) σύνδρομο Münchhausen - συμπτώματα

Τα πιο συνηθισμένα ψεύτικα ή προκαλούμενα συμπτώματα σε ένα παιδί - παρόμοια με το άτομο που προκαλεί την ασθένεια - είναι:

• πυρετός
• γαστρεντερική αιμορραγία
• εμετό αίμα
• αιμορραγία από την αναπνευστική οδό, τη μύτη κ.λπ.
• νευρολογικά συμπτώματα (υπνηλία, σπασμοί, κώμα)
• συμπτώματα του δέρματος (εξανθήματα, οίδημα, ερύθημα).

Σε συνομιλίες με γιατρούς, η μητέρα είναι πολύ (μερικές φορές υπερβολικά) ενεργή και συνεργάζεται έως ότου επιβεβαιωθούν οι θέσεις της. Διαφορετικά, αντιδρά με κριτική, αίσθημα απογοήτευσης ή βλάβης και ζητά βοήθεια για το παιδί από τους επόμενους γιατρούς.

Πώς να αναγνωρίσετε το σύνδρομο Münchhausen;

Η αναζήτηση της αιτίας των παθήσεων συνήθως απαιτεί πολύ χρόνο, και ο επαγρυπνού ασθενής γνωρίζει εγκαίρως ότι ο γιατρός είναι κοντά στην αλήθεια και, στη συνέχεια, αλλάζει τον τόπο θεραπείας ή τακτικής. Ωστόσο, υπάρχουν ενδείξεις ότι η πραγματική αιτία χρόνιων και δύσκολων θεραπευτικών παθήσεων είναι το σύνδρομο Münchhausen. Αξίζει να είστε προσεκτικοί όταν:

• ο γιατρός που φροντίζει τον ασθενή ισχυρίζεται ότι τα μεμονωμένα συμπτώματα είναι αμοιβαία αποκλειστικά και ότι η γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς δεν αντιστοιχεί με κανένα τρόπο στα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων ·
• οι πληγές που δεν θεραπεύονται βρίσκονται μόνο στο αριστερό χέρι του ασθενούς (ή στο δεξί χέρι όταν είναι αριστερόχειρες), αλλά πάντα όπου μπορούν να κρυφτούν, π.χ. κάτω από τα μανίκια ή τα πόδια.
• ο ασθενής (στην περίπτωση παιδιού, ο φροντιστής) δείχνει υπερβολικό ενδιαφέρον για τις επιδράσεις των ναρκωτικών (αναζητά πληροφορίες σε πολλές πηγές, συλλέγει φυλλάδια). φάρμακα εξαφανίζονται στο σπίτι ή στα σπίτια που επισκέπτεται.
• Η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων και επιθέσεων αναγνωρίζεται μόνο βάσει της έκθεσης του ασθενούς και η χορήγηση αντισπασμωδικών δεν βελτιώνεται.
• Τα συμπτώματα υποχωρούν όταν απουσιάζει ένας συγκεκριμένος γονέας ή κηδεμόνας.
• ο ασθενής έχει εξαιρετικές ιατρικές γνώσεις, προτρέπει τους γιατρούς να πραγματοποιήσουν περαιτέρω εξετάσεις, δείχνει υπερβολική ανησυχία για την ευημερία του ιατρικού προσωπικού.

Δημιουργήθηκε επίσης ένας κατάλογος συμπτωμάτων, το οποίο θα έπρεπε να είναι ένα σήμα για μια πιο προσεκτική παρατήρηση της σχέσης του παιδιού με τη μητέρα. Ανήκει σε αυτούς:

• ανεξήγητη υποτροπιάζουσα ή ανθεκτική ασθένεια. ασυμφωνία μεταξύ του ιστορικού, της κλινικής εικόνας, των αποτελεσμάτων των δοκιμών και της γενικής κατάστασης του παιδιού, τα συμπτώματα δεν ταιριάζουν σε ένα λογικό σύνολο
• κακή ανοχή όλων των θεραπειών
• συμπτώματα που εξαφανίζονται απουσία της μητέρας
• υπερβολικά φροντίδα μητέρα, αρνούμενη να αφήσει το παιδί μόνο του για μια ώρα, κακές σχέσεις στην οικογένεια.
• το επάγγελμα της μητέρας σχετίζεται με την ιατρική (νοσοκόμα, ιατρικό αναλυτή, τεχνικό ακτινολογίας) ή έχει σημαντική εμπειρία με παρόμοια ασθένεια.

Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί το σύνδρομο Münchhausen;

Η βοήθεια των ασθενών είναι πολύ δύσκολη και σπάνια φέρνει κανένα αποτέλεσμα. Κυρίως επειδή ο ασθενής χτίζει μια τέλεια, παραμορφωμένη εικόνα της υγείας του, φροντίζοντας τις μικρότερες λεπτομέρειες. Εν τω μεταξύ, ο γιατρός προσπαθεί να λάβει σοβαρά κάθε σύμπτωμα και υποθέτει ότι ο ασθενής λέει την αλήθεια. Μια διάγνωση μπορεί να γίνει από έναν ψυχίατρο. Η πιο κοινή αντίδραση στην παραπομπή σε αυτόν τον ειδικό είναι η άρνηση και… μια γρήγορη αλλαγή γιατρού.

Η θεραπεία για κάποιον με σύνδρομο Münchhausen είναι περίπλοκη. Η ψυχοθεραπεία παίζει σημαντικό ρόλο καθώς θα βοηθήσει στην πραγματοποίηση κρυφών αναγκών και στη διδασκαλία της αυτο-αποδοχής με άλλους τρόπους. Ο ειδικός αποφασίζει σχετικά με τη χορήγηση φαρμάκων όταν ο ασθενής έχει κατάσταση έντονης ψυχικής έντασης ή εάν υπάρχουν συμπτώματα κατάθλιψης ή άγχους.

Σπουδαίος

Ποιος ήταν ο βαρόνος φον Μάνχχαουζεν;

Ο όρος σύνδρομο Münchhausen χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά το 1951 από τον Βρετανό αιματολόγο και τον ενδοκρινολόγο Richard Asher. Για να περιγράψει την ομάδα, ο Asher χρησιμοποίησε το όνομα του βαρόνου Karl von Münchhausen, ο οποίος έζησε τον 18ο αιώνα, ο οποίος έγινε διάσημος για την ικανότητά του να πει πειστικά τις εξαιρετικές, εντελώς φανταστικές περιπέτειες του. Ένα τέταρτο του αιώνα αργότερα, καθηγητής. Ο Roy Meadow του Πανεπιστημίου του Λιντς περιέγραψε περιπτώσεις μητέρων που προκαλούν συμπτώματα της νόσου στα παιδιά τους. Αυτό το φαινόμενο ονομάστηκε σύνδρομο υποκατάστατο Münchhausen.

μηνιαία "Zdrowie"