Οξεία παρεγκεφαλίδα αταξίας

Η οξεία παρεγκεφαλική αταξία είναι μια μολυσματική ασθένεια, το κυρίαρχο σύμπτωμα της οποίας είναι το ταχέως αναπτυσσόμενο σύνδρομο παρεγκεφαλίδας. Είναι μια ήπια μορφή ιογενούς λοίμωξης του κεντρικού νευρικού συστήματος που περιορίζεται στην παρεγκεφαλίδα. Ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα της παρεγκεφαλίδας αταξίας; Πώς πηγαίνει η θεραπεία;

Οξεία παρεγκεφαλίδα αταξία (οξεία παρεγκεφαλική αταξία, ACA) προκαλούνται συνήθως από τους ακόλουθους αιτιολογικούς παράγοντες: ιός ΗΧΩ, Κοξσάκι, Ο ιός της ανεμευλογιάς ζωστήρα (VZV, ιός ευλογιάς), ιός ιλαράς, ιός γρίπης, ιός έρπητα και πολιομυελίτιδα. Η ασθένεια συνήθως προσβάλλει παιδιά στα νηπιαγωγεία και την προσχολική ηλικία και η μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης είναι το φθινόπωρο, το χειμώνα και την άνοιξη.

Οξεία παρεγκεφαλίδα αταξίας: συμπτώματα

Η έναρξη της νόσου είναι ξαφνική, συνήθως χωρίς πυρετό ή με βραχυπρόθεσμη και ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Εντός δώδεκα ωρών, αναπτύσσεται ένα σύνδρομο σοβαρής αταξίας του κορμού και των κάτω άκρων, το οποίο εμποδίζει το παιδί να περπατήσει ή ακόμα και να στέκεται ανεξάρτητα. Μπορεί να συνοδεύεται από συμπτώματα μειωμένου συντονισμού των κινήσεων των κάτω άκρων, εκ προθέσεως τρόμου, μειωμένου μυϊκού τόνου, νυσταγμού και ψαλμωδίας. Είναι επίσης πιθανό να συνυπάρχουν διαταραχές συμπεριφοράς ενός παιδιού, όπως συναισθηματική αστάθεια, υπερκινητικότητα ή διαταραχές του ύπνου.

Εκτός από τις πλήρεις μορφές οξείας παρεγκεφαλίδας αταξίας, υπάρχουν επίσης ήπιες μορφές με μερική εκδήλωση κλινικών συμπτωμάτων. Τα νευρολογικά συμπτώματα στη συνέχεια διαρκούν αρκετές ημέρες και συνήθως μειώνονται αρκετά γρήγορα. Τα περισσότερα μωρά αναρρώνουν πλήρως μέσα σε ένα μήνα, αν και υπάρχουν περιπτώσεις που διαρκούν περισσότερο.

Οξεία παρεγκεφαλίδα αταξίας: διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται με βάση την κλινική εικόνα και την εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού - πάντα μετά την εξαίρεση της ενδοκρανιακής υπέρτασης. Αρχικά, εμφανίζεται μια ελαφρά λεμφοκυτταρική πλειοκυττάρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο στο μεταγενέστερο στάδιο της νόσου οδηγεί σε αυξημένη συγκέντρωση πρωτεΐνης (η λεγόμενη διάσπαση κυττάρων-πρωτεϊνών). Σημειώστε ότι ορισμένα παιδιά μπορεί να μην έχουν αλλαγές στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό τους.

Μέθοδοι απεικόνισης του κεντρικού νευρικού συστήματος, όπως υπολογιστική τομογραφία ή μαγνητικός συντονισμός, χρησιμοποιούνται επίσης στη διαγνωστική.

Προκειμένου να αποσαφηνιστεί η αιτιολογία της νόσου, συνιστώνται ιολογικές εξετάσεις.

Οξεία παρεγκεφαλίδα αταξίας: διαφοροποίηση

Η οξεία παρεγκεφαλίδα της αταξίας διαφοροποιείται με χρόνια παρεγκεφαλιδικά σύνδρομα, πολλαπλασιαστικές διεργασίες στην οπίσθια κρανιακή κοιλότητα, καθώς και με τοξικότητα, δυσανεξία στα φάρμακα και σύνδρομο μυοκλονικής εγκεφαλοπάθειας.

Οξεία παρεγκεφαλίδα αταξίας: θεραπεία

Δεν υπάρχει αιτιώδης θεραπεία για οξεία παρεγκεφαλίδα αταξίας. Η χρήση φαρμακοθεραπείας με τη μορφή στεροειδών είναι συνήθως περιττή λόγω του γεγονότος ότι η διαδικασία της νόσου είναι αυτοπεριορισμένη.