---leczenie-i-profilaktyka-jakie-s-rokowania-pacjentw-z-psd.jpg)
Η άνοια μετά το εγκεφαλικό είναι μια κατάσταση που αντιμετωπίζεται με διάφορους τρόπους. Η φαρμακολογική θεραπεία χρησιμοποιείται συχνότερα, αλλά οι ψυχοθεραπευτικές επιδράσεις και η αποκατάσταση έχουν επίσης μεγάλη σημασία. Πώς αντιμετωπίζεται το PSD; Πώς μπορώ να μειώσω τον κίνδυνο άνοιας μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο; Ποια είναι η πρόγνωση των ασθενών με PSD;
Η άνοια μετά το εγκεφαλικό είναι μια κατάσταση που αντιμετωπίζεται με διάφορους τρόπους. Η φαρμακολογική θεραπεία χρησιμοποιείται πιο συχνά. Οι ψυχοθεραπευτικές επιπτώσεις και η αποκατάσταση είναι επίσης σημαντικές. Αυτά τα μέτρα βοηθούν στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν μπορούν να θεραπευτούν πλήρως.
Άνοια μετά το εγκεφαλικό - θεραπεία
Σε ασθενείς με άνοια μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, παρατηρήθηκε βελτίωση μετά τη θεραπεία με τους αναστολείς της χολινεστεράσης: ακετυλοχολινεστεράση και βουτυρυλοχολινεστεράση, οι οποίοι χρησιμοποιούνται στη φαρμακολογική θεραπεία της νόσου του Alzheimer. Αυτά είναι φάρμακα που επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου. Μελέτες δείχνουν ότι τον πρώτο χρόνο μετά την έναρξη της θεραπείας, οι ασθενείς με Αλτσχάιμερ δείχνουν κάποια βελτίωση στη διανοητική και σωματική λειτουργία σε σύγκριση με τους ασθενείς που δεν έλαβαν θεραπεία. Ωστόσο, δεν υπάρχουν ακόμη μελέτες σχετικά με τη δευτερογενή πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου σε άτομα με PSD και τη χρήση αναστολέων χολινεστεράσης ή άλλων φαρμάκων κατά τη διάρκεια αυτού του τύπου άνοιας.
Η μείωση της αρτηριακής πίεσης μπορεί έμμεσα να επηρεάσει τη θεραπεία της PSD μειώνοντας την επανεμφάνιση εγκεφαλικών επεισοδίων και την ανάπτυξη της νόσου του Alzheimer.
Άνοια μετά το εγκεφαλικό - πρόγνωση
Η έρευνα δείχνει ότι το ποσοστό επιβίωσης σε άτομα με άνοια μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο σε σύγκριση με εκείνα χωρίς άνοια είναι σημαντικά χαμηλότερο - 16 μήνες μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο, το σωρευτικό ποσοστό επιβίωσης σε ασθενείς με PSD είναι 20,4% και σε ασθενείς χωρίς άνοια είναι 72,6%. Το σωρευτικό ποσοστό επιβίωσης 5 ετών σε άτομα με άνοια μετά το εγκεφαλικό είναι 39%, ενώ σε άτομα χωρίς άνοια το ποσοστό αυτό αυξάνεται στο 75%. Η παρουσία άνοιας 3 μήνες μετά το εγκεφαλικό έχει αποδειχθεί επίσης ότι σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου.
Άνοια μετά από εγκεφαλικό - πρόληψη
Η πρωτογενής και δευτερογενής πρόληψη του εγκεφαλικού είναι ο καλύτερος τρόπος για να μειώσετε τον κίνδυνο άνοιας μετά το εγκεφαλικό.
Στην πρωτογενή πρόληψη, το πιο σημαντικό είναι ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης και η θεραπεία της υπάρχουσας υπέρτασης, καθώς και η πρόληψη της αθηροσκλήρωσης. Είναι επίσης σημαντικό να αντιμετωπιστούν οι διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων, οι οποίες περιλαμβάνουν μείωση του υπερβολικού βάρους, καθώς είναι πολύ σημαντικό να διατηρηθεί το σωστό σωματικό βάρος στην πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων. Η θεραπεία των καρδιαγγειακών παθήσεων (συμπεριλαμβανομένης της αντιθρομβωτικής πρόληψης σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή και θεραπεία ισχαιμικών καρδιακών παθήσεων, έμφραγμα του μυοκαρδίου) παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου, όπως και η διακοπή του καπνίσματος και η μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ. Είναι επίσης σημαντικό να αντιμετωπίζετε σωστά τα άτομα που πάσχουν από διαβήτη.
Με τη σειρά του, η δευτερογενής πρόληψη πρέπει να περιλαμβάνει:
- τροποποίηση του τρόπου ζωής και των παραγόντων κινδύνου
- αντιαιμοπεταλιακή και αντιπηκτική θεραπεία
- χειρουργική θεραπεία θρομβωτικών αλλαγών στις καρωτιδικές αρτηρίες
Με βάση: Klimkowicz-Morawiec A., Szczudlik A., Άνοια μετά το εγκεφαλικό, Ασθένειες άνοιας. Θεωρία και πρακτική, κάτω από επιμέλεια από τον Leszek J., Wrocław 2011
