Κοιλιακός πόνος στα παιδιά: αιτίες, διάγνωση, θεραπεία

Ο κοιλιακός πόνος στα παιδιά είναι μια κοινή κατάσταση και ένας πολύ κοινός λόγος για την επίσκεψη σε παιδίατρο. Ωστόσο, καθώς οι αιτίες του κοιλιακού πόνου στα παιδιά μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, το πιο σημαντικό πράγμα είναι να γίνει η σωστή διάγνωση για μεταγενέστερη θεραπεία.

Ο κοιλιακός πόνος στα παιδιά είναι συνήθως λειτουργικός, πράγμα που σημαίνει ότι οι λεπτομερείς εξετάσεις και οι εργαστηριακές αναλύσεις δεν δείχνουν ανωμαλίες, αλλά ο χρόνιος και επαναλαμβανόμενος πόνος μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την κανονική λειτουργία και την ποιότητα ζωής ενός παιδιού.

Ακούστε τι προκαλεί κοιλιακό άλγος στα παιδιά. Αυτό είναι υλικό από τη σειρά, ακούστε καλά. Podcast με συμβουλές

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο

Διακρίνουμε επίσης το λεγόμενο «κόκκινες σημαίες», δηλαδή ενοχλητικά συμπτώματα που πρέπει πάντα να διευκρινίζονται από γιατρό. Περιλαμβάνουν:

• πόνος στο στομάχι που ξυπνά το μωρό τη νύχτα
• διάρροια με αίμα ή βλέννα
• πόνος που ακτινοβολεί στην πλάτη ή στα πόδια
• θετικό οικογενειακό ιστορικό γαστρεντερικών παθήσεων
• να χάσετε το βάρος του παιδιού σας ή να σταματήσετε την αύξηση βάρους

και γενικά συμπτώματα που σχετίζονται με κοιλιακό άλγος όπως υψηλός πυρετός, αρθραλγία.

Ο κοιλιακός πόνος στα παιδιά είναι ένα πολύ κοινό σύμπτωμα που απαιτεί προσεκτική εξέταση του γιατρού, ώστε να μην παραβλέπονται καταστάσεις που αποτελούν απειλή για την υγεία ή ακόμα και τη ζωή ενός νεαρού ασθενούς.

Διαβάστε επίσης: Ο πυρετός στα παιδιά δεν είναι πάντα σοβαρός Ο πόνος στα οστά (ανάπτυξη, υπερφόρτωση) είναι συχνός στα παιδιά καθώς μεγαλώνουν Μπορεί ένα παιδί να έχει ημικρανία; Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της ημικρανίας σε παιδιά

Κοιλιακός πόνος στα παιδιά: διάγνωση

Τα διαγνωστικά ξεκινούν πάντα με μια προσεκτικά συλλεγμένη συνέντευξη. Είναι καλό να είστε καλά προετοιμασμένοι να απαντήσετε στις ερωτήσεις που θα ρωτήσει ο γιατρός:

• Πότε εμφανίστηκαν τα συμπτώματα;
• Τι εντείνει και τι ανακουφίζει τα συμπτώματα, σχετίζεται ο πόνος με το γεύμα;
• Ποια τρόφιμα προκαλούν ασθένειες και ποια όχι;
• Οι ασθένειες έχουν το δικό τους ρυθμό - πονάει σε καθορισμένους χρόνους, αν ναι, σε ποιες ώρες;
• Υπάρχουν διάρροια; Εάν ναι, ποια είναι η φύση της διάρροιας;
• Περιέχει τα κόπρανα βλέννα ή ίχνη αίματος;
• Έχει οικογενειακό ιστορικό γαστρεντερικών παθήσεων, εάν ναι, ποιος και τι;
• Το παιδί αναπτύσσεται σωστά (ύψος, πλέγματα εκατοστημάτων βάρους, επιτεύγματα σχολείου);
• Παίρνει φάρμακα σε μόνιμη βάση, πάσχει από κάτι χρόνια ή έχει νοσηλευτεί, ειδικά λόγω γαστρεντερικών καταγγελιών; Υπήρξε προηγούμενη διάγνωση κοιλιακού πόνου; Ποιες δοκιμές πραγματοποιήθηκαν και ποια ήταν τα αποτελέσματα;

Κοιλιακός πόνος στα παιδιά: έρευνα

Μετά τη συλλογή της συνέντευξης, είναι συχνά απαραίτητο να πραγματοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις για να εμβαθύνει τη διάγνωση. Οι πρώτες εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν συνήθως:

• πλήρες αίμα με επίχρισμα
• γενική εξέταση ούρων
• βασική χημεία αίματος (ηλεκτρολύτες, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ESR)
• τεστ κοπράνων για απόκρυφο αίμα
• τεστ κοπράνων για παρασιτικές λοιμώξεις (παράσιτα αυγά και ελάσματα)
• δοκιμή για λοίμωξη Ελικοβακτήριο του πυλωρού - τόσο εξέταση αίματος όσο και τεστ κοπράνων.

Συχνά υπάρχει επίσης ανάγκη για υπερηχογράφημα και / ή ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας. Τα διαγνωστικά σε αυτόν τον τομέα συνήθως πραγματοποιούνται από οικογενειακό γιατρό ή παιδίατρο. Εάν ένα παιδί απαιτεί περαιτέρω εξειδικευμένες εξετάσεις, αναφέρεται συχνότερα σε παιδιατρικό γαστρεντερολόγο ή σε νοσοκομειακό θάλαμο, όπου μπορούν να πραγματοποιηθούν εξετάσεις αναπνοής (δυσανεξία στη λακτόζη), ενδοσκοπικές εξετάσεις (π.χ. γαστροσκόπηση) και δοκιμές για σπάνιες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Οι αιτίες του κοιλιακού πόνου στα παιδιά

Οι πιο συχνές αιτίες κοιλιακού πόνου σε παιδιά, που συνήθως δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση, είναι:

 

• δυσπεψία
• τροφική δηλητηρίαση
• κυνάγχη
• δυσκοιλιότητα
• παρασιτική λοίμωξη
• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
• πεπτικό έλκος
• βρεφικός κολικός
• τροφική αλλεργία
• λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος
• νεφρική κολική
• λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.

 

Κοιλιακός πόνος στα παιδιά, που απαιτεί την επέμβαση χειρουργού

Ένα άλλο ζήτημα είναι ο κοιλιακός πόνος που απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν κυρίως σκωληκοειδίτιδα και εγκοπή.

Ο κοιλιακός πόνος με σκωληκοειδίτιδα είναι θαμπό, συνεχής, ξεκινώντας γύρω από τον ομφαλό και σταδιακά κινείται προς τη δεξιά λαγόνια πλάκα. Εκεί, επίσης, ο πόνος γίνεται οξεία, εντοπισμένη. Οι ασθένειες επιδεινώνονται με κινήσεις. Μπορείτε να παρατηρήσετε ότι το παιδί είναι απρόθυμο να κινηθεί και προστατεύει τη δεξιά πλευρά όταν περπατά. Έμετος, πυρετός χαμηλού βαθμού ή ήπιος πυρετός είναι επίσης συχνές. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η σκωληκοειδίτιδα σε μικρότερα παιδιά (πριν την ηλικία των 5 ετών) συχνά έχει άτυπη πορεία και τα συμπτώματά της μπορεί να μοιάζουν με ιογενή γαστρεντερική λοίμωξη με διάρροια και έμετο. Σε τέτοια παιδιά, η σκωληκοειδίτιδα συχνά διαγιγνώσκεται πολύ αργά.

Η εγρήγορση σε ένα παιδί (του οποίου η μέγιστη εμφάνιση είναι στις περισσότερες περιπτώσεις ηλικίας μεταξύ 3 και 9 μηνών) υπάρχει υποψία παρουσία δύο τυπικών συμπτωμάτων: σοβαρός κολικός κοιλιακός πόνος και έμετος και φυσική εξέταση - με βάση έναν ψηλά όγκο στην κοιλιά και την παρουσία αίματος στα κόπρανα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η σωστή διάγνωση γίνεται εντός των πρώτων 24 ωρών από τα συμπτώματα. Ένα σύμπτωμα «σκοποβολής» παρατηρείται στο υπερηχογράφημα της κοιλίας.