Ψυχικές διαταραχές στους ηλικιωμένους

Οι ψυχικές διαταραχές στους ηλικιωμένους είναι συχνά διαφορετικές από ό, τι στους νεότερους ασθενείς. Η κατάθλιψη σε έναν ηλικιωμένο πολίτη μπορεί να σχετίζεται κυρίως με ευερεθιστότητα, ψυχωσικές διαταραχές - με υποψίες και απομόνωση από στενούς ανθρώπους. Η άνοια είναι μια από τις πιο συχνές ψυχικές διαταραχές σε ηλικιωμένους ασθενείς. Ποιες άλλες ψυχικές διαταραχές ξεχωρίζουν στους ηλικιωμένους και πώς εκδηλώνονται; Πότε πρέπει να δείτε γιατρό με ηλικιωμένο;

Πίνακας περιεχομένων:

1. Ψυχικές διαταραχές στους ηλικιωμένους: αιτίες
2. Ψυχικές διαταραχές στους ηλικιωμένους: κατάθλιψη
3. Ψυχικές διαταραχές στους ηλικιωμένους: άνοια
4. Ψυχικές διαταραχές στους ηλικιωμένους: ψυχωτικές διαταραχές
5. Ψυχικές διαταραχές στους ηλικιωμένους: διαταραχές άγχους
6. Ψυχικές διαταραχές στους ηλικιωμένους: διαταραχές του ύπνου
7. Ψυχικές διαταραχές χαρακτηριστικές των ηλικιωμένων
8. Ψυχικές διαταραχές στους ηλικιωμένους: θεραπεία

Οι ψυχικές διαταραχές στους ηλικιωμένους αποτελούν ένα αυξανόμενο πρόβλημα στην ψυχιατρική. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), καθώς το τρέχον ποσοστό των ατόμων άνω των 60 ετών φτάνει περίπου το 12%, ήδη το 2050 - σύμφωνα με εκτιμήσεις - μπορεί να είναι ακόμη και 22%. Έχει σχέση με τη βελτίωση των προτύπων ιατρικής περίθαλψης.

Επομένως, όλο και περισσότερη έμφαση δίνεται στην ανάπτυξη της γηριατρικής, αλλά και στους πιο συγκεκριμένους τομείς της. Ένα από τα διακεκριμένα είναι η ψυχογερατρία, το επίκεντρο της οποίας είναι οι ψυχικές ασθένειες και οι διαταραχές στους ηλικιωμένους.

Οι ηλικιωμένοι, καθώς και άτομα οποιασδήποτε άλλης ηλικίας, πάσχουν από διάφορες ψυχιατρικές διαταραχές. Εντούτοις, η ψυχοθεραπεία διακρίνεται λόγω του γεγονότος ότι ορισμένα προβλήματα είναι ειδικά για την ηλικιωμένη ομάδα. Μερικά άτομα στους ηλικιωμένους οδηγούν σε συμπτώματα που είναι ελαφρώς διαφορετικά από αυτά των νεότερων.

Σε πολλούς ηλικιωμένους - λόγω μιας ξεχωριστής κλινικής εικόνας - οι ψυχικές διαταραχές στα γηρατειά δεν διαγιγνώσκονται σωστά και αντιμετωπίζονται επαρκώς, επομένως δικαιολογείται πλήρως η διάδοση πληροφοριών σχετικά με τη φύση και την πορεία αυτών των ατόμων. Πρέπει να προστεθεί εδώ ότι οι ψυχικές διαταραχές στους ηλικιωμένους είναι απλώς συχνές - εκτιμάται ότι ακόμη περισσότερο από το 15% των ασθενών ηλικίας 60 ετών και άνω υποφέρουν από διάφορους από αυτούς.

Ψυχικές διαταραχές στους ηλικιωμένους: αιτίες

Η γήρανση είναι δυστυχώς μια περίοδος κατά την οποία οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν πολλαπλούς παράγοντες κινδύνου για ψυχιατρικές διαταραχές. Είναι στα τελευταία χρόνια της ζωής που οι ασθενείς συχνά γίνονται μοναχικοί - συμβαίνει ότι οι υπερ-εργαζόμενοι συγγενείς τους δεν έχουν χρόνο για αυτούς και ο ηλικιωμένος περνά τον περισσότερο χρόνο μόνο του. Δεν είναι ασυνήθιστο ένα ηλικιωμένο άτομο να βιώνει την απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου - π.χ. ενός συζύγου - και αυτό μπορεί επίσης να συμβάλει στην ανάπτυξη ορισμένων ψυχικών διαταραχών.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου για ψυχικές διαταραχές στους ηλικιωμένους περιλαμβάνουν:

• χρόνιες ασθένειες (όπως, για παράδειγμα, ισχαιμική καρδιακή νόσος, διαβήτης ή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια)
• σοβαρές αλλαγές στη ζωή (π.χ. συνταξιοδότηση ή αλλαγή τόπου κατοικίας - η μετακίνηση ακόμη και στα δικά σας παιδιά και σε ένα γηροκομείο για ηλικιωμένους μπορεί να οδηγήσει σε ψυχιατρικά προβλήματα)
• οικονομικές δυσκολίες (που προκαλούνται, για παράδειγμα, με χαμηλή σύνταξη)
• απώλεια επαφής με άλλα άτομα

Ψυχικές διαταραχές στους ηλικιωμένους: κατάθλιψη

Η κατάθλιψη συνήθως συνδέεται με καταθλιπτική διάθεση, απώλεια ενδιαφέροντος ή αίσθημα συνεχούς κόπωσης, αλλά στην περίπτωση καταθλιπτικών διαταραχών σε μεγάλη ηλικία τα συμπτώματά τους μπορεί να είναι ελαφρώς διαφορετικά.

Ναι, η κατάθλιψη γήρατος μπορεί επίσης να σχετίζεται με την καταθλιπτική διάθεση ενός ηλικιωμένου ασθενούς, αλλά πολύ πιο συχνά σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται σημαντική ευερεθιστότητα ή νευρικότητα. Ένας ηλικιωμένος μπορεί ακόμη και να εκραγεί σε περίπτωση μικρών παρανοήσεων ή να είναι δυσάρεστη σε επαφή ακόμη και με τα αγαπημένα του εγγόνια.

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, μπορεί επίσης να υπάρχουν διαταραχές του ύπνου (συνήθως με τη μορφή δυσκολίας ύπνου και να ξυπνήσει νωρίς), σημαντικά μειωμένη όρεξη ή συνεχής ενοχή.

Παράπονα ασθενών με γνωστικές διαταραχές (που συνίστανται σε επιδείνωση της μνήμης, της συγκέντρωσης και της προσοχής), καθώς και σε διάφορα σωματικά συμπτώματα, π.χ. Ο πόνος που εξακολουθεί να βιώνει ο ασθενής μπορεί να μην προκαλείται καθόλου από σωματική ασθένεια, αλλά απλώς λόγω κατάθλιψης.

Διαβάστε επίσης:
Προβλήματα μνήμης σε ηλικιωμένους. Πώς να τα αποτρέψετε;
Διαταραχές της μνήμης (σε νεαρή ηλικία, σε ηλικιωμένους, μετά από ατύχημα) - αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία. Βραχυπρόθεσμη και μακροπρόθεσμη εξασθένηση της μνήμης

Μία ακόμη πτυχή πρέπει να τονιστεί εδώ: η κατάθλιψη σε ηλικιωμένους μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αυτοκτονικές σκέψεις και συνεπώς σε αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονίας, επομένως αυτό το πρόβλημα δεν πρέπει ποτέ να υποτιμάται.

Ψυχικές διαταραχές στους ηλικιωμένους: άνοια

Οι πιο συχνές ψυχικές διαταραχές που σχετίζονται με τα γηρατειά είναι η άνοια. Πιστεύεται συνήθως ότι το κύριο σύμπτωμα είναι η εξασθένηση της μνήμης, και μάλιστα, στην περίπτωση της πιο συνηθισμένης άνοιας - νόσος του Alzheimer - οι δυσκολίες στη μνήμη εμφανίζονται στο προσκήνιο στους ασθενείς.

Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα - υπάρχουν διαταραχές άνοιας, η πορεία των οποίων μπορεί να κυριαρχείται, για παράδειγμα, από σημαντικές αλλαγές στη συμπεριφορά των ηλικιωμένων ή με μειωμένη σκέψη και δυσκολίες στην εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων.

Η ομάδα των άνοιας περιλαμβάνει την προαναφερθείσα νόσο του Alzheimer, αλλά και οντότητες όπως:

• αγγειακή άνοια
• μετωπική άνοια
• άνοια μετά το εγκεφαλικό
• άνοια με σώματα Lewy

Ψυχικές διαταραχές στους ηλικιωμένους: ψυχωτικές διαταραχές

Η ομάδα ψυχωτικών διαταραχών περιλαμβάνει: σχιζοφρένεια. Αυτή η ασθένεια αρχίζει σπάνια μόνο στα γηρατειά - η κατάσταση όπου οι ηλικιωμένοι πάσχουν από αυτήν, στην οποία τα πρώτα συμπτώματα της σχιζοφρένειας εμφανίστηκαν σε νεαρή ηλικία, είναι πολύ πιο συχνή.

Όπως και σε άλλες ηλικιακές ομάδες, η σχιζοφρένεια μπορεί να σχετίζεται με την εμφάνιση παραγωγικών συμπτωμάτων - που μπορεί να είναι ψευδαισθήσεις και ψευδαισθήσεις - αλλά πολύ πιο συχνά σε ηλικιωμένους ασθενείς, το λεγόμενο αρνητικά συμπτώματα αυτής της μονάδας. Περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων, προβλήματα όπως η συναισθηματική ωχρότητα, η απομόνωση από τους ανθρώπους, η πλήρης απώλεια ενδιαφέροντος για τον γύρω κόσμο ή η απάθεια.

Ψυχικές διαταραχές στους ηλικιωμένους: διαταραχές άγχους

Μία από τις πιο συχνές ψυχικές διαταραχές στους ηλικιωμένους είναι οι νευρωτικές διαταραχές. Διαταραχές ύπνου, αίσθημα συνεχούς κόπωσης, ευερεθιστότητα ή διαρκές αίσθημα άγχους μπορεί να είναι συμπτώματα διαφόρων διαταραχών άγχους.

Εκτός από αυτούς, σε ηλικιωμένους μπορούν επίσης να συνοδεύονται από σωματικά συμπτώματα άγχους, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν αίσθημα παλμών, αίσθημα αυξημένης μυϊκής έντασης ή διάφορους τύπους πόνου (π.χ. πονοκεφάλους).

Οι ηλικιωμένοι μπορεί να έχουν γενικευμένη διαταραχή άγχους, καθώς και διαταραχή πανικού, κοινωνική φοβία ή διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD). Αυτοί οι τύποι ψυχικών διαταραχών στους ηλικιωμένους είναι πιο συχνές στις γυναίκες παρά στους άνδρες.

Διαβάστε επίσης:
Άγχος νεύρωση: συμπτώματα. Φοβάστε κάτι ή έχετε ήδη νευρώσεις άγχους;

Ψυχικές διαταραχές στους ηλικιωμένους: διαταραχές του ύπνου

Με την ηλικία, το ποσό της νυχτερινής ανάπαυσης που είναι απαραίτητο για το σώμα, εντελώς φυσικά, μειώνεται - οι ηλικιωμένοι απλά κοιμούνται μικρότεροι από τους νέους.

Ωστόσο, οι δυσκολίες με το να κοιμηθείτε ή να ξυπνήσετε πολύ νωρίς, δεν μπορούν πάντα να εξηγηθούν μόνο από την ηλικία - εάν τέτοια προβλήματα εμφανίζονται σε έναν ηλικιωμένο βασικά κάθε βράδυ, μπορούν να αντιμετωπιστούν ως μία από τις ψυχικές διαταραχές των ηλικιωμένων.

Πρέπει πάντα να προσπαθείτε να αναζητήσετε παράγοντες που ευθύνονται για την εμφάνιση αυτού του προβλήματος - όπως, για παράδειγμα, καταθλιπτικές διαταραχές ή διαταραχές άγχους. Η σωστή διάγνωση του υποκείμενου προβλήματος είναι απαραίτητη, διότι είναι η πηγή αλληλεπιδράσεων που στοχεύουν στην επίλυση δυσκολιών με τον ύπνο σε ένα ηλικιωμένο άτομο.

Ψυχικές διαταραχές χαρακτηριστικές των ηλικιωμένων

Υπάρχουν πολλά περισσότερα ψυχιατρικά προβλήματα που αντιμετωπίζονται στους ηλικιωμένους. Ωστόσο, αξίζει να δώσουμε προσοχή σε ορισμένες παρατυπίες που εντοπίζονται σε αυτήν τη συγκεκριμένη ηλικιακή ομάδα - μιλάμε εδώ, μεταξύ άλλων, με μονάδες όπως:

• Σύνδρομο Διογένης: σχετίζεται με σημαντικές αλλαγές στη συμπεριφορά ενός ηλικιωμένου, όπου η εστίαση είναι συνήθως στη σημαντική αμέλεια της υγιεινής και τη συλλογή αντικειμένων που θεωρούνται εντελώς περιττά από το ευρύ κοινό
• σύνδρομο ηλιοβασιλέματος: οι άνθρωποι που αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα αντιμετωπίζουν σημαντικές αλλαγές στη συμπεριφορά τις βραδινές ώρες, όπου γίνονται ταραγμένος (μερικές φορές ακόμη και επιθετικός), βιώνει οπτικό αποπροσανατολισμό ή παραισθήσεις

Ψυχικές διαταραχές στους ηλικιωμένους: θεραπεία

Η σωστή διεξαγωγή θεραπείας ψυχικών διαταραχών είναι σημαντική σε όλες τις ηλικίες, αλλά οι ηλικιωμένοι είναι μία από αυτές τις ομάδες στις οποίες η θεραπεία ψυχιατρικών προβλημάτων είναι εξαιρετικά σημαντική. Πρώτα απ 'όλα, η διακοπή της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση χρόνιων σωματικών ασθενειών - που συμβαίνουν στους περισσότερους ηλικιωμένους.

Ένας ηλικιωμένος με ψυχικές διαταραχές μπορεί τελικά να παραμελήσει τη φαρμακευτική αγωγή ή να αγνοήσει εντελώς τη διατροφή που προτείνουν οι γιατροί (ιδιαίτερα σημαντικό, π.χ. σε άτομα με υπέρταση ή διαβήτη). Επιπλέον, όσο μεγαλύτερος είναι ο χρόνος από την έναρξη των ψυχικών διαταραχών στους ηλικιωμένους μέχρι την έναρξη της θεραπείας τους, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος η απαραίτητη θεραπεία να επιτύχει τα αναμενόμενα αποτελέσματα πολύ αργότερα από ό, τι εάν ξεκίνησε νωρίς μετά την έναρξη της νόσου.

Η θεραπεία ψυχικών διαταραχών στους ηλικιωμένους δεν είναι σίγουρα εύκολη - είναι απαραίτητο στους ηλικιωμένους να χρησιμοποιούν χαμηλότερες δόσεις ναρκωτικών από ό, τι στους νέους (που προκύπτει, μεταξύ άλλων, απόαλλαγές στη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών που συμβαίνουν με τη γήρανση του σώματος) και πολύ συχνά προκύπτουν δυσκολίες όταν συμβουλεύει τον ασθενή ακριβώς ποια προετοιμασία πρέπει να χρησιμοποιήσει (λόγω του γεγονότος ότι οι ηλικιωμένοι συνήθως λαμβάνουν πολλά διαφορετικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στις πιθανές αλληλεπιδράσεις όταν χρησιμοποιείται ένας νέος πράκτορας).

Ένα πράγμα πρέπει να τονιστεί σίγουρα: οι ψυχικές διαταραχές σε ηλικιωμένους πρέπει να αντιμετωπίζονται όσο το δυνατόν περισσότερο, επειδή η σωστά επιλεγμένη θεραπεία επιτρέπει μεγαλύτερη διατήρηση της φυσικής κατάστασης και ένα καλό επίπεδο λειτουργίας.

Πηγές:

1. Skoog I., Ψυχιατρικές διαταραχές σε ηλικιωμένους, Can J Ψυχιατρική. 2011 Ιουλ; 56 (7): 387-97
2. Hilger E., Fischer P., Ψυχικές διαταραχές στα Γηρατειά, διαδικτυακή πρόσβαση: https://www.spomincica.si/files/zborniki/zbornik02/2pgs1.pdf
3. Υλικά ΠΟΥ, "Ψυχική υγεία ηλικιωμένων ενηλίκων", διαδικτυακά: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-of-older-adults
4. Filipska K. et al., Καταθλιπτικές διαταραχές στους ηλικιωμένους - μια ανασκόπηση της βιβλιογραφίας, Gerontologia Polska 2015, 4, 165-00

Σχετικά με τον Συγγραφέα

Τόξο. Tomasz Nęcki Απόφοιτος ιατρικής στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Πόζναν. Ένας λάτρης της πολωνικής θάλασσας (πιο πρόθυμα περπατάει στις ακτές της με ακουστικά στα αυτιά του), γάτες και βιβλία. Όταν εργάζεται με ασθενείς, επικεντρώνεται στο να τους ακούει πάντα και να ξοδεύει όσο χρόνο χρειάζεται.

Προτεινόμενο άρθρο:

Ηλικιωμένες ασθένειες. Τι υποφέρουν πιο συχνά οι ηλικιωμένοι;

Προτεινόμενο άρθρο:

Γεροντολογία. Τι κάνει ένας γεροντολόγος;