Αποβολή - Συμπτώματα

Ορισμός

Μια αποβολή είναι μια αυθόρμητη έκτρωση, δηλαδή η μη προκληθείσα απέλαση του εμβρύου πριν από 22 εβδομάδες αμηνόρροιας (ο χρόνος εγκυμοσύνης υπολογίζεται από την πρώτη ημέρα του τελευταίου κανόνα): από τις 22 εβδομάδες είναι όταν νόμιμα θεωρεί ότι το έμβρυο είναι βιώσιμο. Μια αποβολή μπορεί να εμφανιστεί μεμονωμένα και είναι πολύ συχνή όπως συμβαίνει σε σχεδόν κάθε μία από τις τέσσερις εγκυμοσύνες ή μπορεί να επαναληφθεί: στην περίπτωση αυτή γίνεται λόγος για μια αποφρακτική νόσος και πρέπει να αναζητηθεί η αιτία. Τα αίτια της αποβολής μπορούν να είναι:

• Μητρική: συστηματική νόσο, ορμονικά προβλήματα ή γεννητικές ανωμαλίες.
• Εμβρύου: εμβρυϊκές δυσπλασίες, κληρονομικές ασθένειες, ανώμαλη ποσότητα αμνιακού υγρού, πολλαπλές κυήσεις.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα μιας αποβολής θα εξαρτηθούν από το πόσο προχωρημένη είναι η εγκυμοσύνη. Σε περίπτωση πρόωρης αποβολής, η έγκυος γυναίκα μπορεί να έχει περισσότερες ή λιγότερο σημαντικές απώλειες αίματος (μετρουργία) από τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Μερικές φορές, το έμβρυο μπορεί να αποβληθεί αυθόρμητα. Δεν συνοδεύονται πάντα από κράμπες και κοιλιακές κράμπες. Σε ένα πιο προηγμένο στάδιο της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες μπορεί να υποφέρουν από συστηματικές συσπάσεις, πιο σημαντικές απώλειες αίματος και μερικές φορές απώλειες αμνιακού υγρού.

Διάγνωση

Μια κλινική εξέταση θα επαληθεύσει το βαθμό ανοίγματος του εξωτερικού ανοίγματος του τράχηλου, το οποίο θα φαίνεται ανοικτό. Συμπληρωματικές εξετάσεις θα βοηθήσουν στην επιβεβαίωση αυθόρμητης έκτρωσης. Θα εφαρμοστεί:

• ένα υπερηχογράφημα της πυέλου,
• μια δοσολογία βήτα-HCG πλάσματος σε περίπτωση αμφιβολίας στην οποία θα βρούμε μια μείωση στον ρυθμό αυτής της ορμόνης.

Μπορούν να πραγματοποιηθούν αρκετές μελέτες αίματος με διάστημα αρκετών ημερών.

Θεραπεία

Όταν έχει αποδειχθεί η φυσική αποβολή και το έμβρυο δεν εκδιώχθηκε αυθόρμητα, συζητούνται διάφορες θεραπευτικές εναλλακτικές λύσεις:

• σε περίπτωση εγκυμοσύνης μικρότερης των 8 εβδομάδων αμηνόρροιας, η αυθόρμητη και πλήρης αποβολή του αυγού είναι συχνή και αυτό το φυσικό φαινόμενο αναμένεται συνήθως να συμβεί.
• φάρμακα που βασίζονται σε ορμόνες (προσταγλανδίνες) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την προώθηση της απέλασης αυγών (αυτή η τεχνική είναι αμφιλεγόμενη).
• Η αναρρόφηση αυγών είναι προτιμότερη σε περίπτωση αποβολής μετά από 8 εβδομάδες αμηνόρροιας.

Πρόληψη

Για να έχουν τις μεγαλύτερες πιθανότητες να φέρουν μια εγκυμοσύνη στο τέλος, η πρόληψη διαδραματίζει σημαντικό ρόλο. Θα πρέπει:

• κόψτε το κάπνισμα.
• Μην χρησιμοποιείτε ναρκωτικά ή αλκοολούχα ποτά.
• οριακή πίεση.
• μείωση της έντασης της σωματικής δραστηριότητας.
• υιοθετήσετε μια υγιή και ισορροπημένη διατροφή