Με την πρώτη ματιά, είναι δύσκολο να πιστέψουμε ότι ένας κοντός και λεπτός άντρας με πρόσωπο εφήβου και τα χέρια ενός πιανίστα είναι ο πιο έμπειρος γιατρός στην Πολωνία που χειρίζεται τους ασθενείς του πίσω από την κονσόλα ρομπότ da Vinci.
Ο γιατρός Pawe Sal Salwa, ιδρυτής και διευθυντής του Πολωνικού Κέντρου Ρομποτικής Ουρολογίας στο Medicover Hospital στη Βαρσοβία, έχει ολοκληρώσει περισσότερες από χίλιες επεμβάσεις σε ασθενείς με καρκίνο του προστάτη. Είναι επίσης ο δημιουργός της ιδιόκτητης μεθόδου προστατεκτομής SMART (Salwa Modified Advanced Robotic Technique), δηλαδή μια λειτουργία για την απομάκρυνση του προστάτη που προσβάλλεται από καρκίνο. Αλλά επίσης, ή ίσως πάνω απ 'όλα, ένας μετριοπαθής και φιλικός άντρας, ένας σύζυγος και πατέρας δύο κορών.
- Είναι πολύ συνηθισμένο να πιστεύουμε ότι οι εύκολες περιπτώσεις λειτουργούν σε ιδιωτικά νοσοκομεία - λέει ο δρ Pawe Sal Salwa, ουρολόγος. - Αλλά δεν είναι έτσι. Οι περισσότερες από τις επεμβάσεις (σκέφτομαι περίπου το 90%) που κάνω είναι ογκολογία. Δεν υπάρχει μειωμένος ναύλος, ειδικά όταν ο καρκίνος του προστάτη είναι επιθετικός, ο ασθενής έχει υψηλό PSA και είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν οι γύρω λεμφαδένες, μερικές φορές ένα θραύσμα της ουροδόχου κύστης.
Δεσμευόμαστε από πολύ υψηλά πρότυπα εργασίας και, επιπλέον, αισθανόμαστε υπεύθυνοι για τους ασθενείς από την πρώτη έως την τελευταία επίσκεψη. Προσπαθούμε να κάνουμε τον ασθενή να αισθάνεται ασφαλές, να ενημερώνεται σωστά για την πορεία της θεραπείας, τι μπορούμε να κάνουμε και τι είναι πέρα από μας. Τελικά, η ιδέα είναι να θεραπεύσει τον καρκίνο, έτσι ώστε ο ασθενής να είναι σε θέση να διατηρήσει τα ούρα του καλά και να διατηρήσει τη στύση. Εξάλλου, η ποιότητα ζωής μετά τη θεραπεία εξαρτάται από αυτήν.
Γιατί ιατρική;
Ο γιατρός Salwa είναι μόλις 34 ετών, αλλά τα επιτεύγματα, οι επιτυχίες, τα βραβεία, οι διακρίσεις και οι κύριες υποτροφίες θα ήταν αρκετές για να προσθέσουν μερικά όμορφα βιογραφικά. Από την παιδική ηλικία, γοητεύτηκε από τα μυστικά της λειτουργίας του ανθρώπινου σώματος και ήταν δυνατόν να τα μάθουν μόνο μέσω ιατρικών μελετών. Ως παιδί, ο Paweł Salwa ήταν πολύ άρρωστος και οι συναντήσεις με το φάρμακο εκείνης της εποχής ήταν πολύ απογοητευτικές.
Ήξερε ότι πρέπει να είναι διαφορετικό, ότι η βοήθεια ενός άρρωστου δεν πρέπει να είναι έτσι. Αυτό τον έκανε να πιστεύει ότι ο γιατρός δεν πρέπει μόνο να επικεντρωθεί στις ιατρικές πτυχές, αλλά να κοιτάξει τον ασθενή ολιστικά και ανθρωπιστικά.
- Αυτό είναι ένα εξαιρετικά σημαντικό στοιχείο της εργασίας κάθε επαγγελματία υγείας - τονίζει ο Δρ Salwa. - Το παροιμιώδες, καλό χαμόγελο ηρεμεί τον ασθενή και απομακρύνει τους φόβους του. Συχνά ακούω από τους ασθενείς μου - γιατί είσαι τόσο αισιόδοξος, είναι καρκίνος. Καλά. Η αισιοδοξία μου προέρχεται από την εμπειρία. Μπορεί να είναι ανήθικο, αλλά ξέρω ότι η χρήση μιας καινοτόμου μεθόδου θεραπείας καθιστά τις προοπτικές καλές ή πολύ καλές για τον ασθενή.
Οι λειτουργίες που εκτελούνται με τις παλαιότερες μεθόδους είναι πολύ δυσχερείς. Έχω το προνόμιο να προσφέρω την τελευταία μορφή θεραπείας, γνωρίζω επίσης την ακρίβειά της. Επιπλέον, εάν το 90% των ασθενών αναρρώσουν από καρκίνο χωρίς τραυματισμό, μπορείτε να είστε αισιόδοξοι. Αν και, όπως όλοι γνωρίζουμε στην κλινική, δεν μπορούμε πάντα να εγγυηθούμε μια πλήρη θεραπεία. Ωστόσο, κάνουμε πάντα το καλύτερο δυνατό για να κάνουμε τον καρκίνο του προστάτη μια χρόνια ασθένεια με την οποία ζείτε για πολλά, πολλά χρόνια.
Και στη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων πετυχαίνουμε. Φυσικά, η διαδικασία και ο σχεδιασμός θεραπείας είναι πάντα προσαρμοσμένες. Λαμβάνουμε υπόψη την ηλικία, τις συνοδευτικές ασθένειες, τον βαθμό ανάπτυξης του όγκου, την επιθετικότητά του και πολλούς άλλους παράγοντες για να διασφαλίσουμε ότι η θεραπεία ωφελεί τον ασθενή όσο το δυνατόν περισσότερο.
Γιατί επέλεξα την ουρολογία; Κατά τη διάρκεια ιατρικών σπουδών, κάθε μαθητής αλλάζει ενδιαφέρον τουλάχιστον αρκετές φορές. Ήθελα να είμαι παθολόγος, αλλά στην ουρολογία γοητεύτηκα από το γεγονός ότι η βοήθεια που παρέχεται στον ασθενή μεταφράζεται γρήγορα σε βελτιωμένη υγεία και άνεση στην καθημερινή λειτουργία. Εάν ο ασθενής έχει πέτρες, μπορούμε να τους αφαιρέσουμε κατά τη διάρκεια μιας σύντομης διαδικασίας, εάν έχει λοίμωξη - μπορούμε να τον θεραπεύσουμε. Όταν έχει καρκίνο, ξέρουμε επίσης πώς να το αντιμετωπίσουμε.
Η γρήγορη βελτίωση της υγείας του ασθενούς είναι τα απτά αποτελέσματα της δουλειάς μας και δίνει μεγάλη ικανοποίηση. Ο δεύτερος λόγος για τον οποίο επέλεξα την αρσενική ουρολογία είναι το γεγονός ότι στη χώρα μας υπάρχουν εξαιρετικά λίγοι γιατροί με αυτήν την ειδικότητα και επομένως η πρόσβαση σε αυτούς είναι σημαντικά περιορισμένη. Η αρσενική ουρολογία προέρχεται από το γεγονός ότι - σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία - το 20% των ανδρών θα αναπτύξουν καρκίνο του προστάτη. Ήθελα να είμαι άτομο, γιατρός με τον οποίο θα μπορούσα να μιλήσω ελεύθερα για ακράτεια ούρων ή στυτική δυσλειτουργία. Απλώς μιλήστε άντρα σε άντρα.
Χωρίς σόδα
Η προσωπική συμμετοχή στην ανάπτυξη της ουρολογίας και η μεγάλη ικανοποίηση από την εργασία προστατεύουν από την εξάντληση που μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε. Ο γιατρός Paweł Salwa έχει μια σύντομη επαγγελματική εμπειρία και πολλές επιτυχίες. Επί του παρόντος, είναι επικεφαλής της ουρολογίας στο Medicover Hospital και διευθυντής του Πολωνικού Κέντρου Ρομποτικής Ουρολογίας στη Βαρσοβία, καθηγητής Visiting και Proctor da Vinci, και λίγο νωρίτερα, μακροχρόνιος επικεφαλής της Ουρολογικής Κλινικής στο Gronau (Γερμανία) και επικεφαλής του Imaging Diagnosis Center of the Prostate στο Gronau. Επιτυχία, λαμπρότητα, αλλά καμία ένδειξη υπερηφάνειας, καμία υπεροχή, καμία σόδα. Ποιες ιδιότητες πρέπει να έχετε για να είστε μέτριοι και να είστε ο εαυτός σας παρά τη διεθνή αναγνώριση;
- Νομίζω ότι το πιο σημαντικό πράγμα είναι η κανονικότητα και η σκληρή δουλειά - λέει μετριοπαθώς ο Pawe Sal Salwa. - Το νερό σόδας πιθανότατα χτυπά το κεφάλι όταν βραβεία ή διακρίσεις χτυπούν φτωχό έδαφος. Εάν δεν έχετε εσωτερική δύναμη, αυτοπειθαρχία, οτιδήποτε μπορεί να συμβεί. Ο καθένας έχει τον δικό του εσωτερικό θερμοστάτη, τη δική του αυτοεκτίμηση, ξέρει πόση δουλειά έβαλε σε κάποιο επίτευγμα. Εάν το γνωρίζουμε αυτό και γνωρίζουμε ότι τίποτα δεν έχει πέσει από τον ουρανό, είναι πιο εύκολο να διατηρήσετε την ισορροπία σας.
Μπορεί να νιώθω ότι η καριέρα μου ξεδιπλώθηκε σαν αγωνιστικό αυτοκίνητο. Ίσως λίγο ... Αλλά όλα πληρώθηκαν με επίπονη εργασία, συνεχή προσπάθεια, τελειοποίηση της τεχνικής λειτουργίας και της συστηματικής εργασίας. Όταν έγινα επικεφαλής τμήματος στη Γερμανία ως ξένος, ήμουν ακόμα ειδικός. Αλλά δεν κατάλαβα αυτό το ραντεβού. Η ιατρική στη Γερμανία είναι εξαιρετικά ιεραρχική. Εκεί, τίποτα δεν συμβαίνει τυχαία. Το αφεντικό με γνώριζε για πέντε χρόνια, ήξερε τι μπορούσα, οπότε υποθέτω ότι επέλεξε κάποιον που μπορεί να εμπιστευτεί.
Πλήθος γνώσεων και αξιοπιστίας
- Μερικές φορές συμβαίνει ότι για να μπορέσω να αγοράσω ένα μπουκάλι κρασί πρέπει να δείξω την ταυτότητά μου - λέει ο Paweł Salwa με ένα χαμόγελο. - Φαίνομαι πολύ νέος, αλλά είναι χάρη στα γονίδια μου. Εκτός αυτού, όλη η οικογένειά μου και εγώ έχουμε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, τρώμε σωστά, περνάμε πολύ χρόνο σε εξωτερικούς χώρους και εν κινήσει. Αλλά δεν είμαι άπληστος αθλητής.
- Νομίζω ότι είναι εξαιρετικά σημαντικό για έναν ασθενή να απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις που τέθηκαν - λέει ο Δρ Salwa. - Το κάνω έτσι. Μιλώ απλή γλώσσα, χωρίς ιατρική ορολογία για να γίνει κατανοητή. Άλλωστε, αφιερώνω τον χρόνο μου, δεν προτρέπω τον ασθενή. Διαφορετικά, μιλάμε μέχρι να γίνουν όλα ξεκάθαρα. Μόνο τότε θα γνωρίζει ο άρρωστος ότι θα κάνουμε το καλύτερο δυνατό για να τον βοηθήσουμε. Για τον ασθενή, η εμπειρία του χειριστή είναι επίσης σημαντική.
Ξέρουν σε ποιον έρχονται, γιατί δεν είναι δύσκολο να ελεγχθεί ποιος έχει εκπαιδευτεί και πού, ποια είναι τα επαγγελματικά τους επιτεύγματα. Η κλινική μας πραγματοποιεί 400 διαδικασίες προστατεκτομής ετησίως, ενώ οι τυπικές κλινικές έχουν 70-80 διαδικασίες. Αυτό το γνωρίζουν και οι μαθητές μας. Οι επιλογές τους είναι συνειδητές. Αυτό που ελκύει τους ασθενείς μας είναι το γεγονός ότι το νοσοκομείο μας έχει πολύ υψηλά πρότυπα, μερικές φορές ακόμη υψηλότερο από εκείνο των δυτικών κλινικών όπου δούλευα. Αυτό μπορεί να ενοχλεί μερικές φορές το προσωπικό, αλλά υπάρχει όφελος για τη διατήρησή τους για τον ασθενή. Αφορά την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της θεραπείας.
Ο φίλος μου ντα Βίντσι
Η ρομποτική ουρολογία επιτρέπει απίστευτη ακρίβεια με την οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση σε ένα μέρος που είναι πολύ δύσκολο να προσεγγιστεί.
"Το Da Vinci είναι ένα εξαιρετικό εργαλείο, αλλά μόνο ένα εργαλείο", λέει ο Δρ Salwa. «Αλλά η τελειότητα αυτού του μηχανήματος είναι ότι μπορούμε να επιτύχουμε πράγματα που ήταν πέρα από τα δυνατά μας. Συχνά με ρωτούν γιατί το da Vinci είναι καλύτερο από τη λαπαροσκοπική ή την κλασική χειρουργική επέμβαση. Όλα φτάνουν στην ακρίβεια. Χάρη στο da Vinci, δεν μπορώ μόνο να αφαιρέσω τα καρκινικά κύτταρα πιο διεξοδικά, αλλά και να πραγματοποιήσω τη διαδικασία έτσι ώστε ο ασθενής να παραμείνει αποτελεσματικός στα ούρα, τα κόπρανα και τη σεξουαλική λειτουργία. Και καθορίζεται από τις τομές χιλιοστού ιστού που επιτρέπονται από τον da Vinci.
Η τέλεια μεγέθυνση του πεδίου λειτουργίας είναι επίσης ένα πλεονέκτημα του ρομπότ μας. Μπορώ να δω τα πάντα τόσο ξεκάθαρα σαν να κοίταζα στο πρόσωπο κάποιου. Δεν υπάρχουν σκιές, καμία οπτικοποίηση, όλα είναι άμεσα. Είναι σαν να έχω εισέλθει στην κοιλιά του ασθενούς και μετακόμισα εκεί με μεγάλη ακρίβεια. Οι δυνατότητες που προσφέρει το da Vinci μεταφράζονται σε αποτελέσματα θεραπείας. Εάν ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί πέρα από τον προστάτη, επιτυγχάνουμε πλήρη ανάκαμψη σε πάνω από το 90% των περιπτώσεων.
Καθώς ο καρκίνος είναι πιο προχωρημένος, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας θα είναι χαμηλότερη. Γι 'αυτό ο χρόνος είναι τόσο σημαντικός στην ογκολογία. Η αναβολή της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη, επειδή δεν γνωρίζουμε πότε τα καρκινικά κύτταρα θα εγκαταλείψουν το όργανο και θα επιτεθούν σε άλλους. Είναι επίσης σημαντικό σε ποιο βαθμό έχει αφαιρεθεί ο όγκος. Η περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται επίσης από αυτήν, δηλαδή η ανάγκη χρήσης ακτινοθεραπείας, ορμονικής θεραπείας ή - σε ακραίες περιπτώσεις - χημειοθεραπείας.
Λιγότερη ντροπή
Οι άνδρες είναι απρόθυμοι να επισκεφθούν τους γιατρούς και να επισκεφθούν έναν ουρολόγο ως έσχατη λύση. Δυστυχώς, στην κοινωνία μας εξακολουθεί να υπάρχει η άποψη ότι η ουρολογική ασθένεια πρέπει να σχετίζεται με την ακράτεια ούρων, τη χρήση πάνες και την ανικανότητα. Αυτό στιγματίζει, έτσι οι άνδρες προτιμούν συχνά να προσποιούνται ότι δεν υπάρχει κανένα πρόβλημα.
"Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους οι άνδρες νοιάζονται λιγότερο για την υγεία τους από τις γυναίκες", λέει ο Δρ Salwa. - Αλλά αυτό αλλάζει. Οι ενώσεις ασθενών, π.χ. μονομάχοι, ιατρικές πύλες, φόρουμ συζήτησης κ.λπ. διαδραματίζουν τεράστιο ρόλο στη διάδοση της ευαισθητοποίησης.
Οι ασθενείς μου, τους οποίους παρατηρώ με ικανοποίηση, όλο και συχνότερα έχουν πολλές γνώσεις για την υγεία. Υπάρχουν ακόμη πολλά να γίνουν. Θα πρέπει να μιλάμε για ουρολογικές ασθένειες χωρίς ντροπή, επειδή είναι οι ίδιες ασθένειες με τις καρδιακές ή οφθαλμικές παθήσεις. Γι 'αυτό είμαι πολύ χαρούμενος που συνεργάζομαι με οργανισμούς που προωθούν τη γνώση για την υγεία, ειδικά για τον προστάτη. Υπάρχουν ήδη μερικές δροσερές πρωτοβουλίες σε ορισμένες ιδιωτικές εταιρείες όπου οι κύριοι ενθαρρύνονται να δοκιμάσουν ένα PSA δωρεάν. Αποδεικνύεται ότι είναι ευτυχείς να το χρησιμοποιήσουν. Όσο περισσότερες τέτοιες ενέργειες υπάρχουν, τόσο λιγότερο θα υπάρχουν άνδρες με προχωρημένο καρκίνο του προστάτη.
Βρείτε ένα υπόλοιπο
Πρέπει να υπάρχει ισορροπία μεταξύ επαγγελματικής και ιδιωτικής ζωής. Ο Pawe Sal Salwa αισθάνεται σαν ικανοποιημένος άνθρωπος. Μαζί με τη σύζυγό του, Jagoda, μεγαλώνουν δύο κόρες Blanka και Sara και χαϊδεύουν τον σκύλο τους, την Bubcia.
- Ζούμε αρκετά ενεργά - λέει. Αλλά δεν κάνουμε ακραία σπορ. Κανονικές καθημερινές δραστηριότητες, περπάτημα, ποδηλασία. Τα κορίτσια μου λατρεύουν το νερό. Δεν είμαι βαρκάρης. Η γυναίκα νοιάζεται για τη διατροφή μας, η οποία συνίσταται κυρίως στην απόρριψη προϊόντων υψηλής επεξεργασίας, έτοιμων γευμάτων κ.λπ.
Αυτό αρκεί για να διατηρήσετε τη σωματική σας υγεία και ευεξία. Το πιο σημαντικό πράγμα στη ζωή είναι η ευτυχία, η οποία μπορεί να επιτευχθεί με διαφορετικούς τρόπους και σε διαφορετικές πτυχές της ζωής. Για μένα, η ευτυχία στην οικογένεια σημαίνει να είμαι με τους αγαπημένους μου, να περνάω χρόνο μαζί. Η ευτυχία αφορά επίσης τη διατήρηση της υγείας, αν και δεν έχουμε πάντα επίδραση σε αυτήν. Η ευτυχία στην επαγγελματική σας ζωή θέτει νέους στόχους και επιδιώκει τους μέσω της κανονικότητας και της επιμέλειας.
Και αυτό θα μεταφραστεί στα αποτελέσματα της εργασίας μου, που σημαίνει επίσης την ανάρρωση των ασθενών μου. Η ευτυχία είναι επίσης εγκάρδια για τους ανθρώπους γιατί, όπως λένε οι σοφοί, πρέπει πρώτα να είστε καλός άνθρωπος και μετά καλός γιατρός.
