Ορισμός
Οι ενδοκρανιακοί όγκοι μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις. Στους ενήλικες, βρίσκονται κυρίως πάνω από την αποθήκη παρεγκεφαλίδας, μέρος του meninge που χωρίζει τον εγκέφαλο πάνω από την παρεγκεφαλίδα κάτω. Μεταξύ των καλοήθων όγκων που βρίσκονται συνήθως έξω από τον ίδιο τον εγκεφαλικό ιστό, βρίσκουμε σβαννόμες, οι οποίοι αναπτύσσονται από ένα συγκεκριμένο τύπο κυττάρου (κύτταρα Schwann) και μηνιγγίωμα που αναπτύσσονται στα μηνιγγίτιδα, ένα από τα τρεις μεμβράνες που καλύπτουν και προστατεύουν τον εγκέφαλο. Οι κακοήθεις όγκοι ή οι καρκίνοι του εγκεφάλου είναι επίσης πολλών τύπων, αλλά βρίσκονται κυρίως στο επίπεδο του εγκεφαλικού παρεγχύματος. Σε όλες τις περιπτώσεις, ένας όγκος στο επίπεδο του εγκεφάλου προκαλεί συχνά παρόμοιες ενδείξεις που αρχικά δεν επιτρέπουν τον προσδιορισμό του καλοήθους ή κακοήθους χαρακτήρα του. Ακόμη και αν οι τεχνικές απεικόνισης προσανατολίζονται προς μια προέλευση, το δείγμα μιας βολής ή βιοψίας είναι απαραίτητο για να γίνει η διάγνωση με βεβαιότητα.
Συμπτώματα
Οι εκδηλώσεις που οφείλονται στην ανάπτυξη ενός όγκου στον εγκέφαλο εξηγούνται από την αύξηση της πίεσης στο κρανιακό κιβώτιο που είναι μη εκτάσιμη, που προκαλείται από αυτή την αναπτυξιακή διαδικασία: μιλάμε σε αυτές τις περιπτώσεις για το σύνδρομο της ενδοκρανιακής υπέρτασης που εκδηλώνεται με:
- πονοκεφάλους, οι οποίοι αυξάνονται με προσπάθεια και είναι συνήθως ισχυρότεροι το πρωί.
- Εμπρός φρενάρ, όπως "jet"?
- διπλή ή θολή όραση μερικές φορές.
Μερικές φορές ο όγκος μπορεί να ανακαλυφθεί προτού δημιουργήσει συμπτώματα, καθώς ο όγκος σταδιακά αυξάνεται σε μέγεθος και οι μηχανισμοί βραδείας αντιστάθμισης εμποδίζουν την έναρξη του συνδρόμου της ενδοκρανιακής υπέρτασης: σε αυτές τις περιπτώσεις θα είναι μια εικόνα εικόνων που θα ανακαλύψει όγκου
Διάγνωση
Η διάγνωση ενός όγκου στον εγκέφαλο γίνεται μέσω ενός σαρωτή ή, πιο συχνά, μιας μαγνητικής τομογραφίας. Ανάλογα με τον τύπο του υποψήφιου όγκου, θα διεξαχθεί μια μελέτη επέκτασης, δηλαδή αρκετές εξετάσεις για την αναζήτηση ενός πρωτόγονου όγκου. Ένας όγκος στον εγκέφαλο μπορεί να είναι μια μετάσταση που γεννιέται από τη μετανάστευση καρκινικών κυττάρων από ένα άλλο όργανο, ή αντιστρόφως, μπορεί να οδηγήσει σε μεταστάσεις σε άλλα μέρη του σώματος από έναν πρωτόγονο όγκο στον εγκέφαλο. Εάν η μελέτη επέκτασης είναι αρνητική, μπορούμε να θεωρήσουμε τον όγκο ως πρωτόγονο του εγκεφάλου και μια βιοψία είναι απαραίτητη για να μελετήσει τη φύση του.
Θεραπεία
Εάν ο όγκος δεν είναι καρκινικός, θα απομακρυνθεί χειρουργικά όποτε βρίσκεται σε μια περιοχή προσβάσιμη σε χειρουργική επέμβαση. Για τους καρκίνους του εγκεφάλου, υπάρχουν τρεις κύριες δυνατότητες: χημειοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση και ακτινοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων που καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί εκτός από την ακτινοθεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη διευκόλυνση της λειτουργίας ή μετά την τελευταία για να καταστρέψει τα υπόλοιπα κύτταρα όγκου. Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση του όγκου. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί τις ακτίνες για να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα.
Πρόβλεψη
Δεν είναι δυνατόν να προληφθεί ο καρκίνος του εγκεφάλου στο βαθμό που η προέλευσή του παραμένει άγνωστη σήμερα. Ωστόσο, οι όγκοι του εγκεφάλου είναι, σε μεγάλο βαθμό, δευτερογενείς σε άλλους τύπους καρκίνου, πράγμα που σημαίνει ότι εάν οι καρκίνοι προέλευσης ανιχνευθούν και αντιμετωπιστούν εγκαίρως, μειώνονται οι πιθανότητες εξάπλωσης στον εγκέφαλο.
