Η κουετιαπίνη είναι ένα φάρμακο που ενδείκνυται για τη θεραπεία ψυχωσικών διαταραχών που δεν περιέχουν αντενδείξεις και παρενέργειες όπως υπνηλία, ζάλη και αυξημένη χοληστερόλη.
Οι Ηνωμένες Πολιτείες επέτρεψαν τη χρήση του το 1997 για τη θεραπεία ψυχωσικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένης της σχιζοφρένειας.
Η κουετιαπίνη συνταγογραφείται επίσης για τη θεραπεία του μέτριου έως σοβαρού μανιακού επεισοδίου και του μείζονος καταθλιπτικού επεισοδίου στη διπολική διαταραχή.
Επίσης, αυτό το φάρμακο βοηθά στην πρόληψη της υποτροπής σε ασθενείς με διπολική διαταραχή, των οποίων το μανιακό ή καταθλιπτικό επεισόδιο έχει ανταποκριθεί στη θεραπεία με κουετιαπίνη.
Ωστόσο, παρόλο που η quetiapine θεωρήθηκε ως ένα από τα ασφαλέστερα διαθέσιμα αντιψυχωσικά, αρκετές μελέτες επιβεβαίωσαν ότι οι ασθενείς που λαμβάνουν αυτήν την φαρμακευτική αγωγή έχουν μειωμένη μνήμη και άλλες υψηλότερες λειτουργίες του εγκεφάλου (γνωστική εξασθένηση).
Τα αντιψυχωσικά φάρμακα τελευταίας γενιάς διαφέρουν από τα κλασικά φάρμακα στον εκλεπτυσμένο μηχανισμό δράσης τους.
Οι ηλικιωμένοι και οι ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια θα πρέπει να λαμβάνουν χαμηλότερη ημερήσια δόση. Συνιστάται να ξεκινήσετε τη θεραπεία με μια δόση των 25 mg ημερησίως και να την αυξήσετε στα 25-50 mg την ημέρα μέχρι να επιτευχθεί η ελάχιστη αποτελεσματική δόση. Γενικά, οι δόσεις συντήρησης κυμαίνονται μεταξύ 100-300 mg ημερησίως της κουετιαπίνης.
Αυτή η ουσία έχει ένα ευρύ φάσμα δόσεων (150-750 mg ημερησίως), το οποίο επιτρέπει μια αρκετά εξατομικευμένη αλλά πολύπλοκη δοσολογία, καθώς μπορεί να είναι απαραίτητο να συνδυαστούν διάφορα δισκία διαφορετικών δόσεων.
Από την άλλη πλευρά, η κουετιαπίνη είναι διαθέσιμη μόνο ως δισκία, σε αντίθεση με άλλα συμβατικά αντιψυχωσικά που διατίθενται στο εμπόριο ως ενέσιμα ή από του στόματος διαλύματα.
Η χρήση της κουετιαπίνης για τη θεραπεία της ψυχώσεως που σχετίζεται με την άνοια δεν επιτρέπεται.
Επίσης, δεν συνιστάται σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών.
Οι ασθενείς που καταναλώνουν κατασταλτικά του ΚΝΣ και έχουν ιστορικό ή κίνδυνο εμφάνισης άπνοιας στον ύπνο, καθώς και εκείνοι που είναι υπέρβαροι και παχύσαρκοι, θα πρέπει να το λαμβάνουν με προσοχή.
Ασθενείς με ιστορικό κατακράτησης ούρων, υπερτροφία του προστάτη, εντερική απόφραξη (και σχετικές παθήσεις), αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση και γλαύκωμα στενής γωνίας, μεταξύ άλλων, δεν πρέπει να λαμβάνουν quetiapine.
Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να λαμβάνουν quetiapine μόνο εάν τα οφέλη δικαιολογούν τους πιθανούς κινδύνους.
Οι υψηλές δόσεις κουετιαπίνης (750 mg / ημέρα) σχετίζονται με μειώσεις 20% στις τιμές ελεύθερης και ολικής θυροξίνης.
Επίσης, σχετίζεται με αύξηση 11% και 17% της χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων, αντίστοιχα.
Επίσης, η κουετιαπίνη προκαλεί αύξηση βάρους, όρεξη και γλυκόζη στο αίμα σε υπεργλυκαιμικά επίπεδα.
Οι συχνότερες καρδιαγγειακές ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με αυτό το φάρμακο περιλαμβάνουν ορθοστατική υπόταση, ταχυκαρδία και συγκοπή που σχετίζεται προφανώς με τη δόση, κυρίως κατά την έναρξη της θεραπείας.
Ως γαστρικές επιδράσεις έχουν περιγραφεί δυσπεψία, κοιλιακός πόνος, ανορεξία και αντιχολινεργικά αποτελέσματα, όπως ξηροστομία, δυσκοιλιότητα (9%) και ακόμη και κατακράτηση ούρων.
Φωτογραφία: © Africa_Studio
Ετικέτες:
Φάρμακα Φύλο Οικογένεια
Τι είναι η κουετιαπίνη
Η κουετιαπίνη είναι ένα αντιψυχωτικό φάρμακο που προέρχεται από διβενζοθειαζεπίνη, που εγκρίθηκε πρόσφατα στην Ισπανία για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας.Οι Ηνωμένες Πολιτείες επέτρεψαν τη χρήση του το 1997 για τη θεραπεία ψυχωσικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένης της σχιζοφρένειας.
Πότε πρέπει να λαμβάνετε quetiapine
Η quetiapine ενδείκνυται για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας και των μείζονων καταθλιπτικών επεισοδίων σε μείζονα καταθλιπτική διαταραχή (MDD) όταν η θεραπεία με αντικαταθλιπτικά μονοθεραπείας δεν ήταν αποτελεσματική.Η κουετιαπίνη συνταγογραφείται επίσης για τη θεραπεία του μέτριου έως σοβαρού μανιακού επεισοδίου και του μείζονος καταθλιπτικού επεισοδίου στη διπολική διαταραχή.
Επίσης, αυτό το φάρμακο βοηθά στην πρόληψη της υποτροπής σε ασθενείς με διπολική διαταραχή, των οποίων το μανιακό ή καταθλιπτικό επεισόδιο έχει ανταποκριθεί στη θεραπεία με κουετιαπίνη.
Κουετιαπίνη για τη θεραπεία της νόσου του Alzehmer
Τα αντιψυχωσικά φάρμακα όπως η κουετιαπίνη χρησιμοποιούνται στο 45% των νοσηλευτικών σπιτιών για να θεραπεύσουν την αναταραχή, ένα συχνό και ενοχλητικό σύμπτωμα άνοιας (ένας όρος που περιλαμβάνει ασθένειες όπως η νόσος του Alzheimer).Ωστόσο, παρόλο που η quetiapine θεωρήθηκε ως ένα από τα ασφαλέστερα διαθέσιμα αντιψυχωσικά, αρκετές μελέτες επιβεβαίωσαν ότι οι ασθενείς που λαμβάνουν αυτήν την φαρμακευτική αγωγή έχουν μειωμένη μνήμη και άλλες υψηλότερες λειτουργίες του εγκεφάλου (γνωστική εξασθένηση).
Επιδράσεις της κατανάλωσης quetiapine στους ηλικιωμένους
Η κατανάλωση υπερσύγχρονων αντιψυχωσικών φαρμάκων σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο θανάτου στους ηλικιωμένους. Πράγματι, μια νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε από την Journal of American Medecine αποκάλυψε ότι αυτά τα φάρμακα αυξάνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου (καρδιακές προσβολές, ισχαιμικά επεισόδια, στιγμιαίες απώλειες συνείδησης και συνόψεις) και συνεπώς θανάτου μεταξύ των ηλικιωμένων που τα καταναλώνουν .Τα αντιψυχωσικά φάρμακα τελευταίας γενιάς διαφέρουν από τα κλασικά φάρμακα στον εκλεπτυσμένο μηχανισμό δράσης τους.
Quetipine 25 mg για ύπνο
Η κουετιαπίνη προκαλεί υπνηλία . Στην πραγματικότητα, είναι η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια αυτού του φαρμάκου. Ωστόσο, η υπνηλία είναι μικρότερη μετά τη συνεχή χρήση.Ποια είναι η σωστή δόση της κουετιαπίνης
Η συνιστώμενη δόση κυμαίνεται μεταξύ 150 mg και 750 mg ημερησίως, ανάλογα με την παθολογία και την κλινική ανταπόκριση.Οι ηλικιωμένοι και οι ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια θα πρέπει να λαμβάνουν χαμηλότερη ημερήσια δόση. Συνιστάται να ξεκινήσετε τη θεραπεία με μια δόση των 25 mg ημερησίως και να την αυξήσετε στα 25-50 mg την ημέρα μέχρι να επιτευχθεί η ελάχιστη αποτελεσματική δόση. Γενικά, οι δόσεις συντήρησης κυμαίνονται μεταξύ 100-300 mg ημερησίως της κουετιαπίνης.
Αυτή η ουσία έχει ένα ευρύ φάσμα δόσεων (150-750 mg ημερησίως), το οποίο επιτρέπει μια αρκετά εξατομικευμένη αλλά πολύπλοκη δοσολογία, καθώς μπορεί να είναι απαραίτητο να συνδυαστούν διάφορα δισκία διαφορετικών δόσεων.
Από την άλλη πλευρά, η κουετιαπίνη είναι διαθέσιμη μόνο ως δισκία, σε αντίθεση με άλλα συμβατικά αντιψυχωσικά που διατίθενται στο εμπόριο ως ενέσιμα ή από του στόματος διαλύματα.
Ποια είναι η μέγιστη δόση της κουετιαπίνης
Η μέγιστη δόση της κουετιαπίνης είναι 800 mg την ημέρα.Ποια είναι η τιμή της κουετιαπίνης
Το κόστος αυτού του αντιψυχωσικού είναι υψηλό σε σύγκριση με άλλες θεραπευτικές επιλογές. Η τιμή πώλησης είναι διαφορετική σε κάθε χώρα και κυμαίνεται μεταξύ € 20, 76 ($ 21) και € 32, 78 ($ 33).Ποιος δεν πρέπει να λάβει quetiapine
Οι ηλικιωμένοι, τα άτομα με διαβήτη και οι παράγοντες κινδύνου για διαβήτη, γνωστές καρδιαγγειακές παθήσεις, εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις ή άλλες καταστάσεις που προδιαθέτουν σε υπόταση δεν πρέπει να λαμβάνουν quetiapine.Η χρήση της κουετιαπίνης για τη θεραπεία της ψυχώσεως που σχετίζεται με την άνοια δεν επιτρέπεται.
Επίσης, δεν συνιστάται σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών.
Οι ασθενείς που καταναλώνουν κατασταλτικά του ΚΝΣ και έχουν ιστορικό ή κίνδυνο εμφάνισης άπνοιας στον ύπνο, καθώς και εκείνοι που είναι υπέρβαροι και παχύσαρκοι, θα πρέπει να το λαμβάνουν με προσοχή.
Ασθενείς με ιστορικό κατακράτησης ούρων, υπερτροφία του προστάτη, εντερική απόφραξη (και σχετικές παθήσεις), αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση και γλαύκωμα στενής γωνίας, μεταξύ άλλων, δεν πρέπει να λαμβάνουν quetiapine.
Αντενδείξεις
Η quetiapine αντενδείκνυται σε άτομα με υπερευαισθησία στο φάρμακο αυτό και μπορεί να αλληλεπιδράσει εάν ο ασθενής λαμβάνει επίσης αναστολείς πρωτεάσης HIV, αντιμυκητιασικά αζόλια, ερυθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη και νεφαζοδόνη.Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να λαμβάνουν quetiapine μόνο εάν τα οφέλη δικαιολογούν τους πιθανούς κινδύνους.
Οι παρενέργειες της κουετιαπίνης
Η quetiapine δρα στο κεντρικό νευρικό σύστημα και μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, ζάλη, ίλιγγο, κεφαλαλγία, αϋπνία, ανώμαλα όνειρα και εφιάλτες, αυτοκτονικό ιδεασμό και συμπεριφορά, ανησυχία και άγχος, καθώς και οπτικές διαταραχές και μειωμένη ικανότητα αντίδρασης.Οι υψηλές δόσεις κουετιαπίνης (750 mg / ημέρα) σχετίζονται με μειώσεις 20% στις τιμές ελεύθερης και ολικής θυροξίνης.
Επίσης, σχετίζεται με αύξηση 11% και 17% της χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων, αντίστοιχα.
Επίσης, η κουετιαπίνη προκαλεί αύξηση βάρους, όρεξη και γλυκόζη στο αίμα σε υπεργλυκαιμικά επίπεδα.
Οι συχνότερες καρδιαγγειακές ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με αυτό το φάρμακο περιλαμβάνουν ορθοστατική υπόταση, ταχυκαρδία και συγκοπή που σχετίζεται προφανώς με τη δόση, κυρίως κατά την έναρξη της θεραπείας.
Ως γαστρικές επιδράσεις έχουν περιγραφεί δυσπεψία, κοιλιακός πόνος, ανορεξία και αντιχολινεργικά αποτελέσματα, όπως ξηροστομία, δυσκοιλιότητα (9%) και ακόμη και κατακράτηση ούρων.
Φωτογραφία: © Africa_Studio
