Κάταγμα πλευρών - πώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα; Πρώτες βοήθειες και θεραπεία

Το κάταγμα των πλευρών μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες. Τα πλευρά είναι το μέρος του θώρακα που προστατεύει την καρδιά και τους πνεύμονες και τα σπασμένα πλευρά μπορούν να βλάψουν αυτά τα όργανα. Πώς μπορώ να ξέρω αν τα πλευρά μου είναι σπασμένα; Τι πρέπει να κάνετε όταν σπάσει μια πλευρά; Ποια είναι η θεραπεία;

Το κάταγμα των πλευρών είναι πλέον η πιο κοινή συνέπεια του αμβλύ τραύματος στο στήθος. Η άμεση δύναμη που ασκείται στο πλευρό την παραμορφώνει, αναγκάζοντάς την προς τα μέσα, έως ότου σπάσει.

Ένας άλλος μηχανισμός είναι η ξαφνική συμπίεση του θώρακα, προκαλώντας την κάμψη του πλευρού υπερβολικά (μεγαλύτερη από την προσαρμοστική του ικανότητα) σύμφωνα με τη φυσική του καμπυλότητα προς τα έξω.

Πίνακας περιεχομένων:

1. Κάταγμα πλευρών - αιτίες
2. Κάταγμα πλευρών - συμπτώματα
3. Κάταγμα πλευρών - πρώτες βοήθειες
4. Κάταγμα πλευρών - διάγνωση
5. Κάταγμα πλευρών - θεραπεία
6. Κάταγμα πλευρών - για πόσο καιρό θεραπεύεται ένα σπασμένο πλευρό;

Το κάταγμα των πλευρών μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες. Τα πλευρά είναι μέρος του θώρακα που προστατεύει τα κεντρικά όργανα του κυκλοφορικού συστήματος (καρδιά, κύρια αιμοφόρα αγγεία) και το αναπνευστικό σύστημα (πνεύμονες), και όταν σπάσουν, μπορούν να τα καταστρέψουν, καθώς και άλλα όργανα - το διάφραγμα, το συκώτι και ο σπλήνας.

Κάταγμα πλευρών - αιτίες

Η πιο συνηθισμένη αιτία κατάγματος των πλευρών είναι ένας άμεσος τραυματισμός στο στήθος, που είναι αποτέλεσμα κρούσης, πτώσης από ύψος, σύνθλιψης, σύνθλιψης ή βολής στο στήθος.

Η περιοχή με την υψηλότερη συχνότητα θραύσης είναι η οπίσθια μασχαλιαία γραμμή και τα οπίσθια πλευρά. Τα πάνω τρία πλευρά σπάνια σπάνε επειδή προστατεύονται από το λαιμόκοψη (από το μέτωπο), την ωμοπλάτη από την πλάτη, και τους ώμους και τους μυς (από την πλευρά).

Ένα κάταγμα στα πλευρά μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια των πρώτων βοηθειών, και πιο συγκεκριμένα, όταν συμπιέζεται το στήθος του θύματος από άπειρους ανθρώπους.

• Κατάγματα των οστών - μηριαίο, βραχίονα, μεταταρσός και άλλα. Οι λόγοι

Τα κατάγματα των πλευρών μπορούν επίσης να εμφανιστούν έμμεσα, μέσω μιας ισχυρής συστολής των αναπνευστικών μυών που συνδέονται με τα πλευρά. Ακόμα και ένα φτάρνισμα ή βήχας μπορεί να συμβάλει σε ένα τέτοιο κάταγμα.

Τα κατάγματα των πλευρών λόγω του μηχανισμού ξαφνικής συστολής των μυών του αυχένα ή ως αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενων στρες στους μυς είναι λιγότερο συχνές. Κατάγματα φορτίου μπορεί να εμφανιστούν σε παίκτες βόλεϊ λόγω επαναλαμβανόμενων μυϊκών πιέσεων που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του σερβιρίσματος.

Κάταγμα πλευρών - συμπτώματα

• πόνος κατά την εισπνοή
• περιορισμός της κινητικότητας του μέρους του θώρακα (στο σημείο κατάγματος)
• αυθόρμητο ή πόνο συμπίεσης στο σημείο του τραυματισμού
• παθολογική κινητικότητα των πλευρών
• αιχμηρά θραύσματα οστών μπορούν να γίνουν αισθητά κάτω από το δέρμα

Το σύνδρομο Perthes (δεν πρέπει να συγχέεται με τη νόσο του Perthes) μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα άμεσης βλάβης συμπίεσης στο στήθος. Χαρακτηριστικό αυτού του συνδρόμου, αιματηρές εκχυμώσεις σε βλεννογόνους, δέρμα, ενδοφθάλμιες αιμορραγίες συμβαίνουν ως αποτέλεσμα ξαφνικής επιστροφής αίματος στο φλεβικό σύστημα της άνω φλέβας από τους πνεύμονες και τα μεσοθωρακικά αγγεία. και δείχνει την πιθανότητα σοβαρού τραύματος αμβλύ οργάνων μέσα στο στήθος.

Κάταγμα πλευρών - πρώτες βοήθειες

Πρώτα, τοποθετήστε τον τραυματία σε ημι-καθιστή θέση.Στη συνέχεια, η περιοχή κατάγματος πρέπει να ακινητοποιηθεί τοποθετώντας μια ζώνη πίεσης ή έναν ελαστικό επίδεσμο στο στήθος - ο ασθενής πρέπει να εκπνεύσει και στη συνέχεια τοποθετούμε τη ζώνη γύρω από το στήθος στο επίπεδο του κατάγματος, ώστε να μην εμποδίζει την αναπνοή. Το χέρι στην πλευρά του κατεστραμμένου πλευρού πρέπει να είναι ακινητοποιημένο.

Κάταγμα πλευρών - διάγνωση

Εάν τα πλευρά είναι σπασμένα, γίνεται ακτινογραφία θώρακος. Εντούτοις, κατάγματα στην πρώτη ακτινολογική εξέταση παραβλέπονται κατάγματα των νευρώσεων μετά από τραύμα. Η υπολογιστική τομογραφία (χωρίς τη δυνατότητα ανακατασκευής στη λεγόμενη τρισδιάστατη προβολή) δεν είναι επίσης αποτελεσματική σε αυτήν την περίπτωση. Για αυτόν τον λόγο, μια ενδελεχής φυσική εξέταση είναι πολύ σημαντική και θα πρέπει να καθορίσει τη διάγνωση ενός τραυματικού κατάγματος των πλευρών. Σε περίπτωση αμφιβολίας, καλό είναι να επαναλάβετε την ακτινολογική εξέταση 3-4 ημέρες μετά τον τραυματισμό.

Κάταγμα πλευρών - θεραπεία

Η θεραπεία απλών καταγμάτων πλευρών (χωρίς μετατόπιση θραυσμάτων οστών) αποτελείται από:

Για θεραπεία, μην χρησιμοποιείτε επιδέσμους για να ακινητοποιήσετε το στήθος. Χρησιμοποιούνται μόνο για προσωρινή ακινητοποίηση του θύματος για την περίοδο μεταφοράς στο νοσοκομείο.

• χορήγηση παυσίπονων και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων
• εντατική αναπνευστική αποκατάσταση για την πρόληψη ατελεκτασίας (αναπνευστικές ασκήσεις και εισπνοές)
• σε επιλεγμένες περιπτώσεις - σχετικά με τη χρήση αντιβιοτικών (ηλικιωμένοι ασθενείς ή ασθενείς με χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια)

Σε περίπτωση σοβαρού πόνου που δεν μπορεί να ανακουφιστεί από φάρμακα ή στην περίπτωση μερικών καταγμάτων, επιπρόσθετα μπορεί να χρησιμοποιηθεί παράπλευρο ενδοστοπικό νευρικό μπλοκ ή νευρικό μπλοκ στη θέση κατάγματος, υπογλυκαιμική αναισθησία, ενδοπνευμονική αναισθησία, κρυοαναλγησία ή διαδερμική ηλεκτρική διέγερση (TENS). Η επισκληρίδια αναισθησία μπορεί να είναι απαραίτητη σε κατάγματα πολλαπλών καταγμάτων.

Χειρουργικά, οι νευρώσεις σπάνια συντήκονται. Αυτό ισχύει μόνο για επιλεγμένες περιπτώσεις ασθενών.

Κάταγμα πλευρών - για πόσο καιρό θεραπεύεται ένα σπασμένο πλευρό;

Ένα σπασμένο πλευρό συνήθως θεραπεύεται χωρίς κανένα πρόβλημα. Ένα σπασμένο πλευρό διαρκεί 6 έως 8 εβδομάδες για να επουλωθεί. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μια διατροφή πλούσια σε προϊόντα που περιέχουν πρωτεΐνες, ασβέστιο και φωσφορικά άλατα είναι σημαντική. Εάν ο ασθενής έχει βήχα, αξίζει να χρησιμοποιήσετε αντιβηχικά φάρμακα.

Βιβλιογραφία:

Jabłonka A., Sawicki M., Rybojad P., Τραυματισμοί στο στήθος, Επιλεγμένα θέματα στη θωρακική χειρουργική Σενάριο για φοιτητές της Ιατρικής Σχολής του Λούμπλιν 2014