Καρκίνος του ορθού: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Ο καρκίνος του ορθού αντιπροσωπεύει το 25% των περιπτώσεων καρκίνου του παχέος εντέρου, που είναι η δεύτερη κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο στην Πολωνία. Ο όγκος χρειάζεται πολλά χρόνια για να αναπτυχθεί, αλλά συχνά ανιχνεύεται πολύ αργά για αποτελεσματική θεραπεία. Μάθετε ποιες είναι οι μέθοδοι πρόληψης, οι αιτίες, τα συμπτώματα και οι θεραπείες για τον καρκίνο του ορθού.

Πίνακας περιεχομένων:

1. Καρκίνος του ορθού: παράγοντες κινδύνου
2. Καρκίνος του ορθού: συμπτώματα
3. Καρκίνος του ορθού: μια διάγνωση
4. Καρκίνος του ορθού: θεραπεία
5. Καρκίνος του ορθού: πρόληψη

Ο καρκίνος του ορθού επηρεάζει συχνότερα τους άνδρες άνω των 60 ετών. Οι μέθοδοι αντιμετώπισης των πρώτων σταδίων είναι αποτελεσματικές και οι εξετάσεις ελέγχου είναι αξιόπιστες, οπότε αξίζει να ελέγχετε συχνά.

Η εξέταση δεν είναι λιγότερο σημαντική από την κολονοσκόπηση για την ανίχνευση καρκίνου του ορθού ανά ορθό. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του ορθού, είναι πολύ συχνός και επικίνδυνος στο προχωρημένο στάδιο, οπότε δεν μπορείτε να αγνοήσετε τα συμπτώματα που μπορεί να προκαλέσει και, εάν συμβεί, ζητήστε ιατρική συμβουλή.

Αξίζει να θυμόμαστε ότι ο καρκίνος του ορθού και ο καρκίνος του πρωκτού είναι δύο εντελώς διαφορετικές ασθένειες - αυτά τα νεοπλάσματα, αν και βρίσκονται κοντά το ένα στο άλλο, έχουν διαφορετικούς παράγοντες κινδύνου, μικροσκοπική δομή και, επομένως, μεθόδους θεραπείας.

Ο καρκίνος του ορθού και ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι και οι δύο καρκίνοι του παχέος εντέρου. Εμφανίζονται ως συνέπεια του ανεξέλεγκτου, γρήγορου πολλαπλασιασμού των κυττάρων σε αυτό το όργανο, συνήθως το σημείο εκκίνησης είναι το βλεννογόνο - επιθήλιο, και γι 'αυτό τα νεοπλάσματα ονομάζονται αδενοκαρκίνωμα από την άποψη της ιστολογικής τους δομής.

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο

Καρκίνος του ορθού: παράγοντες κινδύνου

Ο καρκίνος του ορθού μπορεί να προκληθεί από διάφορες αιτίες, όπως:

• γενετική προδιάθεση και η εμφάνιση αυτού του νεοπλάσματος σε συγγενείς, ειδικά σε νεαρή ηλικία, άτομα που πάσχουν από τη λεγόμενη οικογενειακή πολυπόρωση, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολλών πολύποδων σε όλο το παχύ έντερο, διατρέχουν ιδιαίτερα κίνδυνο. ο κίνδυνος είναι ότι ορισμένα από αυτά μπορεί να εξελιχθούν σε καρκίνο. Επιπλέον, είναι γνωστές μεταλλάξεις που επηρεάζουν την επιδιόρθωση κυττάρων που υποβάλλονται σε νεοπλασματικό μετασχηματισμό ή προάγουν τον πολλαπλασιασμό τους, και συμβάλλουν επίσης σημαντικά στην ασθένεια, σε τέτοιες περιπτώσεις μιλάμε για τις λεγόμενες οικογενειακές ασθένειες.

• η παρουσία γενετικού συνδρόμου που σχετίζεται με καρκίνο, π.χ. σύνδρομο Turcot, σύνδρομο Gardner.

• πάσχει από τη λεγόμενη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου - νόσος του Crohn και ελκώδης κολίτιδα.

• τρόπος ζωής: κάπνισμα, παχυσαρκία, ακατάλληλη διατροφή - uboro-mica, υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, υψηλή περιεκτικότητα σε επεξεργασμένα τρόφιμα και trans-λιπαρά και έλλειψη σωματικής δραστηριότητας.

• την παρουσία πολύποδων, στην περίπτωση αυτή ο κίνδυνος εξαρτάται από τον αριθμό, το μέγεθος και την ιστολογική τους δομή ·

• να πάρει καρκίνο νωρίτερα?

• Μερικοί βλέπουν επίσης τις αιτίες του καρκίνου του ορθού σε ακανόνιστες κινήσεις του εντέρου (δυσκοιλιότητα), αποδεικνύοντας ότι ορισμένες τοξίνες που περιέχονται στα κόπρανα δρουν στο βλεννογόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα, προωθώντας τον νεοπλασματικό μετασχηματισμό, αλλά αυτή η θεωρία δεν επιβεβαιώνεται πλήρως.

Καρκίνος του ορθού: συμπτώματα

Μερικά από τα συμπτώματα αυτού του καρκίνου είναι παρόμοια με αυτά που προκαλούνται από καρκίνο άλλων μερών του παχέος εντέρου, είναι:

• αίμα στα κόπρανα
• αλλαγή στον ρυθμό των κινήσεων του εντέρου - εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα και διάρροια ή έχοντας μία από αυτές για μεγάλο χρονικό διάστημα,
• πόνος στο στομάχι,
• φούσκωμα.

Τα καθυστερημένα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• απώλεια βάρους
• Ελλειψη ορεξης
• αναιμία,
• ακράτεια κοπράνων.

Τα πιο τυπικά συμπτώματα του καρκίνου του ορθού περιλαμβάνουν:

• αιμορραγία από το ορθό
• μια αλλαγή στο σχήμα και το μέγεθος των κοπράνων (τα λεγόμενα "σκαμπό μολυβιού"),
• πίεση στο σκαμνί, μετά την οποία είναι αδύνατο να το περάσει.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η σοβαρότητα καθώς και η εμφάνιση μεμονωμένων συμπτωμάτων εξαρτάται κυρίως από το στάδιο του όγκου, αλλά και από τις συνοδευτικές ασθένειες.

Όταν ο καρκίνος έχει προχωρήσει αρκετά για μετάσταση, απαντάται συχνότερα στους ιερούς, εσωτερικούς λαγόνους και επιφανειακούς βουβωνικούς λεμφαδένες, στη συνέχεια σε άλλα όργανα, πρώτα στο ήπαρ, μετά στα οστά, τους πνεύμονες και τον εγκέφαλο.

Διαβάστε επίσης:

Σύνδρομο Levator ani: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Προκτολόγος: τι κάνει η πρωκτολογία;

Τι σημαίνει πόνος στο ορθό;

Ρέκτιο (πρωκτός) είναι το τελικό μέρος του παχέος εντέρου, μια επέκταση του σιγμοειδούς παχέος εντέρου και τελειώνει με τον πρωκτό. Στην περιοχή του, απορροφάται νερό, σχηματίζονται και αποθηκεύονται κόπρανα, το ορθό εμπλέκεται επίσης στην αφόδευση.

Όπως ολόκληρο το παχύ έντερο, το ορθό είναι επενδεδυμένο με έναν βλεννογόνο με ένα μονοστρωματικό κυλινδρικό επιθήλιο που περιέχει κύπελλα που ευθύνονται για την παραγωγή βλέννας. Το εσωτερικό στρώμα του ορθού σχηματίζει πολλές εγκάρσιες και διαμήκεις πτυχές.

Το στρώμα των μυών βρίσκεται βαθύτερα, με κυκλικές και διαμήκεις ζώνες του λείου μυός, είναι υπεύθυνη για τη μετακίνηση του περιεχομένου των τροφίμων. Από έξω, το ορθό καλύπτεται εν μέρει από το περιτόναιο και εν μέρει από την περιπέτεια.

Καρκίνος του ορθού: μια διάγνωση

Υπάρχουν πολλές εξετάσεις που επιτρέπουν την προκαταρκτική διάγνωση του καρκίνου, ανάλογα με τις αναφερόμενες ασθένειες, ο γιατρός αποφασίζει ποια είναι απαραίτητα και πότε θα τα εκτελέσει.

Ορισμένες από τις εξετάσεις ανήκουν στις λεγόμενες εξετάσεις διαλογής που διεξήχθησαν σε υγιή, ασυμπτωματικά άτομα, προκειμένου να εντοπιστεί ο καρκίνος νωρίς.

Η βάση της διάγνωσης είναι η εξέταση δακτύλων (ανά ορθό), επιτρέπει ψηλάφηση του ορθού, είναι σημαντικό επειδή ανιχνεύει τους περισσότερους καρκίνους αυτού του τμήματος του παχέος εντέρου.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν:

• εξέταση απόκρυψης αίματος κοπράνων (εντοπίζει ελαφρά αιμορραγία στο παχύ έντερο)
• εξέταση CEA αίματος, που χρησιμοποιείται στην παρακολούθηση ασθενειών παρά στη διάγνωση

Στο πεδίο των ενδοσκοπικών εξετάσεων, για την ανίχνευση καρκίνου του ορθού, χρησιμοποιείται ορθοσκόπηση, χάρη στην οποία μπορεί να δει το εσωτερικό ολόκληρου του ορθού και τμήματα του σιγμοειδούς.

Η κολονοσκόπηση, με τη σειρά της, επιτρέπει την απεικόνιση ολόκληρου του παχέος εντέρου, ανιχνεύοντας έτσι πιθανά νεοπλάσματα και σε άλλα μέρη αυτού του οργάνου και είναι η βασική μέθοδος διαλογής.

Και οι δύο αυτές μέθοδοι σας επιτρέπουν να εξαγάγετε τις ύποπτες βλάβες.

Οι εξετάσεις απεικόνισης είναι κατά κύριο λόγο έγχυση αντίθεσης, συνίσταται στη χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης στο παχύ έντερο και στη λήψη μιας σειράς ακτίνων Χ, καθώς και σε υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού της κοιλιάς και της λεκάνης για την εκτίμηση της προόδου του όγκου - πιθανή διείσδυση άλλων οργάνων και παρουσία μεταστάσεων.

Η ενδοσκοπική υπερηχογραφία χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά, χάρη στην οποία είναι δυνατό να ελέγξετε πόσο βαθιά διεισδύει ο όγκος στο ορθικό τοίχωμα. Αξίζει να θυμόμαστε ότι η επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι δυνατή μόνο μετά την ιστοπαθολογική αξιολόγηση των δειγμάτων που λαμβάνονται.

Καρκίνος του ορθού: θεραπεία

Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο του όγκου. Εάν είναι μικρό, περιορίζεται στον πολύποδα στον αυλό του οργάνου, μπορείτε να το αφαιρέσετε μόνο (μόνο ή με ένα μικρό τμήμα του βλεννογόνου) κατά τη διάρκεια της ορθοσκοπίας, της κολονοσκόπησης (αυτό προορίζεται για περαιτέρω τμήματα του παχέος εντέρου) ή ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης.

Τις περισσότερες φορές, ωστόσο, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ένα μεγαλύτερο τμήμα, ολόκληρο το ορθό ή ακόμη και μέρος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου (το λεγόμενο πρόσθιο ή κοιλιακό περινεϊκό ακρωτηριασμό), η διαδικασία επεκτείνεται έως την απομάκρυνση των λεμφαδένων.

Αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και συνήθως τελειώνει με τη δημιουργία στομίου ή «τεχνητού πρωκτού» στο δέρμα της κοιλιάς. Αυτό είναι το μέρος όπου περνά το άκρο του παχέος εντέρου, μέσω του οποίου το σκαμνί στραγγίζεται στον σάκο.

Ανάλογα με την έκταση της επέμβασης και τα περαιτέρω σχέδια θεραπείας, το στόμα μπορεί να είναι προσωρινό ή μόνιμο.

Αν και ο βασικός παράγοντας της θεραπείας για καρκίνο του ορθού είναι η χειρουργική επέμβαση, η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιούνται επίσης συχνά, η τελευταία χρησιμοποιείται ιδιαίτερα συχνά σε αυτόν τον καρκίνο.

Αυτές οι θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν και πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του μεγέθους του καρκίνου και για τη διευκόλυνση της επιτυχούς χειρουργικής επέμβασης, και μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση τυχόν υπολειπόμενων καρκινικών κυττάρων, αυτό ονομάζεται συνδυαστική θεραπεία.

Στις πιο προχωρημένες περιπτώσεις - εκτεταμένη διείσδυση γειτονικών οργάνων και παρουσία πολλών μεταστάσεων, η παρηγορητική θεραπεία χρησιμοποιείται για να μην θεραπεύσει, αλλά μόνο για να ανακουφίσει το άρρωστο άτομο.

Τα τελευταία χρόνια, νέες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας έχουν χρησιμοποιηθεί όλο και πιο συχνά, αυτή είναι η χρήση λαπαροσκόπησης σε χειρουργικές επεμβάσεις, η οποία μειώνει το χρόνο ανάρρωσης, αλλά προορίζεται για μικρά, εύκολα προσβάσιμα νεοπλάσματα, επειδή στην περίπτωση καρκίνου, προτεραιότητα είναι η αφαίρεση του μέγιστου αριθμού ιστών στους οποίους μπορεί να κυλήσει. αναπτύσσεται η νεοπλαστική διαδικασία.

Στην περίπτωση της φαρμακοθεραπείας, η καινοτομία είναι μοριακή θεραπεία, μονοκλωνικά αντισώματα, δηλ. Παρασκευάσματα που δρουν σε υποδοχείς που υπάρχουν μόνο σε καρκινικά κύτταρα, προκαλώντας την καταστροφή τους με τη μέγιστη προστασία υγιών ιστών.

Διαβάστε επίσης:

Κολοστομία: πότε είναι απαραίτητο να έχουμε τεχνητό ορθό;

Πρωκτική ρωγμή: τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται;

Anoscopy: πρωκτολογική εξέταση του πρωκτικού σωλήνα

Καρκίνος του ορθού: πρόληψη

Δυστυχώς, η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του ορθού, αυξάνεται, επομένως είναι σημαντικό να μάθετε και να εφαρμόσετε τις αρχές της πρόληψης. Οι μέθοδοι αποφυγής της προσβολής αυτού του καρκίνου εξαρτώνται από τους παράγοντες κινδύνου της εμφάνισής του. Οι ευκολότερες εφαρμογές είναι:

• κατάλληλη διατροφή βασισμένη σε φρούτα και λαχανικά (τρόφιμα που περιέχουν φυτικές ίνες), άπαχο κρέας και γαλακτοκομικά προϊόντα ·
• κανονική σωματική δραστηριότητα
• Περιορίστε το κάπνισμα και το αλκοόλ.
• αποφεύγοντας τη δυσκοιλιότητα.

Αυτές οι μέθοδοι μειώνουν τον κίνδυνο της νόσου, αλλά δεν διασφαλίζουν ότι δεν θα προχωρήσει, επομένως ο έλεγχος πρέπει να γίνεται συχνά.

Ένα από αυτά είναι η κολονοσκόπηση, η οποία συνιστάται σε όλα τα άτομα άνω των 55 τουλάχιστον μία φορά κάθε 10 χρόνια.

Επί του παρόντος, το Πρόγραμμα Διαλογής χρηματοδοτεί μια κολονοσκόπηση μιας ζωής σε άτομα ηλικίας μεταξύ 55 και 64 ετών. Αυτό το τεστ ανιχνεύει καρκίνο και πολύποδες στο παχύ έντερο, συμπεριλαμβανομένου του ορθού.

Όσον αφορά την προφύλαξη, η ορθοσκόπηση λειτουργεί επίσης καλά, αλλά δεν έχει τόσο σημαντική θέση στον έλεγχο του καρκίνου όπως η κολονοσκόπηση (επειδή παρατηρούμε μόνο το τελικό τμήμα του παχέος εντέρου σε αυτό).

Μερικές φορές, χρησιμοποιούνται επίσης αιματολογικές εξετάσεις κοπράνων (κατά προτίμηση κάθε χρόνο) και η προαναφερθείσα ορθοσκόπηση (περίπου κάθε 5 χρόνια).

Αξίζει να τονιστεί ότι στον έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου, καμία από τις μεθόδους δεν είναι τόσο αποτελεσματική και αξιόπιστη όσο η κολονοσκόπηση.

Για μέλη της οικογένειας με γενετικά σύνδρομα που σχετίζονται με τον καρκίνο, ο έλεγχος ξεκινά νωρίτερα, οι έλεγχοι είναι πιο συχνές και μερικές φορές απαιτείται ακόμη και προληπτική αφαίρεση ολόκληρου του παχέος εντέρου.

Ομοίως, η εντατικοποιημένη ογκολογική παρακολούθηση χρησιμοποιείται σε ασθενείς με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, σε εκείνους που είχαν προηγουμένως καρκίνο και σε εκείνους που είχαν πολύποδες αφαιρεθεί από το παχύ έντερο.

Ο καρκίνος του ορθού επηρεάζει συχνότερα τους άνδρες άνω των 60 ετών. Οι μέθοδοι αντιμετώπισης των πρώτων σταδίων είναι αποτελεσματικές και οι εξετάσεις ελέγχου είναι αξιόπιστες, οπότε αξίζει να ελέγχετε συχνά. Όχι λιγότερο σημαντική από την κολονοσκόπηση στην ανίχνευση του καρκίνου του ορθού είναι η ορθική εξέταση.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του ορθού, είναι πολύ συχνός και επικίνδυνος στο προχωρημένο στάδιο, οπότε δεν μπορείτε να αγνοήσετε τα συμπτώματα που μπορεί να προκαλέσει και, εάν συμβεί, ζητήστε ιατρική συμβουλή.