Η φλεγμονή του μαστού είναι μια φλεγμονή του μαστικού αδένα της θηλής και / ή των μαστικών αδένων. Οι ειδικοί κάνουν διάκριση μεταξύ της μαστίτιδας της φλεγμονής, της μαστίτιδας και της νεογνικής μαστίτιδας. Ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα της μαστίτιδας; Πώς πηγαίνει η θεραπεία;
Η φλεγμονή του μαστού σχετίζεται κυρίως με το θηλασμό, καθώς το 95% των περιπτώσεων θηλασμού είναι μαστίτιδα (μαστίτιδα puerperalis). Το υπόλοιπο 5% είναι μαστίτιδα μετά τον τοκετό (μαστίτιδα nonpuerperalis), νεογνική μαστίτιδα (μαστίτιδα neonatorum) και το απόστημα του Μοντγκόμερι.
Η φλεγμονή του μαστού μπορεί να λάβει τη μορφή φλεγμονής της θηλής (thelitis) και / ή φλεγμονή των μαστικών αδένων (μαστίτιδα). Τα πρώτα σημάδια φλεγμονής του μαστού είναι πόνος στο στήθος, ερυθρότητα, πρήξιμο και αυξημένη τοπική ζεστασιά του δέρματος.
Η φλεγμονή του μαστού στους άνδρες είναι πολύ σπάνια. Εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, πραγματοποιείται ιστοπαθολογική εξέταση για τον αποκλεισμό του καρκίνου του μαστού και στην περίπτωση φλεγμονής της θηλής, πραγματοποιείται καρκίνος του Paget.
Φλεγμονώδης μαστίτιδα: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία
Μεταγεννητική μαστίτιδα (μετά την εμμηνόρροια μαστίτιδα, μαστίτιδα puerperalis) εμφανίζεται συνήθως μεταξύ 2 και 6 εβδομάδων μετά τον τοκετό, αν και μπορεί να αναπτυχθεί ανά πάσα στιγμή κατά τη γαλουχία. Η μαστίτιδα διαρκεί κατά μέσο όρο 3-4 ημέρες, με τη δεύτερη μέρα να είναι η πιο δύσκολη. Η σωστή θεραπεία μειώνει τον πυρετό μετά από περίπου μια μέρα και ο πόνος και το πρήξιμο εξαφανίζονται εντός 48 ωρών.
Η μαστίτιδα της φλεγμονής προκαλείται συχνότερα από χρυσό σταφυλόκοκκο (Η ασθένεια του σταφυλοκοκου, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από δερματικό σταφυλόκοκκο (Staphylococcus epidermidis), β-αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι από τις ομάδες Α και Β, βακίλους του παχέος εντέρου, δηλ. E.coliκαθώς και μύκητες (ζύμες). Πρώτον, ωστόσο, πρέπει να υπάρχει μια κατάσταση που θα ανοίξει το δρόμο για αυτούς και θα διευκολύνει τον αποικισμό τους.
Τι συμβάλλει λοιπόν στην ανάπτυξη της φλεγμονής; Πρώτα απ 'όλα, στασιμότητα των τροφίμων, ατελής εκκένωση του μαστού, μειωμένη συχνότητα σίτισης, τραύμα του μαστού, υπερπαραγωγή γάλακτος που προκαλείται από περιττή άντληση, ακατάλληλη διατροφή, βλάβη στις θηλές, εσφαλμένη τεχνική σίτισης, μειωμένη ανοσία του σώματος, προηγούμενη φλεγμονή του μαστού.
Υπάρχουν δύο τύποι μαστίτιδας της περιφέρειας:
- αδενίτιδα - όταν εμφανιστεί λοίμωξη μετά από απόφραξη του αγωγού γάλακτος ή ως αποτέλεσμα της στασιμότητας της τροφής και εάν επιτρέπεται ένας φλεγμονώδης εγκύκλιος, θα σχηματιστεί απόστημα
- κυτταρίτιδα - μέσω του κατεστραμμένου δέρματος της θηλής, η κυκλοφορία του αίματος προκαλεί μόλυνση του συνδετικού ιστού του αδένα του μαστού
Τα πρώτα συμπτώματα της φλεγμονώδους μαστίτιδας είναι συνήθως πόνος στο στήθος (εντοπισμένος σε ένα μέρος), τοπική ερυθρότητα του δέρματος και πυρετός χαμηλού βαθμού. Επιπλέον, η μολυσμένη περιοχή είναι πιο ζεστή και δείχνει ευαισθησία και πόνο στην ψηλάφηση. Με την πάροδο του χρόνου, αναπτύσσεται υψηλός πυρετός, ερυθρότητα, οίδημα και επιδείνωση του πόνου, μαζί με ρίγη, πόνο στα οστά, πονοκέφαλο και γρήγορο καρδιακό παλμό (ταχυκαρδία).
Η μαστίτιδα της φλεγμονής συχνά επηρεάζει το εξωτερικό άνω τεταρτημόριο του μαστού, αν και μπορεί να επεκταθεί σε ολόκληρο το στήθος.
Σύμφωνα με τις οδηγίες του ΠΟΥ, όταν μετά από δύο ημέρες εμπειρικής αντιβιοτικής θεραπείας (χορήγηση αντιβιοτικού ευρέος φάσματος) δεν υπάρχει βελτίωση, η φλεγμονή είναι επαναλαμβανόμενη ή έχει εμφανιστεί στο νοσοκομείο ή είναι εξαιρετικά σοβαρή, το γάλα πρέπει να ελεγχθεί και να προσδιοριστεί το αντίσωμα.
Αξίζει να γνωρίζετεΕάν θέλετε να αποφύγετε την εορταστική μαστίτιδα, θα πρέπει:
- μετριάστε τα στήθη στο τρίτο τρίμηνο
- αποτρέψτε τυχόν ζημιά στη θηλή
- σε περίπτωση ρωγμών, χρησιμοποιήστε την αλοιφή μετά από κάθε σίτιση
- Αποφύγετε τις υγρές συμπιέσεις για ρωγμές, καθώς ευνοούν την διαβροχή της επιδερμίδας
- σταματήστε τη σίτιση για 1-2 ημέρες εάν οι ρωγμές είναι βαθιές και εκφράστε το γάλα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου
Στο αρχικό στάδιο (την πρώτη ημέρα μετά την έναρξη των συμπτωμάτων), μερικές φορές αρκεί να τοποθετήσετε σωστά και τακτικά το μωρό στο στήθος (ή να χρησιμοποιήσετε μια αντλία μαστού εάν το μωρό πιπίσει πολύ λίγο), κρύες συμπιέσεις στο στήθος, άφθονα υγρά και ανάπαυση. Ωστόσο, εάν δεν υπάρχει σημαντική βελτίωση εντός 24 ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων, είναι επιτακτική ανάγκη να επισκεφτείτε έναν γιατρό.
Εάν δεν θέλετε να επιδεινώσετε την κατάστασή σας, μην κάνετε μασάζ ή ζυμώσετε το στήθος σας ή μην κάνετε ζεστές κομπρέσες.
Συνήθως, η έγκαιρη χορήγηση αντιβιοτικού, παυσίπονων που έχουν συνταγογραφηθεί από το γιατρό, η τακτική πρόσδεση στο στήθος και οι συμπιέσεις με κρύο λάχανο επιλύουν γρήγορα το πρόβλημα. Φάρμακα που αναστέλλουν την έκκριση της προλακτίνης και επομένως αναστέλλουν τη γαλουχία, όπως η βρωμοκρυπτίνη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της φλεγμονώδους μαστίτιδας. Ωστόσο, εάν θέλετε να συνεχίσετε να θηλάζετε, μπορείτε να εξαιρεθείτε από αυτές, αφού συμβουλευτείτε το γιατρό σας και το σύμβουλο γαλουχίας.
Κατά τη θεραπεία της φλεγμονώδους μαστίτιδας, ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σας για να αποφύγετε την υποτροπή, η οποία είναι η πιο κοινή επιπλοκή αυτής της πάθησης. Όχι λιγότερο συχνά, η ποσότητα των τροφίμων μπορεί να μειωθεί, οπότε αξίζει να χρησιμοποιήσετε την υποστήριξη ενός συμβούλου γαλουχίας.
Η πιο σοβαρή επιπλοκή της μαστίτιδας είναι η απόστημα του μαστού.
Προτεινόμενο άρθρο:
Απόστημα μαστού: αιτίες, συμπτώματα, θεραπείαΜαστίτιδα μετά τον τοκετό: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία
Μαστίτιδα μετά τον τοκετό (μαστίτιδα nonpuerperalis) δεν σχετίζεται με το θηλασμό και είναι πολύ λιγότερο συχνή από τη μαστίτιδα. Η συχνότητα εμφάνισης αυτού του τύπου μαστίτιδας συσχετίζεται στενά με την ηλικία - οι ειδικοί έχουν παρατηρήσει δύο αιχμές στην επίπτωση - η πρώτη επηρεάζει τις γυναίκες έως 30 ετών, η δεύτερη - μεταξύ των ηλικιών 50 και 60 ετών.
Στις νεότερες γυναίκες, συνήθως αντιμετωπίζουμε μαστίτιδα του περινερικού, ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου της οποίας είναι το κάπνισμα. Επιπλέον, οι κύριες αιτίες της μαστίτιδας μετά τον τοκετό είναι:
- υπερπρολακτιναιμία
- δυσλειτουργία του θυρεοειδούς
- φάρμακα για υψηλή αρτηριακή πίεση
- εμφυτεύματα στήθους σιλικόνης
- διάτρηση θηλών
- τραυματισμοί
- λοίμωξη των σμηγματογόνων και ιδρώτα αδένες
- βακτηριακές ασθένειες όπως η φυματίωση, η σύφιλη, η ακτινομύκωση
Υπό την επήρεια ορμονικών διαταραχών, οι μαστικοί αδένες παράγουν μια έκκριση που, εάν δεν βρει διέξοδο, υπόκειται εύκολα σε βακτηριακή υπερμόλυνση. Τα εμφυτεύματα σιλικόνης και τα τρυπήματα προκαλούν παρατεταμένη φλεγμονή και η εισαγωγή τους απαιτεί διακοπή της συνέχειας των επιχρισμάτων, γεγονός που ανοίγει το δρόμο για μικροοργανισμούς. Οι μαστοπαθητικές αλλαγές (μαστοπάθεια) ή οι επιπλοκές τους, είναι επίσης μια κοινή αιτία φλεγμονής του μαστού μετά τον τοκετό.
Τα συμπτώματα της θηλής μετά τον τοκετό περιλαμβάνουν πόνο στο στήθος που δεν σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο, απόσυρση της θηλής, απόρριψη από τη θηλή. Εάν ένα απόστημα έχει ήδη αρχίσει να σχηματίζεται - ένας κινητός όγκος γίνεται αισθητός κάτω από το δέρμα και αφού σπάσει - ένα πυώδες συρίγγιο.
Όπως στην περίπτωση της φλεγμονώδους μαστίτιδας, χρησιμοποιείται αντιβιοτική θεραπεία (λαμβάνονται καλλιέργειες και γίνεται αντιβιογράφημα), καθώς και παυσίπονα και συμπιέσεις. Δυστυχώς, η μη φλεγμονώδης μαστίτιδα είναι πιο πιθανό να υποτροπιάσει, καθώς και ο σχηματισμός αποστήματος και συριγγίου. μερικές φορές η μόνη λύση είναι η κοπή του αποστήματος.
Στην περίπτωση της μαστίτιδας μετά τον τοκετό και του αποστήματος της, όλοι οι ιστοί που αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να εξετάζονται ιστοπαθολογικά για να αποκλειστούν νεοπλαστικά αίτια.
Φλεγμονή του μαστού των νεογέννητων: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία
Πολλά νεογνά έχουν διογκωμένους μαστικούς αδένες μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη γέννηση - ένα φυσιολογικό σύμπτωμα που προκαλείται από τις μητρικές ορμόνες και εξαφανίζεται 2-3 εβδομάδες μετά τη γέννηση. Δυστυχώς, μερικές φορές οι διογκωμένοι αδένες επιμολύνουν, με αποτέλεσμα τη νεογνική μαστίτιδα (μαστίτιδα neonatorum). Εμφανίζεται σπάνια, συνήθως σε νεογνά πλήρους ή βραχυπρόθεσμου και είναι δύο φορές πιο συχνή στις γυναίκες από ό, τι στα αρσενικά νεογέννητα. Περίπου το 50% των μωρών με νεογνική μαστίτιδα έχουν απόστημα στο στήθος.
