Για πολύ καιρό, ο Poles αντιμετώπισε προβλήματα με τη λήψη σημαντικών φαρμάκων. Αυτή η κατάσταση ισχύει για περισσότερα από 200 παρασκευάσματα - πολλά από αυτά είναι σωστικά φάρμακα. Γιατί λείπουν στα φαρμακεία; Τι είναι η αντίστροφη αλυσίδα διανομής και πώς να την καταπολεμήσουμε;
Αναρωτιέστε τι είναι η "διανομή αντίστροφης αλυσίδας"; Ας εξηγήσουμε με παραδείγματα. Όλο και πιο συχνά, μετά την εμφάνιση της συνταγής στο φαρμακείο, οι ασθενείς ακούνε: "Λυπάμαι, αυτό το φάρμακο δεν είναι διαθέσιμο". Κανονικά, σε τέτοιες περιπτώσεις, ο υπάλληλος του φαρμακείου προτείνει να πάρει το φάρμακο σε διαφορετική ημερομηνία - κατά προτίμηση την επόμενη μέρα.
Δυστυχώς, οι φαρμακοποιοί όλο και συχνότερα παραδέχονται ανοιχτά ότι δεν μπορούν να παραγγείλουν ένα συγκεκριμένο φάρμακο επειδή δεν διατίθεται σε χονδρεμπόρους. Έτσι, οι ασθενείς πηγαίνουν με μια συνταγή από φαρμακείο σε φαρμακείο, αναζητώντας ένα που θα έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα. Πού είναι λοιπόν τα ναρκωτικά μας; Πώς δεν έχουν πρόσβαση σε όλα τα φαρμακεία;
Μυστηριώδης μεταφορά ναρκωτικών στη Δύση
Πριν από λίγα χρόνια παρατηρήθηκε ότι παρά την αμετάβλητη ποσότητα φαρμάκων που παραδόθηκαν στην Πολωνία, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν όλο και συχνότερα προβλήματα με την αγορά τους στα φαρμακεία. Ταυτόχρονα, οι φαρμακοποιοί άρχισαν να αναφέρουν την έλλειψή τους σε χονδρεμπόρους φαρμακευτικών προϊόντων. Οι πιο ακριβές και πιο απαραίτητες προετοιμασίες εξαφανίστηκαν από την πολωνική αγορά με έναν περίεργο τρόπο. Ανακαλύφθηκε γρήγορα ότι βρήκαν το δρόμο τους για ... Γερμανία, Σουηδία, Μεγάλη Βρετανία και μερικές άλλες ευρωπαϊκές χώρες.
Γιατί τα φάρμακα προορίζονται για πολωνούς ασθενείς που εξάγονται στο εξωτερικό; Η απάντηση σε αυτήν την ερώτηση είναι τόσο παλιά όσο ο κόσμος - για χρήματα. Από την 1η Ιανουαρίου 2012, όταν τέθηκε σε ισχύ η τροποποίηση του νόμου περί επιστροφής, οι τιμές όλων των επιστρεφόμενων ναρκωτικών στην Πολωνία είναι αποτέλεσμα διαπραγματεύσεων μεταξύ του Υπουργείου Υγείας και των κατασκευαστών τους.
Αυτό καθιστά πολλά από αυτά φθηνότερα στην Πολωνία από ό, τι σε μεγάλο μέρος της Ευρώπης. Ως αποτέλεσμα, η εξαγωγή τους στο εξωτερικό έχει γίνει πιο κερδοφόρα από την πώληση τους σε πολωνούς ασθενείς. Μερικές φορές οι διαφορές τιμών είναι πολλές φορές και τα κέρδη είναι αδιανόητα.
Η Πολωνία έχει γίνει πηγή φθηνών ναρκωτικών για την υπόλοιπη Ευρώπη. Και όλα σύμφωνα με το δίκαιο της ΕΕ. Η αρχή της ελεύθερης κυκλοφορίας των εμπορευμάτων σημαίνει ότι, σε περίπτωση διαφορών τιμών, είναι δυνατή η εμπορία ανεξάρτητων διανομέων παράλληλα με το σύστημα διανομής του παραγωγού.
Ως αποτέλεσμα, οι ιδιοκτήτες χονδρεμπόρων φαρμακείων και φαρμακείων εξάγουν φάρμακα που προορίζονται για πολωνούς ασθενείς στο εξωτερικό. Το κάνουν αυτό παρά το γεγονός ότι ο φαρμακευτικός νόμος τους υποχρεώνει να καλύψουν τις ανάγκες των εγγενών ασθενών.
Θεωρητικά, θα πρέπει να εξάγουν μόνο πλεόνασμα ναρκωτικών από προμήθειες που προορίζονται για την αγορά μας με τέτοιο τρόπο ώστε να μην περιορίζουν τη μόνιμη πρόσβαση των Πολωνών σε αυτά. Δυστυχώς, τα τεράστια κέρδη κάνουν τους επιχειρηματίες να προσπαθούν να αποφύγουν τη νομική υποχρέωση να ικανοποιήσουν τις ανάγκες της εγχώριας αγοράς με διάφορους τρόπους.
Τα πολωνικά φαρμακεία δεν διαθέτουν περισσότερα από 300 φάρμακα. Από το 2019, μπορεί να λείπουν έως και 700 ακόμη
Επί του παρόντος, λείπουν πάνω από 300 φάρμακα στα ράφια των φαρμακείων.Αυτό οφείλεται κυρίως στις αυξημένες παράνομες εξαγωγές τους - είναι από τις φθηνότερες στην Ευρώπη. Επί του παρόντος, φάρμακα με περιορισμένη διαθεσιμότητα χρησιμοποιούνται σε χρόνιες ασθένειες, όπως υπέρταση, διαβήτης και καρδιαγγειακές παθήσεις. Από την 1η Ιανουαρίου, τα φαρμακεία ενδέχεται να μην έχουν αρκετά περισσότερα από 700. Αυτό μπορεί να είναι η ακούσια επίδραση των συνεχιζόμενων διαπραγματεύσεων μεταξύ του Υπουργείου Υγείας και των φαρμακευτικών εταιρειών για περαιτέρω μειώσεις τιμών.
Πηγή: biznes.newseria.pl
Αντίστροφη αλυσίδα διανομής
Έτσι η κρατική φαρμακευτική επιθεώρηση χαρακτήρισε τις παράνομες πρακτικές που χρησιμοποιούνται για την απόκτηση φαρμάκων για εξαγωγή. Αυτή η πρακτική βασίζεται στο γεγονός ότι οι χονδρέμποροι, σύμφωνα με τα ισχύοντα πρότυπα στη χώρα μας, πωλούν φάρμακα σε φαρμακεία, αλλά αντί να πηγαίνουν σε ασθενείς, πωλούνται πίσω σε επιλεγμένους χονδρεμπόρους, οι οποίοι τους μεταφέρουν στο εξωτερικό.
Από τη μία πλευρά, οι χονδρέμποροι φαίνεται ότι ικανοποιούν τις ανάγκες των ασθενών για τους οποίους προορίζονται τα φάρμακα και, από την άλλη πλευρά, τα φαρμακεία που συμμετέχουν σε αυτήν την πρακτική παραβιάζουν το νόμο, πωλώντας τα σε τεράστιες ποσότητες σε χονδρεμπόρους.
Είναι δύσκολο να μιλήσουμε για οποιοδήποτε άλλο από ένα τέλεια οργανωμένο εγκληματικό δίκτυο. Το πρόβλημα δεν ισχύει για μεμονωμένα φαρμακεία και πολλά πακέτα φαρμάκων. Τον Ιούλιο του 2014, ο ιδιοκτήτης μιας μικρής αλυσίδας φαρμακείων στο Πόζναν, το οποίο εμπορεύεται παράνομα ναρκωτικά συνολικής αξίας 11 εκατομμυρίων PLN σε ενάμισι χρόνο, αποδείχθηκε ότι συμμετείχε σε αυτήν τη διαδικασία.
Αυτή είναι μόνο η κορυφή του παγόβουνου! Με τον τρόπο αυτό, το 2012 εξήχθησαν παρασκευάσματα αξίας 2,5 δισεκατομμυρίων PLN. Διακυβεύονται λοιπόν υψηλά ποσά. Ως αποτέλεσμα, χονδρέμποροι και φαρμακεία εγκαθίστανται στην Πολωνία, ο μοναδικός σκοπός της οποίας είναι η αγορά και πώληση σπάνιων ναρκωτικών στο εξωτερικό.
Οι έλεγχοι της Φαρμακευτικής Επιθεώρησης βρίσκουν κενές αποθήκες σε τέτοια μέρη. Συχνά τα φάρμακα που φέρεται να πωλούνται στο φαρμακείο δεν αφήνουν καν την πύλη της αποθήκης.
ΣπουδαίοςΈνα καλό σύστημα: κατασκευαστής-χονδρέμπορος-φαρμακείο
Για να κατανοήσουμε πλήρως τους τρέχοντες λόγους για την έλλειψη φαρμάκων στα φαρμακεία, αξίζει να θυμόμαστε πώς φτάνουν εκεί. Λοιπόν, οι περισσότερες προετοιμασίες έρχονται στην Πολωνία από το εξωτερικό. Εξάλλου, είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς ότι οι φαρμακευτικές εταιρείες σε κάθε χώρα είχαν εργοστάσια που παράγουν φάρμακα μόνο για την τοπική αγορά.
Γενικά, υπάρχει μόνο ένα εργοστάσιο και προμηθεύει φαρμακευτικά παρασκευάσματα σε πολλές χώρες. Αυτή είναι η πιο κερδοφόρα και αποδεδειγμένη λύση εδώ και χρόνια. Λοιπόν, πώς ξέρετε πόσο από ένα συγκεκριμένο φάρμακο πρέπει να παραδοθεί στην Πολωνία; Η ανάγκη της χώρας για συγκεκριμένα φάρμακα υπολογίζεται με βάση τις πληροφορίες σχετικά με τον αριθμό των ασθενών που τα χρειάζονται.
Η ζήτηση για το φάρμακο που λαμβάνεται ως αποτέλεσμα αυτών των υπολογισμών αυξάνεται κατά άλλο 40%. Ο λαμβανόμενος αριθμός εγγυάται αδιάλειπτη πρόσβαση στο φάρμακο, ακόμη και σε περιπτώσεις παρατεταμένων διακοπών μεταξύ των διαδοχικών παραδόσεων στη χώρα. Τα φάρμακα που έρχονται στην Πολωνία από ξένα εργοστάσια διανέμονται από τοπικούς αντιπροσώπους του κατασκευαστή σε χονδρεμπόρους φαρμακευτικών προϊόντων.
Από εκεί, πηγαίνουν στα φαρμακεία, όπου οι ασθενείς τα αγοράζουν. Ακόμα κι αν η εγκατάσταση δεν διαθέτει συγκεκριμένο φάρμακο, ο φαρμακοποιός μπορεί να το παραγγείλει για τον ασθενή επικοινωνώντας με τον χονδρέμπορο. Σε τέτοιες καταστάσεις, πηγαίνει στο φαρμακείο την επόμενη μέρα. Ένα τέτοιο σύστημα επιτρέπει τη συνεχή πρόσβαση στα ναρκωτικά.
Διαβάστε επίσης: Φθηνότερη αντικατάσταση ναρκωτικών; Ο φαρμακοποιός υποχρεούται να σας ενημερώσει εάν το φάρμακο είναι φθηνότερο ... Είναι το φθηνότερο φάρμακο χειρότερο; Πότε αξίζει να αγοράσετε ένα φάρμακο αντικατάστασης; Τα ναρκωτικά μπορεί να είναι φθηνότερα. Ξέρετε πώς να μην πληρώνετε υπερβολικά στο φαρμακείο;Ποινικό δίκτυο
Σύμφωνα με ειδικούς, οι αλυσίδες φαρμακείων έχουν σημαντικό μερίδιο στην παράνομη απόκτηση φαρμάκων για εξαγωγή. - Έχω γνώση που δείχνει ότι ορισμένα φαρμακεία αλυσίδας εμπλέκονται σε μια αλυσίδα αντίστροφης διανομής - λέει ο Grzegorz Pakulski, επαρχιακός επιθεωρητής φαρμακευτικών προϊόντων στο Πόζναν. - Αυτή η γνώση είναι το αποτέλεσμα της παραλαβής από το Επαρχιακό Επιμελητήριο Φαρμακοποιών στο Kalisz αποδεικτικά στοιχεία με τη μορφή τιμολογίων για την πώληση φαρμακευτικών προϊόντων από φαρμακεία σε χονδρεμπόρους - προσθέτει.
Ο αντιπρόεδρος του Περιφερειακού Φαρμακευτικού Συμβουλίου της Σιλεσίας, Ph.D. farm, μιλά με παρόμοιο πνεύμα. Stanisław Piechula: - Μόνο φαρμακεία αλυσίδας μπορούν να αγοράσουν ένα δεδομένο φάρμακο σε μικρότερες ποσότητες διαθέσιμες σε πολλά φαρμακεία και, στη συνέχεια, να μεταφέρουν τα προϊόντα σε ένα, από όπου πωλείται για εξαγωγή. Αυτές οι απόψεις επιβεβαιώνονται από την Επικεφαλής Φαρμακευτικής Επιθεώρησης.
Συχνά, ένας επιχειρηματίας που διαθέτει πολλά φαρμακεία επιλέγει ένα από αυτά "με απώλεια" και αυτή πουλάει ναρκωτικά σε χονδρεμπόρους, ενώ τα υπόλοιπα συλλέγουν φάρμακα για παράνομη πώληση μέσω νόμιμων μεταφορών αποθήκης. Μεταφορές φαρμακευτικών προϊόντων μεταξύ των αποθηκών πραγματοποιούνται επίσης μεταξύ φαρμακείων που ανήκουν σε διαφορετικές εταιρείες.
Οι επιχειρηματίες που ασχολούνται με την παράνομη απόκτηση ναρκωτικών για εξαγωγή, ακόμη και όταν αντιμετωπίζουν ισχυρισμούς από τη Φαρμακευτική Επιθεώρηση, δεν εγκαταλείπουν την εγκληματική τους πρακτική. Για να αποκρύψουν την παράνομη δραστηριότητα, ανοίγουν, αναλαμβάνουν ή "προσλαμβάνουν" επιπλέον χονδρέμπορους για να επεκτείνουν την αντίστροφη αλυσίδα διανομής. Ως αποτέλεσμα, οι χονδρέμποροι πωλούν τα φάρμακα στο φαρμακείο και το φαρμακείο τα μεταπωλεί σε άλλο χονδρέμπορο που πουλά τα φάρμακα άμεσα ή έμμεσα στον χονδρέμπορο στην αρχή της αλυσίδας.
Έλεγχος απόπειρες
Η πώληση φαρμάκων για πολωνούς ασθενείς στο εξωτερικό είναι επίσης ένα τεράστιο πρόβλημα για τους παραγωγούς τους. Από τη μία πλευρά, κατηγορούνται για ανεπαρκή παράδοση των προϊόντων τους στην αγορά μας, πράγμα που σημαίνει ότι δεν επαρκούν για όλους τους ασθενείς.
Από την άλλη πλευρά, το φαινόμενο των παράλληλων εξαγωγών επηρεάζει σημαντικά τα κέρδη τους. Αυτό σημαίνει ότι οι ασθενείς σε διάφορες ευρωπαϊκές χώρες αγοράζουν τα ίδια φάρμακα σε χαμηλότερες τιμές από ό, τι έχουν διαπραγματευτεί με τις τοπικές αρχές. Βλέποντας την αυξανόμενη εξαγωγή φτηνών ναρκωτικών από την Πολωνία, οι παραγωγοί πήραν τις δικές τους ενέργειες για να περιορίσουν αυτήν την πρακτική. Το πρώτο βήμα ήταν να εισαχθεί η "άμεση πώληση".
Στην πράξη, αυτό σημαίνει ότι τα φαρμακεία πρέπει να παραγγέλνουν φάρμακα απευθείας από τον κατασκευαστή (και όχι από χονδρεμπόρους, όπως πριν). Μόνο μετά την επιβεβαίωση αυτής της παραγγελίας, το φάρμακο παραδίδεται από την επιλεγμένη αποθήκη στο φαρμακείο. Αυτή η κατάσταση οδήγησε σε ένα είδος κατανομής των φαρμακευτικών προϊόντων. Επί του παρόντος, ένας φαρμακοποιός που θέλει να παραγγείλει ένα απαραίτητο φάρμακο πρέπει να αποδείξει σε έναν υπάλληλο της ανοιχτής γραμμής του κατασκευαστή ότι χρειάζεται πραγματικά φάρμακο για τον ασθενή (π.χ. στέλνοντας σαρωμένες συνταγές).
Ως αποτέλεσμα, ο φαρμακοποιός δεν είναι σίγουρος αν θα λάβει το φάρμακο για τον ασθενή του και ακόμη και αν συμβεί αυτό, θα παραδοθεί στο φαρμακείο μόνο μετά από λίγες ημέρες. Το επόμενο στάδιο του ελέγχου των παραγωγών στη διανομή φαρμάκων που απειλούνται με εξαγωγή ήταν ο περιορισμός της πρόσβασης σε αυτούς από επιλεγμένους χονδρεμπόρους.
Επί του παρόντος, τα περισσότερα διανέμονται από τους μεγαλύτερους χονδρεμπόρους φαρμακευτικών προϊόντων στην Πολωνία: Farmacol, Neuca και PGF. Εν τω μεταξύ, υπάρχουν αρκετές εκατοντάδες χονδρεμπόροι φαρμακευτικών προϊόντων στην Πολωνία, εκ των οποίων περίπου 20 έχουν μια πλήρη γκάμα αποζημιωμένων φαρμάκων.
Ως αποτέλεσμα, οι φαρμακοποιοί αναγκάζονται να συνεργαστούν με έναν από τους τρεις αναφερόμενους χονδρεμπόρους, επειδή μόνο αυτό δίνει μια σκιά της πιθανότητας να αποκτήσουν σπάνια φάρμακα. Αυτό προκαλεί τη διαμαρτυρία άλλων χονδρεμπόρων, οι οποίοι πιστεύουν ότι ένα τέτοιο φαινόμενο θα οδηγήσει σε μονοπώλιο της χονδρικής αγοράς και, κατά συνέπεια, σε αναπόφευκτη αύξηση των τιμών των ναρκωτικών στο φαρμακείο.
Δεν υπάρχουν ισχυρά ;!
Παρά τις δραστηριότητες που ασκούν οι παραγωγοί, εξακολουθεί να υπάρχει έλλειψη φαρμάκων για πολωνούς ασθενείς. Η Κεντρική Φαρμακευτική Επιθεώρηση, παρά τις δεκάδες κλειστά φαρμακεία και τους χονδρεμπόρους, δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει το μέγεθος της παράνομης απόκτησης φαρμάκων για εξαγωγή.
Τα τεράστια κέρδη που αποφέρει είναι ότι οι επιχειρηματίες που συμμετέχουν σε αυτήν χρησιμοποιούν την επιρροή τους για να διατηρήσουν το status quo. Η κατάσταση των Πολωνών ασθενών που χρειάζονται ναρκωτικά γίνεται όλο και πιο δραματική μέρα με τη μέρα, και οι φαρμακοποιοί μπορούν να απλώσουν τα χέρια τους μόνο ανίσχυρα.
μηνιαία "Zdrowie"
--objawy-przebieg-diagnostyka-i-leczenie.jpg)
