Το κολπικό ελάττωμα του διαφράγματος (ASD) είναι ένα συγγενές καρδιακό ελάττωμα που εντοπίζεται συχνότερα σε ενήλικες. Σε μικρούς ασθενείς, το ελάττωμα είναι συνήθως ασυμπτωματικό. Μόνο με την ηλικία του ασθενούς αποτελεί πραγματική απειλή, διότι ενέχει τον κίνδυνο εμβολής στον εγκέφαλο ή στους πνεύμονες. Ποια είναι τα συμπτώματα της ASD; Πώς αντιμετωπίζεται αυτός ο τύπος ελαττώματος; Είναι πάντα απαραίτητη η επέμβαση χειρουργού;
Το κολπικό διαφραγματικό ελάττωμα (ASD) είναι το πιο συνηθισμένο συγγενές καρδιακό ελάττωμα στους ενήλικες (αντιπροσωπεύοντας περίπου το 7-12% όλων των ανωμαλιών). Συνήθως είναι ένα απομονωμένο ελάττωμα, που σημαίνει ότι συνήθως δεν συνυπάρχει με άλλα καρδιακά ελαττώματα. Η ASD είναι δύο φορές πιο συχνή στα κορίτσια και στα αγόρια.
Πίνακας περιεχομένων:
- Κολπική ατέλεια - τι είναι αυτό;
- Ελαττωματικό κολπικό διάφραγμα - απειλή για την υγεία και τη ζωή
- Ελαττωματικό κολπικό διάφραγμα - συμπτώματα
- Ελαττωματικό κολπικό διάφραγμα - έρευνα
- Ελαττωματικό κολπικό διάφραγμα - θεραπεία
Κολπική ατέλεια - τι είναι αυτό;
Τη στιγμή που η καρδιά αναπτύσσεται στη μήτρα, αρχικά μια κολπική κοιλότητα χωρίζεται σε δύο κόλπους από ένα διάφραγμα. Αρχικά, συνδέονται με ένα οβάλ που επιτρέπει τη σωστή λειτουργία του εμβρυϊκού κυκλοφορικού συστήματος. Ωστόσο, κατά τη γέννηση, όταν η αριστερή κολπική πίεση αυξάνεται, το φυσιολογικό κλείσιμο του κολπικού διαφράγματος καθίσταται περιττό. Διαφορετικά, δημιουργείται μια κοιλότητα που μπορεί να εμφανιστεί σε διαφορετικά μέρη του διαμερίσματος. Συνήθως, ωστόσο, εμφανίζεται στον τόπο όπου το foramen ovale θα πρέπει να κλείσει μετά τον τοκετό, δηλαδή στο άνω μέρος του διαφράγματος. Στην ιατρική ορολογία, ορίζεται ως δευτερεύον ελάττωμα τύπου στομίου.
Ελαττωματικό κολπικό διάφραγμα - ποιος είναι ο κίνδυνος για την υγεία και τη ζωή;
Ως αποτέλεσμα της απώλειας μεταξύ του κόλπου, υπάρχει διαρροή, δηλαδή ανάμειξη αρτηριακού και φλεβικού αίματος (με ποικίλους βαθμούς έντασης) από το αριστερό κόλπο στο δεξιό κόλπο, το οποίο αυξάνει τη φλεβική επιστροφή στη δεξιά κοιλία. Πρέπει να τονιστεί ότι η σοβαρότητα της ροής καθορίζει εάν το ελάττωμα είναι πιθανό να προκαλέσει συμπτώματα. Κατά συνέπεια, υπάρχει αυξημένη πνευμονική ροή και υπερφόρτωση όγκου δεξιάς κοιλίας.
Η συνέπεια αυτών των διεργασιών, οι οποίες είναι δυσμενείς για την καρδιά, είναι κολπικές αρρυθμίες και καρδιακή ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας. Η σύνδεση μεταξύ του κόλπου είναι επίσης μια πιθανή πηγή εγκάρσιας εμβολής, για την οποία μιλάμε όταν ένας θρόμβος από το φλεβικό τμήμα του κυκλοφορικού συστήματος (μεγάλη κυκλοφορία) μέσω της δεξιάς κοιλίας και του παθολογικού ελαττώματος μεταξύ των κόλπων εισέρχεται στο αρτηριακό κρεβάτι παρακάμπτοντας τους πνεύμονες, το οποίο μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνα μπλοκάρισμα, π.χ. τον εγκέφαλο ή τα στεφανιαία αγγεία.
Ελαττωματικό κολπικό διάφραγμα - συμπτώματα
Συμπτώματα στα παιδιά
Αυτό το ελάττωμα μπορεί να διαγνωστεί μόνο σε ενήλικα, επειδή νωρίτερα η διαρροή δεν είναι μεγάλη και δεν εμφανίζει κλινικά συμπτώματα. Ωστόσο, εάν εμφανιστεί σε παιδιά, εκδηλώνεται ως δυσανεξία στην άσκηση και δύσπνοια.
Συμπτώματα σε ενήλικες
Οι μικρές κοιλότητες δεν προκαλούν ενόχληση. Ωστόσο, με την ηλικία, καθώς η διαρροή και επομένως τα συμπτώματα επιδεινώνονται, μπορεί να αναπτυχθεί συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Μεγαλύτερες προκαλούν υποτροπιάζουσες αναπνευστικές λοιμώξεις.
Κολπικό ελάττωμα διαφράγματος - ποιες δοκιμές πραγματοποιούνται για τη διάγνωση του ελαττώματος;
Συχνά το άνοιγμα ανιχνεύεται μόνο όταν ο γιατρός ακούει ένα μαλακό, μαλακό μουρμούρισμα πάνω από την καρδιά (ακούγεται καλύτερα στον 2ο ή 3ο μεσοπλεύριο χώρο στο στέρνο). Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός παραγγέλνει EKG ή ακτινογραφία θώρακος. Μιλάμε για ASD όταν διευρυνθεί η δεξιά κοιλία. Ωστόσο, η τελική διάγνωση βασίζεται στην ηχοκαρδιογραφία.
Ελαττωματικό κολπικό διάφραγμα - θεραπεία
Το κλείσιμο ενός μεγαλύτερου ελαττώματος μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας μια διαδερμική ή χειρουργική τεχνική, η οποία συνιστάται σε ενήλικες ασθενείς άνω των 40 ετών.
Στην περίπτωση μεγάλων ελαττωμάτων, απαιτείται χειρουργική θεραπεία, η οποία συνίσταται στην εφαρμογή ειδικού επιθέματος ή ράμματος. Ενδείκνυται σε περίπτωση σημαντικής διακλάδωσης, υψηλής πνευμονικής ροής και διόγκωσης δεξιάς κοιλίας.
Μια εναλλακτική λύση είναι η επεμβατική θεραπεία, η οποία συνίσταται στην εισαγωγή εμφυτεύματος μέσω ειδικού καθετήρα. Η ημι-επεμβατική διαδικασία αποτρέπει καρδιακές αρρυθμίες και αποτυχία αργότερα στη ζωή του παιδιού.
Διαβάστε επίσης: Κοιλιακό σηπτικό ελάττωμα (VSD) - το συνηθέστερο συγγενές καρδιακό ελάττωμα στα παιδιά ... υπέρταση, αυξημένη χοληστερόλη και παχυσαρκία - εχθροί της καρδιάς σας Πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας (σύνδρομο Barlow)
