Οισοφάγος: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της εκκολπώσεως του οισοφάγου

Το οισοφάγο εκκολπίσμα ονομάζεται ασθένεια πολιτισμού, χαρακτηριστικό των κατοίκων των αναπτυσσόμενων χωρών, ιδίως εκείνων άνω των 40 ετών. Οι ελαφρές εκκολπίδες συνήθως δεν ανησυχούν. Το πρόβλημα είναι η μεγαλύτερη εκκολπίδα, η οποία, εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει, για παράδειγμα, σε σοβαρή φλεγμονή. Ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα της εκφύλισης του οισοφάγου; Πώς αντιμετωπίζεται αυτή η κατάσταση; Ποιες επιπλοκές είναι οι πιο επικίνδυνες;

Το εκκολπικό οισοφάγο είναι μια διόγκωση σε σχήμα θήκης με διάμετρο από αρκετά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά, που βρίσκεται στο τοίχωμα του οισοφάγου. Ο σχηματισμός ενός εκφυλισμού συμβαίνει ως αποτέλεσμα μιας σημαντικής αύξησης της πίεσης του οισοφάγου, η οποία ωθεί τον βλεννογόνο μέσω του μυϊκού στρώματος. Το εκκολπικό οισοφάγο μπορεί να είναι μονό, πιο συχνά βρίσκεται στον οισοφάγο ή σε πολλαπλάσια.

Οισοφάγος εκκολπίδα - αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν συγγενείς εκκολπίδες του οισοφάγου, οι οποίες είναι το αποτέλεσμα αναπτυξιακών διαταραχών και η επίκτητη εκφύλιση του οισοφάγου, που είναι συνέπεια της διαδικασίας της νόσου (π.χ. οισοφαγική αχαλασία, φλεγμονώδης νόσος του μεσοθωρακίου, φυματίωση). Σε υγιείς ανθρώπους, το εκκολπικό οισοφάγο είναι συχνότερα συνέπεια μιας ανεπαρκούς διατροφής - πλούσια σε μεταποιημένα προϊόντα και συντηρητικά και χαμηλή σε φυτικές ίνες. Είναι καλό να γνωρίζουμε ότι η συχνότητα εμφάνισης εκκολπώματος αυξάνεται με την ηλικία.

Διαβάστε επίσης: ΣΥΣΚΕΥΕΣ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ή υπερβολικής παραγωγής αερίου στο παχύ έντερο. Αιτίες και συμπτώματα της εκκολπικής νόσου Οισοφαγική Αχαλασία: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της οισοφαγικής στενότητας Belching - κατάσταση ασθένειας ή φυσιολογικό αντανακλαστικό;

Τύποι και συμπτώματα εκκολπίσματος του οισοφάγου

1. Φαρυγγοφάγο (Zenker) εκτροπή

Το εκφυλισμό, που σχηματίζεται στα όρια του κατώτερου φάρυγγα και του οισοφάγου, προκαλεί συχνά συμπτώματα σφίξιμου του λαιμού και μετακίνησης τροφής από το στομάχι στον οισοφάγο, χωρίς να πνίγεται. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για ρέψιμο και κακή αναπνοή. Με σημαντική συμπλήρωση του εκκολπίσματος του Zenker, μπορεί να γίνει αισθητό με το χέρι στην αριστερή πλευρά του λάρυγγα.

2. Εκκολπωση του μεσαιου τμήματος του οισοφάγου

Το εκκολπτικό πρόγραμμα, το οποίο βρίσκεται στη μέση του οισοφάγου, συνήθως δεν εμφανίζει χαρακτηριστικά συμπτώματα επειδή είναι πολύ μικρό.

3. Το εκκολπωματικό στον υπερφραγματικό οισοφάγο

Το διαφραγματικό εκφυλισμό συνήθως εμφανίζει συμπτώματα όταν γίνεται μεγάλο. Μπορεί να προκαλέσει λόξυγκας, δυσκολία στην κατάποση και παλινδρόμηση.

Συμπτώματα όπως αυξανόμενη δυσκολία στην κατάποση στερεών και υγρών τροφών, παλινδρόμηση των μη αφομοιωμένων τροφίμων, κοιλιακός πόνος στο κάτω και αριστερό τεταρτημόριο, δυσκοιλιότητα ή διάρροια (μερικές φορές εναλλασσόμενες), φούσκωμα και υπερβολική παραγωγή αερίου εμφανίζονται στο 20-30 τοις εκατό των περιπτώσεων.

Σπουδαίος

Η οξεία εκκολπωματίτιδα μπορεί να είναι σοβαρή επιπλοκή του οισοφάγου. Στη συνέχεια εμφανίζονται πυρετός και κοιλιακός πόνος. Η φλεγμονώδης διαδικασία εντός του εκκολπώματος μπορεί να οδηγήσει σε σχηματισμό αποστήματος, αιμορραγία από το εκκολπωματικό σύστημα, ακόμη και διάτρηση (διάτρηση) του εκκολπίσματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε περιτονίτιδα. Τότε απαιτείται άμεση ιατρική παρέμβαση.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, το εκφυλισμό μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων (συχνότερα από το εκκολλητήριο Zenker), το οποίο απαντάται κυρίως σε ασθενείς άνω των 55 ετών με μεγάλο εκκολπισμό.

Οισοφάγος εκκολπίδα - διάγνωση

Εάν υπάρχει υποψία εκφύλισης του οισοφάγου, γίνεται παραγγελία ακτινογραφίας με αντίθεση. Στη διαγνωστική διαδικασία, ένας σημαντικός ρόλος παίζει επίσης η ενδοσκοπική εξέταση του οισοφάγου με τη λήψη βιοψιών προκειμένου να αποκλειστεί μια νεοπλαστική βλάβη. Αυτός ο τύπος δοκιμής δεν πραγματοποιείται σε άτομα με επιπλοκές. Σε μια τέτοια περίπτωση, συνιστάται υπολογιστική τομογραφία.

Οισοφαγική εκκολπίδα - θεραπεία

Το ασυμπτωματικό εκκολπωματικό οισοφάγο δεν απαιτεί θεραπεία. Εάν βρεθεί φλεγμονή, απαιτείται αντιφλεγμονώδης θεραπεία.

Σε περιόδους επιδείνωσης των συμπτωμάτων, συνιστάται δίαιτα χαμηλής υπολειμμάτων και περιοδικές (1-2 ημέρες) δίαιτες με υγρά.

Σημαντική δυσκολία στην κατάποση και τυχόν επιπλοκές (π.χ. αιμορραγίες, διάτρηση, συμπτώματα απόφραξης) απαιτούν χειρουργική επέμβαση.