Μεγάλα γηριατρικά σύνδρομα

Τα μεγάλα γηριατρικά σύνδρομα είναι ένα σύνολο προβλημάτων υγείας που αντιμετωπίζονται κυρίως στην ομάδα των ηλικιωμένων. Αυτές οι διαταραχές συχνά υποτιμώνται (για παράδειγμα, η τάση πτώσης ή οι διαταραχές ελέγχου της ούρησης αποδίδονται απλώς σε προχωρημένη ηλικία) και επομένως δεν αντιμετωπίζονται σωστά. Η αλήθεια είναι, ωστόσο, ότι τα μεγάλα γηριατρικά προβλήματα απαιτούν απλώς κατάλληλες θεραπευτικές παρεμβάσεις: χάρη σε αυτά, είναι δυνατόν να βελτιωθεί ακόμη και σημαντικά η ποιότητα ζωής ενός ηλικιωμένου.

Πίνακας περιεχομένων:

1. Μεγάλα γηριατρικά σύνδρομα: πτώσεις και ανισορροπίες
2. Μεγάλα γηριατρικά σύνδρομα: ακράτεια ούρων και κοπράνων
3. Μεγάλα γηριατρικά σύνδρομα: διαταραχές άνοιας
4. Μεγάλα γηριατρικά σύνδρομα: σύνδρομο αδυναμίας
5. Μεγάλα γηριατρικά σύνδρομα: γηριατρικό ιατρογενές σύνδρομο
6. Μεγάλα γηριατρικά σύνδρομα: Άλλα κοινά προβλήματα υγείας των ηλικιωμένων
7. Μεγάλα γηριατρικά σύνδρομα: γιατί διακρίνονται και πώς να τα αποτρέψουμε;

Τα μεγάλα γηριατρικά σύνδρομα (μεγάλα γηριατρικά σύνδρομα) είναι τα πιο συνηθισμένα προβλήματα υγείας στους ηλικιωμένους και ομαδοποιούνται για να προειδοποιούν τόσο τους ιατρούς όσο και τις ηλικιωμένες οικογένειες σχετικά με τις πιθανότητες εμφάνισης διαταραχών σε ηλικιωμένους και τι συγκεκριμένα, τα προβλήματά τους πρέπει σίγουρα να αντιμετωπιστούν.

Η γηριατρική, ή ο κλάδος της ιατρικής που εστιάζει στα προβλήματα υγείας των γηρατειών, στην πραγματικότητα μόλις αρχίζει να αναπτύσσεται. Ο κύριος λόγος εδώ είναι ότι ο αριθμός των ηλικιωμένων στον πληθυσμό αυξάνεται συνεχώς.

Δυστυχώς, η αλήθεια είναι ότι τα προβλήματα υγείας των ηλικιωμένων ασθενών συχνά είναι εξαιρετικά υποτιμημένα.

Η αδυναμία, η τάση πτώσης ή η εξασθένηση της μνήμης μερικές φορές θεωρούνται «παρενέργειες» της προχωρημένης ηλικίας, η εμφάνιση των οποίων δεν μπορεί πραγματικά να αντιστραφεί. Ναι, είναι αδύνατο να αποκατασταθεί το σώμα στην κατάσταση της νεότητας του - τουλάχιστον στο σύνολό του - αλλά είναι δυνατό να λειτουργήσει καλά το φθινόπωρο της ζωής. Για να επιτευχθεί αυτό, είναι απλώς απαραίτητο να αντιδράσουμε κατάλληλα στις αποκλίσεις από την υγεία τους που εμφανίζονται στους ηλικιωμένους.

Μεγάλα γηριατρικά σύνδρομα: πτώσεις και ανισορροπίες

Ένα από τα πιο σοβαρά προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι ηλικιωμένοι είναι οι πτώσεις. Το γεγονός ότι σωστά θεωρούνται ένα από τα μεγάλα γηριατρικά σύνδρομα καταδεικνύεται σαφώς από τα στατιστικά στοιχεία σχετικά με το πόσο συχνά συμβαίνουν πτώσεις στην ηλικιωμένη ομάδα. Εκτιμάται ότι το 30% των ατόμων άνω των 65 ετών βιώνουν κατά λάθος κατάρρευση εντός ενός έτους και έως και τους μισούς από όλους τους ασθενείς που είναι 80 ετών και άνω.

Οι αιτίες των πτώσεων σε ηλικιωμένους μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, γενικά χωρίζονται σε δύο τύπους εσωτερικών και εξωτερικών αιτιών. Το πρώτο από αυτά περιλαμβάνει διάφορους παράγοντες που σχετίζονται με τον ίδιο τον ασθενή.

Παραδείγματα αυτών περιλαμβάνουν:

• διάφορες ασθένειες (π.χ. υπόταση, επιληψία, υποθυρεοειδισμός ή οστεοαρθρίτιδα)
• τη χρήση διαφόρων φαρμάκων από τον ασθενή (π.χ. αντιυπερτασικά, αντικαταθλιπτικά, διουρητικά και υπνωτικά φάρμακα)
• διαταραχές στη λειτουργία των αισθητηριακών οργάνων (π.χ. μειωμένη όραση ή ακοή)

Με τη σειρά του, οι εξωτερικές αιτίες πτώσεων περιλαμβάνουν πτυχές όπως, για παράδειγμα, την έλλειψη χειρολισθήρα στις σκάλες, ανεπαρκή φωτισμό του χώρου στον οποίο κινείται ένας ηλικιωμένος ή ανώμαλοι δρόμοι (π.χ. πεζοδρόμια).

Θεωρητικά, φαίνεται ότι η πτώση δεν είναι ένα σοβαρό πρόβλημα - ωστόσο, μπορεί να συμβαίνει στους νέους, αλλά όχι απαραίτητα σε ηλικιωμένους.

Στους ηλικιωμένους, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος κατάγματος των οστών, για παράδειγμα, που μπορεί να αναγκάσει τον ασθενή να παραμείνει σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αυτό, με τη σειρά του, αυξάνει τον κίνδυνο περαιτέρω προβλημάτων υγείας, όπως θρόμβωση βαθιάς φλέβας, έλκη πίεσης ή συσπάσεις στις αρθρώσεις.

Φυσικά, οι πτώσεις σε ηλικιωμένους δεν μπορούν να αποφευχθούν, αλλά αξίζει ακόμη και η προσαρμογή του εσωτερικού του σπιτιού με τον κατάλληλο τρόπο, ώστε ο κίνδυνος, λόγω της έλλειψης κιγκλιδώματος από τις σκάλες ή τα ολισθηρά πλακάκια, ο ηλικιωμένος να βιώσει πτώση.

Μεγάλα γηριατρικά σύνδρομα: ακράτεια ούρων και κοπράνων

Και η ακράτεια ούρων και η ακράτεια κοπράνων βρίσκονται σε διάφορες ηλικιακές ομάδες, αλλά ο επιπολασμός τους είναι ο υψηλότερος στους ηλικιωμένους.

Η ακράτεια ούρων μπορεί να είναι διαφόρων τύπων - μπορεί να είναι προσωρινή και μόνιμη. Το πρώτο από αυτά τα προβλήματα μπορεί να σχετίζεται με με λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, αλλά επίσης προκύπτει από υπερβολική παραγωγή ούρων (που προκαλείται, για παράδειγμα, από ανεξέλεγκτο διαβήτη).

Η επίμονη ακράτεια ούρων σε ηλικιωμένους μπορεί, με τη σειρά της, να προκληθεί από βλάβη σε δομές που εμπλέκονται στον έλεγχο της ακύρωσης (π.χ. νευρικές ίνες, που μπορεί να προκληθούν από τραυματισμό του νωτιαίου μυελού που σχετίζεται με την πτώση).

Η ακράτεια των κοπράνων, με τη σειρά της, σχετίζεται με διαταραχές άνοιας, ακατάλληλη διατροφή, αλλά και με την κατάχρηση καθαρτικών ή την παρατεταμένη ακινητοποίηση.

Και τα δύο μεγάλα γηριατρικά προβλήματα συνήθως οδηγούν σε σοβαρές δυσκολίες στη ζωή ενός ηλικιωμένου: οδηγούν σε ερεθισμό στις οικείες περιοχές, απαιτούν τη χρήση πρόσθετων μέτρων υγιεινής (τα οποία είναι συχνά αρκετά ακριβά), αλλά επίσης οδηγούν σε αμηχανία ή αμηχανία στους ηλικιωμένους.

Οι τελευταίοι είναι συνήθως οι πιο σοβαροί και συχνά έχουν ως αποτέλεσμα ο ηλικιωμένος να απομονωθεί από άλλα άτομα, κάτι που μπορεί να ευνοήσει, μεταξύ άλλων, καταθλιπτικές διαταραχές - όλα τα προαναφερθέντα προβλήματα, που σχετίζονται με την ακράτεια ούρων και κοπράνων, αποδεικνύουν σίγουρα ότι αυτός ο τύπος ανωμαλίας απαιτεί σίγουρα θεραπεία.

Μεγάλα γηριατρικά σύνδρομα: διαταραχές άνοιας

Δεν είναι ασυνήθιστο ότι η μνήμη ενός ηλικιωμένου δεν λειτουργεί πλήρως σωστά θεωρείται τυπική εκδήλωση γήρατος. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να τονίσουμε ένα πράγμα εδώ: δεν είναι ότι ένα άτομο που έχει πολλά ελατήρια πίσω του έχει το «δικαίωμα να ξεχάσει». Ναι, η μνήμη της μπορεί να μην είναι τόσο καλή όσο στα πρώτα της χρόνια, αν και ξαφνικά, όλο και μεγαλύτερες δυσκολίες στη μνήμη δεν είναι φυσιολογία, αλλά παθολογία - μπορεί να προκύψουν από ένα άλλο μεγάλο γηριατρικό σύνδρομο, το οποίο είναι η άνοια.

Συνήθως, η άνοια σχετίζεται με μία ασθένεια, τη νόσο του Αλτσχάιμερ. Ωστόσο, αυτό σίγουρα δεν είναι η μόνη πιθανή αιτία άνοιας. Άλλοι περιλαμβάνουν αγγειακή άνοια, άνοια σώματος Lewy και άνοια.

Όταν αναφέρουμε την άνοια, αξίζει να θυμόμαστε ότι οι διαταραχές της μνήμης δεν πρέπει απαραίτητα να είναι το κυρίαρχο σύμπτωμα. Συμβαίνει ότι έρχονται στο προσκήνιο εντελώς διαφορετικές ασθένειες, όπως, για παράδειγμα, σημαντικές αλλαγές στη συμπεριφορά του ασθενούς (π.χ. ένας ηλικιωμένος, ο οποίος υπήρξε μια όαση ειρήνης μέχρι στιγμής, ξαφνικά γίνεται ευερέθιστος ή ακόμη και επιθετικός) ή δυσκολίες στην εκτέλεση βασικών, συνηθισμένων δραστηριοτήτων ( όπως δέσιμο παπουτσιών ή φαγητό με μαχαιροπήρουνα).

Μεγάλα γηριατρικά σύνδρομα: σύνδρομο αδυναμίας

Ορισμένα γηριατρικά σύνδρομα, όπως οι πτώσεις και η άνοια, είναι συχνά συνηθισμένα προβλήματα. Άλλοι τύποι παρατυπιών αναφέρονται πολύ λιγότερο συχνά - ένας από αυτούς είναι το σύνδρομο αδυναμίας.

Λέγεται για αυτό όταν ένας ηλικιωμένος αποδυναμώνει ορατά τη μυϊκή δύναμη, επιβραδύνει το περπάτημα του, αισθάνεται εξαντλημένος, μειώνει τη σωματική δραστηριότητα και ακούσια χάνει βάρος.

Λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα του συνδρόμου αδυναμίας, μπορεί να φαίνεται ότι δεν πρόκειται για σοβαρή διαταραχή, αλλά στην πράξη είναι διαφορετικό - επειδή αυτό το πρόβλημα αυξάνει τον κίνδυνο διαφόρων νοσημάτων σε ηλικιωμένους, απαιτώντας ακόμη μεγαλύτερη νοσηλεία.

Μεγάλα γηριατρικά σύνδρομα: γηριατρικό ιατρογενές σύνδρομο

Ένα αρκετά ενδιαφέρον μεγάλο γηριατρικό σύνδρομο είναι το γηριατρικό ιατρογενές σύνδρομο. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς θεραπείας ενός ηλικιωμένου ασθενούς.

• Jatrogenia - όταν ο γιατρός κάνει ένα ιατρογενές λάθος

Το γηριατρικό ιατρογενές σύνδρομο μπορεί να είναι αποτέλεσμα αλληλεπίδρασης μεταξύ των φαρμάκων που λαμβάνει ο ασθενής (και, όπως γνωρίζουμε, οι ηλικιωμένοι συχνά λαμβάνουν αρκετά), τη χρήση υπερβολικά υψηλών δόσεων φαρμάκων για τις ανάγκες του ασθενούς ή την εμφάνιση παρενεργειών φαρμακευτικών ουσιών που χρησιμοποιούνται ακόμη και σε μικρές δόσεις.

Αυτό το είδος μεγάλου γηριατρικού συνδρόμου δεν αναφέρεται συχνά, και είναι κρίμα - μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση νέων συμπτωμάτων νόσου σε έναν ηλικιωμένο, γεγονός που το καθιστά να συνιστάται η χρήση περισσότερων φαρμακευτικών προϊόντων.

Ωστόσο, στην περίπτωση του γηριατρικού ιατρογόνου συνδρόμου, η θεραπεία με νέα φαρμακευτικά προϊόντα δεν πρέπει να ξεκινά, αλλά στην πραγματικότητα η φαρμακοθεραπεία που εισήχθη νωρίτερα σε έναν ηλικιωμένο ασθενή πρέπει να τροποποιηθεί.

Μεγάλα γηριατρικά σύνδρομα: Άλλα κοινά προβλήματα υγείας των ηλικιωμένων

Κλασικά, η ομάδα των μεγάλων γηριατρικών ομάδων περιλαμβάνει τα παραπάνω προβλήματα, αλλά στην πράξη μερικές φορές αυτή η ομάδα επεκτείνεται για να συμπεριλάβει και άλλους τύπους παρατυπιών. Εκτός από τα ήδη αναφερθέντα, τα πιο κοινά προβλήματα υγείας των ηλικιωμένων είναι επίσης:

• ψυχικές διαταραχές (κυρίως με τη μορφή καταθλιπτικών διαταραχών)
• ακινητοποίηση (που μπορεί να είναι αποτέλεσμα πτώσης ή κάποιας άλλης ασθένειας που απαντάται συχνά σε ηλικιωμένους - ένα παράδειγμα μπορεί να είναι εγκεφαλικό),
• τάση να εμφανίζονται στο σώμα των παθήσεων
• υποσιτισμός και αφυδάτωση (στις οποίες μπορεί να προδιατίθεται από διαταραχές στις λειτουργίες των εγκεφαλικών κέντρων, οι οποίες ελέγχουν το αίσθημα της πείνας και της δίψας, που συμβαίνουν συχνά σε ηλικιωμένους),
• διαταραχές θερμορρύθμισης (με τη μορφή τόσο υπερ- όσο και υποθερμίας),
• επιδείνωση των λειτουργιών των αισθητηριακών οργάνων (μιλάμε κυρίως για διαταραχές της ακοής και οφθαλμικές παθήσεις, όπως μυωπία, καταρράκτη και γλαύκωμα).

Μεγάλα γηριατρικά σύνδρομα: γιατί διακρίνονται και πώς να τα αποτρέψουμε;

Η νομιμότητα της καταχώρισης μεγάλων γηριατρικών συνδρόμων μπορεί να εξηγηθεί αρκετά γρήγορα - γνωρίζοντας τα προβλήματα που είναι πιο συνηθισμένα στους ηλικιωμένους, είναι δυνατόν να δοθεί προσοχή στο τι ακριβώς πρέπει να αποτραπεί σε αυτούς και ποιες δυσκολίες απαιτούν σίγουρα θεραπεία σε αυτά.

Οι πιο σημαντικές είναι οι προσπάθειες μείωσης της συχνότητας διαφόρων προβλημάτων υγείας στους ηλικιωμένους. Ένα παράδειγμα αυτού είναι οι πτώσεις, όπου ένας από τους παράγοντες κινδύνου για την εμφάνισή τους είναι οι παρενέργειες των φαρμάκων. Συμβαίνει ότι σε έναν ασθενή συνταγογραφείται ένα νέο φάρμακο μείωσης της αρτηριακής πίεσης, το οποίο τελικά οδηγεί σε υπερβολική μείωση αυτής της παραμέτρου. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται τροποποίηση της θεραπείας για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου ανεπιθύμητης πτώσης και των συνεπειών της.

Ένα άλλο παράδειγμα - ψυχικές διαταραχές στα γηρατειά. Είναι σημαντικό να εντοπίσετε τα πιθανά συμπτώματά τους στο νωρίτερο δυνατό στάδιο - η έναρξη της κατάλληλης θεραπείας νωρίτερα μετά την εμφάνιση, για παράδειγμα, κατάθλιψης σε ηλικιωμένους, δημιουργεί την πιθανότητα ότι η απαραίτητη θεραπεία θα φέρει τα αναμενόμενα αποτελέσματα γρηγορότερα από ό, τι εάν ξεκίνησε μόνο μετά από μια μακρά περίοδο μη θεραπευμένης κατάθλιψης.

Ορισμένα μεγάλα γηριατρικά σύνδρομα, όπως η άνοια, δεν μπορούν να προληφθούν πλήρως. Ο κίνδυνος άλλων, όπως το γηριατρικό ιατρογενές σύνδρομο ή η αφυδάτωση, μπορεί να ελαχιστοποιηθεί τόσο από ιατρούς όσο και από στενούς ηλικιωμένους.

Στην πραγματικότητα, αξίζει απλά να γνωρίζουμε τα μεγάλα γηριατρικά σύνδρομα - η έγκαιρη έναρξη παρεμβάσεων που στοχεύουν στην πρόληψη ή τη θεραπεία τους μπορεί πραγματικά να βελτιώσει σημαντικά την καθημερινή λειτουργία ενός ηλικιωμένου ατόμου.