Φυσιολογικός ίκτερος νεογνών

Γίνατε ευτυχισμένη μητέρα πριν από τρεις μέρες. Η νοσοκόμα σας φέρνει ένα μωρό για να ταΐσετε και φοβάστε γιατί είναι κίτρινο. Ήρεμα! Αυτός είναι ο φυσιολογικός ίκτερος που υφίστανται τα περισσότερα νεογέννητα.

Ο φυσιολογικός ίκτερος επηρεάζει έως και το 80 τοις εκατό των νεογνών. Ο ένοχος είναι η χολερυθρίνη, μια κίτρινη ουσία που προκύπτει από τη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτή είναι μια φυσική και συνεχής διαδικασία, αλλά σε έναν ενήλικα διαρκεί 120 ημέρες, και στη μήτρα και ένα νεογέννητο μετά από 90 ημέρες.

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο

Ίκτερος σε μωρά - όταν δεν υπάρχει πρόβλημα

Η χολερυθρίνη στο αίμα ενός ενήλικα είναι εντελώς φυσιολογική. Συλλαμβάνεται από τα κύτταρα του ήπατος και μετατρέπεται σε ακίνδυνα (αποκαλούμενα δεσμευμένα), απεκκρίνεται από το σώμα μαζί με τα ούρα και τα κόπρανα. Δεδομένου ότι το ήπαρ του νεογέννητου δεν μπορεί να το κάνει ακόμα, τα αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης διατηρούνται στο αίμα του μωρού για 10-14 ημέρες. Είναι υψηλότερο την 4-5η ημέρα της ζωής, τότε μειώνεται. Όταν το επίπεδο χολερυθρίνης στον ορό του νεογέννητου μειώνεται στα 1,5-0,7 mg / dl, μπορεί να υποτεθεί ότι το μωρό έχει αντιμετωπίσει τον ίκτερο. Εάν όχι, αυτό σημαίνει ότι απαιτείται θεραπεία.

$config[ads_text1] not found Σπουδαίος

Η περίσσεια χολερυθρίνης είναι επικίνδυνη επειδή:

• ο οργανισμός παράγει λιγότερες ενεργειακές ουσίες και πρωτεΐνες
• τα νεφρά δηλητηριασμένα με χολερυθρίνη λειτουργούν χειρότερα
• ο κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων αυξάνεται σταδιακά
• μπορεί να προκληθεί βλάβη στα νευρικά κύτταρα στον εγκέφαλο

Όταν ο βρεφικός ίκτερος χρειάζεται θεραπεία

Πολλή χολερυθρίνη βρίσκεται στο μεκόνιο των νεογέννητων (είναι το εντερικό περιεχόμενο που απεκκρίνεται αμέσως μετά τη γέννηση). Η παρατεταμένη ανεπάρκεια μεκόνιο μπορεί να προκαλέσει την επιστροφή της χολερυθρίνης στην κυκλοφορία του αίματος. Στη συνέχεια απαιτείται ένα κλύσμα ορθού καθαρισμού. Ωστόσο, όταν το επίπεδο της χολερυθρίνης δεν μειώνεται μετά από μερικές ημέρες, αλλά ξαφνικά αυξάνεται, είναι ανησυχητικό.

Επομένως, όταν ο ίκτερος εμφανίζεται στις δύο πρώτες ημέρες της ζωής ενός νεογέννητου (η συγκέντρωση χολερυθρίνης υπερβαίνει τα 12 mg / dl) ή εάν το κιτρίνισμα του δέρματος και των λευκών των ματιών επιμένει για 10-14 ημέρες, απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις.

Μπορεί τότε να αποδειχθεί ότι δεν είναι ένας αβλαβής φυσιολογικός ίκτερος, αλλά το αποτέλεσμα μιας άλλης, πολύ πιο σοβαρής ασθένειας:

• συστημική λοίμωξη (δηλαδή σήψη ή σήψη)
• απόφραξη των χοληφόρων πόρων (αυτός είναι ο μηχανικός ίκτερος)
• ορολογική σύγκρουση, η οποία συμβαίνει όταν το μωρό είναι θετικό σε Rh και η μητέρα είναι αρνητική (παθολογικός ίκτερος).

Θεραπεία του φυσιολογικού ίκτερου

Στη θεραπεία του φυσιολογικού ίκτερου, η φωτοθεραπεία, δηλ. Η έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες, δίνει καλά αποτελέσματα. Υπό την επιρροή τους, η χολερυθρίνη χάνει τις βλαβερές ιδιότητές της. Το γυμνό νεογέννητο τοποθετείται σε ένα σφιχτά προστατευμένο παχνί (πρόωρο μωρό - σε επωαστήρα) κάτω από μια υπεριώδη λάμπα. Φορά ειδικά γυαλιά που μοιάζουν με γυαλιά σκι. Ταιριάζουν σφιχτά στο στόμα και προστατεύουν τα μάτια του μωρού από την ακτινοβολία.

Η φωτοθεραπεία διακόπτεται μόνο για τη σίτιση και για οποιαδήποτε ιατρική περίθαλψη. Επιπλέον, το παιδί παίρνει γλυκόζη ενδοφλεβίως. Τις περισσότερες φορές, τα αποτελέσματα είναι ορατά την 1-2 ημέρα έκθεσης.

μηνιαία "M jak mama"