Η νόσος του Lyme (ασθένεια Lyme) είναι η πιο διάσημη ασθένεια που προκαλείται από κρότωνες, δηλαδή μεταδίδεται με κρότωνες. Η διάγνωση είναι απλή εάν εμφανιστεί μεταναστευτικό ερύθημα, αλλά συχνά απαιτείται έλεγχος της νόσου του Lyme. Η θεραπεία της νόσου του Lyme δεν είναι περίπλοκη εφόσον διαγνωστεί γρήγορα. Ωστόσο, η χρόνια μορφή μπορεί να προκαλέσει πολλά δεινά. Ελέγξτε ποια είναι τα άλλα συμπτώματα και θεραπεία της νόσου του Lyme - σύμφωνα με τα πρότυπα IDSA και ILADS.
Νόσος του Lyme (Λατινικά. μπορρελίωση, morbus Lyme), ή ασθένεια Lyme, ασθένεια που προκαλείται από κρότωνες - επειδή μεταδίδεται με κρότωνες, είναι μια σχετικά νέα ασθένεια - έχει διαγνωστεί από το δεύτερο μισό της δεκαετίας του 1980. Η νόσος του Lyme έχει πολλά διαφορετικά συμπτώματα και η θεραπεία της είναι δυνατή μέσω δύο διαφορετικών μεθόδων
Η νόσος του Lyme προκαλείται από βακτήρια που ταξινομούνται ως σπιροχέτες -Borrelia burgdorferi - ανακαλύφθηκε το 1982 από τους W. Burgdorfer και Μπορέλια γκαρίνι, Μπορέλια afzelii, Borrelia japonica.
Αυτά τα βακτήρια μπορούν να εμφανιστούν σε διάφορες μορφές - όπως οι σπιροχέτες, καθώς και σε μορφές σπορίων (π.χ. κύστεις). Οι σπιροχέτες είναι πολύ κινητοί, ενώ οι μορφές των σπορίων είναι ακίνητες, αλλά είναι ανθεκτικές σε ορισμένα αντιβιοτικά που καταστρέφουν τους σπιροχέτες.
Μπορέλια μπορεί να διεισδύσει στα ανθρώπινα κύτταρα (μακροφάγοι, λεμφοκύτταρα, ινοβλάστες) και να επιβιώσει εκεί. Μερικοί τύποι ασθένειας Lyme προκαλούν αρθρώσεις στις αρθρώσεις, άλλοι νευρολογικοί. Υπάρχουν επίσης βακτήρια που προκαλούν αλλαγές στο δέρμα.
Νόσος του Lyme, που προκαλείται από τη σπειροχαιτή του γένους Borrelia burgdorferi, afzelii και γκαρίνι κουβαλούν τσιμπούρια Ixodes.
Πίνακας περιεχομένων
- Νόσος του Lyme - συμπτώματα
- Νόσος του Lyme: διάγνωση. Δοκιμές ανίχνευσης νόσων Lyme
- Θεραπεία Lyme Disease - IDSA και ILADS Controversy
Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο
Νόσος του Lyme - συμπτώματα
Η νόσος του Lyme, ανεξάρτητα από τον τύπο και τη σοβαρότητά της, προσβάλλει συνδετικό, μυϊκό και νευρικό ιστό.
-
Νόσος του Lyme - πρώιμο στάδιο
Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου (πρώιμη τοπική, περιορισμένη φάση) αναπτύσσονται εντός 1-3 εβδομάδων από το δάγκωμα.
Μπορεί να εμφανιστούν τα λεγόμενα συμπτώματα του δέρματος. μεταναστευτικό ερύθημα - ερυθρότητα από λίγα έως αρκετά εκατοστά σε διάμετρο, μπορεί να είναι ελαφρώς κυρτό, ζεστό, επώδυνο στην αφή. Το τυπικό ερύθημα μετά από ένα τσιμπούρι είναι ελαφρύτερο από το εσωτερικό.
Προειδοποίηση! Το περιπλανώμενο ερύθημα εμφανίζεται περίπου στο 30%. περιπτώσεις νόσου του Lyme (μόνο το 10% των παιδιών).
Το ψευδο-λέμφωμα Lyme, ένα ανώδυνο φλεγμονώδες διήθημα στη θέση του τσιμπήματος τσιμπούρι, είναι μια εναλλακτική κλινική εικόνα του πρώτου σταδίου της νόσου του Lyme. Εμφανίζεται κυρίως στον λοβό του αυτιού, στη θηλή ή στο όσχεο.
Τα συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης. Εάν δεν χορηγούνται αντιβιοτικά, η νόσος του Lyme μεταδίδεται.
-
Νόσος του Lyme - διαδεδομένη πρώιμη φάση
Τα δευτερογενή συμπτώματα αναπτύσσονται εντός 2 εβδομάδων έως αρκετών μηνών. Σε αυτήν τη φάση, οι σπιροχέτες ταξιδεύουν σε διάφορα όργανα, χρησιμοποιώντας τόσο το κυκλοφορικό όσο και το λεμφικό σύστημα. Μερικές φορές το μεταναστευτικό ερύθημα επανεμφανίζεται - συνήθως μερικά αλλά μικρότερα από αυτό που συμβαίνει στην πρώτη φάση. Μπορεί επίσης να συμβεί:
- πυρετός
- πονοκεφάλους
- αδυναμία
- Μυϊκοί πόνοι
Επιπλέον, ανάλογα με το πού βρίσκουν τον τρόπο τους οι σπειροχαίτες, μπορεί να εμφανιστούν καρδιολογικά, οφθαλμικά (π.χ. ιρίτιδα) ή νευρολογικά συμπτώματα (κυρίως νευρική παράλυση).
-
Νόσος του Lyme - όψιμη φάση
Σε αυτήν τη φάση, η νόσος του Lyme είναι πιο δύσκολη στη διάγνωση και τη θεραπεία, επειδή δίνει αρκετά μη ειδικά συμπτώματα και τα τσιμπήματα τσιμπουριών συνήθως δεν σχετίζονται με αυτά μετά από μερικά χρόνια. Η χρόνια νόσος του Lyme μπορεί να είναι λανθάνουσα για πολλά χρόνια και να μην δίνει συμπτώματα και σε κάποιο σημείο να προσβάλει απροσδόκητα π.χ. το νευρικό σύστημα, τα μάτια, τους μυς ή τις αρθρώσεις. Μπορεί επίσης να προκαλέσει συμπτώματα του δέρματος.
Ακόμα και μετά την εξάλειψη των σπειροχαιτών, ορισμένοι ασθενείς εξακολουθούν να παραπονούνται για συμπτώματα πριν από τη θεραπεία. Αυτό δεν σημαίνει, ωστόσο, ότι ήταν αναποτελεσματικό, αλλά μάλλον ότι οι σπιροκήτες προκάλεσαν μόνιμη βλάβη στο σώμα, βλάπτοντας τις αρθρώσεις ή άλλα όργανα. Ο κατάλογος των συμπτωμάτων της χρόνιας νόσου του Lyme είναι μακρύς. Εμφανίζεται, μεταξύ άλλων, νευρολογικά συμπτώματα:
- πυρετός
- κρυάδα
- πονοκεφάλους
- πονόλαιμος
- αρθραλγία
- μυϊκά τικ
- δυσκαμψία των αρθρώσεων
Ο ασθενής μπορεί να δει διπλά, να έχει παράλυση των μυών του προσώπου, ζάλη, προβλήματα με την ομιλία, χωρικό προσανατολισμό.
ΚΑΛΟ ΓΝΩΡΙΖΕΤΑΙ: Η παράλυση τσιμπουριών συμβαίνει συχνότερα στα παιδιά
Η νόσος του Lyme του νευρικού συστήματος ή η νευροβορλίωση, αντιπροσωπεύει το 15-40 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων της νόσου του Lyme και τα συμπτώματά της μπορούν να εμφανιστούν πολλά χρόνια μετά από ένα δάγκωμα τσιμπούρι και να αυξάνονται με την πάροδο του χρόνου. Είναι κυρίως:
- ινομυαλγία
- τρόμος μυών
- υπερευαισθησία
- παραισθησία
- πόνοι ρίζας
- χαλαρή πάρεση
- μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα
- επιληπτικές κρίσεις
- παράλυση του κρανιακού νεύρου
- προβλήματα με τη συγκέντρωση και την εξασθένηση της μνήμης
- συμπτώματα εγκεφαλοπάθειας, δηλαδή διανοητικές διαταραχές (άνοια) και ανωμαλίες
Μπορείτε να διαβάσετε για τα άλλα συμπτώματα της νόσου του Lyme στα άρθρα:
Lyme αρθρίτιδα - συμπτώματα και θεραπεία
Λεμφική μπορελίωση - αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία
Επιπλοκές μετά τη νόσο του Lyme - νευρολογικά, αρθρικά και καρδιακά
Νόσος του Lyme στα παιδιά - συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Τι να κάνετε όταν ένα τσιμπούρι σας δαγκώνει;
Είναι ένας μύθος ότι χρειάζεται λίγος χρόνος για να περάσει μια λοίμωξη από τη στιγμή που δαγκώνεται. Έχω ασθενείς που έχουν αφαιρέσει ένα τσιμπούρι στο στάδιο του μαχαιριού στο δέρμα.
Ήταν τυχεροί γιατί υπήρχε ένα ερύθημα - ένας σαφής δείκτης της νόσου του Lyme. Ευτυχώς με την έννοια ότι, ακολουθώντας τις τυπικές περιγραφές, αν όχι για το ερύθημα, ο κίνδυνος της νόσου του Lyme θα εξαλειφθεί από τους τυπικούς γιατρούς που εξετάζουν αυτήν την ασθένεια.
Το τσιμπούρι δεν χρειάζεται να κολλήσει στο σώμα, αρκεί να εναποθέσει τα κόπρανά του στο δέρμα και αυτό μπορεί να προκαλέσει μόλυνση. Ο βιότοπος των βακτηρίων είναι το περιεχόμενο της πεπτικής οδού του τσιμπούρι.
Εάν σας δαγκώνει, πάρτε το, για παράδειγμα, με ειδική σύριγγα που δημιουργεί κενό (από το φαρμακείο).
Εάν κάποιος το αφαιρέσει με το χέρι, φορέστε γάντια μιας χρήσης, ώστε να μην μολυνθεί.
Το τσιμπούρι μπορεί να σταλεί για δοκιμή PCR για τη νόσο του Lyme (ή το πλήρες πάνελ: Νόσος του Lyme συν συν λοιμώξεις) στο CB DNA στο Πόζναν
Στη συνέχεια, μπορούμε να περιμένουμε το αποτέλεσμα της δοκιμής τσιμπούρι ή να ξεκινήσουμε θεραπεία με αντιβιοτικά έως ότου επιτευχθεί ένα αρνητικό αποτέλεσμα, το οποίο δεν είναι λάθος, επειδή όλη η Πολωνία θεωρείται ενδημική περιοχή για τη νόσο του Lyme.
Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, σταματάμε τη θεραπεία. εάν είναι θετικό, συνεχίζουμε: σύμφωνα με το πρότυπο - έως και 3 εβδομάδες συνολικά και σύμφωνα με τους γιατρούς που θεραπεύουν σύμφωνα με το ILADS - με πολύ υψηλότερη δόση για τουλάχιστον 6 εβδομάδες.
Δύο ημέρες μετά το δάγκωμα, μπορεί επίσης να σταλεί αίμα για εξέταση PCR για τη νόσο του Lyme. Εάν εμφανιστεί ερύθημα, η διάρκεια αυτής της θεραπείας παρατείνεται σε 6-8 εβδομάδες.
Νόσος του Lyme: διάγνωση. Δοκιμές ανίχνευσης νόσων Lyme
Δυστυχώς, καμία από τις διαθέσιμες δοκιμές δεν μπορεί να 100 τοις εκατό. εξαιρέστε ή επιβεβαιώστε τη νόσο του Lyme. Οι ορολογικές εξετάσεις αίματος βασίζονται στην ανίχνευση IgM και IgG αντισωμάτων κατά Μπορέλια.
Δυστυχώς, τα αντισώματα δεν εμφανίζονται στον ορό μόνο λίγες εβδομάδες μετά τη μόλυνση, όταν η ασθένεια έχει προχωρήσει από καιρό. Επιπλέον, τα βακτήρια μπορούν να εξαπλωθούν (από το αίμα στο αρθρικό υγρό ή στο κεντρικό νευρικό σύστημα) και τα επίπεδα αντισωμάτων στην πτώση του αίματος. Έτσι συμβαίνει ότι σε ασθενείς με ζωντανούς σπιροχέτες στο σώμα, το αποτέλεσμα της εξέτασης είναι αρνητικό.
Στην Πολωνία, το πιο δημοφιλές τεστ ELISA - συχνά ψευδώς αρνητικό - είναι 30% αξιόπιστο. θήκες.
Η δοκιμή Western Blot είναι μια πιο ευαίσθητη δοκιμή (αξιοπιστία 70%), αλλά μπορεί να γίνει τουλάχιστον 3 εβδομάδες μετά το δάγκωμα.
Η πιο ακριβής διάγνωση παρέχεται από το PCR, το οποίο είναι ένα τεστ που αναζητά το DNA των βακτηρίων (στο αίμα ή στα ούρα, στις αρθρώσεις ή στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Μπορούν να γίνουν σε πολλά μέρη στην Πολωνία λίγες μέρες μετά το δάγκωμα, επειδή δεν σχετίζεται με αντισώματα.
Τις περισσότερες φορές, η διάγνωση γίνεται βάσει κλινικών συμπτωμάτων, μετά τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών.
Συχνά, η νόσος του Lyme, ιδιαίτερα χρόνια, συγχέεται με ασθένειες όπως:
- πολλαπλή σκλήρυνση
- νεύρωση
- ρευματισμός
- ινομυαλγία
- ερυθηματώδης λύκος
Προτεινόμενο άρθρο:
Δοκιμές για τη νόσο του Lyme - πώς μοιάζουν και ποιο είναι το κόστος των δοκιμών για τη νόσο του LymeΘεραπεία Lyme Disease - IDSA και ILADS Controversy
Αξιόπιστα διαγνωστικά θα κάνουν τη νόσο του Lyme να αντιμετωπιστεί αμέσως. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο μικρότερη είναι και τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα πλήρους ανάρρωσης.
Μια γρήγορα θεραπευμένη ασθένεια δεν αφήνει καμία ζημιά στο σώμα. Προς το παρόν, δεν μπορούμε να βασιστούμε σε ένα εμβόλιο κατά αυτής της ασθένειας.
Η νόσος του Lyme αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Σε ορισμένους ασθενείς, η θεραπεία της νόσου του Lyme διαρκεί ενάμισι χρόνια και σε άλλους μόνο λίγες εβδομάδες. Από πού προέρχεται αυτή η διαφορά;
Ο λόγος δεν είναι η μορφή της νόσου του Lyme, αλλά το γεγονός ότι η ασθένεια διαρκεί μέχρι να γίνει η σωστή διάγνωση. Σύμφωνα με τη διαδικασία μας (σύμφωνα με την IDSA - American Society of Infectious Diseases), πιστεύεται ότι μετά από μια σύντομη θεραπεία με αντιβιοτικά, η νόσος του Lyme ηττήθηκε για πάντα.
Εάν ο ασθενής εξακολουθεί να αισθάνεται αδιαθεσία, απλά υποφέρει σύνδρομο μετά την υποτροπή. Τότε δεν υπάρχουν ενδείξεις για τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Η συμπτωματική θεραπεία παρέχεται όταν είναι πεισματάρης.
Οι γιατροί που συνδέονται με έναν άλλο σύλλογο - το ILADS έχουν την αντίθετη άποψη. Πιστεύουν ότι η νόσος του Lyme πρέπει να αντιμετωπίζεται με μακρά και περίπλοκη θεραπεία με αντιβιοτικά και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται ξεχωριστά. Μια σύντομη σειρά αντιβιοτικών ανοσοποιεί μόνο τα βακτήρια.
Η νόσος του Lyme είναι μια σχετικά νέα ασθένεια, δεν έχει ακόμη κατανοηθεί πλήρως.
Συχνά ένας ασθενής που αγωνίζεται με τη νόσο του Lyme για χρόνια (θεραπεύεται ή καθόλου διαγιγνώσκεται) αποστέλλεται σε έναν ψυχίατρο (μερικές φορές συμβαίνει ότι αυτός ο ειδικός ανιχνεύει την πραγματική αιτία του πόνου - ασθένεια Lyme).
Στην καλύτερη περίπτωση, ο ασθενής ακούει ότι είναι υποχονδριακός, παραληρητικός. Τέτοιοι ασθενείς σώζονται από γιατρούς που ειδικεύονται στη νόσο του Lyme, επειδή ... έχουν βιώσει αυτήν την ασθένεια πριν και δοκίμασαν τη θεραπεία από μόνα τους. Αυτό, φυσικά, δεν σημαίνει ότι μερικές φορές πολλά χρόνια αντιβιοτικής θεραπείας έχει νόημα.
Χειρότερα: μετά την πάθηση από τη νόσο του Lyme, η ανοσία δεν αποκτάται. Απομένει μόνο να προστατευτείτε από τα τσιμπούρια με όλες τις διαθέσιμες μεθόδους (ρούχα, απωθητικά).
- Ασθένειες που προκαλούνται από κρότωνες: ασθένεια Lyme, babesiosis, bartonellosis, TBE και άλλα
- Βότανα για τη νόσο του Lyme - θεραπεία με βότανα (Πρωτόκολλο) του Buhner
- Διατροφή Lyme. Οι κανόνες του τι μπορείτε να φάτε;
Προτεινόμενο άρθρο:
Θεραπεία της νόσου του Lyme - μέθοδοι IDSA και ILADSΠροτεινόμενο άρθρο:
Απομακρύνουμε 12 από τους πιο δημοφιλείς μύθους σχετικά με τα τσιμπούρια
