Κατά τα τελευταία 10 χρόνια, τα έξοδα για τη θεραπεία του καρκίνου στην Πολωνία έχουν τριπλασιαστεί, αλλά την ίδια στιγμή οι ουρές προς τις κλινικές για τον καρκίνο έχουν αυξηθεί. Ίσως η αιτία προβλημάτων με την πρόσβαση στη θεραπεία δεν είναι η έλλειψη πόρων, αλλά η κακή οργάνωση του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης ... Η κατάσταση επιδεινώνεται από την ταχεία αύξηση της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου. Ποιες είναι οι πιθανότητές μας ως ασθενείς που αντιμετωπίζουν καρκίνο και τι μπορεί να τις βελτιώσει;
Η ογκολογική θεραπεία δεν αφορά πάντα την επιλογή της καλύτερης μεθόδου για τον ασθενή. Οι διαδικασίες που καθορίζονται από τους υπαλλήλους αποφασίζουν ποια ογκολογική θεραπεία θα χρησιμοποιηθεί. Εν τω μεταξύ, όλοι όσοι αρρωσταίνουν με κακοήθη όγκο θέλουν να αντιμετωπίζονται γρήγορα, αποτελεσματικά και με τρόπο που διαταράσσει τη ζωή του όσο το δυνατόν λιγότερο. Δυστυχώς, οι προσδοκίες των ασθενών δεν ταιριάζουν με αυτές των ιατρικών κέντρων. Το νοσοκομείο δεν ευθύνεται για τις επιδράσεις της θεραπείας ή το βαθμό ικανοποίησης των ασθενών. Το οικονομικό αποτέλεσμα της διευκόλυνσης είναι σημαντικό. Ακόμα κι αν ο διευθυντής του νοσοκομείου είχε ντόπια καρδιά, πρέπει να μετρήσει πρώτα τα χρήματα. Το νοσοκομείο πρέπει να λειτουργεί σύμφωνα με τους κανόνες που έχουν καταρτιστεί από τους υπαλλήλους του Εθνικού Ταμείου Υγείας.
Ογκολογική θεραπεία: επίσημοι παραλογισμοί
Η παρακολούθηση αυτών των διαδικασιών επεκτείνει σημαντικά το χρόνο πρόσβασης στη διάγνωση και τη θεραπεία. Και στην περίπτωση του καρκίνου, η επιμήκυνση του χρόνου μεταξύ της υποψίας για καρκίνο, της διάγνωσης και της έναρξης της θεραπείας λειτουργεί προς όφελός σας. Αυτό συμβαίνει επειδή ο καρκίνος είναι μια ασθένεια στην οποία τα κύτταρα του σώματος αποκτούν γρήγορα δολοφονικές ιδιότητες και καταστρέφουν τον ξενιστή. Ο καρκίνος γίνεται μεγαλύτερος και πιο επιθετικός.
Η κατάλληλη θεραπεία για τον ασθενή δεν ταιριάζει με κανένα τρόπο στο σύστημα διακανονισμού που ισχύει στην Πολωνία. Εάν ένας ασθενής που βρίσκεται στο νοσοκομείο ή έρχεται στην κλινική εξωτερικών ασθενών, κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης, εκτελούνται αρκετές απαραίτητες εξετάσεις ή θεραπείες (ιατρικές διαδικασίες), το ταμείο θα πληρώσει μόνο ένα από αυτά. Στην πραγματικότητα, είναι μια κρυφή μορφή περιορισμού της πρόσβασης σε ιατρικές υπηρεσίες και ο λόγος για τον σχηματισμό συνεχών ουρών. Κάθε επίσκεψη ασθενούς σε νοσοκομείο ή κλινική διευθετείται από το Εθνικό Ταμείο Υγείας ως ξεχωριστή οντότητα.
Η διαδικασία που σχετίζεται με τη διαδικασία θεραπείας δεν μπορεί επίσης να διευθετηθεί συχνότερα από κάθε 2 εβδομάδες. Ανοησίες! Εάν ο κύκλος θεραπείας απαιτεί τη χορήγηση 6 χημειοθεραπείας, το νοσοκομείο θα πρέπει να χρεωθεί για ολόκληρο τον κύκλο θεραπείας, επειδή μία χορήγηση χημειοθεραπείας δεν κάνει τίποτα. Στην πράξη, το Εθνικό Ταμείο Υγείας θα πληρώσει για την τρίτη ή τέταρτη αίτηση και όχι για τις προηγούμενες και τις επόμενες αιτήσεις.
ΣπουδαίοςΌπου ο καρκίνος χτυπά πιο συχνά
Στους άνδρες, αυτοί είναι οι πνεύμονες, που αντιπροσωπεύουν περίπου το 1/5 των περιπτώσεων καρκίνου. Στη δεύτερη θέση είναι ο καρκίνος του προστάτη (13%), ακολουθούμενος από τον καρκίνο του παχέος εντέρου (12%) και τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης (7%). Οι δέκα πρώτοι περιλαμβάνουν επίσης καρκίνους του στομάχου, των νεφρών, του λάρυγγα, της λευχαιμίας και του λεμφώματος.
Στις γυναίκες κυριαρχεί ο καρκίνος του μαστού (1/5 της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου), ακολουθούμενος από καρκίνο του παχέος εντέρου (10%) και καρκίνος του πνεύμονα (9%). Στη συνέχεια είναι καρκίνοι του σώματος της μήτρας (7%), των ωοθηκών (5%), του τραχήλου της μήτρας, των νεφρών, του στομάχου και του θυρεοειδούς.
Οι περισσότερες περιπτώσεις (70% στους άνδρες και 60% στις γυναίκες) εμφανίζονται μετά την ηλικία των 60 ετών. Ο κίνδυνος καρκίνου αυξάνεται με την ηλικία, κορυφώνεται στην όγδοη δεκαετία της ζωής.
(δεδομένα από το Εθνικό Μητρώο Καρκίνου)
Διαβάστε επίσης: Τα δικαιώματα των ασθενών στη θεραπεία του καρκίνου. Συνέντευξη με τον πρόεδρο του Πολωνικού Συνασπισμού Ασθενών ... Πακέτο ουράς και ογκολογίας - ευκολότερη πρόσβαση στη θεραπεία; Κατανομή του καρκίνου - ο ρόλος της ψυχής στη θεραπεία του καρκίνου Αδυναμίες της υγειονομικής περίθαλψης: Επιστροφή χρημάτων για τον προϋπολογισμό ή τον ασθενή;Η νοσοκομειακή περίθαλψη, αν και η πιο ακριβή, πληρώνει για κάποιον
Το τρέχον σύστημα χρέωσης ευνοεί τη θεραπεία καρκίνου στο νοσοκομείο, παρά το γεγονός ότι είναι πολύ πιο ακριβό από τη θεραπεία εξωτερικών ασθενών και δεν υπάρχει πάντα η ανάγκη για νοσηλεία. Και επειδή πολλές ιατρικές διαδικασίες είναι πολύ χαμηλές, τα νοσοκομεία αναζητούν τρόπους για να μην χάσουν τη θεραπεία. Όταν ο ασθενής ξαπλώνει, το νοσοκομείο βγάζει χρήματα. Ως εκ τούτου, το ποσοστό των περιττών νοσηλείας στην Πολωνία μπορεί να φτάσει ακόμη και το 25%.
Δεν πρόκειται για την εξάλειψη όλων των καρκινικών κρεβατιών, επειδή υπάρχουν άρρωστοι που τα χρειάζονται. Ωστόσο, πολλοί μπορούν να αντιμετωπιστούν καλά σε εξωτερικούς ασθενείς. Η Πολωνία βρίσκεται επί του παρόντος σε μια κατάσταση στην οποία άλλες ευρωπαϊκές χώρες ήταν πριν από πολλά χρόνια, όταν τα νοσοκομεία όχι μόνο αντιμετώπιζαν τους ασθενείς, αλλά και εκτελούσαν διάφορες λειτουργίες φροντίδας. Ωστόσο, στις ανεπτυγμένες χώρες έχει αναγνωριστεί ότι είναι δυνατή η φθηνότερη και εξίσου καλή ιατρική περίθαλψη εξωτερικών ασθενών.
Για να λειτουργήσει η ιατρική βοήθεια σε ασθενείς με καρκίνο με παρόμοιες αρχές στην Πολωνία, πρέπει να αλλάξουν πολλά, π.χ. δημιουργήστε θαλάμους ημερήσιας φροντίδας, πληρώστε από το Εθνικό Ταμείο Υγείας για τη διαμονή των ασθενών σε φθηνότερους ξενώνες από τα νοσοκομεία, επιστρέψτε τα έξοδα ταξιδιού για τη θεραπεία.
Δύσκολη πρόσβαση σε διαγνωστικά τεστ
Στη χώρα μας, γίνεται λόγος για την ανάγκη έγκαιρης διάγνωσης, αλλά ουσιαστικά δεν υπάρχει, γιατί πρέπει να περιμένετε μήνες για ραντεβού με γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων. Οι γιατροί πρωτοβάθμιας περίθαλψης πρέπει να μπορούν να παραπέμπουν σε προληπτικό έλεγχο για τη διάγνωση καρκίνου.
Βρίσκονται στο ρόλο ενός μαστιγώδους αγοριού, κατηγορώντας τους ότι δεν έχουν ογκολογική επαγρύπνηση. Ωστόσο, ξεχνάμε ότι οι εξουσίες τους είναι πολύ περιορισμένες. Δεν μπορούν να σας παραπέμψουν για PSA ή μαστογραφία. Εάν αρκετά εκατομμύρια άντρες επιθυμούν να ζητήσουν παραπομπή σε ουρολόγο, κάποια ζωή δεν θα είναι αρκετή για να περιμένει μια επίσκεψη.
Οι γυναίκες ενθαρρύνονται να υποβληθούν σε έλεγχο και οι προσκλήσεις αποστέλλονται στο σπίτι. Ωστόσο, όταν κάτι είναι "λάθος", πρέπει να περιμένουν πολλές εβδομάδες για περαιτέρω διαγνωστικά.
Ο πολωνικός συνασπισμός ασθενών με καρκίνο υπολόγισε ότι σε πολλές περιπτώσεις χρειάζονται περίπου έξι μήνες για να νοσηλευτεί ένας ασθενής που είναι ύποπτος για καρκίνο. Σε ορισμένες επαρχίες, διαρκεί ακόμη περισσότερο. Αυτό συμβαίνει επειδή στην Πολωνία δεν υπάρχει το λεγόμενο το μονοπάτι που ένα άτομο που υποψιάζεται ότι έχει καρκίνο πρέπει να περπατήσει μέσα σε ένα δεδομένο χρονικό πλαίσιο Αυτό το πρόβλημα έχει επιλυθεί εδώ και πολύ καιρό στον κόσμο.
Έχουν αναπτυχθεί συστάσεις που δηλώνουν ότι τόσο η διάγνωση όσο και η έναρξη της θεραπείας πρέπει να έχουν προθεσμία. Οι μεμονωμένες δραστηριότητες ενδέχεται να μην διαρκούν "περισσότερο από". 90 τοις εκατό πρέπει να είναι εντός αυτού του πλαισίου. άρρωστος.
Πολύ αραιό δίκτυο καταστημάτων
Σύμφωνα με ειδικούς, ο αριθμός των κέντρων για τη θεραπεία του καρκίνου είναι ανεπαρκής (32 στην Πολωνία), το οποίο μεταφράζεται στην ποιότητα των υπηρεσιών, σε μεγάλες ουρές που περιμένουν να ξεκινήσει η θεραπεία και σε καθυστερημένα διαγνωστικά.
Επί του παρόντος, συμβαίνει ότι μια επίσκεψη σε γιατρό διαρκεί 20 λεπτά και ένα ταξίδι σε αυτόν - αρκετές ώρες. Ο μεγαλύτερος αριθμός εγκαταστάσεων (8) είναι στο Mazowieckie voivodship, 5 στο Pomorskie, Łódzkie και Śląskie voivodships 3 το καθένα, Lubelskie, Podkarpackie και Małopolskie 2 το καθένα. Στις άλλες, υπάρχει μόνο ένα ογκολογικό κέντρο.
(στοιχεία από την Πολωνική Ογκολογική Ένωση)
Οι επιστήμονες πείθουν, αλλά οι αξιωματούχοι το γνωρίζουν
Εισάγουμε σύγχρονες θεραπείες πολύ αργότερα από ό, τι σε άλλες ευρωπαϊκές χώρες. Η έρευνα για τα φάρμακα κατά του καρκίνου συνεχίζεται. Όχι μόνο εμφανίζονται νέα φάρμακα, αλλά και νέες χρήσεις για γνωστά φάρμακα. Ένα καλό παράδειγμα είναι το herceptin, το οποίο μέχρι πρόσφατα χρησιμοποιήθηκε μόνο στον καρκίνο του μαστού και σήμερα μπορεί επίσης να δοθεί σε άτομα με καρκίνο του στομάχου.
Νέες θεραπευτικές ενδείξεις εισάγονται απρόθυμα και με μεγάλη καθυστέρηση. Το Εθνικό Ταμείο Υγείας αντιπροσωπεύει δραστηριότητες, όχι αποτελεσματικότητα θεραπείας. Δεν πρόκειται για κάποιον που βελτιώνεται, αλλά για μείωση των δαπανών. Υπάρχει όμως και ένα άλλο πρόβλημα. Η επιμονή του Εθνικού Ταμείου Υγείας στα παλιά αρχεία θεραπευτικών προγραμμάτων θέτει τους γιατρούς σε ένα ηθικό σταυροδρόμι. Ξέρουν ότι πρέπει να αντιμετωπίζουν τον άρρωστο με διαφορετικό τρόπο, αλλά δεν μπορούν επειδή το νοσοκομείο δεν θα πληρώσει για αυτό. Το πείσμα των υπαλλήλων είναι αξιοθαύμαστο εδώ, αλλά είναι κρίμα που λειτουργεί εναντίον των ασθενών. Το επιχείρημα της γνώσης και της προόδου στην ιατρική στο Εθνικό Ταμείο Υγείας δεν λειτουργεί.
Θα υπάρχουν όλο και περισσότεροι άρρωστοι
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας προειδοποιεί ότι το 2025 ο αριθμός των περιπτώσεων καρκίνου θα αυξηθεί από 14 εκατομμύρια σε 19 εκατομμύρια ετησίως, το 2030 - στα 22 εκατομμύρια και το 2035 - έως τα 24 εκατομμύρια. Οι προβλέψεις που περιέχονται στην Παγκόσμια Έκθεση για τον Καρκίνο του 2014 του Διεθνούς Οργανισμού Έρευνας για τον Καρκίνο (IARC) δείχνουν ότι μία από τις αιτίες της αυξανόμενης συχνότητας είναι η γήρανση των πληθυσμών. Το κάπνισμα, η υπερβολική κατανάλωση ζάχαρης και η παχυσαρκία αναφέρονται ως επόμενα. Αλλά σε λίγα χρόνια, η παχυσαρκία θα προκαλέσει καρκίνο συχνότερα από το κάπνισμα.
Οι καλύτεροι χάνουν στον αγώνα για συμβόλαιο θεραπείας
Δημόσια και ιδιωτικά νοσοκομεία, συμπεριλαμβανομένων των ογκολογικών νοσοκομείων, λειτουργούν παράλληλα στην αγορά υγειονομικής περίθαλψης. Όλες οι οικονομικές οντότητες, σύμφωνα με το νόμο, έχουν ίση πρόσβαση σε δημόσια χρήματα που προορίζονται για τη θεραπεία των πολιτών που πληρώνουν την υγεία. Υπάρχουν πολλές ιδιωτικές οντότητες στην αγορά που συνάπτουν συμβόλαια με το Εθνικό Ταμείο Υγείας. Δεν υπάρχει κανένας λόγος για τον οποίο η ογκολογία πρέπει να αποτελεί εξαίρεση. Ειδικά όταν οι τοπικές κυβερνήσεις έχουν προβλήματα με την κατασκευή νέων κέντρων.Επομένως, εάν κάποιος αποφασίσει να διαθέσει τους δικούς του πόρους για το σκοπό αυτό, θα πρέπει να έχει ίσα δικαιώματα. Αλλά δεν λειτουργεί έτσι. Τα ιδιωτικά ιδρύματα σήμερα αντιμετωπίζουν προβλήματα με την επιβίωση, επειδή το σύστημα κατανομής κεφαλαίων είναι δυσμενές για αυτούς, παρά το γεγονός ότι παρέχουν υπηρεσίες σε υψηλό επίπεδο. Δυστυχώς, κατά την ανάθεση συμβάσεων, ο πληρωτής δεν λαμβάνει υπόψη τα οφέλη για τους ασθενείς και τα αποτελέσματα της θεραπείας.
Η ογκολογική φροντίδα στην Πολωνία είναι διασκορπισμένη και σε πολύ διαφορετικό επίπεδο.
Υπάρχουν ογκολογικά μεγαθήρια όπου ο ασθενής και τα προβλήματά του είναι μόνο ένα κομμάτι των στατιστικών του νοσοκομείου. Υπάρχουν μικρές, ιδιωτικές κλινικές που παρέχουν ολοκληρωμένες υπηρεσίες. Οι ακαδημαϊκές κλινικές, που όχι μόνο θεραπεύουν τους ασθενείς, αλλά και εκπαιδεύουν ιατρικό προσωπικό, αποτυγχάνουν επίσης.
Πρόληψη και μια ματιά στο μέλλον
Η καταπολέμηση του καρκίνου υπερβαίνει κατά πολύ την ίδια την ογκολογία. Η ογκολογία είναι μόνο ένα μέρος της ιατρικής. Για να κερδίσετε τον καρκίνο, είναι απαραίτητο να εμπλέξετε ατζέντες που επηρεάζουν την εκπαίδευση και την απασχόληση. Ακούμε ακόμα για τις βλαβερές συνέπειες του καπνίσματος, αλλά η Πολωνία είναι ένας από τους μεγαλύτερους παραγωγούς τσιγάρων και οι πολωνοί αγρότες, όπως και οι αγρότες σε ολόκληρη την ΕΕ, λαμβάνουν επιδοτήσεις για την καλλιέργεια καπνού. Γίνεται λόγος για έναν υγιεινό τρόπο ζωής και γίνονται ανεκτές αβάσιμες εξαιρέσεις από μαθήματα γυμναστικής. Η κατανάλωση υγιεινών τροφίμων ενθαρρύνεται, αλλά δεν υπάρχει δημοσιονομική πολιτική ευνοϊκή για τους παραγωγούς. Εάν τα οικονομικά συμφέροντα έρχονται σε σύγκρουση με την προώθηση ενός υγιούς τρόπου ζωής και με την αντικαρκινική πρόληψη, τίποτα δεν θα βελτιωθεί. Και ακόμη χειρότερα, επειδή ο αριθμός των περιπτώσεων κακοήθων νεοπλασμάτων αυξάνεται συνεχώς. Πέρυσι, υπήρχαν 160 χιλιάδες. νέες περιπτώσεις. Οι πιο συχνές ήταν ο καρκίνος του πνεύμονα (24.000) και ο καρκίνος του μαστού (18.000). Οι προβλέψεις δείχνουν ότι τα επόμενα χρόνια, οι γιατροί θα πρέπει να αντιμετωπίσουν τον αυξανόμενο αριθμό ασθενών με καρκίνο του μαστού, καρκίνο του παχέος εντέρου και καρκίνο του προστάτη, επειδή σε αυτούς τους καρκίνους ο αριθμός των ασθενών αυξάνεται ραγδαία. Οι επιλογές θεραπείας αυξάνονται συνεχώς. Θα το αντέξει το τρέχον σύστημα; Σίγουρα όχι. Η πολωνική ογκολογία δεν έχει μακροχρόνιες δράσεις και ο καρκίνος είναι μια χρόνια ασθένεια, επειδή ακόμη και σε ακραίες καταστάσεις, η θεραπεία διαρκεί πολλούς μήνες.
ΣπουδαίοςΌχι μόνο γονίδια
Τα γονίδια ευθύνονται μόνο για το 10 τοις εκατό. περιπτώσεις ασθένειας. Οι γενετικές διαταραχές προκαλούν καρκίνο, αλλά μπορούν να προκληθούν από περιβαλλοντικούς παράγοντες, παράγοντες του τρόπου ζωής, ιδίως το κάπνισμα, την κατάχρηση αλκοόλ και την υπερκατανάλωση τροφής. Εν τω μεταξύ, μεγαλύτερη κατανάλωση λαχανικών και φρούτων, μεγαλύτερη σωματική δραστηριότητα μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου έως και το 1/3. Το προστατευτικό αποτέλεσμα μειώνει επίσης τον αριθμό των λοιμώξεων (κυρίως λόγω της διάδοσης των εμβολιασμών), του ελέγχου βάρους, της μέτριας ηλιοθεραπείας και της εξάλειψης της ατμοσφαιρικής ρύπανσης.
μηνιαία "Zdrowie"
