Προφίλ για έγκυες γυναίκες - ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνει μια έγκυος γυναίκα;

Το εκτεταμένο προφίλ για έγκυες γυναίκες περιλαμβάνει εξετάσεις που επιτρέπουν μια λεπτομερή αξιολόγηση της υγείας της μέλλουσας μητέρας. Χάρη σε αυτές τις δοκιμές, είναι επίσης δυνατό να ελεγχθεί η πορεία της εγκυμοσύνης και να εντοπιστούν τυχόν ασθένειες που απειλούν τόσο την έγκυο όσο και το παιδί. Ελέγξτε πώς να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα του εκτεταμένου προφίλ για έγκυες γυναίκες.

Το προφίλ των εγκύων γυναικών αποτελείται από εξετάσεις αίματος και ούρων που επιτρέπουν την αξιολόγηση της υγείας της μελλοντικής μητέρας και τον έλεγχο της πορείας της εγκυμοσύνης. Χάρη σε αυτές τις δοκιμές, είναι δυνατόν να εντοπιστούν εγκαίρως ασθένειες που είναι επικίνδυνες για την υγεία της μητέρας και του παιδιού.

Το προφίλ των εγκύων γυναικών περιλαμβάνει εξετάσεις όπως: αξιολόγηση της παρουσίας χοριακής γοναδοτροπίνης (HCG), προσδιορισμός της ομάδας αίματος, γενική εξέταση ούρων, αριθμός αίματος, αξιολόγηση των επιπέδων προγεστερόνης και γλυκόζης. Το προφίλ περιλαμβάνει επίσης VDRL, δηλαδή μια εξέταση διαλογής για σύφιλη, καθώς και την εκτίμηση της παρουσίας HIV, HCV και HBV καθώς και αντισωμάτων έναντι της ερυθράς, της τοξοπλάσμωσης και της κυτταρομεγαλίας.

HCG - χοριακή γοναδοτροπίνη

Η χοριακή γοναδοτροπίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από τον πλακούντα και από το γονιμοποιημένο ωάριο αφού εμφυτευτεί στη μήτρα. Η HCG είναι υπεύθυνη για την πρόοδο της εγκυμοσύνης.

Πρότυπα για αυτήν τη δοκιμή:

Μέχρι την 3η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, τα επίπεδα HCG είναι <5 mIU / ml. Την τρίτη εβδομάδα, το επίπεδο χοριακής γοναδοτροπίνης κυμαίνεται από 5 έως 50 mIU / ml. Με τη σειρά του, την τέταρτη εβδομάδα είναι 4-426 mIU / ml, την πέμπτη εβδομάδα είναι 19-7,340 mIU / ml, και την έκτη εβδομάδα είναι 1,080-56,500 mlU / ml.

Στις γυναίκες από την 7η έως την 8η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η συγκέντρωση του HCG είναι 7,650 - 229,000 mIU / ml και από την 9η έως την 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης - 25,700-288,000 mIU / ml.

Από την άλλη πλευρά, μεταξύ της 17ης και της 24ης εβδομάδας το επίπεδο HCG αυξάνεται στο επίπεδο των 4,060-165,400 mIU / ml, και μεταξύ της 26ης και της 60ης εβδομάδας η συγκέντρωση αυτής της ορμόνης είναι 3,640-117.000 mIU / ml.

Η έλλειψη αύξησης HCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να σχετίζεται, μεταξύ άλλων, με με εμβρυϊκό θάνατο, μη φυσιολογική θέση της εγκυμοσύνης (έκτοπη κύηση) ή ανεπάρκεια πλακούντα.

Προγεστερόνη

Η προγεστερόνη (λουτεΐνη) είναι μια ορμόνη που δηλ. προετοιμάζει το βλεννογόνο της μήτρας για την εμφύτευση γονιμοποιημένου ωαρίου, είναι υπεύθυνο για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης μέχρι τον σχηματισμό του πλακούντα και αναστέλλει τις συστολές της μήτρας, και έτσι αποτρέπει την αποβολή ή την πρόωρη γέννηση.

Πρότυπα για αυτήν τη δοκιμή:

Μέχρι την 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, τα επίπεδα προγεστερόνης πρέπει να είναι 9-47 ng / ml. Με τη σειρά του, μεταξύ της 12ης και της 28ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης, η συγκέντρωση αυτής της ορμόνης κυμαίνεται από 17 έως 146 ng / ml και πάνω από την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης είναι 55-200 ng / ml.

Τα χαμηλά επίπεδα προγεστερόνης σημαίνουν ότι η επένδυση της μήτρας δεν είναι καλά προετοιμασμένη να δεχθεί έμβρυο. Στη συνέχεια, ο γιατρός συνιστά τη λήψη προγεστερόνης με τη μορφή δισκίων από του στόματος, υπογλώσσιων δισκίων (Duphaston, Lutein), κολπικών δισκίων ή ενέσεων και συνιστά έναν εξοικονόμηση τρόπου ζωής.

Ομάδα αίματος και Rh

Η γνώση του τύπου αίματος μιας εγκύου γυναίκας και ο έλεγχος για αντισώματα κατά του Rh επιτρέπουν την εκτίμηση του κινδύνου ορολογικής σύγκρουσης μεταξύ της μητέρας και του παιδιού και, συνεπώς, του κινδύνου ανάπτυξης απειλητικής για τη ζωή αιμολυτικής νόσου.

Μορφολογία

Διεξάγεται μορφολογία για την αξιολόγηση της γενικής υγείας της εγκύου γυναίκας. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε ορισμένες ασθένειες που είναι επικίνδυνες για την υγεία της μελλοντικής μητέρας και του μωρού. Αξίζει να γνωρίζουμε ότι ο αριθμός αίματος σε έγκυες γυναίκες μπορεί να είναι ανώμαλος.

ΕΛΕΓΧΟΣ >> Μορφολογία - κανόνες για έγκυες γυναίκες

Γενική εξέταση ούρων

Αυτή είναι μια από τις βασικές εξετάσεις που πρέπει να εκτελεί μια μητέρα - τουλάχιστον 7 φορές καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (κατά προτίμηση κάθε μήνα). Αυτό το τεστ μπορεί να ανιχνεύσει μεταβολικές ασθένειες, νεφρική νόσο και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

ΔΙΑΒΑΣΤΕ >> Έγκυος εξέταση ούρων: Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Γλυκόζη

Ο στόχος της δοκιμής γλυκόζης είναι να ανακαλύψει εάν η έγκυος γυναίκα έχει διαβήτη. Αυτή η ασθένεια αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής. Επιπλέον, τα παιδιά με διαβήτη μπορεί να υποφέρουν από μακροσωμία, δηλαδή ενδομήτρια υπερτροφία (ένα παιδί μεγαλώνει πολύ μεγάλο στη μήτρα της μητέρας, ζυγίζει περισσότερο από 4-4,5 κιλά). Ένα παιδί με αυτήν την πάθηση κινδυνεύει από εγκεφαλοπάθεια, μια εγκεφαλική βλάβη που οδηγεί σε διανοητική καθυστέρηση ή θάνατο.

ΚΑΛΟ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ >> ΓΛΥΚΗ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ή γιατί η πολύ υψηλή γλυκόζη αίματος αποτελεί απειλή για το μωρό

Ο κανόνας αυτής της μελέτης - 3,9-6,4 mmol / l.Τα αυξημένα επίπεδα γλυκόζης μπορεί να αποτελούν ένδειξη διαβήτη.

ΣΤΗΝ ΕΠΟΜΕΝΗ ΣΕΛΙΔΑ >> Ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών για HIV, HCV, HBV, σύφιλη, ερυθρά και κυτταρομεγαλοϊό, καθώς και το παράσιτο τοξοπλάσμωσης.

Μάθετε ποια τεστ εγκυμοσύνης είναι υποχρεωτικά

HIV

Ο HIV δεν πρέπει να μεταφερθεί στο μωρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όσο πιο γρήγορα η μέλλουσα μητέρα κάνει το τεστ HIV, τόσο καλύτερες είναι οι πιθανότητές σας να έχετε ένα υγιές μωρό. Η γρήγορη εφαρμογή της αντιρετροϊκής θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δίνει σχεδόν το 100% τις πιθανότητες να μολυνθεί το μωρό σας.

Πρέπει να είναι γνωστό ότι η μόλυνση από τον ιό HIV σε ένα παιδί έχει πολύ ταχύτερη πρόοδο. Επιπλέον, υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος εμφάνισης AIDS και θανάτου σε σύγκριση με τους ενήλικες.

Σε υγιείς ανθρώπους, το αποτέλεσμα της δοκιμής είναι αρνητικό.

HCV (ο ιός που προκαλεί ηπατίτιδα C)

Η δοκιμή συνίσταται στην ανίχνευση της παρουσίας αντισωμάτων έναντι του ιού της ηπατίτιδας C. Ένα θετικό αποτέλεσμα δείχνει την επαφή με τον ιό. Ωστόσο, ο κίνδυνος μετάδοσης του παθογόνου από τη μητέρα στο παιδί κατά την εγκυμοσύνη είναι μικρός.

HBV (ο ιός που προκαλεί ηπατίτιδα Β)

Η δοκιμή περιλαμβάνει τον προσδιορισμό του αντιγόνου του ιού της ηπατίτιδας Β (HBsAg). Ένα θετικό αντιγόνο HBs σημαίνει ότι η έγκυος γυναίκα φέρει τον ιό της ηπατίτιδας Β και μπορεί να μολύνει το αγέννητο παιδί της. Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί θα ελεγχθεί μετά τον τοκετό. Εάν αποδειχθεί ότι το μωρό έχει μολυνθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα δοθεί στο μωρό ανοσοσφαιρίνη που δεσμεύει αντιγόνο και, εάν δεν εντοπιστεί ιός στο αίμα του μωρού, θα εμβολιαστεί αμέσως κατά του ίκτερου. Ευτυχώς, ο φορέας αντιγόνου HBs δεν έχει καμία επίδραση στην ανάπτυξη της εγκυμοσύνης.

VDRL

Το VDRL (Venereal Diseases Research Laboratory) είναι ένα τεστ διαλογής για σύφιλη (σύφιλη). Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η σύφιλη μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο ενός αγέννητου παιδιού ή στη γέννηση ενός παιδιού με σοβαρές δυσπλασίες. Ο πρόωρος τοκετός είναι μια κοινή επιπλοκή, ως αποτέλεσμα της οποίας τα περισσότερα νεογέννητα πεθαίνουν λίγο μετά τη γέννηση.

Σε υγιείς ανθρώπους, το αποτέλεσμα της δοκιμής είναι αρνητικό. Ωστόσο, μπορεί να συμβεί ότι η πρωτοπαθή σύφιλη δεν ανιχνεύεται από μια δοκιμή που δείχνει αρνητικό αποτέλεσμα.

Τοξοπλάσμωση

Η μόλυνση με τοξοπλάσμωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή (σπάνια), θάνατο του μωρού στη μήτρα ή σοβαρές επιπλοκές μετά τη γέννησή του. Εάν εμφανιστεί λοίμωξη νωρίς κατά την εγκυμοσύνη, αναπτύσσονται οι πιο σοβαρές επιπλοκές, όπως χοριοειδής αμφιβληστροειδοπάθεια, ενδοεγκεφαλικές ασβεστοποιήσεις και μικροκεφαλία ή υδροκεφαλία (η λεγόμενη τριάδα Sabin-Pinkerton). Η μόλυνση σε προχωρημένη εγκυμοσύνη μπορεί να οδηγήσει σε νευρολογικές διαταραχές (επιληψία, νοητική καθυστέρηση, διαταραχές ομιλίας) και διαταραχές της όρασης (στραβισμός, αμβλυωπία και τύφλωση) ακόμη και μήνες ή χρόνια μετά τη γέννηση του μωρού.

ΕΛΕΓΧΟΣ >> ΤΟΞΟΠΛΑΣΜΩΣΗ στην εγκυμοσύνη: πώς να αποφύγετε τη μόλυνση;

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών:

• IgG (-), IgM (-) - χωρίς ασυλία
• IgG (+), IgM (-) - παρελθούσα μόλυνση, αποκτώντας αντίσταση στο παράσιτο
• IgG (+), IgM (+) - λοίμωξη με το παράσιτο τοξόπλασμα

Ρουμπέλα

Η ερυθρά σε έγκυες γυναίκες, ειδικά εάν μολυνθεί τις πρώτες 16 εβδομάδες της διάρκειας της, μπορεί να προκαλέσει αποβολή, θάνατο του αγέννητου παιδιού, πρόωρη γέννηση ή πολλά γενετικά ελαττώματα. Οι πιο σοβαρές επιπλοκές προκύπτουν όταν η μόλυνση εμφανίζεται στους πρώτους τέσσερις μήνες της εγκυμοσύνης. Επηρεάζουν σχεδόν όλα τα συστήματα και τα όργανα. Η πιο κοινή επιπλοκή είναι η κώφωση. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν ελαττώματα των ματιών - καταρράκτης, γλαύκωμα ή βλάβη στον αμφιβληστροειδή.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών:

• IgG (-), IgM (-) - η έγκυος γυναίκα δεν υπέφερε ποτέ από ερυθρά ή δεν έχει αναπτύξει προστατευτικά αντισώματα μετά τον εμβολιασμό, επομένως δεν έχει ανοσία στον ιό της ερυθράς. Επομένως, είναι δυνατή η μόλυνση
• IgG (+), IgM (+) - η έγκυος γυναίκα έχει μολυνθεί από ιό ερυθράς
• IgG (+), IgM (-) - η έγκυος γυναίκα ήρθε σε επαφή με τον ιό (είχε ερυθρά) ή το εμβόλιο αποδείχθηκε αποτελεσματικό, πράγμα που σημαίνει ότι έλαβε αποτελεσματική ανοσία έναντι του ιού

Κυτταρομεγαλία

Η μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή ή στην ανάπτυξη γενετικών ανωμαλιών, ειδικά στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Εάν η λοίμωξη εμφανιστεί κατά το δεύτερο ή το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, μπορεί να βλάψει τον εγκέφαλο του μωρού (ο οποίος θα εκδηλωθεί ως αναπτυξιακές διαταραχές ή / και επιληψία μετά τη γέννηση), και ακόμη και να οδηγήσει σε πρόωρη γέννηση. Πολλά νεογέννητα με κυτταρομεγαλοϊό γεννιούνται με πνευμονία ή σοβαρό ίκτερο.

ΕΛΕΓΧΟΣ >> Η κυτταρομεγαλία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τις έγκυες γυναίκες

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών:

• IgM (-) IgG (-) - καμία μόλυνση
• IgM (+) IgG (-) - λοίμωξη "φρέσκο"
• IgM (+) IgG (+) - η ασθένεια βρίσκεται σε πλήρη εξέλιξη
• IgM (-) IgG (+) - κατάσταση μετά την ασθένεια (η ασθένεια είναι αδρανής, έχει αποκτηθεί ανοσία)