Ο εμετός της υπερέμεσης gravidarum (HG) δεν είναι ο ίδιος με την πρωινή ναυτία και έμετο που βιώνουν οι περισσότερες, περίπου 80 τοις εκατό, γυναίκες στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης. Η υπερέμεση gravidarum διακρίνεται από το γεγονός ότι πρέπει να ξεκινούν πριν από 16 εβδομάδες εγκυμοσύνης, είναι πολύ σοβαρές και σχετίζονται με την παρουσία κετονικών σωμάτων στα ούρα (κετονουρία). Ποιες είναι οι αιτίες του ανεξέλεγκτου εμέτου κατά την εγκυμοσύνη και πώς αντιμετωπίζεται;
Ακράτεια εγκύου εμέτου (υπεραιμία gravidarum, HG) είναι ένα ζήτημα που επηρεάζει έως και το 3% των γυναικών. Τα περισσότερα από αυτά απαιτούν νοσηλεία για την ευημερία του εαυτού τους και των αναπτυσσόμενων εμβρύων. Συχνά, κατά τη διάρκεια της προαναφερθείσας διαταραχής, εμφανίζονται διατροφικές ανεπάρκειες, συμπεριλαμβανομένων των ελλείψεων βιταμινών. Τα πιο συνηθισμένα περιλαμβάνουν μειωμένα επίπεδα θειαμίνης, ριβοφλαβίνης, βιταμίνης Α και βιταμίνης Β6. Συμβαίνει ότι η μακροχρόνια ανεπάρκεια βιταμινών Β οδηγεί στην ανάπτυξη της εγκεφαλοπάθειας του Wernicki, η οποία μπορεί να σχετίζεται με συμπτώματα από το κεντρικό νευρικό σύστημα. Πιστεύεται ότι εάν η απώλεια βάρους σε περίπτωση εμετού είναι μικρότερη από 5% και ο ίδιος ο εμετός δεν επηρεάζει σημαντικά την ισορροπία των ηλεκτρολυτών, η ανάπτυξη του εμβρύου δεν πρέπει να διαταραχθεί και δεν πρέπει να αναμένονται ανωμαλίες, αν και αυτό είναι μεμονωμένο θέμα.
Ανεπαρκής έμετος σε έγκυες γυναίκες: παράγοντες κινδύνου
Ποιες γυναίκες διατρέχουν κίνδυνο ανεξέλεγκτου εμέτου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες κινδύνου για ανεξέλεγκτο εμετό κατά την εγκυμοσύνη περιλαμβάνουν:
- πολλαπλή εγκυμοσύνη
- ορμονικές διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα ή του παραθυρεοειδούς αδένα με τη μορφή υπερθυρεοειδισμού. Στην ιατρική ορολογία, υπάρχει ακόμη μια ξεχωριστή οντότητα της νόσου, η οποία είναι ένας συνδυασμός υπερθυρεοειδισμού και εμέτου ακράτειας της εγκυμοσύνης, με την ίδια την ενδοκρινοπάθεια χωρίς τυπικά κλινικά συμπτώματα, αλλά μόνο με την παρουσία αντι-θυρεοειδικών αντισωμάτων. Αυτή είναι μια προσωρινή κατάσταση και συνήθως δεν συμβαίνει μετά την επίλυση.
- μεταβολικές διαταραχές, π.χ. παχυσαρκία
- παθολογίες τροφοβλαστών, συμπεριλαμβανομένων υπερβολική παραγωγή χοριακής γοναδοτροπίνης από κύτταρα τροφοβλαστών. Ένα παράδειγμα διαταραχής τροφοβλαστών με έμετο από ακράτεια σε έγκυες γυναίκες είναι ο γραμμομοριακός τυφλοπόντικας.
- ιστορικό εμέτου εγκυμοσύνης από ακράτεια
Παρά τους καθιερωμένους παράγοντες κινδύνου για ανυπόφορο μητρικό εμετό, η αναζήτηση νέων συνεχίζεται. Πρόσφατα, υπογραμμίστηκε η πιθανή σημασία της λοίμωξης Ελικοβακτήριο του πυλωρούΩστόσο, αυτές είναι οι προϋποθέσεις που απαιτούν επιβεβαίωση προς το παρόν. Η σεροτονίνη, η οποία είναι σημαντική στην περίπτωση εμέτου σε άτομα χωρίς συνοδεία εγκυμοσύνης, φαίνεται ότι δεν εμπλέκεται τόσο πολύ σε αυτήν την κατάσταση.
Διαβάστε επίσης: Καούρα - ποια φάρμακα μπορεί να πάρει μια έγκυος γυναίκα; Θεραπείες για συνεχή κόπωση κατά την εγκυμοσύνη Αιμορροΐδες κατά την εγκυμοσύνη: ένα πρόβλημα καψίματοςΔιάγνωση του εμέτου κύησης ακράτειας
Ο έμετος της ακράτειας εγκύου μπορεί να διαγνωστεί σε γυναίκες κάτω των 16 εβδομάδων της εγκυμοσύνης, συχνότερα τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται περίπου 4-10 εβδομάδες. Η πλήρης ανάρρωση πραγματοποιείται συνήθως περίπου την εβδομάδα 20.
Ένα εγγενές στοιχείο της διάγνωσης είναι μια εξέταση υπερήχων: πρώτα απ 'όλα, προσδιορίζοντας εάν αντιμετωπίζουμε μια ζωντανή ενδομήτρια εγκυμοσύνη και εάν η εγκυμοσύνη είναι μονή ή πολλαπλή.
Επιπλέον, πραγματοποιούνται εργαστηριακές δοκιμές ρουτίνας, δηλαδή:
- μέτρηση αίματος
- ιονογράφημα, δηλαδή την εκτίμηση του επιπέδου των βασικών ηλεκτρολυτών (νάτριο, κάλιο, χλωρίδια)
- ένζυμα του ήπατος (αμινοτρανσφεράσες)
- αμυλάση
- διαχείριση θυρεοειδικών ορμονών (TSH, fT3, fT4)
- συγκέντρωση χοριακής γοναδοτροπίνης
- ουρία
- κρεατινίνη
- γενική εξέταση ούρων για να αναζητήσετε κετονουρία και για να εκτιμήσετε τη σοβαρότητά της.
Η διαφοροποίηση της μητρικής ακράτειας περιλαμβάνει αποκλεισμό παθολογιών όπως: χολοκυστίτιδα, οξεία παγκρεατίτιδα, υπερπαραθυρεοειδισμός ή θυρεοειδής αδένας, φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου κ.λπ.
Θεραπεία του εμέτου ακράτειας σε έγκυες γυναίκες
Η θεραπεία της ακράτειας της μητέρας είναι κυρίως συμπτωματική και συνίσταται κυρίως στην τροποποίηση της διατροφής και της διατροφής. Για χάρη του παιδιού, αυτό δεν πρέπει να είναι μηδενική δίαιτα, καθώς η στέρηση θρεπτικών συστατικών μπορεί να μεταφραστεί σε ανώμαλη ανάπτυξη του εμβρύου. Η διατροφή πρέπει επομένως να είναι ελαφριά, τα γεύματα να τρώγονται πιο συχνά αλλά μικρότερες μερίδες. Συνιστάται ο διαχωρισμός στερεών και υγρών τροφίμων, με διάλειμμα μεταξύ τους περίπου 2 ωρών.
Η αποφυγή δυσάρεστων οσμών μπορεί να μειώσει περαιτέρω τη σοβαρότητα του εμέτου.
Λόγω διαταραχών στο ισοζύγιο νερού και ηλεκτρολυτών, είναι απαραίτητο να το διορθώσετε. Οι ίδιες συστάσεις ισχύουν για την οικονομία οξέος-βάσης. Λόγω της έλλειψης επιβεβαίωσης της ασφάλειας των γενικά διαθέσιμων αντιεμετικών, η χρήση τους πρέπει να προηγείται ιατρικής διαβούλευσης. Μην παίρνετε μόνοι σας προετοιμασίες. Συνήθως, η θεραπεία εγκύων γυναικών που υποφέρουν από ανεξέλεγκτο εμετό γίνεται σε νοσοκομείο.
Προτεινόμενο άρθρο:
Ναυτία κατά την εγκυμοσύνη: θεραπείες για πρωινή αδιαθεσία (αποτελεσματική και αναποτελεσματική)
