Ο καρκίνος του προστάτη είναι ένας από τους πιο συχνά διαγνωσμένους καρκίνους στους άνδρες. Ο καρκίνος του προστάτη αναπτύσσεται αργά - χρειάζονται ακόμη και αρκετά χρόνια από την εμφάνιση των πρώτων καρκινικών κυττάρων έως την έναρξη των συμπτωμάτων της νόσου. Οι δοκιμές για καρκίνο του προστάτη περιλαμβάνουν ψηφιακή ορθική εξέταση, PSA αίματος και βιοψία προστάτη. Στη θεραπεία αυτού του καρκίνου, μεταξύ άλλων, ορμονική θεραπεία - φάρμακα που μπλοκάρουν τις ανδρικές σεξουαλικές ορμόνες, υπεύθυνα για την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.
Ο καρκίνος του προστάτη (προστάτης στα λατινικά) είναι ένα από τα πιο συχνά διαγνωσμένα νεοπλάσματα σε άνδρες που ζουν σε βιομηχανικές χώρες. Στην Πολωνία, καταγράφηκαν 7.095 νέες περιπτώσεις το 2005 και το 2010 - 9.200 νέες περιπτώσεις καρκίνου του προστάτη.
Η έκθεση του Εθνικού Μητρώου Καρκίνου δείχνει ότι το 2008, ο καρκίνος του προστάτη ήταν το δεύτερο πιο κοινό κακοήθη νεόπλασμα που αναπτύχθηκε από άνδρες στην Πολωνία.
Ο καρκίνος του προστάτη αναπτύσσεται πολύ αργά, συχνά χωρίς συμπτώματα για πολλά χρόνια. Υπάρχουν περιπτώσεις που ακόμη και αρκετά χρόνια μετά από την εμφάνιση των πρώτων καρκινικών κυττάρων έως την εμφάνιση καρκινικών συμπτωμάτων.
Για αυτόν τον λόγο, όλες οι μέθοδοι που επιτρέπουν την έγκαιρη ανίχνευση και παρακολούθηση της ανάπτυξης της νόσου είναι σημαντικές.
Πίνακας περιεχομένων
- Καρκίνος του προστάτη - παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του προστάτη
- Καρκίνος του προστάτη - δύσκολη διάγνωση
- Καρκίνος του προστάτη - συμπτώματα
- Καρκίνος του προστάτη - έρευνα
- Ένα υψηλό επίπεδο PSA δεν σημαίνει πάντα καρκίνο του προστάτη
- Καρκίνος του προστάτη - βιοψία προστάτη
- Καρκίνος του προστάτη - θεραπεία
- Νέα φάρμακα για ασθενείς με καρκίνο του προστάτη
- Καρκίνος του προστάτη και διατροφή
Καρκίνος του προστάτη - παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του προστάτη
Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του προστάτη είναι η ηλικία, η φυλή και ένα θετικό οικογενειακό ιστορικό. Η τρέχουσα μέση ηλικία διάγνωσης καρκίνου του προστάτη είναι 71 χρόνια.
Οι μαύροι αναπτύσσουν περισσότερο καρκίνο του προστάτη, των οποίων η μέση ηλικία της νόσου είναι χαμηλότερη από εκείνη των λευκών και των οποίων τα αποτελέσματα της θεραπείας είναι χειρότερα.
Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην αναζήτηση γενετικών παραγόντων που προδιαθέτουν στην εμφάνιση καρκίνου του προστάτη. Πιστεύεται ότι εάν ο καρκίνος του προστάτη αναπτυχθεί σε συγγενή πρώτου βαθμού, ο κίνδυνος για άλλους άνδρες στην οικογένεια διπλασιάζεται.
Επί του παρόντος, έχουν εντοπιστεί 6 θέσεις στο ανθρώπινο γονιδίωμα, οι μεταλλάξεις των οποίων μπορεί να ευνοούν την εμφάνιση αυτού του καρκίνου.
Η κληρονομική μορφή καρκίνου του προστάτη αναπτύσσεται σε νεαρή ηλικία, αλλά η πορεία και τα αποτελέσματα της θεραπείας είναι παρόμοια με τις μη κληρονομικές περιπτώσεις.
Καρκίνος του προστάτη - δύσκολη διάγνωση
Οι βασικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη είναι:
- ιατρική συνέντευξη,
- μια ορθική εξέταση (ονομάζεται ορθική εξέταση)
- προσδιορισμός της συγκέντρωσης PSA στον ορό του αίματος
- και εγκάρσιο υπερηχογράφημα (TRUS).
Η σημασία μιας λεπτομερούς λήψης ιστορικού είναι σημαντική για τη διάγνωση, αλλά στην περίπτωση του καρκίνου του προστάτη, τα συμπτώματα δεν είναι συγκεκριμένα. Ο τύπος τους μπορεί να εξαρτάται από την πρόοδο των αλλαγών.
Καρκίνος του προστάτη - συμπτώματα
Σε περιπτώσεις καρκίνου που περιορίζονται στον ίδιο τον προστάτη, συμπτώματα όπως:
- συχνή ούρηση, επίσης τη νύχτα
- δυσκολία στην ούρηση (δυσκολία στην ούρηση, αδύναμη ή διαλείπουσα ροή)
- εντύπωση ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχουν:
- αιματουρία
- αίσθημα καύσου κατά την ούρηση
- πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα
- ακράτεια ούρων
- στυτική δυσλειτουργία
- πόνος στην οσφυϊκή περιοχή και το περίνεο
- παρουσία αίματος στο σπέρμα
- πόνος στο ορθό και αιμορραγία.
Σε πολύ προχωρημένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη σχετίζονται με μεταστάσεις και περιλαμβάνουν πόνο στα οστά, παθολογικά κατάγματα των οστών, παράλυση των άκρων και άλλα συμπτώματα πίεσης στον νωτιαίο μυελό, λεμφαδενοπάθεια, διαταραχές πήξης και νεοπλασματική καχεξία.
Καρκίνος του προστάτη - έρευνα
Η ορθική εξέταση είναι μια καλή μέθοδος εφόσον ο εξεταστής έχει επαρκή εμπειρία στην ερμηνεία τυχόν παρατηρούμενων αποκλίσεων.
Εκτιμάται ότι αυτή η μέθοδος μπορεί να διαγνώσει τον καρκίνο του προστάτη στο 30-50% των περιπτώσεων. Το υπόλοιπο ποσοστό απαιτεί τη συμμετοχή πιο σύνθετων μεθόδων. Μια γνωστή και ευρέως χρησιμοποιούμενη μέθοδος είναι ο προσδιορισμός του PSA στο αίμα.
Ένα υψηλό επίπεδο PSA δεν σημαίνει πάντα καρκίνο του προστάτη
Το PSA είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται τόσο από υγιή όσο και από νεοπλασματικά κύτταρα. Το εύρημα ενός αυξημένου επιπέδου PSA δεν είναι συνώνυμο με τη διάγνωση του καρκίνου, επειδή η αύξηση αυτού του δείκτη συμβαίνει επίσης σε άτομα με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη ή με φλεγμονή αυτού του οργάνου.
Η πιθανότητα διάγνωσης αυξάνεται με την αύξηση των επιπέδων PSA, και ιδίως όταν ο δείκτης αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου.
Το ανώτερο όριο του φυσιολογικού είναι 4 mg / ml. Δεδομένου ότι τα επίπεδα PSA εξαρτώνται επίσης από τον όγκο του προστάτη. Ένας από τους διαγνωστικούς δείκτες είναι επίσης ο προσδιορισμός της αναλογίας συγκέντρωσης PSA προς τον όγκο του προστάτη αδένα που προσδιορίζεται με υπερήχους.
Τιμές> 0,15 ng / ml / g δείχνουν αυξημένο κίνδυνο νεοπλασματικών βλαβών.
Καρκίνος του προστάτη - βιοψία προστάτη
Η τελική διάγνωση του καρκίνου του προστάτη γίνεται βάσει βιοψίας και εξέτασης του συλλεγόμενου υλικού με μικροσκόπιο.
Η πραγματοποίηση βιοψίας δεν αποκλείει τον καρκίνο του προστάτη, επειδή συμβαίνει ότι τα κύτταρα που έχουν αλλάξει με νεοπλάσματα δεν συλλέγονται ή ο αριθμός των συλλεγέντων κυττάρων είναι πολύ μικρός για να αποδειχθεί σαφώς η διάγνωση της νόσου.
Ωστόσο, ακόμη και η διάγνωση δεν προδικάζει την περαιτέρω θεραπεία, καθώς η ανάπτυξη καρκίνου του προστάτη σε ορισμένες περιπτώσεις είναι αρκετά αργή και δεν απαιτεί πάντα άμεση θεραπεία.
Όσον αφορά τον καρκίνο του προστάτη, το μέγιστο ότι κάθε περίπτωση απαιτεί παρατήρηση και μια ατομική προσέγγιση έχει μια ιδιαίτερα ισχυρή εφαρμογή.
Ένας άντρας δολοφόνος; Προστάτης
youtube.com/ Με απλά λόγια
Καρκίνος του προστάτη - θεραπεία
Η θεραπεία εξαρτάται κυρίως από το στάδιο του καρκίνου του προστάτη.
- Για αρκετά χρόνια, αντιμετωπίζουμε εξαιρετικές αλλαγές στην προσέγγιση των ασθενών με καρκίνο του προστάτη. Αυτό ισχύει για όλα τα στάδια, από τη διάγνωση έως τη θεραπεία μιας προχωρημένης νόσου. Νέες αναφορές και θεραπείες πρέπει να συζητηθούν σε μια ομάδα ειδικών από διάφορους τομείς, έτσι ώστε η πορεία που πρέπει να ακολουθήσει ο ασθενής είναι το άθροισμα των καλύτερων επιλογών για αυτόν, λέει ο Δρ Iwona Skoneczna, ένας ογκολόγος που ειδικεύεται στη θεραπεία των ουρολογικών καρκίνων.
Σε λιγότερο προχωρημένες περιπτώσεις, μια αποτελεσματική θεραπεία μπορεί να επιτευχθεί με χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιώντας πλήρη αφαίρεση του προστάτη. Κατά την επιλογή αυτής της μεθόδου, θα πρέπει να θυμάστε σχετικά με την πιθανότητα επιπλοκών όπως η ακράτεια ούρων και οι διαταραχές ισχύος.
Μια άλλη μέθοδος θεραπείας είναι η ακτινοθεραπεία ή η ακτινοβολία. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο κλασικές όσο και νεότερες μέθοδοι που χρησιμοποιούν ραδιενεργά στοιχεία.
Αυτή η μέθοδος σχετίζεται επίσης με την πιθανότητα δυσάρεστων επιπλοκών, όπως διάρροια, έλκος του ορθού, ακράτεια ούρων ή στυτική δυσλειτουργία.
Εκτός από τις κλασικές θεραπείες για τον καρκίνο του προστάτη, υπάρχουν νέες θεραπείες που έχουν ιδιαίτερη σημασία για προχωρημένες περιπτώσεις καρκίνου, όπως συμβαίνει στο 20% των ασθενών.
Νέα φάρμακα για ασθενείς με καρκίνο του προστάτη
Ένα από τα νέα φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για τη θεραπεία ασθενών με προχωρημένες μορφές καρκίνου του προστάτη είναι η καμπαζιταξέλη.
Τα αποτελέσματα της θεραπείας με αυτά τα κυτταροστατικά που παρουσιάστηκαν στο συνέδριο της Αμερικανικής Εταιρείας Κλινικής Ογκολογίας το 2010 δείχνουν ότι η συνδυασμένη θεραπεία με αυτό το παρασκεύασμα και η πρεδνιζόνη μείωσαν σημαντικά τον κίνδυνο θανάτου κατά 28% σε ασθενείς με μεταστατικό καρκίνο του προστάτη ανθεκτικό σε ορμονική θεραπεία.
Η αύξηση της συνολικής επιβίωσης ήταν 15,1 μήνες σε σύγκριση με 12,7 μήνες στην ομάδα μιτοξαντρόνης.
Ένα άλλο νέο παρασκεύασμα διαθέσιμο για τη θεραπεία ασθενών με καρκίνο του προστάτη είναι η αβιρατερόνη, η οποία αναστέλλει την παραγωγή τεστοστερόνης αναστέλλοντας τη δραστηριότητα ενός από τα ένζυμα που εμπλέκονται στην παραγωγή αυτής της ορμόνης.
Δεδομένου ότι η τεστοστερόνη έχει διεγερτική επίδραση στην ανάπτυξη καρκίνου του προστάτη, η αναστολή του σχηματισμού της οδηγεί στην αναστολή της ανάπτυξης όγκου.
Μια κλινική δοκιμή με την αβιρατερόνη περιελάμβανε περίπου 800 ασθενείς με καρκίνο του προστάτη, οι οποίοι βρέθηκαν να έχουν αναστολή της ανάπτυξης του όγκου λόγω της επίδρασης της αβιρατερόνης και, κατά συνέπεια, παρέτειναν τη ζωή τους κατά μέσο όρο 4 μήνες.
Τον Απρίλιο του 2010, η FDA ενέκρινε το πρώτο κυτταρικό εμβόλιο που ονομάζεται sipuleucel-T για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη της μεταστατικής ορμόνης.
Στην κλινική δοκιμή IMPACT, αποδείχθηκε ότι παρατείνει τη ζωή των ασθενών που έλαβαν θεραπεία κατά 4,1 μήνες σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου του εικονικού φαρμάκου. Δυστυχώς, το κόστος της θεραπείας με αυτό το παρασκεύασμα είναι πολύ υψηλό.
Ένα άλλο νέο φάρμακο εγκεκριμένο για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη είναι το denosumab, μια ανθρώπινη μονοκλωνική πρωτεΐνη που ρυθμίζει τη δραστηριότητα των οστεοκλαστών ή των οστεοκλαστών. Αυτό το φάρμακο μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών των οστών. Ένα άλλο νέο παρασκεύασμα, το ζολενδρονικό οξύ, έχει παρόμοιο αποτέλεσμα.
Καρκίνος του προστάτη και διατροφή
Η επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας ασθενών με καρκίνο του προστάτη είναι σε πολλές περιπτώσεις μια πολύ περίπλοκη και δύσκολη εργασία τόσο για τον ιατρό όσο και για τον ασθενή. Δεν είναι διαθέσιμες όλες οι νέες δυνατότητες και δεν πληρούν όλες τις προϋποθέσεις για αυτά.
Η πρόληψη είναι μια μέθοδος που αξίζει να προτείνεται σε όλους. Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του προστάτη μειώνεται από μια δίαιτα που περιέχει σόγια, σελήνιο, βιταμίνη D, βιταμίνη C, βιταμίνη Ε και το λυκοπένιο που περιέχεται σε όλα τα κόκκινα λαχανικά. Αξίζει να θυμάστε και να βάζετε λαχανικά και φρούτα στο πιάτο σας κάθε μέρα.
Διαβάστε επίσης:
- Καρκίνος του προστάτη - συμπτώματα και θεραπεία του καρκίνου του προστάτη
- Καρκίνος του προστάτη. Πώς μπορεί να διαγνωστεί ο καρκίνος του προστάτη
- Καρκίνος του προστάτη: ποιες δοκιμές ανιχνεύουν καρκίνο του προστάτη;
- Καρκίνος του προστάτη: η εξέταση ούρων μπορεί να ανιχνεύσει τον καρκίνο και να αποφύγει τη βιοψία;
Ο καρκίνος του προστάτη - ένα σωτήριο φάρμακο επιστρέφεται σήμερα πολύ αργά
Παρά τη θετική σύσταση του Οργανισμού Αξιολόγησης και Τιμολόγησης Τεχνολογίας Υγείας, ο κατάλογος επιστροφών του Μαΐου δεν επέκτεινε τη δυνατότητα χρήσης ενός σύγχρονου φαρμάκου που ονομάζεται ενζουλουταμίδη στη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη.
Σήμερα, επιστρέφεται μόνο στα μεταγενέστερα στάδια της θεραπείας, αν και οι γιατροί τονίζουν ότι η συμπερίληψή της ακόμη και πριν από τη χημειοθεραπεία, όταν το σώμα του ασθενούς είναι ισχυρό, φέρνει καλύτερα αποτελέσματα.
Πηγή: Biznes.newseria.pl
