Πέμπτη, 26 Φεβρουαρίου 2015.- Σύμφωνα με την τελευταία έκθεση της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, WHO, σχετικά με την αντοχή στα αντιβιοτικά. Η βακτηριακή αντοχή μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, ανεξάρτητα από την ηλικία ή τη χώρα προέλευσης, και παρατείνει τη διάρκεια των ασθενειών αυξάνοντας τον κίνδυνο θανάτου.
Εκτιμάται ότι τα άτομα που έχουν μολυνθεί με Staphylococcus aureus ανθεκτικά, έχουν 64% περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν από εκείνα που έχουν μολυνθεί από μη ανθεκτικά βακτήρια.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι, εκτός από τις σοβαρές επιπτώσεις που έχει στην υγεία των ασθενών, η βακτηριακή αντίσταση αυξάνει τις δαπάνες του συστήματος, καθώς απαιτεί περισσότερη νοσηλεία, εντατική φροντίδα και εκθέτει τους ασθενείς να αποκτήσουν νέες λοιμώξεις που σχετίζονται με τη φροντίδα της υγείας.
Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, η ΠΟΥ, η κακή χρήση αντιβιοτικών έχει επιβλαβείς επιπτώσεις στον ασθενή και γίνεται σπατάλη πόρων. Η κοινοτική κατάρτιση, ο έλεγχος της διαμόρφωσης σε ιδρύματα υγείας και η παράδοση φαρμάκων σε επαρκείς ποσότητες αποτελούν απαραίτητους μηχανισμούς δράσης για την προώθηση της ορθολογικής χρήσης.
Σύμφωνα με τη Δρ Βιρτζίνια Βίλεγκας, έναν ιερολόγο του Διεθνούς Κέντρου Ιατρικής Κατάρτισης και Έρευνας, CIDEIM, "κάθε αντιβιοτικό έχει μια θέση δέσμευσης στα βακτήρια, προκειμένου να διακόψει τη ζωτική λειτουργία των βακτηριδίων και να τον σκοτώσει. την ικανότητα των βακτηρίων να εμποδίζουν το αντιβιοτικό να ενεργεί αποτελεσματικά. "
Για να γίνει αυτό, τα βακτήρια μπορεί να εκφράζουν έναν ή περισσότερους από τους ακόλουθους μηχανισμούς:
Κλείστε το πέρασμα του αντιβιοτικού μέσω του κυτταρικού τοιχώματος του ώστε να μην μπορεί να διεισδύσει.
Παραγωγή ενζύμων που καταστρέφουν τα αντιβιοτικά.
Μεταβολές στη θέση πρόσδεσης του αντιβιοτικού, στον τοίχο, στο ριβόσωμα, στο DNA του βακτηριδίου ή στις μεταβολικές οδούς.
Συχνά, οι λοιμώξεις που προκαλούνται από ανθεκτικούς μικροοργανισμούς δεν ανταποκρίνονται στη συνήθη θεραπεία, με αποτέλεσμα την παρατεταμένη ασθένεια και τον αυξημένο κίνδυνο θανάτου. Το ποσοστό θνησιμότητας των ασθενών με σοβαρές λοιμώξεις που θεραπεύονται στα νοσοκομεία διπλασιάζεται, σε σύγκριση με λοιμώξεις που προκαλούνται από μη ανθεκτικά βακτήρια. "
Παράγοντες που επιταχύνουν την έναρξη και την εξάπλωση της ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά περιλαμβάνουν:
.Συμβουλές στα συστήματα επιτήρησης και παρακολούθησης
Ανεπαρκής συστήματα για την εξασφάλιση της ποιότητας και της προσφοράς φαρμάκων
Ακατάλληλη χρήση: ανεπαρκείς ή υπερβολικές δόσεις, χορήγηση σε διαφορετικούς χρόνους από ό, τι υποδεικνύεται και αυτοθεραπεία.
Έλλειψη πρακτικών πρόληψης και ελέγχου των λοιμώξεων
. Έλλειψη μέσων διάγνωσης και θεραπείας
Η περίσσεια στη χρήση αντιβιοτικών ή η κακή χορήγηση αυτών, μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη αντοχής. Τη στιγμή της παράδοσης αυτών των φαρμάκων και πάλι, τα βακτήρια και οι μικροοργανισμοί που προσβάλλουν θα είναι πιο προετοιμασμένοι και μετατρέπονται σε βακτήρια ανθεκτικά σε οποιαδήποτε θεραπεία.
Σύμφωνα με την ΠΟΥ, "περισσότερο από το 50% των αντιβιοτικών συνταγογραφούνται, διανέμονται ή πωλούνται ακατάλληλα και οι μισοί ασθενείς δεν τους παίρνουν σωστά". Η μολυσματική Villegas,
εξασφαλίζει ότι το πρώτο βήμα για την παράταση της ωφέλιμης ζωής των αντιβιοτικών και την αλλαγή των αριθμών θνησιμότητας λόγω της βακτηριακής αντοχής είναι να διδάξετε στην κοινότητα τη σωστή χρήση αυτού του είδους φαρμάκων.
· Μην χορηγείτε αντιβιοτικά σε ζώα, καθώς η αντίσταση μπορεί να διασταυρωθεί με ανθρώπους.
• Πάρτε το συνταγογραφούμενο αντιβιοτικό, με τη δόση, την ώρα και το χρόνο που υποδεικνύει ο ειδικός.
Για τους γιατρούς
· Να γνωρίζετε τα βακτήρια και τα ποσοστά αντοχής στα αντιβιοτικά. Τα στοιχεία που πρέπει να διαθέτει κάθε νοσοκομειακό ίδρυμα.
· Αυξήστε την πρόληψη και τον έλεγχο των λοιμώξεων, συνταγογραφήστε τα κατάλληλα αντιβιοτικά όταν είναι απαραίτητο.
Staphylococcus aureus: Παράγοντες που προδιαθέτουν στην εξάπλωση αυτού του βακτηρίου είναι η αιμοκάθαρση, η δερματίτιδα, ο διαβητικός εξαρτώμενος από την ινσουλίνη, η προηγούμενη έκθεση σε αντιβιοτικά, μεταξύ άλλων.
Klebsiella pneumoniae: Οι πιο διαδεδομένες λοιμώξεις με αυτό το βακτήριο εμφανίζονται στο ουροποιητικό σύστημα, στο αναπνευστικό σύστημα, στους μαλακούς ιστούς και στα τραύματα.
.Enterobacter cloacae: Λοιμώξεις ούρων και αναπνευστικού συστήματος.
Pseudomonas aeruginos: Έχει υψηλή αντοχή στα αντιβιοτικά και στα νοσοκομεία μπορεί να γίνει πρόβλημα, ιδιαίτερα σε ασθενείς με καρκίνο και εγκαύματα.
Πηγή:
Ετικέτες:
Φύλο Οικογένεια Υγεία
Εκτιμάται ότι τα άτομα που έχουν μολυνθεί με Staphylococcus aureus ανθεκτικά, έχουν 64% περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν από εκείνα που έχουν μολυνθεί από μη ανθεκτικά βακτήρια.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι, εκτός από τις σοβαρές επιπτώσεις που έχει στην υγεία των ασθενών, η βακτηριακή αντίσταση αυξάνει τις δαπάνες του συστήματος, καθώς απαιτεί περισσότερη νοσηλεία, εντατική φροντίδα και εκθέτει τους ασθενείς να αποκτήσουν νέες λοιμώξεις που σχετίζονται με τη φροντίδα της υγείας.
Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, η ΠΟΥ, η κακή χρήση αντιβιοτικών έχει επιβλαβείς επιπτώσεις στον ασθενή και γίνεται σπατάλη πόρων. Η κοινοτική κατάρτιση, ο έλεγχος της διαμόρφωσης σε ιδρύματα υγείας και η παράδοση φαρμάκων σε επαρκείς ποσότητες αποτελούν απαραίτητους μηχανισμούς δράσης για την προώθηση της ορθολογικής χρήσης.
Τι είναι βακτηριακή αντίσταση;
"Η ανθεκτικότητα εμφανίζεται όταν τα βακτήρια υφίστανται αλλαγές που προκαλούν τη διακοπή της λειτουργίας των αντιβιοτικών σε άτομα που τα χρειάζονται για τη θεραπεία λοιμώξεων", δήλωσε ο ΠΟΥ στη δήλωσή του.Σύμφωνα με τη Δρ Βιρτζίνια Βίλεγκας, έναν ιερολόγο του Διεθνούς Κέντρου Ιατρικής Κατάρτισης και Έρευνας, CIDEIM, "κάθε αντιβιοτικό έχει μια θέση δέσμευσης στα βακτήρια, προκειμένου να διακόψει τη ζωτική λειτουργία των βακτηριδίων και να τον σκοτώσει. την ικανότητα των βακτηρίων να εμποδίζουν το αντιβιοτικό να ενεργεί αποτελεσματικά. "
Για να γίνει αυτό, τα βακτήρια μπορεί να εκφράζουν έναν ή περισσότερους από τους ακόλουθους μηχανισμούς:
Κλείστε το πέρασμα του αντιβιοτικού μέσω του κυτταρικού τοιχώματος του ώστε να μην μπορεί να διεισδύσει.
Παραγωγή ενζύμων που καταστρέφουν τα αντιβιοτικά.
Μεταβολές στη θέση πρόσδεσης του αντιβιοτικού, στον τοίχο, στο ριβόσωμα, στο DNA του βακτηριδίου ή στις μεταβολικές οδούς.
Συχνά, οι λοιμώξεις που προκαλούνται από ανθεκτικούς μικροοργανισμούς δεν ανταποκρίνονται στη συνήθη θεραπεία, με αποτέλεσμα την παρατεταμένη ασθένεια και τον αυξημένο κίνδυνο θανάτου. Το ποσοστό θνησιμότητας των ασθενών με σοβαρές λοιμώξεις που θεραπεύονται στα νοσοκομεία διπλασιάζεται, σε σύγκριση με λοιμώξεις που προκαλούνται από μη ανθεκτικά βακτήρια. "
Αιτίες
Η ανάπτυξη της βακτηριακής αντοχής είναι ένα φυσικό φαινόμενο, ωστόσο υπάρχουν παράγοντες που επιταχύνουν την εμφάνιση και την επέκτασή της. Η αντίσταση στα αντιβιοτικά είναι ένα σύνθετο πρόβλημα που απαιτεί την υποστήριξη και το συντονισμό δημόσιων και ιδιωτικών φορέων στον τομέα της υγείας, στις ιατρικές κοινωνίες και στην κοινότητα γενικότερα.Παράγοντες που επιταχύνουν την έναρξη και την εξάπλωση της ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά περιλαμβάνουν:
.Συμβουλές στα συστήματα επιτήρησης και παρακολούθησης
Ανεπαρκής συστήματα για την εξασφάλιση της ποιότητας και της προσφοράς φαρμάκων
Ακατάλληλη χρήση: ανεπαρκείς ή υπερβολικές δόσεις, χορήγηση σε διαφορετικούς χρόνους από ό, τι υποδεικνύεται και αυτοθεραπεία.
Έλλειψη πρακτικών πρόληψης και ελέγχου των λοιμώξεων
. Έλλειψη μέσων διάγνωσης και θεραπείας
Επιπλοκές
Η κύρια επιπλοκή της βακτηριακής αντοχής είναι η θεραπευτική αποτυχία και ότι θέτει σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς. "Ότι το αντιβιοτικό που έχει συνταγογραφηθεί δεν είναι αποτελεσματικό διότι ακριβώς τα βακτήρια έχει γίνει ανθεκτικό σε αυτό, οδηγεί σε ποσοστά θνησιμότητας που κυμαίνονται από 30 έως 70%", δήλωσε ο Δρ. Villegas.Η περίσσεια στη χρήση αντιβιοτικών ή η κακή χορήγηση αυτών, μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη αντοχής. Τη στιγμή της παράδοσης αυτών των φαρμάκων και πάλι, τα βακτήρια και οι μικροοργανισμοί που προσβάλλουν θα είναι πιο προετοιμασμένοι και μετατρέπονται σε βακτήρια ανθεκτικά σε οποιαδήποτε θεραπεία.
Σύμφωνα με την ΠΟΥ, "περισσότερο από το 50% των αντιβιοτικών συνταγογραφούνται, διανέμονται ή πωλούνται ακατάλληλα και οι μισοί ασθενείς δεν τους παίρνουν σωστά". Η μολυσματική Villegas,
εξασφαλίζει ότι το πρώτο βήμα για την παράταση της ωφέλιμης ζωής των αντιβιοτικών και την αλλαγή των αριθμών θνησιμότητας λόγω της βακτηριακής αντοχής είναι να διδάξετε στην κοινότητα τη σωστή χρήση αυτού του είδους φαρμάκων.
Συστάσεις
· Μην χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά χωρίς ιατρική συνταγή.· Μην χορηγείτε αντιβιοτικά σε ζώα, καθώς η αντίσταση μπορεί να διασταυρωθεί με ανθρώπους.
• Πάρτε το συνταγογραφούμενο αντιβιοτικό, με τη δόση, την ώρα και το χρόνο που υποδεικνύει ο ειδικός.
Για τους γιατρούς
· Να γνωρίζετε τα βακτήρια και τα ποσοστά αντοχής στα αντιβιοτικά. Τα στοιχεία που πρέπει να διαθέτει κάθε νοσοκομειακό ίδρυμα.
· Αυξήστε την πρόληψη και τον έλεγχο των λοιμώξεων, συνταγογραφήστε τα κατάλληλα αντιβιοτικά όταν είναι απαραίτητο.
Τα πιο συχνά ανθεκτικά βακτήρια
Escherichia coli: Τα παιδιά ηλικίας κάτω των πέντε ετών και άνω είναι οι ηλικιακές ομάδες που κινδυνεύουν περισσότερο από επιπλοκές με αυτή τη μόλυνση.Staphylococcus aureus: Παράγοντες που προδιαθέτουν στην εξάπλωση αυτού του βακτηρίου είναι η αιμοκάθαρση, η δερματίτιδα, ο διαβητικός εξαρτώμενος από την ινσουλίνη, η προηγούμενη έκθεση σε αντιβιοτικά, μεταξύ άλλων.
Klebsiella pneumoniae: Οι πιο διαδεδομένες λοιμώξεις με αυτό το βακτήριο εμφανίζονται στο ουροποιητικό σύστημα, στο αναπνευστικό σύστημα, στους μαλακούς ιστούς και στα τραύματα.
.Enterobacter cloacae: Λοιμώξεις ούρων και αναπνευστικού συστήματος.
Pseudomonas aeruginos: Έχει υψηλή αντοχή στα αντιβιοτικά και στα νοσοκομεία μπορεί να γίνει πρόβλημα, ιδιαίτερα σε ασθενείς με καρκίνο και εγκαύματα.
Πηγή:
