Πέμπτη, 10 Απριλίου 2014. Ένα τρίτο των ασθενών που γίνονται δεκτοί σε μονάδα εντατικής θεραπείας αναπτύσσουν κατάθλιψη που προκαλεί σωματικά συμπτώματα, αντί για τυπικά ψυχολογικά συμπτώματα, σύμφωνα με νέα μελέτη.
Ως αποτέλεσμα, η κατάσταση μπορεί να μην διαγνωστεί και μπορεί να μην λάβουν την απαραίτητη βοήθεια, σύμφωνα με την έρευνα που προτείνεται.
"Πρέπει να δώσουμε μεγαλύτερη προσοχή στην πρόληψη και θεραπεία σωματικών και όχι ψυχολογικών συμπτωμάτων κατάθλιψης στους επιζώντες της ΜΕΘ", δήλωσε ο επικεφαλής της μελέτης James Jackson, ψυχολόγος και βοηθός καθηγητή ιατρικής στο Ιατρικό Κέντρο Πανεπιστημίου Vanderbilt στο Nashville.
Τα φυσικά συμπτώματα της κατάθλιψης περιλαμβάνουν την αδυναμία, τις αλλαγές στην όρεξη και την κόπωση, ανέφεραν οι ερευνητές.
Τα φυσικά συμπτώματα της κατάθλιψης είναι συχνά ανθεκτικά στην τυπική αντικαταθλιπτική αγωγή και πρέπει να καθορίσουμε τον καλύτερο τρόπο για να ενθαρρύνουμε την ανάρρωση με μια νέα εστίαση στη σωματική και επαγγελματική αποκατάσταση ", πρόσθεσε ο Jackson.
Η μελέτη περιελάμβανε περισσότερους από 800 ασθενείς με αναπνευστική ανεπάρκεια ή δυνητικά θανατηφόρο λοίμωξη αίματος γνωστό ως σήψη, οι οποίοι είχαν εισαχθεί στη ΜΕΘ του Nashville. Η μέση ηλικία των ασθενών ήταν 61 έτη.
Χρησιμοποιώντας αρκετές εξετάσεις, οι ερευνητές αξιολόγησαν την κατάθλιψη, τη διαταραχή του μετατραυματικού στρες (PTSD) και τη λειτουργική αναπηρία των συμμετεχόντων στη μελέτη σε τρεις μήνες και ένα χρόνο μετά την απόρριψη. Αξιολόγησαν επίσης την ποιότητα ζωής των ασθενών.
Η έρευνα, η οποία εμφανίζεται στην ηλεκτρονική έκδοση του The Lancet Respiratory Medicine, στις 7 Απριλίου, διαπίστωσε ότι το 37% των ασθενών είχαν ήπια κατάθλιψη σε τρεις μήνες. Από αυτά, τα δύο τρίτα είχαν κυρίως φυσικά συμπτώματα. Το ένα τρίτο των ασθενών με κατάθλιψη είχαν ακόμη συμπτώματα μετά από 12 μήνες παρακολούθησης.
Αν και οι ασθενείς με ιστορικό κατάθλιψης ήταν πιο πιθανό από τους άλλους να παρουσιάσουν συμπτώματα κατάθλιψης μετά την παραμονή τους στην ΜΕΘ, η κατάθλιψη επηρέασε περίπου το 30% αυτών που δεν είχαν προβλήματα ψυχικής υγείας στις αξιολογήσεις και στις τρεις. Οι δώδεκα μήνες. Από την άλλη πλευρά, μόνο το 7% των ασθενών εμφάνισαν συμπτώματα της PTSD.
"Σημαντικός χρόνος και ενέργεια έχουν επενδυθεί στην αντιμετώπιση του PTSD σε ασθενείς με σοβαρά κακώς επιζήσαντες, αλλά τα ευρήματά μας υποδηλώνουν ότι είναι λιγότερο διαδεδομένη από την κατάθλιψη", ανέφερε ο Τζάκσον σε ένα δελτίο τύπου του περιοδικού. "Οι ασθενείς όλων των ηλικιών κινδυνεύουν να υποστούν ψυχικές και λειτουργικές αναπηρίες μετά την είσοδό τους στη ΜΕΘ και πρέπει να γίνουν περισσότερα προκειμένου να διασφαλιστεί ότι οι αναπηρίες αυτές δεν θα καταστούν μόνιμες».
Σε τρεις μήνες, η μελέτη έδειξε επίσης ότι το ένα τρίτο των ασθενών παρουσίαζαν αναπηρία στην καθημερινή τους δραστηριότητα, όπως το φαγητό, το μπάνιο και το ντύσιμο χωρίς βοήθεια.
Περισσότερο από το ένα τέταρτο των ασθενών αντιμετώπισε επίσης προβλήματα κατά την εκτέλεση των απαραίτητων εργασιών, όπως η διαχείριση χρημάτων, η πραγματοποίηση σχεδίων ταξιδιού, η σύνταξη λίστας αγορών ή η συνταγή μετά από τρεις μήνες.
Συνολικά, η μελέτη διαπίστωσε ότι οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία σε ΜΕΘ είχαν τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν κατάθλιψη σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό. Η κατάθλιψη είναι επίσης τέσσερις φορές πιο συχνή στους ανθρώπους που έχουν επιβιώσει από μια κρίσιμη ασθένεια από την PTSD.
Ορισμένα από τα τυπικά σημάδια της κατάθλιψης περιλαμβάνουν επίμονη θλίψη ή αίσθηση άνευ αξίας, απελπιστική ή «κενή», σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας των ΗΠΑ. UU.
Πηγή:
Ετικέτες:
Διαφορετικός Οικογένεια Θρέψη
Ως αποτέλεσμα, η κατάσταση μπορεί να μην διαγνωστεί και μπορεί να μην λάβουν την απαραίτητη βοήθεια, σύμφωνα με την έρευνα που προτείνεται.
"Πρέπει να δώσουμε μεγαλύτερη προσοχή στην πρόληψη και θεραπεία σωματικών και όχι ψυχολογικών συμπτωμάτων κατάθλιψης στους επιζώντες της ΜΕΘ", δήλωσε ο επικεφαλής της μελέτης James Jackson, ψυχολόγος και βοηθός καθηγητή ιατρικής στο Ιατρικό Κέντρο Πανεπιστημίου Vanderbilt στο Nashville.
Τα φυσικά συμπτώματα της κατάθλιψης περιλαμβάνουν την αδυναμία, τις αλλαγές στην όρεξη και την κόπωση, ανέφεραν οι ερευνητές.
Τα φυσικά συμπτώματα της κατάθλιψης είναι συχνά ανθεκτικά στην τυπική αντικαταθλιπτική αγωγή και πρέπει να καθορίσουμε τον καλύτερο τρόπο για να ενθαρρύνουμε την ανάρρωση με μια νέα εστίαση στη σωματική και επαγγελματική αποκατάσταση ", πρόσθεσε ο Jackson.
Η μελέτη περιελάμβανε περισσότερους από 800 ασθενείς με αναπνευστική ανεπάρκεια ή δυνητικά θανατηφόρο λοίμωξη αίματος γνωστό ως σήψη, οι οποίοι είχαν εισαχθεί στη ΜΕΘ του Nashville. Η μέση ηλικία των ασθενών ήταν 61 έτη.
Χρησιμοποιώντας αρκετές εξετάσεις, οι ερευνητές αξιολόγησαν την κατάθλιψη, τη διαταραχή του μετατραυματικού στρες (PTSD) και τη λειτουργική αναπηρία των συμμετεχόντων στη μελέτη σε τρεις μήνες και ένα χρόνο μετά την απόρριψη. Αξιολόγησαν επίσης την ποιότητα ζωής των ασθενών.
Η έρευνα, η οποία εμφανίζεται στην ηλεκτρονική έκδοση του The Lancet Respiratory Medicine, στις 7 Απριλίου, διαπίστωσε ότι το 37% των ασθενών είχαν ήπια κατάθλιψη σε τρεις μήνες. Από αυτά, τα δύο τρίτα είχαν κυρίως φυσικά συμπτώματα. Το ένα τρίτο των ασθενών με κατάθλιψη είχαν ακόμη συμπτώματα μετά από 12 μήνες παρακολούθησης.
Αν και οι ασθενείς με ιστορικό κατάθλιψης ήταν πιο πιθανό από τους άλλους να παρουσιάσουν συμπτώματα κατάθλιψης μετά την παραμονή τους στην ΜΕΘ, η κατάθλιψη επηρέασε περίπου το 30% αυτών που δεν είχαν προβλήματα ψυχικής υγείας στις αξιολογήσεις και στις τρεις. Οι δώδεκα μήνες. Από την άλλη πλευρά, μόνο το 7% των ασθενών εμφάνισαν συμπτώματα της PTSD.
"Σημαντικός χρόνος και ενέργεια έχουν επενδυθεί στην αντιμετώπιση του PTSD σε ασθενείς με σοβαρά κακώς επιζήσαντες, αλλά τα ευρήματά μας υποδηλώνουν ότι είναι λιγότερο διαδεδομένη από την κατάθλιψη", ανέφερε ο Τζάκσον σε ένα δελτίο τύπου του περιοδικού. "Οι ασθενείς όλων των ηλικιών κινδυνεύουν να υποστούν ψυχικές και λειτουργικές αναπηρίες μετά την είσοδό τους στη ΜΕΘ και πρέπει να γίνουν περισσότερα προκειμένου να διασφαλιστεί ότι οι αναπηρίες αυτές δεν θα καταστούν μόνιμες».
Σε τρεις μήνες, η μελέτη έδειξε επίσης ότι το ένα τρίτο των ασθενών παρουσίαζαν αναπηρία στην καθημερινή τους δραστηριότητα, όπως το φαγητό, το μπάνιο και το ντύσιμο χωρίς βοήθεια.
Περισσότερο από το ένα τέταρτο των ασθενών αντιμετώπισε επίσης προβλήματα κατά την εκτέλεση των απαραίτητων εργασιών, όπως η διαχείριση χρημάτων, η πραγματοποίηση σχεδίων ταξιδιού, η σύνταξη λίστας αγορών ή η συνταγή μετά από τρεις μήνες.
Συνολικά, η μελέτη διαπίστωσε ότι οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία σε ΜΕΘ είχαν τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν κατάθλιψη σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό. Η κατάθλιψη είναι επίσης τέσσερις φορές πιο συχνή στους ανθρώπους που έχουν επιβιώσει από μια κρίσιμη ασθένεια από την PTSD.
Ορισμένα από τα τυπικά σημάδια της κατάθλιψης περιλαμβάνουν επίμονη θλίψη ή αίσθηση άνευ αξίας, απελπιστική ή «κενή», σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας των ΗΠΑ. UU.
Πηγή:
