Σύνδρομο αναρρόφησης μεκόνιο: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Το σύνδρομο αναρρόφησης Meconium (MAS) προκαλείται από ένα παιδί που πνιγεί σε αμνιακό υγρό μολυσμένο με μεκόνιο. Ο πνιγμός συμβαίνει συχνά μέσα στη μήτρα. Αυτό προκαλεί αναπνευστική απόφραξη και αναπνευστικά προβλήματα στο μωρό. ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα της MAS; Πώς αντιμετωπίζεται το σύνδρομο αναρρόφησης μεκόνιο;

Σύνδρομο αναρρόφησης μεικίου (MAS, δηλ. σύνδρομο αναρρόφησης μεκονίου) εμφανίζεται σε 2-10 τοις εκατό των νεογέννητων που έχουν μεκόνιο στο αμνιακό υγρό. Επηρεάζει κυρίως νεογέννητα που γεννιούνται κατά τον τοκετό, περιστασιακά πρόωρα μωρά που γεννιούνται μεταξύ 34-37. εβδομάδα εγκυμοσύνης.

Σύνδρομο αναρρόφησης μεκόνιο: παράγοντες κινδύνου

Τι αυξάνει τον κίνδυνο απέκκρισης μεικονίου από το παιδί στο αμνιακό υγρό και, κατά συνέπεια, την εμφάνιση του συνδρόμου αναρρόφησης;

• μεταφερθείσα εγκυμοσύνη
• προεκλαμψία και εκλαμψία
• μητρική υπέρταση
• διαβήτη κύησης
• ανώμαλος εμβρυϊκός καρδιακός παλμός
• σύνδρομο περιορισμού της ενδομήτριας ανάπτυξης
• μη φυσιολογικό βιοφυσικό προφίλ του εμβρύου
• χαμηλό νερό
• σημαντικός νικοτινισμός της μητέρας
• χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων και του κυκλοφορικού συστήματος στη μητέρα

Σύνδρομο αναρρόφησης μεκόνιο: αιτίες

Η πιο συνηθισμένη αιτία της απέκκρισης του αμμωνίου στο αμνιακό υγρό είναι η υποξία του εμβρύου ή η ενδομήτρια μόλυνση. Η υποξία προκαλεί επίσης στο μωρό να προσπαθεί να αναπνέει μέσα στη μήτρα και να πνιγεί με μολυσμένο αμνιακό υγρό. Ως αποτέλεσμα, ένα παιδί μετά τη γέννηση μπορεί να αναπτυχθεί:

• διαταραχές της βρογχιογενούς παθητικότητας - ο σχηματισμός εστιών ατελεκτασίας στους πνεύμονες
• κυψελιδική βλάβη και χημική πνευμονία
• μικρή βρογχική απόφραξη, ο πνευμοθώρακας είναι μια επιπλοκή του MAS στο 20-50 τοις εκατό των νεογνών
• ανάπτυξη επίμονης πνευμονικής υπέρτασης σε νεογέννητα λόγω αλλαγών στην πνευμονική αγγειακή κλίνη που προκύπτει από υποξία

Σύνδρομο αναρρόφησης μεκόνιο: συμπτώματα

Τα κλινικά συμπτώματα της MAS εξαρτώνται από το πόσο το παιδί είναι υποξικό και την ποσότητα, το ιξώδες και την πυκνότητα του αμνιακού υγρού που έχει πνίξει το παιδί:

• ένα παχύ πράσινο αμνιακό υγρό στους αεραγωγούς του νεογέννητου
• πράσινος αποχρωματισμός του δέρματος, των νυχιών, του ομφάλιου λώρου
• κυάνωσις
• κακή γενική κατάσταση του νεογέννητου μετά τον τοκετό: βραδυκαρδία, μειωμένος μυϊκός τόνος, ανοιχτόχρωμο δέρμα, αναπνευστικά προβλήματα ή έλλειψη αναπνευστικής λειτουργίας, με αποτέλεσμα χαμηλή βαθμολογία Apgar

Σύνδρομο αναρρόφησης μεκόνιο: θεραπεία

Ο γενικός κανόνας στην περίπτωση παιδιών με σύνδρομο αναρρόφησης μεκόνιο είναι η ελαχιστοποίηση των διαδικασιών, της φροντίδας και της διάγνωσης, επειδή το άγχος, ο πόνος και η διέγερση του παιδιού μπορεί να επιδεινώσουν την υποξία, ειδικά σε ασθενείς με συνυπάρχουσα επίμονη πνευμονική υπέρταση νεογνών.

Για το σύνδρομο αναρρόφησης μεκόνιο, η πρόγνωση εξαρτάται από το πόσο σοβαρή ήταν η κατάσταση του παιδιού.

Πρώτα απ 'όλα, το μεκόνιο αναρροφάται από το στόμα, τη μύτη, την τραχεία και χρησιμοποιείται θεραπεία με οξυγόνο - περίπου το 30 τοις εκατό των νέων ασθενών χρειάζονται σύνδεση με αναπνευστήρα.

Το μωρό λαμβάνει αντιβιοτικά και συχνά χορηγούνται θειούχα ή αλβουμίνη για να βοηθήσουν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Σε περίπτωση συνύπαρξης επίμονης πνευμονικής υπέρτασης νεογνών, χρησιμοποιείται εισπνεόμενο νιτρικό οξείδιο (iNO). Όταν η αρτηριακή πίεση είναι χαμηλή, χορηγούνται στάγδην.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρεντερική διατροφή (ή μέσω εντερικού σωλήνα) χρησιμοποιείται επίσης έτσι ώστε το παιδί να μην κουράζεται από το στόμα.

Διαβάστε επίσης: KTG (καρδιοτογραφία), δηλαδή την καρδιά του παιδιού υπό τον έλεγχο της γέννησης μετά την ημερομηνία - τι πρέπει να κάνετε όταν μεταφέρεται η εγκυμοσύνη Πώς είναι μια καισαρική τομή; Ο αυτοκράτορας βήμα προς βήμα