Δοκιμή CD57 και νόσος Lyme. Πρότυπα, ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Η δοκιμή CD57 είναι μια δοκιμή που χρησιμοποιείται στη διάγνωση της νόσου του Lyme, η οποία μετρά τον αριθμό των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος με τον δείκτη CD57. Πώς λειτουργεί το τεστ CD57; Ποια είναι τα πρότυπα για τη δοκιμή CD57; Πώς να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα των δοκιμών;

Η δοκιμή CD57 μετρά τον αριθμό των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος με τον δείκτη CD57. Η μείωση του αριθμού τους μπορεί να υποδηλώνει μια χρόνια μορφή νόσου του Lyme.

Αν και η χρήση αυτού του τεστ στη διάγνωση της νόσου του Lyme παραμένει αμφιλεγόμενη και απαιτεί κλινική επιβεβαίωση, οι γιατροί της ομάδας ILADS χρησιμοποιούν τη δοκιμή CD57 για να παρακολουθούν την αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας.

Πίνακας περιεχομένων:

1. Δοκιμή CD57 - εφαρμογή
2. Δοκιμή CD57 - τι είναι αυτό;
3. Δοκιμή CD57 - ο κανόνας. Ερμηνεία των αποτελεσμάτων
4. Δοκιμή CD57 - περιορισμοί

Δοκιμή CD57 - εφαρμογή

Γενικά, ο προσδιορισμός μεμονωμένων πληθυσμών ανοσοκυττάρων έχει ευρεία εφαρμογή σε διάφορους τομείς της ιατρικής. Συγκεκριμένα, το τεστ CD57 σχετίζεται τώρα κυρίως με τη διάγνωση της νόσου του Lyme.

Σε περίπτωση διαγνωστικών δυσκολιών, δηλ. Ο ασθενής έχει συμπτώματα ασθένειας Lyme και αρνητικά ορολογικά αποτελέσματα, η δοκιμή CD57 μπορεί να είναι χρήσιμη στη διάγνωση της νόσου.

Μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα με χρόνια λοίμωξη από Borrelia έχουν μειωμένο αριθμό κυττάρων CD57 + CD3. Εκτιμάται ότι η μείωση του αριθμού των κυττάρων CD57 + CD3 συμβαίνει σε χρόνιες λοιμώξεις που διαρκούν περισσότερο από ένα χρόνο, και ο αριθμός των κυττάρων είναι φυσιολογικός κατά την οξεία λοίμωξη.

Αυτό το γεγονός χρησιμοποιείται επίσης για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της αντιβιοτικής θεραπείας. Αυτή η διαγνωστική προσέγγιση ασκείται από γιατρούς από την ομάδα ILADS, τη Διεθνή Εταιρεία για τη Νόσο του Lyme και τις σχετικές ασθένειες.

• Θεραπεία της νόσου του Lyme - μέθοδοι IDSA και ILADS

Επιπλέον, το τεστ CD57 μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διαφοροποίηση της μόλυνσης από Borrelia από άλλες ασθένειες που δίνουν παρόμοια συμπτώματα, όπως ρευματοειδής αρθρίτιδα, σκλήρυνση κατά πλάκας ή ασθένειες που μεταδίδονται με κρότωνες εκτός από τη νόσο Lyme. Σε αυτές τις ασθένειες, ο αριθμός των κυττάρων CD57 + CD3 παραμένει φυσιολογικός.

Διαβάστε επίσης: Δοκιμή ELISA - τι εντοπίζει; Πώς να διαβάσετε τα αποτελέσματα; Η τιμή του τεστ Western Blot και της νόσου Lyme. Ερμηνεία των αποτελεσμάτων δοκιμών PCR (δοκιμή) - εφαρμογή. Τι είναι η τεχνική PCR;

Δοκιμή CD57 - τι είναι αυτό;

Η δοκιμή CD57 είναι μια δοκιμή που μετρά τον αριθμό των κυττάρων στο αίμα με την παρουσία του δείκτη CD57. Οι δείκτες CD (σύμπλεγμα διαφοροποίησης) είναι μια μεγάλη ομάδα πρωτεϊνών που βρίσκονται στην επιφάνεια των κυττάρων, συμπεριλαμβανομένου του ανοσοποιητικού συστήματος, και επιτρέπουν την ταυτοποίησή τους στο εργαστήριο (ανοσοφαινοτυπία). Κάθε πληθυσμός ανοσοκυττάρων έχει το δικό του συγκεκριμένο σύνολο δεικτών CD.

Ο δείκτης CD57 είναι χαρακτηριστικός των κυττάρων ΝΚ (Natural Killers) και των λεμφοκυττάρων Τ. Ωστόσο, οι πρώτοι είναι αρνητικοί για τον άλλο δείκτη CD3. Επομένως, προκειμένου να αυξηθεί η εξειδίκευση του πληθυσμού των δοκιμασμένων κυττάρων, χρησιμοποιείται συχνά η δοκιμασία CD57 για την εκτίμηση της παρουσίας των κυττάρων CD57 + / CD3.

Η εξέταση πραγματοποιείται από αίμα που λαμβάνεται από τη φλέβα του ασθενούς. Το συλλεχθέν αίμα αναμιγνύεται έπειτα με σημασμένα με φθορισμό αντισώματα ειδικά για τους δείκτες CD57 και CD3. Το επόμενο βήμα είναι να μετρηθεί ο φθορισμός που εκπέμπεται από τα αντισώματα με ένα κυτταρόμετρο ροής που μετρά τον ακριβή αριθμό κυττάρων.

Δοκιμή CD57 - ο κανόνας. Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Ο αριθμός CD57 + CD3 ενός υγιούς ατόμου πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 60 και 360 κυττάρων ανά μικρολίτρο. Η ποσότητα μικρότερη από 60 κύτταρα ανά μικρολίτρο σημαίνει ότι ο μειωμένος αριθμός τους στο αίμα και σε άτομα με συμπτώματα νόσου του Lyme μπορεί να υποδηλώνει χρόνια μόλυνση από Borrelia.

Σε ασθενείς με νόσο Lyme, ο αριθμός των CD57 + CD3- κυττάρων θα πρέπει να επανέλθει στο φυσιολογικό μετά από επιτυχημένη αντιβιοτική θεραπεία.

Αξίζει να γνωρίζετε

Δοκιμή CD57 - περιορισμοί

Πρέπει να σημειωθεί ότι η χρήση του τεστ CD57 στη διάγνωση της νόσου Lyme βασίζεται σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε από τους Stricker et al.

Επομένως, παρά το γεγονός ότι το τεστ CD57 βρήκε μια ομάδα υποστηρικτών, οι περισσότεροι ειδικοί υπογραμμίζουν ότι απαιτείται ακόμη επικύρωση (δηλ. Επιβεβαίωση της αξιοπιστίας του) στη διάγνωση της νόσου του Lyme.

Ειδικά ότι ένα αρνητικό αποτέλεσμα δοκιμής CD57 (φυσιολογικός αριθμός CD57 + CD3) δεν αποκλείει τη μόλυνση από Borrelia.

Επιπλέον, η δοκιμή δεν πρέπει να πραγματοποιείται σε παιδιά, καθώς οι τιμές αναφοράς για τη δοκιμή έχουν καθοριστεί μόνο για ενήλικες.

Προτεινόμενο άρθρο:

Δοκιμή μετασχηματισμού λεμφοκυττάρων (LTT)

Βιβλιογραφία

1. Stricker R.B. και Winger E.E. Μειωμένη υποομάδα λεμφοκυττάρων CD57 σε ασθενείς με χρόνια νόσο του Lyme. Immunol Lett. 2001 1 Φεβρουαρίου 76 (1): 43-8.
2. Carolyn M. Nielsen et αϊ. Λειτουργική σημασία της έκφρασης CD57 στα ανθρώπινα ΝΚ κύτταρα και συνάφεια με την ασθένεια. Μπροστινή Immunol. 2013; 4: 422.
3. Λοιμώξεις των Heymann W.R και Ellis D.L Borrelia burgdorferi στις Ηνωμένες Πολιτείες. J Clin Aesthet Dermatol. 2012 Αυγ 5 (8): 18-28.

Σχετικά με τον Συγγραφέα

Karolina Karabin, MD, PhD, μοριακός βιολόγος, διαγνωστικός εργαστηρίου, Cambridge Diagnostics Polska. Βιολόγος με εξειδίκευση στη μικροβιολογία και εργαστηριακός διαγνωστής με εμπειρία άνω των 10 ετών σε εργαστηριακές εργασίες. Απόφοιτος του Κολλεγίου Μοριακής Ιατρικής και μέλος της Πολωνικής Εταιρείας Ανθρώπινης Γενετικής. Επικεφαλής ερευνητικών επιχορηγήσεων στο Εργαστήριο Μοριακών Διαγνωστικών στο Τμήμα Αιματολογίας, Ογκολογίας και Εσωτερικών Νοσημάτων του Ιατρικού Πανεπιστημίου της Βαρσοβίας. Υπερασπίστηκε τον τίτλο του γιατρού των ιατρικών επιστημών στον τομέα της ιατρικής βιολογίας στην 1η Σχολή Ιατρικής του Ιατρικού Πανεπιστημίου της Βαρσοβίας. Συγγραφέας πολλών επιστημονικών και δημοφιλών επιστημονικών έργων στον τομέα της εργαστηριακής διάγνωσης, της μοριακής βιολογίας και της διατροφής. Σε καθημερινή βάση, ως ειδικός στον τομέα της εργαστηριακής διάγνωσης, διευθύνει το ουσιαστικό τμήμα στο Cambridge Diagnostics Polska και συνεργάζεται με μια ομάδα διαιτολόγων στο CD Dietary Clinic. Μοιράζεται τις πρακτικές του γνώσεις σχετικά με τη διαγνωστική και τη διατροφική θεραπεία ασθενειών με ειδικούς σε συνέδρια, σεμινάρια και σε περιοδικά και ιστότοπους. Ενδιαφέρεται ιδιαίτερα για την επίδραση του σύγχρονου τρόπου ζωής στις μοριακές διαδικασίες στο σώμα.