Μοναχική οστική κύστη - συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Μια μοναχική οστική κύστη ανήκει στο λεγόμενο αλλαγές στον καρκίνο των οστών. Εμφανίζεται ως ένας όγκος γεμάτος με υγρό που αναπτύσσεται μέσα στο οστό και μπορεί να είναι ασυμπτωματικός για πολλά χρόνια και συχνότερα ανιχνεύεται τυχαία. ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα μιας μοναχικής οστικής κύστης; Πώς πηγαίνει η θεραπεία;

Οι μοναχικές κύστεις των οστών αναπτύσσονται συχνότερα σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες - το 80 τοις εκατό των ασθενών είναι έως την ηλικία των 20 ετών και η μέγιστη επίπτωση εκτιμάται μεταξύ 4 και 10 ετών. Εκτιμάται ότι συμβαίνει δύο έως τρεις φορές συχνότερα στο ανδρικό φύλο. Οι ενήλικες επηρεάζονται λιγότερο συχνά από την ασθένεια.

Για να δείτε αυτό το βίντεο, ενεργοποιήστε το JavaScript και εξετάστε το ενδεχόμενο αναβάθμισης σε πρόγραμμα περιήγησης ιστού που υποστηρίζει βίντεο

Διαβάστε επίσης: Η νόσος του Paget του οστού - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία. Αποστειρωμένη νέκρωση οστού ή νέκρωση ιστού οστού Η οστεοπενία είναι ασθένεια των οστών. Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της οστεοπενίας

Πώς σχηματίζεται μια μοναχική οστική κύστη;

Υπάρχουν πολλές θεωρίες για το σχηματισμό μιας μοναχικής οστικής κύστης, και μέχρι στιγμής δεν έχει αποδειχθεί σαφής αιτία. Μία από αυτές μπορεί να είναι διαδικασίες που έχουν ήδη πραγματοποιηθεί στην ενδομήτρια ζωή. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του εμβρύου, μια μικρή ποσότητα αρθρικού ιστού μπορεί να εισέλθει στο οστό και να παραμείνει εκεί, σχηματίζοντας κύστη. Τέτοιο υγρό μπορεί επίσης να εισέλθει στο οστό ως αποτέλεσμα τραύματος ή ως αποτέλεσμα τραύματος λόγω μη φυσιολογικής φλεβικής εκροής στο οστό κατά την ταχεία ανάπτυξη. Μια άλλη αιτία μπορεί να είναι μη φυσιολογικές διαδικασίες οστεοποίησης σε ένα αναπτυσσόμενο παιδί. Με τα χρόνια, η κύστη στο εσωτερικό του οστού μεγαλώνει και η πίεση στο εσωτερικό της συνεχίζει να αυξάνεται.

Πού βρίσκεται πιο συχνά μια μοναχική οστική κύστη;

Οι μοναχικές κύστεις των οστών μπορούν να βρεθούν σε διάφορες τοποθεσίες, αλλά τυπικά μέρη της εμφάνισής του είναι το εγγύς μέρος του βραχίονα, του μηρού ή της κνήμης. Σε μικρότερο βαθμό, κυρίως σε ενήλικες, μπορεί να εμπλέκονται τα οστά του ισχίου, της φτέρνας ή του αστραγάλου.

Τύποι απόμερων κύστεων οστών

Υπάρχουν δύο τύποι μοναχικών κύστεων οστών. Η ενεργή μορφή βρίσκεται κυρίως σε παιδιά κάτω των δέκα ετών. Χαρακτηρίζεται από συνεχή ανάπτυξη, μπορεί να περιλαμβάνει ολόκληρη την επίφυση του οστού, οδηγώντας σε κάταγμα. Η δεύτερη μορφή, ανενεργή, είναι χαρακτηριστική κυρίως για ασθενείς άνω των δώδεκα ετών. Η ανάπτυξή του δεν είναι τόσο επιθετική, μερικές φορές θεραπεύεται αυθόρμητα και σπάνια οδηγεί σε κατάγματα.

Μοναχική οστική κύστη - ποια είναι τα συμπτώματα;

Μια μοναχική οστική κύστη είναι μια οστεολυτική βλάβη. Αυτό σημαίνει ότι καταστρέφει τον περιβάλλοντα οστικό ιστό καθώς μεγαλώνει. Η ασθένεια είναι συνήθως ασυμπτωματική. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν πόνο, πρήξιμο ή δυσκαμψία στις γύρω αρθρώσεις. Τις περισσότερες φορές, ωστόσο, μια μοναχική οστική κύστη ανιχνεύεται τυχαία, ως αποτέλεσμα παθολογικών καταγμάτων που την προκαλούν να αναπτυχθεί για πολλά χρόνια. Τα παθολογικά κατάγματα είναι αυτά που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα μικρού τραύματος. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, ένας τέτοιος τραυματισμός δεν θα βλάψει τα οστά, αλλά οι οστεολυτικές αλλαγές προκαλούν την αποδυνάμωση του ιστού τόσο πολύ που ακόμη και μικρές υπερφορτώσεις οδηγούν στο κάταγμα του.

Πώς διαγιγνώσκεται μια μοναχική οστική κύστη;

Λόγω του γεγονότος ότι η ασθένεια είναι ασυμπτωματική για πολλά χρόνια, η διάγνωση ξεκινά συνήθως όταν εμφανίζεται ένα παθολογικό κάταγμα. Τις περισσότερες φορές, μια ακτινογραφία αρκεί για να αποκαλύψει μια κύστη μέσα στο απομακρυσμένο οστό. Η υπολογιστική τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία δεν συμβάλλουν πολύ στη διάγνωση μιας μοναχικής οστικής κύστης, αλλά βοηθούν στη διαφορική διάγνωση επειδή μπορούν να εξαλείψουν ή να επιβεβαιώσουν άλλες καταστάσεις που μπορεί να μοιάζουν με καλοήθη οστική κύστη.

Μοναχική οστική κύστη: μέθοδοι θεραπείας

Υπάρχουν πολλές θεραπείες διαθέσιμες για μοναχικές κύστεις των οστών. Συνήθως δεν απαιτείται παρέμβαση όταν η κύστη είναι μικρή, δεν είναι πιθανό να σπάσει και δεν παραμορφώνει το οστό. Ωστόσο, όταν η κύστη ενέχει κίνδυνο για τον ασθενή, πρέπει να ληφθούν κατάλληλα μέτρα.

Η πιο κοινή θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση του όγκου. Ο χώρος μετά την κύστη γεμίζει με καρκινώδη οστά μοσχεύματα, τα οποία μπορεί να προέρχονται από τον ασθενή ή από άλλο δότη. Επιπλέον, χορηγείται ο μυελός των οστών του ασθενούς ή άλλοι αυξητικοί παράγοντες που λαμβάνονται από το αίμα του. Εκτός από τα μοσχεύματα στην κοιλότητα της αφαιρεθείσας κύστης, μπορούν να δοθούν και άλλα υλικά αντικατάστασης, για παράδειγμα υδροξυαπατίτης ή βιοδραστικά κεραμικά. Όλα αυτά τα στοιχεία προορίζονται για την ανοικοδόμηση του κατεστραμμένου οστού.

Άλλες μέθοδοι θεραπείας, δυστυχώς πολύ λιγότερο αποτελεσματικές, είναι η παρακέντηση της κύστης και, μετά την απομάκρυνση του υγρού, η χορήγηση γλυκοκορτικοστεροειδών στο εσωτερικό της, γεγονός που αναγκάζει τους ιστούς να επουλωθούν. Επιπλέον, η κύστη τρυπάται με ένα τρυπάνι, το οποίο μπορεί να συμβάλει στην αυθόρμητη ατερία.

Με τι πρέπει να διαφοροποιηθεί μια μοναχική οστική κύστη;

Η κλινική εικόνα μιας μοναχικής οστικής κύστης μπορεί να μοιάζει με άλλες ασθένειες που αναπτύσσονται εντός μακρών οστών, όπως:

• δυσπλασία ινώδους οστού
• ανευρυσσμική κύστη των οστών
• ηωσινόφιλο κοκκίωμα
• όγκος των γιγαντιαίων κυττάρων - είναι πιο συχνός στους ηλικιωμένους και συνήθως βρίσκεται κοντά στις αρθρικές επιφάνειες
• μη οσμωτικό ίνωμα - που βρίσκεται κυρίως στο φλοιό του οστού, περισσότερο έξω από μια μοναχική οστική κύστη

Μοναχική οστική κύστη: πρόγνωση

Μια μοναχική οστική κύστη είναι καλοήθης βλάβη, αλλά στο 30-100% δείχνει υψηλή τάση να υποτροπιάζει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κύστη μπορεί να γίνει κακοήθη, οδηγώντας στην ανάπτυξη οστεοσάρκωμα ή ινοσάρκωμα και η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά και με συνέπεια και να παρακολουθείται τακτικά.