Η δυσκολία των ανθρώπων με κοιλιοκάκη να απορροφούν το ασβέστιο και τη βιταμίνη D, δύο βασικές ουσίες για την ανάπτυξη των οστών, κάνει τους ασθενείς αυτούς να είναι πιο επιρρεπείς σε οστεοπορωτικά κατάγματα. Ο José Luis Pérez Castrillón, από την Υπηρεσία Εσωτερικής Ιατρικής του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Río Hortega, στο Βαγιαδολίδ, εξήγησε αυτό στη συνάντηση VI Osteoporosis, η οποία διοργανώθηκε στη Μαδρίτη από την Ομάδα Οστεοπόρωσης της Ισπανικής Ομοσπονδίας Εσωτερικής Ιατρικής.
Ο κατά προσέγγιση κίνδυνος οστεοπόρωσης στο γενικό πληθυσμό είναι ένα τοις εκατό και αν και μεταξύ των κοιλιοκάκη δεν είναι πολύ υψηλότερο, μεταξύ 1, 3 και 1, 5 τοις εκατό, ο κίνδυνος είναι πραγματικός και αντικατοπτρίζεται σε όλες τις μελέτες, παρουσιάζοντας μεγαλύτερη αύξηση στα οστεοπορωτικά κατάγματα σε αυτόν τον πληθυσμό. Στην Ισπανία, περίπου το ένα τοις εκατό του πληθυσμού μπορεί να είναι κοιλιοκάκη, και από αυτά εκτιμάται ότι έξι τοις εκατό αναπτύσσουν οστεοπόρωση.
Η δυσανεξία στη γλουτένη συνεπάγεται μια αλλαγή στο σύστημα Rankl-opg, ένα μεταβολικό μονοπάτι που ελέγχει τη δραστηριότητα των οστεοβλαστών. Η αύξηση αυτών των ασθενών από φλεγμονώδεις κυτοκίνες προκαλεί την ενεργοποίηση αυτού του συστήματος, ευνοώντας την καταστροφή των οστών και συνεπώς την εμφάνιση οστεοπόρωσης, αυξάνοντας τον κίνδυνο κατάγματος, σύμφωνα με τον Pérez Castrillón.
Η διατροφή είναι απαραίτητη τόσο για την πρόληψη της οστικής απώλειας όσο και για τη θεραπεία της κοιλιοκάκης. Σύμφωνα με τον ειδικό αυτό, "η οστική μάζα προσδιορίζεται γενετικά, αλλά η ακατάλληλη τροφοδοσία μπορεί να μας κάνει να μην φθάσουμε στη μέγιστη οστική μάζα που είχαμε προκαθορίσει". Έτσι, εάν ένα παιδί πάσχει από έλλειψη ασβεστίου και βιταμίνης D και επίσης πάσχει από κοιλιοκάκη, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να μην φθάσει στη βέλτιστη οστική μάζα.
"Η αρχική θεραπεία για κοιλιοκάκη είναι η εξάλειψη της γλουτένης από τη δίαιτα Υπάρχουν αρκετές μελέτες στις οποίες παρατηρείται ότι με την εναιώρηση της γλουτένης η οστική μάζα αυξάνεται γιατί η τοξικότητα που προκαλείται από τη γλουτένη δημιουργεί αντισώματα που δρουν στο Εντερική βλεννογόνο, αποτρέποντας την απορρόφηση του ασβεστίου και της βιταμίνης D. Με την εξάλειψη της γλουτένης αυτά τα αντισώματα εξαφανίζονται και ανακτάται η ατροφία του εντέρου, η οποία επίσης εξαφανίζει τη φλεγμονώδη απόκριση, βελτιώνει την κατάσταση αυτών των ασθενών και αυξάνει την οστική μάζα " Pérez Castrillón.
Ως εκ τούτου, η έγκαιρη διάγνωση της κοιλιοκάκης είναι απαραίτητη. Ωστόσο, υπάρχουν μελέτες που δείχνουν ότι αν και η νόσος ανιχνεύεται στην παιδική ηλικία και επιβάλλεται δίαιτα χωρίς γλουτένη, μετά από 20 ή 30 χρόνια, παρατηρείται ότι υπάρχει ακόμη μεγαλύτερος κίνδυνος θραύσης.
Θα ήταν τότε απαραίτητο να γίνει η δοκιμή δυσανεξίας γλουτένης για όλους τους ασθενείς με οστεοπόρωση; Σύμφωνα με τον Pérez Castrillón, αριθ. Σε μια πολυκεντρική μελέτη που διεξήχθη σε 12 ισπανικά νοσοκομεία σχετικά με τις αιτίες της αποτυχίας των θεραπειών οστεοπόρωσης και των οποίων τα αποτελέσματα θα ανακοινωθούν στο Τορόντο, στην ετήσια συνάντηση της American Bone Society, Οι 170 συμμετέχοντες και κανένας από αυτούς δεν εξέτασε θετικά, οπότε δεν είναι απαραίτητο να ζητηθεί αυτή η ανάλυση από όλους τους ασθενείς με οστεοπόρωση. Ωστόσο, θα πρέπει να γίνεται σε πληθυσμό που κινδυνεύει με δευτερογενή αιτία οστεοπόρωσης, όπως η χρόνια διάρροια, ο υποσιτισμός, η αναιμία λόγω έλλειψης σχετικού σιδήρου, γεγονός που υποδηλώνει ότι η οστεοπόρωση εξαρτάται από την κοιλιοκάκη.
Πηγή:
Ετικέτες:
Φύλο Νέα Οικογένεια
Ο κατά προσέγγιση κίνδυνος οστεοπόρωσης στο γενικό πληθυσμό είναι ένα τοις εκατό και αν και μεταξύ των κοιλιοκάκη δεν είναι πολύ υψηλότερο, μεταξύ 1, 3 και 1, 5 τοις εκατό, ο κίνδυνος είναι πραγματικός και αντικατοπτρίζεται σε όλες τις μελέτες, παρουσιάζοντας μεγαλύτερη αύξηση στα οστεοπορωτικά κατάγματα σε αυτόν τον πληθυσμό. Στην Ισπανία, περίπου το ένα τοις εκατό του πληθυσμού μπορεί να είναι κοιλιοκάκη, και από αυτά εκτιμάται ότι έξι τοις εκατό αναπτύσσουν οστεοπόρωση.
Η δυσανεξία στη γλουτένη συνεπάγεται μια αλλαγή στο σύστημα Rankl-opg, ένα μεταβολικό μονοπάτι που ελέγχει τη δραστηριότητα των οστεοβλαστών. Η αύξηση αυτών των ασθενών από φλεγμονώδεις κυτοκίνες προκαλεί την ενεργοποίηση αυτού του συστήματος, ευνοώντας την καταστροφή των οστών και συνεπώς την εμφάνιση οστεοπόρωσης, αυξάνοντας τον κίνδυνο κατάγματος, σύμφωνα με τον Pérez Castrillón.
Φαγητό
Η διατροφή είναι απαραίτητη τόσο για την πρόληψη της οστικής απώλειας όσο και για τη θεραπεία της κοιλιοκάκης. Σύμφωνα με τον ειδικό αυτό, "η οστική μάζα προσδιορίζεται γενετικά, αλλά η ακατάλληλη τροφοδοσία μπορεί να μας κάνει να μην φθάσουμε στη μέγιστη οστική μάζα που είχαμε προκαθορίσει". Έτσι, εάν ένα παιδί πάσχει από έλλειψη ασβεστίου και βιταμίνης D και επίσης πάσχει από κοιλιοκάκη, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να μην φθάσει στη βέλτιστη οστική μάζα.
"Η αρχική θεραπεία για κοιλιοκάκη είναι η εξάλειψη της γλουτένης από τη δίαιτα Υπάρχουν αρκετές μελέτες στις οποίες παρατηρείται ότι με την εναιώρηση της γλουτένης η οστική μάζα αυξάνεται γιατί η τοξικότητα που προκαλείται από τη γλουτένη δημιουργεί αντισώματα που δρουν στο Εντερική βλεννογόνο, αποτρέποντας την απορρόφηση του ασβεστίου και της βιταμίνης D. Με την εξάλειψη της γλουτένης αυτά τα αντισώματα εξαφανίζονται και ανακτάται η ατροφία του εντέρου, η οποία επίσης εξαφανίζει τη φλεγμονώδη απόκριση, βελτιώνει την κατάσταση αυτών των ασθενών και αυξάνει την οστική μάζα " Pérez Castrillón.
Ως εκ τούτου, η έγκαιρη διάγνωση της κοιλιοκάκης είναι απαραίτητη. Ωστόσο, υπάρχουν μελέτες που δείχνουν ότι αν και η νόσος ανιχνεύεται στην παιδική ηλικία και επιβάλλεται δίαιτα χωρίς γλουτένη, μετά από 20 ή 30 χρόνια, παρατηρείται ότι υπάρχει ακόμη μεγαλύτερος κίνδυνος θραύσης.
Οστεοπόρωση vs κοιλιοκάκη
Θα ήταν τότε απαραίτητο να γίνει η δοκιμή δυσανεξίας γλουτένης για όλους τους ασθενείς με οστεοπόρωση; Σύμφωνα με τον Pérez Castrillón, αριθ. Σε μια πολυκεντρική μελέτη που διεξήχθη σε 12 ισπανικά νοσοκομεία σχετικά με τις αιτίες της αποτυχίας των θεραπειών οστεοπόρωσης και των οποίων τα αποτελέσματα θα ανακοινωθούν στο Τορόντο, στην ετήσια συνάντηση της American Bone Society, Οι 170 συμμετέχοντες και κανένας από αυτούς δεν εξέτασε θετικά, οπότε δεν είναι απαραίτητο να ζητηθεί αυτή η ανάλυση από όλους τους ασθενείς με οστεοπόρωση. Ωστόσο, θα πρέπει να γίνεται σε πληθυσμό που κινδυνεύει με δευτερογενή αιτία οστεοπόρωσης, όπως η χρόνια διάρροια, ο υποσιτισμός, η αναιμία λόγω έλλειψης σχετικού σιδήρου, γεγονός που υποδηλώνει ότι η οστεοπόρωση εξαρτάται από την κοιλιοκάκη.
Πηγή:
