Το Τμήμα Ηλεκτροκαρδιολογίας του Ιατρικού Πανεπιστημίου του Λοτζ αναζητά πιθανούς υποψήφιους για την εμφύτευση του MICRA TPS - του μικρότερου βηματοδότη στον κόσμο. Δρ. hab n. med. Paweł Ptaszyński από την κλινική στο Łódź.
Paweł Ptaszyński: Ναι. Μερικοί άνθρωποι έχουν αντενδείξεις. Μια ομάδα αποτελείται από ασθενείς των οποίων τα αγγεία μέσω των οποίων εισάγουμε ηλεκτρόδια στην καρδιά είναι μπλοκαρισμένα, ανενεργά ή κατεστραμμένα. Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει ασθενείς των οποίων το προηγούμενο σύστημα αφαιρέθηκε λόγω της λοίμωξης ή μετά από σοβαρή σήψη και ενδοκαρδίτιδα, για τους οποίους η επανεμφύτευση ενός κλασικού βηματοδότη θα σχετίζεται με τον κίνδυνο επανεμφάνισης της λοίμωξης και πολύ σοβαρών επιπλοκών.
Ο διεγέρτης είναι ξένο σώμα και έχει σχετικά μεγάλο μέγεθος. Το ίδιο ισχύει και για τα ηλεκτρόδια, τα άκρα των οποίων τοποθετούνται στις καρδιακές κοιλότητες. Είναι επίσης μερικές φορές συστήματα πολλαπλών ηλεκτροδίων. Όσο περισσότερα από αυτά τα ηλεκτρόδια εμφυτεύουμε, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος μόλυνσης.
Για τέτοιους ασθενείς, συνιστάται η χρήση του βηματοδότη MICRA TPS, ή - σε μεμονωμένες περιπτώσεις, όταν αυτό δεν μπορεί να εμφυτευτεί - ένα σύστημα ηλεκτροδίων τοποθετημένο επικαρδιακά, δηλαδή στην επιφάνεια της καρδιάς.
Έχουμε ήδη πραγματοποιήσει 15 τέτοιες εμφυτεύσεις. Σίγουρα, αυτές είναι διαδικασίες που φαίνονται διαφορετικές από την εμφύτευση κλασικών βηματοδοτών. Δεν εισάγουμε τα ηλεκτρόδια μέσα, δεν τοποθετούμε το κουτί κάτω από το δέρμα, αλλά τοποθετούμε κάτι που μοιάζει με ένα μικρό τσιπ που εμφυτεύουμε μέσω της μηριαίας φλέβας απευθείας στην καρδιά. Αυτό μοιάζει με κατάλυση. Έχουμε μια πολύ καλή εμπειρία όσον αφορά την εμφύτευση του MICRA. Όλες οι θεραπείες ήταν επιτυχημένες. Δεν έχουμε παρατηρήσει ποτέ παρενέργειες. Το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι πολύ καλό. Οι ασθενείς τα πάνε καλά. Για μερικά από αυτά, είναι μια πολύ καλή θεραπευτική επιλογή. Είμαστε ευτυχείς που ήταν επίσης διαθέσιμο στην Πολωνία για πάνω από ένα χρόνο.
Πολύ διαφορετικό. Ο νεότερος ασθενής ήταν 23 ετών. Το MICRA είναι μια συσκευή που μπορεί να εμφυτευτεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ακόμη και σε μεγαλύτερα παιδιά. Λειτουργεί καλύτερα είτε σε πολύ ηλικιωμένους, που έχουν αυτήν τη συσκευή ως συσκευή στόχου, είτε σε νέους, για τους οποίους δεν απαιτείται διέγερση όλη την ώρα, αλλά πρέπει να χρησιμοποιείται ως προστατευτικό μέσο για επαρκή καρδιακό ρυθμό. Στους νέους, ένας τέτοιος βηματοδότης είναι μια ασφάλεια σε περίπτωση που η διέγερση καθίσταται απαραίτητη σε κάποιο σημείο. Ένα κλασικό ηλεκτρόδιο έχει διάρκεια ζωής περίπου επτά χρόνια, οπότε για ένα νεαρό άτομο αυτό σημαίνει αντικατάσταση όχι μόνο της ίδιας της γεννήτριας, αλλά και των ηλεκτροδίων. Αν και η αντικατάσταση του δοχείου δεν αποτελεί ιδιαίτερο πρόβλημα, η αφαίρεση των ηλεκτροδίων είναι μια μεγάλη πρόκληση και μια σοβαρή διαδικασία. Η εμφύτευση του MICRA δίνει το πλεονέκτημα ότι απλά δεν υπάρχουν ηλεκτρόδια. Θυμηθείτε, ωστόσο, ότι και στο ηλεκτρόδιο MICRA η μπαταρία έχει ορισμένη διάρκεια ζωής και μετά από λίγο καιρό πρέπει να αντικατασταθεί.
Υποψήφιοι για εμφύτευση αυτού του βηματοδότη μπορούν επίσης να βρεθούν σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια που είναι εξαιρετικά ευαίσθητοι σε λοιμώξεις. Οι ενδείξεις για την εμφύτευση αυτού του βηματοδότη επεκτείνονται όλο και περισσότερο. Αυτό οφείλεται, μεταξύ άλλων, στην αυξανόμενη εμπειρία μας με αυτόν τον βηματοδότη. Το κέντρο μας - το Κεντρικό Κλινικό Νοσοκομείο του Ιατρικού Πανεπιστημίου του Λόντζ είναι η μεγαλύτερη εγκατάσταση στην περιοχή. Είναι καλά εξοπλισμένο, διαθέτει πλήρες προσωπικό και εκτελεί όλες τις θεραπείες ηλεκτροφυσιολογίας που είναι διαθέσιμες στον κόσμο. Η ομάδα μας είναι έτοιμη να αντιμετωπίσει και να εξασφαλίσει τυχόν επιπλοκές. Εάν, μετά την ανάγνωση αυτής της συνέντευξης, πιστεύετε ότι μπορεί να πληροίτε τα κριτήρια για εμφύτευμα MICRA, επικοινωνήστε μαζί μας. Καλως ΗΡΘΑΤΕ!
---lek-sterydowy-wykorzystywany-w-dopingu.jpg)
