Αιμολυτική νόσος με ορολογική σύγκρουση - συμπτώματα και θεραπεία

Μια αιμολυτική ασθένεια είναι μια επιπλοκή μιας ορολογικής σύγκρουσης. Το πρώτο παιδί από ορολογική σύγκρουση είναι συνήθως ασφαλές, αλλά το επόμενο διατρέχει κίνδυνο σοβαρών προβλημάτων - νεογνική αιμολυτική νόσο. Επομένως, όποιος θέλει να αποκτήσει μωρό πρέπει να κάνει μια απλή εξέταση για να προσδιορίσει την ομάδα αίματος και τον παράγοντα Rh. Εάν μια γυναίκα είναι Rh- και ο σύντροφός της είναι Rh +, η εγκυμοσύνη πρέπει να βρίσκεται υπό ειδική επίβλεψη.

Η αιμολυτική νόσος σχετίζεται με ορολογική σύγκρουση. Το τελευταίο μπορεί να λεχθεί όταν η μητέρα είναι Rh- και ο πατέρας είναι Rh +, και το παιδί θα κληρονομήσει αίμα από αυτόν. Τα κύτταρα αίματος της Rh αρνητικής γυναίκας μπορούν στη συνέχεια να απελευθερωθούν στην κυκλοφορία του αίματος της Rh αρνητικής γυναίκας. Στη συνέχεια, το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας θα διαμαρτυρηθεί: θεωρεί τα εμβρυϊκά αιμοσφαίρια «ξένα» (όπως βακτήρια που εισέρχονται στο σώμα από έξω) και τα αντιμετωπίζει ως εισβολέα. Θα αρχίσουν να παράγονται αντισώματα που θα καταστρέψουν τα κύτταρα του αίματος του μωρού.

Ευτυχώς, αυτό το πρόβλημα είναι απίθανο να εμφανιστεί κατά την πρώτη εγκυμοσύνη. Γιατί; Δεδομένου ότι η «ανάμιξη» του αίματος της μητέρας και του μωρού, και συνεπώς η παραγωγή αντισωμάτων, είναι δυνατή μόνο κατά τη διάρκεια της τοκετού, όταν ο πλακούντας διαχωρίζεται από το τοίχωμα της μήτρας.

Αιμολυτική ασθένεια - αιτίες

Το πρώτο παιδί που γεννήθηκε από μια σύγκρουση είναι συνήθως ασφαλές. Αλλά όταν μια γυναίκα μείνει ξανά έγκυος (και το μωρό κληρονομεί επίσης από τον πατέρα της Rh +), ενεργοποιούνται τα αντισώματα που παράγονται στο σώμα της. Ταξιδεύουν μέσω του πλακούντα στην εμβρυϊκή κυκλοφορία του αίματος και βλάπτουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια του - μια αιμολυτική νόσο του νεογέννητου.

Σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις, η αιμολυτική νόσος του νεογέννητου προκαλεί ελαφρά αναιμία και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις - ακόμη και ο θάνατος του παιδιού στη μήτρα ή σοβαρός ίκτερος μετά τον τοκετό με διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα.

Εάν τα επίπεδα αντισωμάτων θέτουν σε κίνδυνο το μωρό, το αίμα μπορεί να μεταγγιστεί μέσω του ομφάλιου λώρου ενώ βρίσκεται ακόμα στη μήτρα. Ωστόσο, το λεγόμενο αντικατάσταση αίματος μέσω του ομφάλιου λώρου αμέσως μετά τη γέννηση. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν το επίπεδο της χολερυθρίνης σε ένα νεογέννητο μωρό υπερβαίνει τα 150 mg ανά λίτρο αίματος.

Διαβάστε επίσης: Ελέγξτε τι τύπο αίματος μπορεί να έχει το μωρό σας. Υπέρηχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: οι πιο σημαντικές ερωτήσεις σχετικά με τον υπέρηχο εγκυμοσύνης. APGAR SCALE - εξέταση για την αξιολόγηση της κατάστασης του νεογέννητου

Αιμολυτική νόσος - συμπτώματα

• Αιμολυτική νόσος με αναιμία

Στην πιο ήπια μορφή αιμολυτικής νόσου, τα κύτταρα του αίματος του μωρού καταστρέφονται, με αποτέλεσμα την αναιμία. Μπορεί επίσης να έχει διογκωμένο ήπαρ και σπλήνα. Τότε η ασθένεια δεν απειλεί τη ζωή του.

• Αιμολυτική νόσος με ίκτερο

Ο ίκτερος εμφανίζεται την πρώτη ημέρα μετά τον τοκετό (ο φυσιολογικός δεν εμφανίζεται νωρίτερα από τη δεύτερη ημέρα της ζωής). Οι εξετάσεις αίματος δείχνουν ότι τα επίπεδα χολερυθρίνης, η χρωστική που είναι υπεύθυνη για το κίτρινο χρώμα του δέρματος, είναι πολύ υψηλά. Επιπλέον, είναι τοξικό για τον εγκέφαλο του παιδιού, και ως εκ τούτου αυτή η μορφή της νόσου θέτει σε κίνδυνο την υγεία του (μπορεί να οδηγήσει σε ψυχικές διαταραχές, επιληψία, προβλήματα με την ομιλία) και ακόμη και τη ζωή. Τα συνοδευτικά συμπτώματα είναι σπασμοί και αυξημένη μυϊκή ένταση.

• Αιμολυτική νόσος με γενικευμένο οίδημα του εμβρύου

Είναι η πιο σοβαρή μορφή της νόσου, κατά την οποία διαταράσσονται η κυκλοφορία του παιδιού και η αγγειακή διαπερατότητα. Το υγρό από τα αγγεία εισέρχεται σε γειτονικούς ιστούς, προκαλώντας την ανάπτυξη απειλητικού για τη ζωή οιδήματος.

Αιμολυτική νόσος - διάγνωση

Η αρχική διάγνωση πραγματοποιείται στην αρχή κάθε εγκυμοσύνης. Στη συνέχεια, ο γιατρός διατάζει μια εξέταση για να προσδιορίσει την ομάδα αίματος της μητέρας και τον τίτλο αντισωμάτων.

Το δεύτερο βήμα στη διάγνωση της αιμολυτικής νόσου είναι η εκτέλεση της μορφολογίας του εμβρύου. Επιπλέον, εκτιμάται η παράμετρος της μέγιστης ταχύτητας ροής αίματος μέσω της αρτηρίας του εμβρυϊκού εγκεφάλου.

Το τρίτο και τελευταίο στάδιο της διάγνωσης είναι οι βιοχημικές και ορολογικές εξετάσεις του παιδιού, οι οποίες πραγματοποιούνται μετά τη γέννησή του.

Αιμολυτική ασθένεια - θεραπεία

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να μεταγγίσει ενδομήτριο αίμα που δεν είναι ευαίσθητο στα μητρικά αντισώματα. Ωστόσο, μετά τον τοκετό, η φωτοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη μείωση των επιπέδων χολερυθρίνης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται μετάγγιση αίματος αντικατάστασης του ομφάλιου λώρου αμέσως μετά τη γέννηση.

Πώς να αποτρέψετε την ορολογική σύγκρουση;

Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει Rh- αίμα, θα πρέπει να κάνει αιματολογικές εξετάσεις για αντισώματα πλάσματος εκτός από ρουτίνες ελέγχους. Για να αποφευχθεί η ορολογική σύγκρουση, σε μια Rh-blooded γυναίκα χορηγείται ειδική ανοσοσφαιρίνη (αντι-D) εντός 72 ωρών μετά από κάθε τοκετό (ή αποβολή), η οποία εμποδίζει την παραγωγή αντισωμάτων. Χάρη σε αυτό, το επόμενο μωρό θα είναι ασφαλές στη μήτρα της μητέρας.

Ορολογική σύγκρουση: παρακολουθήστε το βίντεο

Ορολογική σύγκρουση

Αναπτύσσουμε τον ιστότοπό μας προβάλλοντας διαφημίσεις.

Με τον αποκλεισμό διαφημίσεων, δεν μας επιτρέπετε να δημιουργήσουμε πολύτιμο περιεχόμενο.

Απενεργοποιήστε το AdBlock και ανανεώστε τη σελίδα.

Προτεινόμενο άρθρο:

Ομάδα αίματος - τι είναι, πώς κληρονομείται και ... τι λέει για τον χαρακτήρα μας

μηνιαία "Zdrowie"