Δοκιμές αλλεργίας - ενδείξεις, τύποι, φυσικά

Συνιστώνται δοκιμές αλλεργίας σε περίπτωση ύποπτου δέρματος, εισπνοής ή αλλεργίας σε επαφή. Το αποτέλεσμα των δοκιμών αλλεργίας βοηθά το γιατρό σας να αναγνωρίσει ή να αποκλείσει μια αλλεργία. Πότε πρέπει να γίνουν δοκιμές αλλεργίας, ποιες είναι αυτές και ποιες δοκιμές μπορεί να υποβληθεί σε έναν πάσχοντα από αλλεργία;

Πίνακας περιεχομένων:

1. Δοκιμές αλλεργίας: ενδείξεις για δοκιμές αλλεργίας
2. Δοκιμές αλλεργίας: Γιατί είναι σημαντικοί;
3. Δοκιμές αλλεργίας: ιατρικό ιστορικό
4. Δοκιμές αλλεργίας: εξετάσεις δέρματος
5. Δοκιμές αλλεργίας: εξετάσεις αίματος
6. Δοκιμές αλλεργίας: δοκιμές πρόκλησης
7. Δοκιμές αλλεργίας: Δοκιμές εξάλειψης

Τα τεστ αλλεργίας είναι ένα σημαντικό στοιχείο της διαδικασίας που επιτρέπει την επιβεβαίωση ή τον αποκλεισμό μιας αλλεργίας, η ακριβής διάγνωση της οποίας είναι μια από τις πιο δύσκολες προκλήσεις στην ιατρική διάγνωση. Ο έλεγχος αλλεργίας βοηθά τους γιατρούς να εκτιμήσουν τον τύπο της νόσου που έχει ένας ασθενής.

Ωστόσο, αξίζει να θυμόμαστε ότι τα αποτελέσματα που προέκυψαν μετά την εκτέλεση τους δεν είναι σαφή. Δυστυχώς, καθεμία από τις διαγνωστικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται στην αξιολόγηση αλλεργίας έχει τα μειονεκτήματα και τους περιορισμούς της. Δεν υπάρχουν τεστ αλλεργίας εξαιρετικής ευαισθησίας και ειδικότητας. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα καθενός από αυτά δεν αποκλείει την παρουσία αλλεργίας σε ένα δεδομένο αλλεργιογόνο. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων που διέταξε ο γιατρός αποτελούν μόνο έναν οδηγό για τη διαγνωστική διαδικασία.

Η βάση της διαγνωστικής διαδικασίας είναι μια σωστή ιατρική συνέντευξη. Κατά τη διάρκεια της συνέντευξης, ο ειδικός ρωτά τον ασθενή για τα συμπτώματά του, τις αντιδράσεις σε επαφή με πιθανά αλλεργιογόνα και το ιστορικό ασθενειών. Δυστυχώς, σε πολλές περιπτώσεις, αυτές οι πληροφορίες δεν επαρκούν για να αποκαλυφθεί το μυστήριο του είδους της νόσου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι δοκιμές αλλεργίας είναι ένα βοηθητικό εργαλείο που βοηθά τον γιατρό να κάνει τη σωστή διάγνωση.

Η σωστή ανάλυση των αποτελεσμάτων και των συμπτωμάτων ενός ασθενούς είναι μια εξαιρετικά δύσκολη εργασία. Μερικές φορές οι πληροφορίες από βασικές εξετάσεις αλλεργίας δεν ταιριάζουν με το ιατρικό σας ιστορικό. Αυτές οι καταστάσεις αποτελούν ένδειξη για περαιτέρω, πιο λεπτομερή έρευνα.

Διαβάστε επίσης: DRESSING - από συμπτώματα έως θεραπεία. Ευαισθητοποιώντας φυτά. Ποια φυτά προκαλούν τις περισσότερες αλλεργίες; Αγγειοοίδημα του Quincke - αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Δοκιμές αλλεργίας: ενδείξεις για δοκιμές αλλεργίας

Συμπτώματα που μπορεί να υποδεικνύουν μια δοκιμή αλλεργίας:

• πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου.
• ρινίτιδα
• ρινική καταρροή
• περίοδοι φταρνίσματος
• κόκκινα, φαγούρα ή κάψιμο των ματιών.
• υγρά μάτια;
• βρογχόσπασμος
• δυσκολίες στην αναπνοή
• βήχας;
• μειωμένη ακοή που προκύπτει από απόφραξη του σωλήνα Eustachian.
• εξάνθημα, έκζεμα ή κνίδωση
• πρήξιμο;
• φαγούρα στο δέρμα;
• πονοκεφάλους
• ένα αίσθημα βαρύτητας.

Οι ασθενείς αναπτύσσουν επίσης συχνά ψυχικά συμπτώματα, που αναφέρονται συλλογικά ως «σύνδρομο αλλεργικής ευερεθιστότητας». Ανήκει σε αυτούς:

• κούραση,
• κούραση,
• επιθέσεις θυμού,
• επιδείνωση της συγκέντρωσης,
• ενόχληση.

Δοκιμές αλλεργίας: Γιατί είναι σημαντικοί;

Οι δοκιμές αλλεργίας βοηθούν στον εντοπισμό του τύπου της νόσου που πάσχετε και επομένως σας επιτρέπουν να επιλέξετε τον σωστό τύπο θεραπείας. Η χρήση κατάλληλης θεραπείας μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ψυχική και κοινωνική ζωή του ασθενούς. Μια αλλεργία με ακατάλληλη διάγνωση και χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα που είναι σοβαρά καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς. Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας οδηγούν συχνά σε μειωμένη δραστηριότητα στην εργασία ή στο σχολείο.

Λόγω της αδιαθεσίας τους, οι ασθενείς αποσύρονται επίσης από την οικογενειακή ζωή και συναντήσεις με φίλους.

Τα αντιισταμινικά που χρησιμοποιούνται στην αλλεργική ρινίτιδα έχουν επίσης αρνητικό αντίκτυπο στην ψυχική κατάσταση του ασθενούς. Κατάθλιψη του νευρικού συστήματος, προκαλώντας ένα αίσθημα υπνηλίας. Η χρήση δοκιμών αλλεργίας για τη σωστή διάγνωση της νόσου επιτρέπει την κατάλληλη θεραπεία και τον περιορισμό της επαφής με το αλλεργιογόνο. Χάρη σε αυτό, ο ασθενής μπορεί να περιορίσει τη συχνότητα λήψης αντιισταμινών.

Δοκιμές αλλεργίας: ιατρικό ιστορικό

Πριν από τη διεξαγωγή δοκιμών αλλεργίας, συνιστάται να μιλήσετε με έναν ειδικό, γνωστό ως ιατρικό ιστορικό. Κατά τη διάρκεια αυτού, προσδιορίζεται ο συσχετισμός μεταξύ των καταστάσεων έκθεσης σε διάφορους τύπους πιθανών αλλεργιογόνων και των συμπτωμάτων που εμφανίζονται στον ασθενή. Η εύρεση αυτής της σχέσης είναι εύκολη σε περίπτωση άμεσης αντίδρασης σε επαφή με την ουσία.

Ωστόσο, συμβαίνει αλλεργικά συμπτώματα να εμφανίζονται ώρες ή ακόμα και ημέρες μετά την έκθεση στο αλλεργιογόνο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η σωστή διάγνωση είναι πολύ δύσκολη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να γίνονται συγκεκριμένες δοκιμές αλλεργίας. Ένα χρήσιμο εργαλείο κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής συνέντευξης είναι το ημερολόγιο γύρης.

Διευκολύνει τη διάγνωση της αλλεργίας στη γύρη με βάση τις περιόδους του έτους κατά τις οποίες εκδηλώνονται τα συμπτώματα. Με βάση αυτές τις πληροφορίες, ένας ειδικός ιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή σε εξετάσεις αλλεργίας για συγκεκριμένα φυτικά αλλεργιογόνα.

Δοκιμές αλλεργίας: εξετάσεις δέρματος

Οι βασικές εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση αλλεργιών είναι δερματικές εξετάσεις. Συνήθως είναι το πρώτο βήμα, μετά από ιατρικό ιστορικό, προς τη σωστή διάγνωση της νόσου. Τα πλεονεκτήματά τους είναι το χαμηλό κόστος και η απλή διαδικασία εκτέλεσης. Κατά τη διάρκεια αυτού του τύπου έρευνας, το δέρμα του ασθενούς εκτίθεται σε σημείο επαφής με το αλλεργιογόνο. Το αποτέλεσμα της δοκιμής καθορίζεται από τοπική αλλεργική αντίδραση.

Οι ακόλουθοι τύποι δερματικών εξετάσεων διακρίνονται στη διάγνωση αλλεργιών:

• Ενδοδερμικές δοκιμές - αυτές βασίζονται στην ενδοδερμική ένεση μικρής ποσότητας αλλεργιογόνου.
• Επιτόπια δοκιμή - σε αυτήν τη διαδικασία, μια σταγόνα διαλύματος που περιέχει το αλλεργιογόνο τοποθετείται στο δέρμα του ασθενούς. Στη συνέχεια, το μέρος τρυπιέται με βελόνα. Αυτό το τεστ είναι ασφαλέστερο από το ενδοδερμικό τεστ, αλλά είναι λιγότερο ευαίσθητο.
• Δοκιμές Patch - συνίστανται στην τοποθέτηση χαρτιού δίσκων εμποτισμένων σε διάλυμα που περιέχει το αλλεργιογόνο στο δέρμα.

Σε όλους τους τύπους δερματικών εξετάσεων, τα αποτελέσματα καθορίζονται από τη διάμετρο της κυψέλης που σχηματίζεται στο σημείο επαφής με το αλλεργιογόνο μετά από 15-20 λεπτά, αλλά αυτός ο τύπος δοκιμής είναι μόνο ένας οδηγός στη διαγνωστική διαδικασία. Τα αρνητικά αποτελέσματα δεν αποκλείουν την ύπαρξη αλλεργίας στον ασθενή. Θετικά, ωστόσο, εμφανίζονται σε έως και 15-30% των ασθενών στους οποίους δεν υπάρχει αυτή η ασθένεια.

Τι πρέπει να προσέξετε σε σχέση με τις δοκιμές δέρματος:

• Αυτοί οι τύποι δοκιμών αλλεργίας απαιτούν διακοπή των αντιισταμινών, δηλαδή συμπτωματικά αντιαλλεργικά φάρμακα. Συνήθως για δύο εβδομάδες, αν και αυτή η περίοδος, ανάλογα με την προετοιμασία, μπορεί να είναι μεγαλύτερη.
• Η δοκιμή δέρματος δεν πρέπει να γίνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η επαφή με αλλεργιογόνο κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας μπορεί να προκαλέσει βίαιη αντίδραση στο σώμα, η οποία είναι επιβλαβής για το μωρό.
• Αντενδείξεις για δοκιμές επιδερμίδας είναι η χρήση φαρμάκων από την ομάδα των γλυκοκορτικοστεροειδών.

Για ορισμένους ασθενείς, δεν συνιστάται δοκιμή δέρματος. Εφαρμόζεται σε:

• ασθενείς για τους οποίους μπορεί να είναι επικίνδυνο να αποσύρουν φάρμακα ισταμίνης
• ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο σοβαρής αναφυλακτικής αντίδρασης ως αποτέλεσμα έκθεσης σε αντιγόνο κατά τη διάρκεια της δοκιμής.
• ασθενείς με σοβαρές και εκτεταμένες δερματικές αλλοιώσεις.

Δοκιμές αλλεργίας: εξετάσεις αίματος

Για ασθενείς για τους οποίους η εξέταση δέρματος είναι ακατάλληλη, οι γιατροί συνήθως διατάζουν εξετάσεις αίματος αλλεργίας. Αυτός ο τύπος δοκιμής πραγματοποιείται σε εργαστήριο χρησιμοποιώντας δείγμα αίματος. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής δεν έχει άμεση επαφή με το αλλεργιογόνο.

Επομένως, ο κίνδυνος αναφυλακτικής αντίδρασης κατά τη διάρκεια της δοκιμής εξαλείφεται. Ένα άλλο πλεονέκτημα των διαγνωστικών εξετάσεων αίματος αλλεργίας είναι ότι δεν υπάρχει ανάγκη απόσυρσης αντιισταμινών. Οι εξετάσεις αλλεργίας στο αίμα ταξινομούνται επίσης σε καταστάσεις όπου τα αποτελέσματα των δερματικών εξετάσεων δεν συνάδουν με το ιατρικό ιστορικό.

Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να πραγματοποιηθούν ανεξάρτητα από:

• την ηλικία του ασθενούς,
• κατάσταση του δέρματος,
• επιδείνωση των συμπτωμάτων της νόσου,
• φάρμακα που λαμβάνονται,
• εγκυμοσύνη.

Κατά τη διάρκεια αυτού του τύπου έρευνας, καθορίζει τη συγκέντρωση συγκεκριμένων IgE αντισωμάτων στο αίμα. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται βοηθούν τον γιατρό να διαγνώσει πώς διαφορετικές ουσίες μπορούν να επηρεάσουν την ένταση των συμπτωμάτων του ασθενούς.

Οι εργαστηριακές μέθοδοι μέτρησης συγκεκριμένων IgE αντισωμάτων περιλαμβάνουν:

• ELISA και EIA ανοσοενζυματικές δοκιμές
• Ακτινολογικές δοκιμές RAST
• Ανοσοδοκιμασίες ενζύμου φθορισμού FEIA

Η σωστή ερμηνεία των αποτελεσμάτων των εξετάσεων αίματος δεν είναι εύκολη υπόθεση. 15-20% των ασθενών έχουν ειδικά αντισώματα IgE, χωρίς αλλεργικά συμπτώματα. Αυτοί οι άνθρωποι δεν είναι άρρωστοι, αλλά διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αλλεργίας.

Δοκιμές αλλεργίας: δοκιμές πρόκλησης

Οι δοκιμασίες πρόκλησης περιλαμβάνουν την εισαγωγή μιας μικρής ποσότητας αλλεργιογόνου στο σώμα. Η ουσία χορηγείται συνήθως από το στόμα ή με εισπνοή. Μέθοδοι αυτού του τύπου χρησιμοποιούνται σχετικά σπάνια. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται στη διάγνωση αλλεργιών σε τρόφιμα ή φάρμακα. Η πορεία της εξέτασης πρέπει να ελέγχεται αυστηρά από αλλεργιολόγο γιατρό.

Δοκιμές αλλεργίας: Δοκιμές εξάλειψης

Η μέθοδος δοκιμής εξάλειψης χρησιμοποιείται συχνότερα σε περίπτωση υποψίας αλλεργίας σε τρόφιμα ή φάρμακα. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, συνιστάται στον ασθενή να τροποποιήσει τη διατροφή έτσι ώστε να αποφεύγει εντελώς ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Εάν εμφανίσει σημαντική βελτίωση, συνιστάται να ξαναμπείτε στο μενού για να δείτε εάν τα συμπτώματα επιστρέφουν.

Βιβλιογραφία:

1. Katarzyna Napiórkowska-Baran, Marta Tykwińska, Joanna Kołodziejczyk-Pyrzyk, Natalia Bąkowska-Kocik, Robert Zacniewski, Zbigniew Bartuz "Διαγνωστικές δυσκολίες στη διάγνωση αλλεργικών ασθενειών", Αλλεργία άσθματος ανοσολογία 2018
2. Li JT, Andrist D, Bamlet WR, Wolter TD. "Ακρίβεια της πρόβλεψης των ασθενών για τα αποτελέσματα των δοκιμών δέρματος αλλεργίας". Χρονικά αλλεργίας, άσθματος και ανοσολογίας. 2000
3. Kerkhof M, Dubois AE, Postma DS, Schouten JP, de Monchy JG. "Ρόλος και ερμηνεία των συνολικών μετρήσεων IgE στον ορό στη διάγνωση της αλλεργικής νόσου των αεραγωγών σε ενήλικες". Αλλεργία. 2003

Sara Janowska, M.Sc. Διδακτορικός φοιτητής διεπιστημονικών διδακτορικών σπουδών στον τομέα των φαρμακευτικών και βιοϊατρικών επιστημών στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Lublin και στο Ινστιτούτο Βιοτεχνολογίας στο Białystok. Απόφοιτος φαρμακευτικών σπουδών στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Lublin με εξειδίκευση στη Φυτοθεραπεία. Απέκτησε μεταπτυχιακό δίπλωμα υπεράσπισης διατριβής στον τομέα της φαρμακευτικής βοτανικής σχετικά με τις αντιοξειδωτικές ιδιότητες των εκχυλισμάτων που ελήφθησαν από είκοσι είδη βρύων. Επί του παρόντος, στο επιστημονικό του έργο ασχολείται με τη σύνθεση νέων αντικαρκινικών ουσιών και τη μελέτη των ιδιοτήτων τους σε καρκινικές κυτταρικές γραμμές. Για δύο χρόνια εργάστηκε ως πλοίαρχος φαρμακείου σε ανοιχτό φαρμακείο.

Περισσότερα άρθρα από αυτόν τον συντάκτη