Ορισμός
Η κήλη διαφυγής σχηματίζεται από τη διέλευση ενός τμήματος του στομάχου μέσα στο θώρακα μέσω μιας οπής στο ασυνήθιστα ευρύ διάφραγμα. Είναι κοντά σε έναν άλλο τύπο κήλης, η κήλη Bochdalek, όπου το στομάχι περνάει στο στήθος αλλά μέσα από μια ανώμαλη οπή. Αυτή η μετατόπιση του στομάχου οφείλεται στην εμφάνιση μιας αύξησης της πίεσης στο επίπεδο της κοιλίας, μιας νόσου του οισοφάγου, ενός τραυματισμού ή της παχυσαρκίας.
Συμπτώματα
Μια διαφραγματοκήλη είναι υπεύθυνη σε ορισμένες περιπτώσεις για τυχόν συμπτώματα και ανακαλύπτεται τυχαία. Τα συμπτώματα που προκαλούν ύποπτο ύπνο της κήλης είναι συχνά αυτά που σχετίζονται με την παρουσία γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης:
- Το γαστρικό υγρό απορρίπτεται στον οισοφάγο. Αυτή η παλινδρόμηση προκαλεί την εμφάνιση της προς τα πάνω καύσης του οισοφάγου και τις αισθήσεις της ανόδου της τροφής, που ονομάζεται καούρα.
- πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα
- αναταραχή τροφίμων, μερικές φορές όξινο, ειδικά μετά τα γεύματα?
- πρήξιμο, λόξυγκας, ναυτία,
- βήχα, ειδικά τη νύχτα.
- δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία)
Διάγνωση
Η διάγνωση της έρπης διακόπηκε μέσω μιας ενδοσκόπησης (για την απεικόνιση του οισοφάγου και του τοιχώματος του στομάχου). μια ακτινογραφία θώρακα (σας επιτρέπει να εντοπίσετε τη θέση του τμήματος του στομάχου που έχει μεταναστεύσει στο στήθος). Μερικές φορές πραγματοποιείται επίσης οισοφαγική διέλευση (οισοφαγική).
Θεραπεία
Η θεραπεία θα είναι συμπτωματική. Αποτελείται από τη μείωση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (ειδική θεραπεία). Ορισμένα μέτρα για την υγιεινή των τροφίμων είναι πολύ σημαντικά:
- διαιρούμενα γεύματα (έως 6 ανά ημέρα) σε μικρές ποσότητες.
- υιοθετήσουν μια ισορροπημένη διατροφή
- Αποφύγετε όξινα τρόφιμα, πικάντικα τρόφιμα, αλκοόλ.
Ο αγώνας κατά της καούρας χρησιμοποιώντας φάρμακα όπως τα αντιόξινα ή τα αλγινικά συχνά συνταγογραφούνται συχνά για να λαμβάνουν μετά τα γεύματα. Άλλα φάρμακα, που ονομάζονται αντιεκκριτικά, μπορούν να μειώσουν τη γαστρική οξύτητα και να μειώσουν τα συμπτώματα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις κνησμού ή όταν η παλινδρόμηση είναι πολύ σημαντική, μπορεί να προταθεί χειρουργική επέμβαση που θα επιτρέψει την αποκατάσταση της στομαχικής δόσης στην αρχική της κοιλιακή θέση.
