Το σύνδρομο αναρρόφησης Meconium (MAS) προκαλείται από ένα παιδί που πνιγεί σε αμνιακό υγρό μολυσμένο με μεκόνιο. Ο πνιγμός συμβαίνει συχνά μέσα στη μήτρα. Αυτό προκαλεί αναπνευστική απόφραξη και αναπνευστικά προβλήματα στο μωρό. ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα της MAS; Πώς αντιμετωπίζεται το σύνδρομο αναρρόφησης μεκόνιο;
Σύνδρομο αναρρόφησης μεικίου (MAS, δηλ. σύνδρομο αναρρόφησης μεκονίου) εμφανίζεται σε 2-10 τοις εκατό των νεογέννητων που έχουν μεκόνιο στο αμνιακό υγρό. Επηρεάζει κυρίως νεογέννητα που γεννιούνται κατά τον τοκετό, περιστασιακά πρόωρα μωρά που γεννιούνται μεταξύ 34-37. εβδομάδα εγκυμοσύνης.
Σύνδρομο αναρρόφησης μεκόνιο: παράγοντες κινδύνου
Τι αυξάνει τον κίνδυνο απέκκρισης μεικονίου από το παιδί στο αμνιακό υγρό και, κατά συνέπεια, την εμφάνιση του συνδρόμου αναρρόφησης;
- μεταφερθείσα εγκυμοσύνη
- προεκλαμψία και εκλαμψία
- μητρική υπέρταση
- διαβήτη κύησης
- ανώμαλος εμβρυϊκός καρδιακός παλμός
- σύνδρομο περιορισμού της ενδομήτριας ανάπτυξης
- μη φυσιολογικό βιοφυσικό προφίλ του εμβρύου
- χαμηλό νερό
- σημαντικός νικοτινισμός της μητέρας
- χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων και του κυκλοφορικού συστήματος στη μητέρα
Σύνδρομο αναρρόφησης μεκόνιο: αιτίες
Η πιο συνηθισμένη αιτία της απέκκρισης του αμμωνίου στο αμνιακό υγρό είναι η υποξία του εμβρύου ή η ενδομήτρια μόλυνση. Η υποξία προκαλεί επίσης στο μωρό να προσπαθεί να αναπνέει μέσα στη μήτρα και να πνιγεί με μολυσμένο αμνιακό υγρό. Ως αποτέλεσμα, ένα παιδί μετά τη γέννηση μπορεί να αναπτυχθεί:
- διαταραχές της βρογχιογενούς παθητικότητας - ο σχηματισμός εστιών ατελεκτασίας στους πνεύμονες
- κυψελιδική βλάβη και χημική πνευμονία
- μικρή βρογχική απόφραξη, ο πνευμοθώρακας είναι μια επιπλοκή του MAS στο 20-50 τοις εκατό των νεογνών
- ανάπτυξη επίμονης πνευμονικής υπέρτασης σε νεογέννητα λόγω αλλαγών στην πνευμονική αγγειακή κλίνη που προκύπτει από υποξία
Σύνδρομο αναρρόφησης μεκόνιο: συμπτώματα
Τα κλινικά συμπτώματα της MAS εξαρτώνται από το πόσο το παιδί είναι υποξικό και την ποσότητα, το ιξώδες και την πυκνότητα του αμνιακού υγρού που έχει πνίξει το παιδί:
- ένα παχύ πράσινο αμνιακό υγρό στους αεραγωγούς του νεογέννητου
- πράσινος αποχρωματισμός του δέρματος, των νυχιών, του ομφάλιου λώρου
- κυάνωσις
- κακή γενική κατάσταση του νεογέννητου μετά τον τοκετό: βραδυκαρδία, μειωμένος μυϊκός τόνος, ανοιχτόχρωμο δέρμα, αναπνευστικά προβλήματα ή έλλειψη αναπνευστικής λειτουργίας, με αποτέλεσμα χαμηλή βαθμολογία Apgar
Σύνδρομο αναρρόφησης μεκόνιο: θεραπεία
Ο γενικός κανόνας στην περίπτωση παιδιών με σύνδρομο αναρρόφησης μεκόνιο είναι η ελαχιστοποίηση των διαδικασιών, της φροντίδας και της διάγνωσης, επειδή το άγχος, ο πόνος και η διέγερση του παιδιού μπορεί να επιδεινώσουν την υποξία, ειδικά σε ασθενείς με συνυπάρχουσα επίμονη πνευμονική υπέρταση νεογνών.
Για το σύνδρομο αναρρόφησης μεκόνιο, η πρόγνωση εξαρτάται από το πόσο σοβαρή ήταν η κατάσταση του παιδιού.
Πρώτα απ 'όλα, το μεκόνιο αναρροφάται από το στόμα, τη μύτη, την τραχεία και χρησιμοποιείται θεραπεία με οξυγόνο - περίπου το 30 τοις εκατό των νέων ασθενών χρειάζονται σύνδεση με αναπνευστήρα.
Το μωρό λαμβάνει αντιβιοτικά και συχνά χορηγούνται θειούχα ή αλβουμίνη για να βοηθήσουν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Σε περίπτωση συνύπαρξης επίμονης πνευμονικής υπέρτασης νεογνών, χρησιμοποιείται εισπνεόμενο νιτρικό οξείδιο (iNO). Όταν η αρτηριακή πίεση είναι χαμηλή, χορηγούνται στάγδην.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρεντερική διατροφή (ή μέσω εντερικού σωλήνα) χρησιμοποιείται επίσης έτσι ώστε το παιδί να μην κουράζεται από το στόμα.
Διαβάστε επίσης: KTG (καρδιοτογραφία), δηλαδή την καρδιά του παιδιού υπό τον έλεγχο της γέννησης μετά την ημερομηνία - τι πρέπει να κάνετε όταν μεταφέρεται η εγκυμοσύνη Πώς είναι μια καισαρική τομή; Ο αυτοκράτορας βήμα προς βήμα
