ΠΕΜΠΤΗ 10 ΜΑΡΤΙΟΥ 2013.- Οι χειρουργοί του θώρακα στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Reina Sofía πραγματοποίησαν μια αναδρομική μελέτη που μας επέτρεψε να αναλύσουμε την εμπειρία στην μεταμόσχευση πνευμόνων σε αυτό το συγκρότημα υγείας, το πρόγραμμα του οποίου ξεκίνησε πριν από 20 χρόνια.
Το έργο, το οποίο εντοπίζει τους παράγοντες κινδύνου που επηρεάζουν τα αποτελέσματα της μεταμόσχευσης πνευμόνων, παρέχει στοιχεία σχετικά με την ταλαιπωρία της παρέμβασης όταν ο δότης και ο λήπτης δεν θεωρούνται βέλτιστοι. Για το σκοπό αυτό, έγινε μια ανασκόπηση της σχεδόν πλήρους σειράς του προγράμματος μεταμόσχευσης πνευμόνων (375 μοσχεύματα σε ενήλικες και παιδιά).
Ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, Paula Moreno, εξήγησε ότι υπάρχουν "ορισμένοι παραλήπτες που θεωρούνται ανεπαρκείς, όπου δεν είναι σκόπιμο να χρησιμοποιηθούν όργανα των δωρητών που είναι επίσης μη βέλτιστα, επειδή η θνησιμότητα σε αυτές τις περιπτώσεις είναι πολύ υψηλή". Υπεύθυνοι για αυτό το έργο είναι οι θωρακικοί χειρουργοί Antonio Álvarez Kindelán και Carlos Baamonde.
Η έννοια του μη βέλτιστου δότη υποδεικνύει ότι το άτομο υπερβαίνει τα 55 χρόνια, τα επίπεδα οξυγόνωσης είναι κάτω από 300 και έχουν καθαρή έκκριση στον αεραγωγό ή πνευμονική διαταραχή. Από την άλλη πλευρά, ο λήπτης θεωρείται ως μη βέλτιστος όταν έχει πνευμονική ίνωση, πνευμονική υπέρταση, ανάγκη εξωσωματικής κυκλοφορίας και παρατείνεται ο χρόνος ισχαιμίας (περίοδος που διαρκεί από την απομάκρυνση του οργάνου μέχρι την εμφύτευσή του).
Με αυτή την έννοια, οι θωρακικοί χειρουργοί διαβεβαιώνουν ότι όταν συμβαίνουν αυτές οι περιστάσεις είναι καλύτερο να μην πραγματοποιηθεί η μεταμόσχευση, καθώς το ποσοστό θνησιμότητας είναι πολύ υψηλό. Επίσης, μεταξύ των κυριότερων συμπερασμάτων του έργου, ο κύριος παράγοντας κινδύνου στις περιπτώσεις αυτές είναι στον υποβόσκοντα αποδέκτη και όχι στον υποβέλτιστο δωρητή.
Η έλλειψη οργάνων είναι ο θεμελιώδης λόγος που ενθαρρύνει την εφαρμογή μοσχευμάτων όταν συμβαίνουν αυτές οι περιστάσεις (δότης και υποβέλτιστος αποδέκτης), παρόλο που τα νέα στοιχεία που προσκόμισαν οι ειδικοί του συγκροτήματος υγείας της Cordovan συνιστούν ότι είναι καλύτερο να μην πραγματοποιηθεί η μεταμόσχευση όταν Αυτές οι δύο περιστάσεις συμπίπτουν καθώς είναι καλύτερο να "μεταμοσχεύονται άλλες ομάδες με περισσότερες εγγυήσεις επιτυχίας".
ΠΡΟΣΦΟΡΑ ΥΠΟΨΗΦΙΟΥ
Η μελέτη έχει επιλεγεί για ένα από τα πιο διακεκριμένα βραβεία της ειδικότητας που θα απονεμηθούν στο επόμενο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Θωρακοχειρουργικής (ESTS). Σε αυτό το συνέδριο, το οποίο θα πραγματοποιηθεί στα τέλη Μαΐου στο Μπέρμιγχαμ, έχουν γίνει περισσότερες από 400 ανακοινώσεις από όλο τον κόσμο, εκ των οποίων 200 έχουν επιλεγεί και από τις οποίες μόνο έξι είναι υποψήφιοι για το βραβείο Brompton - - Μεταξύ αυτών που περιλαμβάνονται στη μελέτη του νοσοκομείου Reina Sofía.
Από την άλλη πλευρά, το Νοσοκομείο Reina Sofía πρόσφατα έθεσε στη διάθεση των ασθενών νέους πόρους που επιτρέπουν τη βελτιστοποίηση της λειτουργίας του μοσχεύματος, όπως η χρήση ECMO (εξωσωματική οξυγόνωση μεμβράνης), μια συσκευή που βοηθά στην εκτέλεση των εργασιών του καρδιά και / ή πνεύμονες πριν και μετά τη μεταμόσχευση.
Επιπροσθέτως, στο κέντρο αυτό έχουν πραγματοποιηθεί και τα πρώτα μεταμοσχεύματα πνευμονικού λοβού στα παιδιά, τα οποία έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά σε μικρούς παιδιατρικούς ασθενείς λόγω της δυσκολίας εύρεσης κατάλληλων οργάνων γι 'αυτά.
Πηγή:
Ετικέτες:
Σεξουαλικότητα Νέα Θρέψη
Το έργο, το οποίο εντοπίζει τους παράγοντες κινδύνου που επηρεάζουν τα αποτελέσματα της μεταμόσχευσης πνευμόνων, παρέχει στοιχεία σχετικά με την ταλαιπωρία της παρέμβασης όταν ο δότης και ο λήπτης δεν θεωρούνται βέλτιστοι. Για το σκοπό αυτό, έγινε μια ανασκόπηση της σχεδόν πλήρους σειράς του προγράμματος μεταμόσχευσης πνευμόνων (375 μοσχεύματα σε ενήλικες και παιδιά).
Ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, Paula Moreno, εξήγησε ότι υπάρχουν "ορισμένοι παραλήπτες που θεωρούνται ανεπαρκείς, όπου δεν είναι σκόπιμο να χρησιμοποιηθούν όργανα των δωρητών που είναι επίσης μη βέλτιστα, επειδή η θνησιμότητα σε αυτές τις περιπτώσεις είναι πολύ υψηλή". Υπεύθυνοι για αυτό το έργο είναι οι θωρακικοί χειρουργοί Antonio Álvarez Kindelán και Carlos Baamonde.
Η έννοια του μη βέλτιστου δότη υποδεικνύει ότι το άτομο υπερβαίνει τα 55 χρόνια, τα επίπεδα οξυγόνωσης είναι κάτω από 300 και έχουν καθαρή έκκριση στον αεραγωγό ή πνευμονική διαταραχή. Από την άλλη πλευρά, ο λήπτης θεωρείται ως μη βέλτιστος όταν έχει πνευμονική ίνωση, πνευμονική υπέρταση, ανάγκη εξωσωματικής κυκλοφορίας και παρατείνεται ο χρόνος ισχαιμίας (περίοδος που διαρκεί από την απομάκρυνση του οργάνου μέχρι την εμφύτευσή του).
Με αυτή την έννοια, οι θωρακικοί χειρουργοί διαβεβαιώνουν ότι όταν συμβαίνουν αυτές οι περιστάσεις είναι καλύτερο να μην πραγματοποιηθεί η μεταμόσχευση, καθώς το ποσοστό θνησιμότητας είναι πολύ υψηλό. Επίσης, μεταξύ των κυριότερων συμπερασμάτων του έργου, ο κύριος παράγοντας κινδύνου στις περιπτώσεις αυτές είναι στον υποβόσκοντα αποδέκτη και όχι στον υποβέλτιστο δωρητή.
Η έλλειψη οργάνων είναι ο θεμελιώδης λόγος που ενθαρρύνει την εφαρμογή μοσχευμάτων όταν συμβαίνουν αυτές οι περιστάσεις (δότης και υποβέλτιστος αποδέκτης), παρόλο που τα νέα στοιχεία που προσκόμισαν οι ειδικοί του συγκροτήματος υγείας της Cordovan συνιστούν ότι είναι καλύτερο να μην πραγματοποιηθεί η μεταμόσχευση όταν Αυτές οι δύο περιστάσεις συμπίπτουν καθώς είναι καλύτερο να "μεταμοσχεύονται άλλες ομάδες με περισσότερες εγγυήσεις επιτυχίας".
ΠΡΟΣΦΟΡΑ ΥΠΟΨΗΦΙΟΥ
Η μελέτη έχει επιλεγεί για ένα από τα πιο διακεκριμένα βραβεία της ειδικότητας που θα απονεμηθούν στο επόμενο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Θωρακοχειρουργικής (ESTS). Σε αυτό το συνέδριο, το οποίο θα πραγματοποιηθεί στα τέλη Μαΐου στο Μπέρμιγχαμ, έχουν γίνει περισσότερες από 400 ανακοινώσεις από όλο τον κόσμο, εκ των οποίων 200 έχουν επιλεγεί και από τις οποίες μόνο έξι είναι υποψήφιοι για το βραβείο Brompton - - Μεταξύ αυτών που περιλαμβάνονται στη μελέτη του νοσοκομείου Reina Sofía.
Από την άλλη πλευρά, το Νοσοκομείο Reina Sofía πρόσφατα έθεσε στη διάθεση των ασθενών νέους πόρους που επιτρέπουν τη βελτιστοποίηση της λειτουργίας του μοσχεύματος, όπως η χρήση ECMO (εξωσωματική οξυγόνωση μεμβράνης), μια συσκευή που βοηθά στην εκτέλεση των εργασιών του καρδιά και / ή πνεύμονες πριν και μετά τη μεταμόσχευση.
Επιπροσθέτως, στο κέντρο αυτό έχουν πραγματοποιηθεί και τα πρώτα μεταμοσχεύματα πνευμονικού λοβού στα παιδιά, τα οποία έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά σε μικρούς παιδιατρικούς ασθενείς λόγω της δυσκολίας εύρεσης κατάλληλων οργάνων γι 'αυτά.
Πηγή:
