Είναι η τρίτη φορά στη Βαρσοβία που συναντώνται ειδικοί στην παρηγορητική ιατρική από όλη την Πολωνία, συζητώντας, μεταξύ άλλων, τις προκλήσεις της ολοκληρωμένης παρηγορητικής φροντίδας. Η εκδήλωση, που διοργανώθηκε από την Πολωνική Εταιρεία Παρηγορητικής Ιατρικής (PTMP), έχει γίνει ένα μόνιμο προσκήνιο στο ημερολόγιο των πιο σημαντικών θεματικών συναντήσεων που σχετίζονται με την παρηγορητική ιατρική. Οι ειδικοί θα μιλήσουν για το δικαίωμα να πεθάνουν με αξιοπρέπεια και να αντιμετωπίζουν τους ασθενείς τις τελευταίες ημέρες της ζωής. Ένα σημαντικό ζήτημα που συζητήθηκε κατά τη διάρκεια του Φόρουμ θα είναι επίσης η φαρμακοθεραπεία του πόνου και επιλεγμένα σωματικά συμπτώματα.
Ωστόσο, οι πιο σημαντικές αναφορές από το Φόρουμ αναφέρονται στις οδηγίες για τις αρχές της διατροφικής διαχείρισης σε ενήλικες ασθενείς με καρκίνο υπό ανακουφιστική φροντίδα, καθώς και τα προσόντα για παρηγορητική φροντίδα και διαχείριση ασθενών με αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση και σκλήρυνση κατά πλάκας.
- Η διατροφική θεραπεία σε ενήλικες ασθενείς με καρκίνο υπό παρηγορητική φροντίδα είναι η πρώτη σύσταση αυτού του τύπου, η οποία δημιουργήθηκε με πρωτοβουλία της Πολωνικής Εταιρείας Κλινικής Διατροφής και της Πολωνικής Εταιρείας Παρηγορητικής Ιατρικής, λέει ο Δρ Aleksandra Ciałkowska-Rysz - Πρόεδρος της Πολωνικής Εταιρείας Παρηγορητικής Ιατρικής, Επικεφαλής του Εργαστηρίου Παρηγορητικής Ιατρικής του Τμήματος Ογκολογίας Από το Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Λοτζ και το Τμήμα Παρηγορητικής Ιατρικής του Κλινικού Νοσοκομείου WAM στο Łódź.
- Το έγγραφο βασίζεται σε ανασκόπηση της διαθέσιμης βιβλιογραφίας και σε προσαρμογή των υφιστάμενων οδηγιών. Αποτελείται από 29 συστάσεις με εκτενή σχόλια. 18 εκπρόσωποι βασικών ιατρικών κοινοτήτων από 6 επιστημονικές εταιρείες συμμετείχαν στη διαδικασία διατύπωσης συστάσεων και αξιολόγησης. Ζητήθηκε η γνώμη των αποτελεσμάτων της μελέτης με εκπροσώπους 4 μη κυβερνητικών οργανώσεων ασθενών. Το έγγραφο βασίζεται στις αρχές της EBM. Οι συστάσεις είναι ένα πολύ απαραίτητο και αναμενόμενο έγγραφο - αξιολογείται ο Δρ Aleksandra Ciałkowska-Rysz.
- Οι συστάσεις που συλλέγονται από ένα τόσο ευγενές σώμα παρέχουν στους ασθενείς επαρκή αξιοπιστία των εγκριθέντων διατάξεων. Πιστεύουμε βαθιά ότι ο υποσιτισμός μεταξύ ασθενών με προχωρημένο καρκίνο, το οποίο είναι επί του παρόντος ένα ειδικό πρόβλημα, καθώς ο υποσιτισμός βρίσκεται σε ποσοστό έως και 80% των καρκινοπαθών, θα πάψει να είναι η αιτία θανάτου για σχεδόν το 90% των ασθενών που υποφέρουν από υποσιτισμό στο τέλος της ζωής τους - προσθέτει ο Błażej Rawicki, Πρόεδρος του Ιδρύματος EuropaColon Polska.
Με τη σειρά του, τον Ιούλιο του 2018, εισήχθη μια τροποποίηση του κανονισμού σχετικά με τις εγγυημένες υπηρεσίες στον τομέα της ανακουφιστικής και της νοσοκομειακής περίθαλψης. Σύμφωνα με τη σύσταση του Προέδρου της AOTMiT, το φάσμα των ασθενειών που πληρούν τις προϋποθέσεις για εγγυημένη παρηγορητική και νοσοκομειακή περίθαλψη επεκτάθηκε ώστε να περιλαμβάνει σκλήρυνση κατά πλάκας.
Λόγω του περιορισμού των υπηρεσιών στην παρηγορητική ιατρική. καθοδηγούμενη από την ανάγκη παροχής εξειδικευμένης θεραπείας στους πιο άπορους ασθενείς, το PTMP ανέπτυξε συστάσεις σχετικά με κλινικά κριτήρια για την πιστοποίηση και τη διαχείριση ασθενών, τόσο με MS και ALS, σε μεμονωμένες μορφές υπηρεσιών σε κλινικές παρηγορητικής ιατρικής, φροντίδα κατ 'οίκον και τμήματα εσωτερικών ασθενών.
- Η προετοιμασία αυτών των συστάσεων συνοδεύτηκε από την ιδέα να καθοριστεί σε ποια στάδια της νόσου οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας και ALS θα πρέπει να λάβουν παρηγορητική φροντίδα. Ειδικά στα κράτη μέλη, οι ασθενείς ζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και η φροντίδα τους, για μεγάλο χρονικό διάστημα, συνίσταται στη βελτίωση τους - εξηγεί ο Δρ. Iwona Bryniarska - επαρχιακός σύμβουλος στον τομέα της παρηγορητικής ιατρικής για την επαρχία. Małopolska, Επικεφαλής της Κλινικής Θεραπείας και Παρηγορητικής Θεραπείας του Τμήματος Εσωτερικής Ιατρικής και Γεροντολογίας, Collegium Medicum του Πανεπιστημίου Jagiellonian
- Η κάλυψη της παρηγορητικής φροντίδας αποκλείει τη δυνατότητα χρήσης αποκατάστασης και ένας φυσιοθεραπευτής που είναι μέλος της διεπιστημονικής ομάδας παρηγορητικής φροντίδας φροντίζει μια μεγάλη ομάδα ασθενών. Το βάρος της φροντίδας σε προχωρημένο στάδιο της νόσου πρέπει να μετατοπιστεί από τη βελτίωση της λειτουργικότητας του ασθενούς στη μείωση του πόνου του, την ανακούφιση των συνοδευτικών συμπτωμάτων και τη δημιουργία συνθηκών για τη διατήρηση της σχετικής ανεξαρτησίας όσο το δυνατόν περισσότερο - προσθέτει ο ειδικός.
Το πολωνικό μοντέλο παρηγορητικής φροντίδας είναι σχεδόν παραδειγματικό
Οι συμμετέχοντες στο φόρουμ είναι πεπεισμένοι ότι η ανταλλαγή εμπειριών θα έχει αντίκτυπο στην περαιτέρω βελτίωση του επιπέδου και του επιπέδου της περίθαλψης για τους ασθενείς με τελική ασθένεια, παρόλο που το μοντέλο της παρηγορητικής περίθαλψης στην Πολωνία είναι σχεδόν παραδειγματικό. Η παρηγορητική φροντίδα βασίζεται σε μια διεπιστημονική ομάδα. Αποτελείται από: γιατρό, νοσοκόμα, ψυχολόγο, κοινωνικό λειτουργό, φυσιοθεραπευτή, σε ορισμένες μονάδες υπάρχει επίσης ένας παρεκκλήσιο και εθελοντές.
Το πολωνικό μοντέλο παρηγορητικής φροντίδας, στις παραδοχές του βάσει ομαδικής προσέγγισης, καθιστά δυνατή την παροχή φροντίδας προσαρμοσμένης στις ανάγκες του ασθενούς και της οικογένειάς του. Μπορεί να παρέχεται στο σπίτι - παρηγορητική φροντίδα στο σπίτι, στην κλινική - παρηγορητική φροντίδα εξωτερικών ασθενών, και σε τμήματα παρηγορητικής ιατρικής και νοσοκομειακά νοσοκομεία - παρηγορητική φροντίδα εσωτερικών ασθενών. Ανάλογα με τις ανάγκες, θεωρείται ότι οι ασθενείς μπορούν να μετακινούνται ελεύθερα μεταξύ αυτών των μορφών φροντίδας. Αυτό καθιστά δυνατή τη διασφάλιση της συνέχειας των πληροφοριών σχετικά με τον ασθενή και τη συνέχεια της θεραπείας και της περίθαλψης.
Ωστόσο, αυτό το πρόγραμμα στερείται κέντρα ημερήσιας φροντίδας, τα οποία είναι πολύ λίγα στην Πολωνία, καθώς δεν χρηματοδοτούνται με εγγυημένα οφέλη.Οι ασθενείς υπό παρηγορητική φροντίδα δεν πληρούν τις προϋποθέσεις για διαμονή σε μονάδες ημερήσιας φροντίδας, επειδή εκτός από την επαγγελματική θεραπεία και άλλες μορφές δραστηριότητας, χρειάζονται πρόσβαση σε ιατρό και νοσοκόμα ανακουφιστικής ιατρικής λόγω της ανάγκης ελέγχου του πόνου και άλλων ενοχλητικών συμπτωμάτων που προκύπτουν από την ασθένεια.
Τα κέντρα ημερήσιας παρηγορητικής φροντίδας έχουν μεγάλη ζήτηση. Αυτά και άλλα θέματα θα συζητηθούν επίσης με εκπροσώπους του Υπουργείου Υγείας κατά τη διάρκεια του διήμερου Φόρουμ Παρηγορητικής Ιατρικής.
Αξίζει να γνωρίζετεΠαρηγορητική φροντίδα στην Πολωνία - Γεγονότα και αριθμοί 2017
- 525 ιατρικές οντότητες είχαν συμβόλαιο με το Εθνικό Ταμείο Υγείας
Σε αυτές τις οντότητες:
- 153 ΜΜΡ
- 404 Οικιακοί ξενώνες
- 66 Νοσοκομείο για παιδιά
- 180 SMP / Νοσοκομειακός Νοσοκομείο
Σύμφωνα με στοιχεία της NIL, στην Πολωνία, το επάγγελμα ενός ειδικού στην ανακουφιστική ιατρική ασκείται από 470 γιατρούς (στοιχεία από τον Σεπτέμβριο).
