ΘΕΡΜΟΔΙΆΛΥΣΗ: ΕΞΈΤΑΣΗ ΚΑΡΔΙΑΚΉΣ ΕΞΌΔΟΥ

Καρδιά: τι είναι αυτό;

Η καρδιακή έξοδος, ή η καρδιακή έξοδος, είναι ο όγκος του αίματος που αντλείται από την καρδιά σε ένα λεπτό. Αυτή η τιμή βασίζεται συνεπώς στον καρδιακό ρυθμό και τον όγκο εγκεφαλικού επεισοδίου, που είναι η ποσότητα αίματος που εκβάλλεται από τη δεξιά και την αριστερή κοιλία με κάθε συστολή. Ενώ ο καρδιακός ρυθμός είναι πολύ εύκολο να μετρηθεί, η ακριβής μέτρηση του όγκου του εγκεφαλικού είναι δυνατή κυρίως με επεμβατικές μεθόδους.

Διαβάστε επίσης: Καρδιά - η τέλεια αντλία. Δομή και λειτουργία της καρδιάς

Καθετηριασμός δεξιάς πλευράς: τι είναι αυτό;

Ο καθετηριασμός δεξιάς πλευράς είναι μια επεμβατική δοκιμή που επιτρέπει τη λήψη πολλών παραμέτρων της καρδιακής εργασίας, συμπεριλαμβανομένης της καρδιακής εξόδου. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή καθετήρα μέσω της σφαγίτιδας ή μηριαίας φλέβας στο δεξιό κόλπο, τη δεξιά κοιλία και την πνευμονική αρτηρία. Αυτή η δοκιμή λέει πολλά για την κατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος και την καρδιακή απόδοση. Χάρη στον καθετηριασμό δεξιάς πλευράς, είναι δυνατό να μετρηθούν, μεταξύ άλλων, οι πιέσεις σε αυτές τις κοιλότητες, η αγγειακή αντίσταση και, εάν το άκρο του καθετήρα βρίσκεται στην πνευμονική αρτηρία, καρδιακή έξοδο. Πώς ακριβώς γίνεται;

Θερμοαραίωση: τι σημαίνει;

Κατά τη διάρκεια του καθετηριασμού δεξιάς πλευράς, η μέτρηση της καρδιακής απόδοσης πραγματοποιείται συχνότερα με θερμοδιαλυτοποίηση. Σε τι χρησιμεύει αυτή η μέθοδος; Ο καθετήρας που χρησιμοποιείται για καθετηριασμό δεξιάς πλευράς (ο λεγόμενος καθετήρας Swan-Ganz) έχει αρκετές σήραγγες στη διατομή του, μία από αυτές ανοίγει στο τέλος του καθετήρα, οι άλλες αρκετές δεκάδες εκατοστά νωρίτερα, οι λεγόμενοι θερμίστορ, δηλαδή αισθητήρες θερμοκρασίας, βρίσκονται και στις δύο εξόδους.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, 10 ml κρύου αλατούχου διαλύματος, η θερμοκρασία του οποίου μετριέται καθώς ρέει έξω από τον καθετήρα, χορηγούνται στον σωλήνα που τελειώνει νωρίτερα, συνήθως τοποθετημένος στο δεξιό κόλπο. Το κρύο υγρό αναμιγνύεται αμέσως με το αίμα, προκαλώντας τη θερμοκρασία του να αλλάξει - μια ελαφρά, προσωρινή πτώση. Ο ψυχρός όγκος αίματος ρέει προς το τέλος του καθετήρα όπου ένας δεύτερος αισθητήρας θερμοκρασίας, ο οποίος συνήθως βρίσκεται στην πνευμονική αρτηρία, το μετρά.

Όσο μεγαλύτερη είναι η καρδιακή έξοδο, τόσο μεγαλύτερη είναι η ποσότητα του αίματος που ρέει μέσω του δεξιού κόλπου και της δεξιάς κοιλίας, και επομένως τόσο χαμηλότερη είναι η πτώση της θερμοκρασίας του αίματος που καταγράφεται στο τέλος του καθετήρα. Με βάση τη διαφορά θερμοκρασίας και το ρυθμό αλλαγής του, οι υπολογιστές σχεδιάζουν μια καμπύλη αύξησης και πτώσης θερμοκρασίας που εμμέσως λέει για την ταχύτητα της ροής του αίματος. Από αυτό το γράφημα, υπολογίζεται ο όγκος εγκεφαλικού επεισοδίου και μετά η καρδιακή έξοδος.

Η μέθοδος θερμοδιάλυσης ονομάζεται επίσης μέθοδος αραίωσης θερμοκρασίας. Φυσικά, αυτή η μέθοδος μέτρησης αξιολογεί την προβολή της δεξιάς κοιλίας, εάν δεν υπάρχει το λεγόμενο ελάττωμα διαρροής, είναι ίση με την προβολή της αριστερής κοιλίας, καθώς και οι δύο θάλαμοι αντλούν τον ίδιο όγκο αίματος με κάθε συστολή.

Μια άλλη μέθοδος μέτρησης της καρδιακής εξόδου είναι η μέθοδος Fick, που χρησιμοποιείται για παράδειγμα στο λεγόμενο ελαττώματα διαρροής, δηλ. καρδιακά ελαττώματα που περιλαμβάνουν την παρουσία ελαττώματος στο κολπικό ή μεσοκοιλιακό διάφραγμα, το οποίο οδηγεί σε ανάμιξη αίματος μεταξύ του δεξιού και του αριστερού τμήματος της καρδιάς. Σε αυτήν την περίπτωση, η μέτρηση της καρδιακής απόδοσης βασίζεται σε έναν τύπο που λαμβάνει υπόψη την κατανάλωση οξυγόνου και την έντασή του στο αρτηριακό και φλεβικό αίμα.