Ψυχική καθυστέρηση (διανοητική αναπηρία) - συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία

Η διανοητική καθυστέρηση (διανοητική αναπηρία) είναι μια αναπτυξιακή διαταραχή που εκδηλώνεται ως σημαντική μείωση των πνευματικών λειτουργιών. Συνδέεται με δυσκολίες στη μάθηση, στην επικοινωνία, στην εκτέλεση απλών καθημερινών δραστηριοτήτων, στην απόκτηση κοινωνικών ικανοτήτων.Αν και μια ψυχική αναπηρία δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, η εφαρμογή κατάλληλων θεραπευτικών τεχνικών νωρίς στην ανάπτυξη ενός παιδιού μπορεί να τον βοηθήσει να γίνει ανεξάρτητο αργότερα.

Η ψυχική καθυστέρηση είναι ένας όρος που καλύπτει ένα ευρύ φάσμα αναπτυξιακών διαταραχών ποικίλης σοβαρότητας. Δεν είναι μια οντότητα ασθένειας, αλλά ένα σύνολο συμπτωμάτων που συνοδεύουν πολλές γενετικές ασθένειες (π.χ. σύνδρομο Down), νευρολογικές (π.χ. εγκεφαλική παράλυση), μεταβολικές ασθένειες, που προκύπτουν από αλλαγές στην προγεννητική ζωή ή σωματικό τραύμα κατά την παιδική ηλικία.

Η ψυχική καθυστέρηση μπορεί να εξεταστεί σε δύο πτυχές:

• κλινικο-ιατρική - τότε ο όρος σημαίνει μια συγγενή ή υπάρχουσα από την παιδική ηλικία μείωση του επιπέδου της πνευματικής ανάπτυξης,
• ψυχολογικά και κοινωνικά - τότε η κύρια έμφαση δίνεται στην κοινωνική πτυχή της αναπηρίας, στις συνέπειές της στις διαπροσωπικές δεξιότητες και στην ανεξάρτητη λειτουργία στην κοινωνία (πηγαίνοντας στο σχολείο, εργασία, φροντίζοντας επίσημα θέματα, διευθύνοντας ένα σπίτι).

Στην κοινότητα ψυχολόγων και εκπαιδευτικών, ο όρος «διανοητική καθυστέρηση» θεωρείται ότι στιγματίζει και διαιωνίζει αρνητικά στερεότυπα για τα άτομα με διανοητική αναπηρία (παρόλο που το όνομα λειτουργεί επίσημα στην ιατρική και την αποκατάσταση). Ως εκ τούτου, καλείται να χρησιμοποιήσει τον όρο "διανοητική αναπηρία" σε μη ιατρική ονοματολογία, η οποία έχει πιο ουδέτερο ύφος.

Διαβάστε επίσης: Ιατρικό σφάλμα κατά τον τοκετό και την αναπηρία του παιδιού. Πότε πρέπει να υποβάλλετε αίτηση ... Δοκιμή NIFTY: μη επεμβατική προγεννητική δοκιμή. Τι είναι, πόσο κοστίζει; Η ανεμοβλογιά κατά την εγκυμοσύνη. Ποιοι είναι οι κίνδυνοι για τη μητέρα και το έμβρυο της ευλογιάς ...

Ψυχική καθυστέρηση - ταξινόμηση και συμπτώματα

Στην ταξινόμηση των διαταραχών διανοητικής ανάπτυξης, χρησιμοποιείται συχνότερα το κριτήριο IQ στην κλίμακα Wechsler.

69-55 IQ Wechsler - ήπια διανοητική καθυστέρηση

Αντιστοιχεί στο επίπεδο νοημοσύνης ενός ατόμου ηλικίας 10-12 ετών και είναι η πιο ήπια μορφή νοητικής καθυστέρησης. Είναι ο πιο συχνά διαγνωσμένος τύπος διανοητικής αναπηρίας (αντιπροσωπεύει το 85% όλων των διαγνώσεων). Τα άτομα με ήπια αναπηρία έχουν προβλήματα με την αφηρημένη σκέψη, είναι λιγότερο αντιληπτικά, έχουν ασθενέστερες αναμνήσεις και οι ιδέες τους είναι λιγότερο ακριβείς. Δεν είναι σε θέση να κατανοήσουν κάποιες έννοιες, ειδικά εκείνες που σχετίζονται με περίπλοκα φαινόμενα και αντικείμενα. Κυριαρχεί η συγκεκριμένη εικονογραφική σκέψη. Είναι φτωχοί στην εξαγωγή συμπερασμάτων, στη λογική αιτίας-αποτελέσματος, στη σύγκριση και στη γενίκευση. Δεν έχουν προβλήματα στην οικογενειακή ζωή, γενικά περνούν καλά τη διαδικασία κοινωνικοποίησης, αν και ο ρόλος του περιβάλλοντος και η στάση του απέναντι στα άτομα με ειδικές ανάγκες είναι αποφασιστικοί εδώ. Τα παιδιά με ήπια διανοητική καθυστέρηση παρουσιάζουν καθυστερημένη κινητική ανάπτυξη: αργότερα μαθαίνουν να κάθονται και να περπατούν.

54-35 IQ Wechsler - μέτρια διανοητική καθυστέρηση

Αντιστοιχεί στην πνευματική λειτουργία ενός 6-9 χρονών. Διαγνώστηκε σε 10% των περιπτώσεων. Το μέτριο άτομο με ειδικές ανάγκες δυσκολεύεται να προσέξει και έχει πολύ αργό ρυθμό μάθησης. Μπορεί να κυριαρχήσει μόνο στα βασικά της γραφής, της ανάγνωσης και της αριθμητικής και να μάθει απλές επαγγελματικές δραστηριότητες. Ως παιδί, αναπτύσσεται με μεγάλη καθυστέρηση - κάθεται σε ηλικία περίπου 2 ετών, έχει την ικανότητα να περπατάει στην ηλικία των 3 ετών. Δείχνει μεγάλη ευαισθησία και προσκολλάται εύκολα στους εκπαιδευτικούς. Έχει κακό έλεγχο στα συναισθήματά του, στις κινήσεις και στις φιλοδοξίες του. Μπορεί να είναι απαθής, πολύ ήρεμος, να μην προκαλεί εκπαιδευτικά προβλήματα ή αντίστροφα - υπερκινητικό, ανυπακοή, με την τάση να ενοχλεί και να καταστρέφει αντικείμενα.

Wechsler's 34-20 IQ - σοβαρή διανοητική καθυστέρηση

Αντιστοιχεί στο επίπεδο ανάπτυξης ενός παιδιού 3-6 ετών και επηρεάζει το 3-4% των διαγνωσμένων περιπτώσεων. Ένα άτομο με ειδικές ανάγκες έχει σοβαρά προβλήματα με κινητικές δεξιότητες, ομιλία, αντίληψη, ανάμνηση και εκτέλεση ακόμη και απλών εντολών. Είναι δύσκολο για αυτήν να συγκεντρωθεί - μπορεί να επικεντρωθεί μόνο σε αντικείμενα που ικανοποιούν τις ανάγκες της και ξεχωρίζει, για παράδειγμα, με καθαρό χρώμα. Είναι σε θέση να δείξει στοργή, αλλά το κάνει με πολύ απλό τρόπο, χωρίς να ελέγχει πλήρως τα συναισθήματά του. Μπορεί να φροντίσει την υγιεινή και να καλύψει τις βασικές του ανάγκες. Ωστόσο, δεν είναι σε θέση να περάσει από τη διαδικασία κοινωνικοποίησης και απαιτεί τη βοήθεια ενός φροντιστή όλη την ώρα.

Λιγότερο από 20 IQ του Wechsler - σοβαρή διανοητική καθυστέρηση

Τα άτομα με αυτόν τον τύπο αναπηρίας έχουν παρόμοιο επίπεδο πνευματικής ικανότητας με τα παιδιά 2-3 ετών. Δεν μπορούν να μάθουν και να θυμηθούν. Καταλαμβάνουν το πολύ 3 λέξεις και ανταποκρίνονται σε πολλές εντολές. Δεν έχουν σαφή συμπτώματα συναισθηματικής ζωής, είναι σε θέση να μεταφέρουν μόνο πολύ απλά συναισθηματικά μηνύματα. Είναι πλήρως εξαρτημένοι και απαιτούν τη συνεχή φροντίδα ενός άλλου ατόμου.

Ψυχική καθυστέρηση - αιτίες

Μεταξύ των αιτίων της διανοητικής καθυστέρησης, υπάρχουν πρωτογενείς και δευτερογενείς παράγοντες.

Οι βασικές αιτίες περιλαμβάνουν γενετικούς παράγοντες όπως:

• χρωμοσωμικές εκτροπές - συνίστανται στην ανάπτυξη περίσσειας χρωμοσωμάτων ή σε αλλαγή στη δομή τους. Η πιο κοινή εκτροπή χρωμοσωμάτων είναι η τρισωμία 21, η αιτία του συνδρόμου Down.
• γενετικά προσδιορισμένες διαταραχές του μεταβολισμού, π.χ. φαινυλκετονουρία, γαλακτοζαιμία.

Οι δευτερεύουσες αιτίες της διανοητικής καθυστέρησης είναι η βλάβη στον εγκεφαλικό φλοιό κατά την προγεννητική και παιδική περίοδο. Μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα:

• λήψη παράνομων ουσιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (υπνωτικά, ψυχοτρόπα φάρμακα, ναρκωτικά) ·
• ιογενής νόσος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ιλαρά, ερυθρά, ανεμοβλογιά, έρπητα ζωστήρα, παρωτίτιδα)
• υποσιτισμός ή ανεπάρκεια βιταμινών στη μητέρα
• ψυχοσυναισθηματικά συμπτώματα στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (τραυματικές εμπειρίες, αγχωτικές καταστάσεις, αποστροφή στο παιδί).
• ακτινοβολία, χημική και μηχανική βλάβη στο αγέννητο παιδί ·
• υποξία και τραυματισμοί κατά τον τοκετό.
• λοιμώξεις του νευρικού συστήματος στο νεογέννητο μωρό (π.χ. μηνιγγίτιδα).
• μηχανική βλάβη στον εγκεφαλικό φλοιό σε ένα παιδί.

Ψυχική καθυστέρηση - τύποι αναπτυξιακών διαταραχών

Η ψυχική καθυστέρηση συνοδεύει πολλές γενετικές, νευρολογικές και μεταβολικές ασθένειες. Οι πιο συχνές ασθένειες που προκαλούν διανοητική δυσλειτουργία περιλαμβάνουν:

• Σύνδρομο Down
• Σύνδρομο Angelman
• Το σύνδρομο Jacobsen
• Η νόσος του Burneville (σκωληκώδης σκλήρυνση)
• παιδικός αυτισμός
• Σύνδρομο Rett
• επιληψία
• εγκεφαλική παράλυση
• φαινυλκετονουρία
• γαλακτοζαιμία
• τοξοπλάσμωση
• βλεννοπολυσακχαρίτιδα
• σύνδρομο εμβρυϊκής αλκοόλης (FAS)

Ψυχική καθυστέρηση - θεραπεία

Η διανοητική καθυστέρηση δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, αλλά μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη ορισμένων πνευματικών λειτουργιών σε παιδιά που εμφανίζουν τα πρώιμα συμπτώματά της. Χάρη σε αυτό, στο μέλλον θα είναι ευκολότερο για αυτούς να προσαρμοστούν στη ζωή στην κοινωνία και να επιτύχουν το επίπεδο ανάπτυξης που απαιτείται για την επίτευξη σχετικής ανεξαρτησίας.

Μπορεί να εμφανιστούν χαρακτηριστικά που υποδηλώνουν διανοητική αναπηρία - ανάλογα με τον βαθμό αναπηρίας - σε ηλικία 3-5 ετών. Στη συνέχεια, αναστέλλεται η διαδικασία εκμάθησης και απόκτησης κοινωνικών κανόνων από το παιδί. Όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί μια αναπηρία, τόσο καλύτερη θα είναι η θεραπεία.

Στο πρώτο στάδιο της θεραπείας, είναι απαραίτητο να καθοριστεί ο βαθμός πνευματικής αναπηρίας βάσει ψυχομετρικών εξετάσεων (π.χ. το προαναφερθέν τεστ Wechsler IQ). Στη συνέχεια, ανάλογα με τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, δημιουργείται ένα ατομικό πρόγραμμα διδασκαλίας και αποκατάστασης του παιδιού (εάν τα συμπτώματα συνοδεύονται από καθυστερημένη κινητική ανάπτυξη). Η θεραπεία περιλαμβάνει κυρίως γνωστική εκπαίδευση, δηλαδή δραστηριότητες που στοχεύουν στην ανάπτυξη των γνωστικών λειτουργιών του εγκεφάλου. Αυξάνει τις πνευματικές ικανότητες του παιδιού, βελτιώνει την ικανότητα συγκέντρωσης και το ρυθμό της μνήμης.

Ένα παιδί με διάγνωση διανοητικής καθυστέρησης πρέπει να παρακολουθεί ένα ειδικό εκπαιδευτικό ίδρυμα, όπου έχει την ευκαιρία να συμμετάσχει σε εκπαιδευτικά προγράμματα που διεξάγονται από εξειδικευμένο προσωπικό. Αυτοί οι τύποι σχολείων είναι σε θέση να προσαρμόσουν το πρόγραμμα σπουδών στις πνευματικές ικανότητες των μαθητών, προσφέρουν μαθήματα που αναπτύσσουν όχι μόνο το μυαλό, αλλά και τις κινητικές δεξιότητες και τις ψυχοκοινωνικές δεξιότητες. Η υποδομή τους προσαρμόζεται στις ανάγκες των παιδιών που, εκτός από τις διανοητικές δυσλειτουργίες, έχουν σημαντικό βαθμό σωματικής αναπηρίας.