Η στοματίτιδα είναι μια διαδεδομένη φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου και συχνά των χειλιών. Είναι μια πολύ οδυνηρή ασθένεια που καθιστά δύσκολη την καθημερινή ζωή, ειδικά το φαγητό, τόσο στερεό όσο και υγρό. Ποιες είναι οι αιτίες, τα συμπτώματα και οι τύποι της στοματίτιδας; Πώς πηγαίνει η θεραπεία;
Η στοματίτιδα (φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου) είναι μια ευρέως διαδεδομένη φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει το μεγαλύτερο μέρος ή ακόμη και ολόκληρη την επιφάνεια του στόματος και των χειλιών. Ο πόνος που σχετίζεται με τη φλεγμονή είναι πολύ ενοχλητικός, καθιστώντας συχνά αδύνατη την κατανάλωση τροφίμων και ακόμη και υγρών κανονικά. Οι αλλαγές στο στοματικό βλεννογόνο έχουν ποικίλες μορφές: από έναν ελαφρύ αποχρωματισμό, πρήξιμο σε εκτεταμένες, πολλαπλές διαβρώσεις και έλκη. Η στοματίτιδα δεν είναι μια ομοιογενής οντότητα ασθένειας, μπορεί να υπάρχουν πολλές αιτίες της νόσου.
Στοματίτιδα: αιτίες
Υπάρχουν πολλές καταστάσεις με την ονομασία στοματίτιδα. Οι πιο συχνές στοματίτιδες είναι:
- στοματίτιδα που σχετίζεται με μολυσματικό παράγοντα (ιογενής, μυκητιασική, βακτηριακή).
- στοματίτιδα που σχετίζεται με τη χρήση λανθασμένων οδοντοστοιχιών.
- φλεγμονή που σχετίζεται με αλλεργία επαφής σε ορισμένα τρόφιμα ή χημικές ουσίες.
- φλεγμονή του βλεννογόνου κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας και της χημειοθεραπείας του καρκίνου.
- αφθονική στοματίτιδα
- γενικές ασθένειες, διατροφικές ανεπάρκειες, κάπνισμα.
Στοματίτιδα: τύποι και συμπτώματα
- Στοματίτιδα που σχετίζεται με ιογενή λοίμωξη
Τις περισσότερες φορές είναι ερπητική στοματίτιδα που σχετίζεται με ιογενή λοίμωξη Απλός έρπης. Εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά ηλικίας έως 6 ετών. Η μόλυνση συμβαίνει μέσω επαφής με το σάλιο ενός άρρωστου ατόμου. Ο ιός αναπτύσσεται στο σώμα για περίπου 5 ημέρες, μετά τις οποίες εμφανίζονται εκρήξεις στο βλεννογόνο. Αφού τελειώσει η πρωτογενής λοίμωξη, ο ιός σταματά στα γάγγλια του τριδύμου νεύρου, μόνο για να εμφανιστεί περιστασιακά αργότερα ως επαναλαμβανόμενος έρπης. Οι βλάβες της πρωτοπαθούς ερπητικής στοματίτιδας έχουν τη μορφή κυστιδίων που αναπτύσσονται στον φλεγμονώδη βλεννογόνο. Υπό από του στόματος συνθήκες, οι φυσαλίδες σκάσουν γρήγορα, δημιουργώντας πολύ οδυνηρές διαβρώσεις. Τα τοπικά συμπτώματα προηγούνται της εμφάνισης γενικών συμπτωμάτων όπως αυξημένη θερμοκρασία, διευρυμένοι τοπικοί λεμφαδένες, μυϊκός πόνος ή κακουχία. Οι διαβρώσεις καλύπτονται με γκρι, ινώδη άνθιση. Οι βλάβες αρχίζουν να επουλώνονται μετά από περίπου 8-10 ημέρες χωρίς να αφήνουν ίχνη.
- Προσθετική στοματίτιδα (στοματίτιδα prothetica)
Προσθετική στοματίτιδα (στοματίτιδα prothetica), αλλιώς γνωστή ως χρόνια ατροφική καντιντίαση, σχετίζεται με τη χρήση λανθασμένων οδοντοστοιχιών ή με κακή κατασκευή. Οι ελαττωματικές προσθετικές αποκαταστάσεις τραυματίζουν τον στοματικό βλεννογόνο, προκαλώντας φλεγμονή. Μανιτάρια του είδους Κάντιδα τους αρέσει να αναπτύσσουν το διάστημα μεταξύ της προσθετικής πλάκας και του βλεννογόνου. Ο κατεστραμμένος βλεννογόνος δεν αποτελεί πλέον προστατευτικό φράγμα για την ανάπτυξη μυκήτων που τον μολύνουν γρήγορα, οδηγώντας στο σχηματισμό εκρήξεων. Λόγω της έκτασης των αλλαγών, έχει εισαχθεί η ακόλουθη διαίρεση της προσθετικής στοματοπάθειας (διαίρεση σύμφωνα με τον Newton):
- βαθμός I- κοκκίνισμα του βλεννογόνου
- Στάδιο II - ολόκληρος ο βλεννογόνος της καλυμμένης πλάκας πρόσθεσης είναι κόκκινος, μπορεί να είναι ελαφρώς πρησμένος.
- στάδιο ΙΙΙ- πολλαπλασιαστικές αλλαγές στον βλεννογόνο, δηλαδή υπερπλασία των θηλών.
Συγγραφέας: Berlin-Chemie / Menarini Polska Sp. ΖΩΟΛΟΓΙΚΟΣ ΚΗΠΟΣ.
υλικό συνεργάτη
Το Anaftin® Spray ανακουφίζει τον πόνο που προκαλείται από μικρές αλλαγές στην στοματική κοιλότητα, όπως αφθονική στοματίτιδα, αφθονικά έλκη, αλλαγές που προκαλούνται από ορθοδοντικές συσκευές και κακή οδοντοστοιχία. Περιέχει πολυβινυλοπυρρολιδόνη (PVP) και υαλουρονικό οξύ, τα οποία σχηματίζουν ένα προστατευτικό στρώμα που καλύπτει την στοματική κοιλότητα, αποτελώντας ένα μηχανικό φράγμα για τις κατεστραμμένες περιοχές και καταπραΰνοντας έτσι τον πόνο που προκαλείται από ερεθισμό των εκτεθειμένων νευρικών απολήξεων. Το υαλουρονικό οξύ και η αλόη υποστηρίζουν τη φυσική διαδικασία επούλωσης των κατεστραμμένων ιστών.
Η μορφή ψεκασμού λειτουργεί καλά στη θεραπεία πολυάριθμων και δυσπρόσιτων βλαβών στην στοματική κοιλότητα. Το κινητό άκρο του εφαρμογέα διευκολύνει την πρόσβαση σε περαιτέρω μέρη του στόματος.
Με βάση: Οδηγίες χρήσης του σπρέι Anaftin® (09.2016). Szymczak-Paluch M. et al.Μεταπτυχιακή Δερματολογία, 2017; 2: 13-19.
Προετοιμασία: Απρίλιος 2020, PL-ANA-2020-C2-9-WEB
Μάθετε περισσότερα- Μετα-αντιβιοτική στοματίτιδα
Ένας άλλος τύπος στοματίτιδας που σχετίζεται με μύκητες ονομάζεται στοματίτιδα. μετα-αντιβιοτική στοματίτιδα, αλλιώς γνωστή ως οξεία ατροφική καντιντίαση. Μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα που παίρνουν αντιβιοτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα ή χρησιμοποιούν τοπικά στεροειδή. Η χρόνια αντιβιοτική θεραπεία προκαλεί ανισορροπία στο φυσικό οικοσύστημα των στοματικών μικροοργανισμών. Τα βακτηριακά κύτταρα που καταπολεμούνται από το αντιβιοτικό οδηγούν σε μύκητες που μπορούν να αναπτυχθούν ελεύθερα. Οι βλάβες εμφανίζονται ως κόκκινες, διάχυτες κηλίδες καλυμμένες με λεπτό επιθήλιο. Οι εκρήξεις του βλεννογόνου συχνά συνοδεύονται από έντονο πόνο.
- Αλλεργική στοματίτιδα
Η αλλεργική στοματίτιδα μπορεί να σχετίζεται με αλλεργική αντίδραση τύπου Ι ή αλλεργία επαφής (υπερευαισθησία τύπου IV) σε τρόφιμα ή συστατικά της προσθετικής αποκατάστασης που χρησιμοποιεί ο ασθενής. Η αλλεργία επαφής σχετίζεται με την ανοσοαπόκριση ενός κυτταρικού οργανισμού. Τοπικές ερυθηματώδεις αλλαγές, ελαφρά διόγκωση, διαβρώσεις ή ακόμη και έλκη. Οι ασθενείς που έρχονται στο γραφείο αναφέρουν υποκειμενικά συναισθήματα όπως πόνο, κνησμό και κάψιμο. Υπάρχουν παράπονα για τοπική παραισθησία ή μυρμήγκιασμα του στοματικού βλεννογόνου.
- Στοματίτιδα κατά τη διάρκεια της ραδιο- και χημειοθεραπείας
Η στοματίτιδα κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας και της χημειοθεραπείας είναι φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου που προκαλείται από τη δράση αντικαρκινικών φαρμάκων ή από την επίδραση των ιονίζουσας ακτινοβολίας (ακτινοθεραπεία) στην περιοχή του κεφαλιού και του λαιμού. Η θεραπεία που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου στοχεύει, μεταξύ άλλων, αναστολή της κυτταρικής διαίρεσης. Τα ναρκωτικά που χρησιμοποιούνται για το σκοπό αυτό δεν δρουν επιλεκτικά μόνο στα καρκινικά κύτταρα. Η ζημιά προκαλείται επίσης από τα γρήγορα διαιρούμενα υγιή κύτταρα του σώματος. Αυτά περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων, κύτταρα βασικής στιβάδας (είναι το επιθηλιακό στρώμα υπεύθυνο για την παραγωγή νέων κυττάρων, και έτσι - για την αναγέννηση του επιθηλίου). Η βλάβη σε αυτό οδηγεί στο σχηματισμό εκτεταμένων ελκών και διαβρώσεων του βλεννογόνου, οι οποίες είναι πολύ οδυνηρές. Οι αλλαγές μπορεί να συνοδεύονται από ερυθρότητα και πρήξιμο του βλεννογόνου.
- Επαναλαμβανόμενη αφθώδης στοματίτιδα (RAS)
Η επαναλαμβανόμενη αφθώδης στοματίτιδα (RAS) ανήκει στην ομάδα των ανεξήγητων βλαβών. Υποτίθεται ότι σχετίζεται με διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος, αραίωση του βλεννογόνου και τροφικές αλλεργίες. Χαρακτηρίζεται από έλκη και διαβρώσεις στον στοματικό βλεννογόνο. Τα έλκη είναι ρηχά, καλύπτονται με λευκή ή γκρι επικάλυψη, περιτριγυρισμένα από κοκκινωμένο βλεννογόνο. Οι εκρήξεις είναι πολύ οδυνηρές. Όπως υποδηλώνει το όνομα της νόσου, είναι επαναλαμβανόμενο. Λόγω του μεγέθους των βλαβών και του τόπου εμφάνισής τους, διακρίθηκαν τρεις τύποι εκρήξεων: μικρές, μεγάλες και παρόμοιες με έρπητα.
Θεραπεία στοματίτιδας
Λόγω διαφόρων αιτιών στοματίτιδας, η διαδικασία θα πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά για τον ασθενή. Σε περίπτωση ενοχλητικών συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν γιατρό που θα οδηγήσει κατάλληλα τη θεραπεία.
Είναι πολύ σημαντικό να καταπολεμήσουμε τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να ξεκινήσουν αντιμυκητιακές ή αντιιικές θεραπείες. Συνιστάται επίσης μια σωστή διατροφή. Η αντιστάθμιση των διατροφικών ελλείψεων βελτιώνει την κατάσταση ολόκληρου του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του βλεννογόνου. Επιπλέον, η αποφυγή τροφών που προκαλούν αλλεργία στην επαφή θα ελαχιστοποιήσει τα συμπτώματά της.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της νόσου παραμένει αόριστη ή δεν μπορεί να εξαλειφθεί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η συμπτωματική θεραπεία χρησιμοποιείται για τη μείωση της δυσφορίας του ασθενούς που σχετίζεται με τον πόνο και άλλα συμπτώματα. Όταν διαγνωστεί με στοματίτιδα, είναι σημαντικό να διατηρηθεί η καλή στοματική υγιεινή. Συνιστάται να βουρτσίζετε τα δόντια απαλά με μια μαλακή βούρτσα, συνιστάται η χρήση αντιβακτηριακών ξεπλυμάτων (που περιέχουν χλωρεξιδίνη).
