Τα αντιμυκητιακά φάρμακα είναι παρασκευάσματα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των μυκητιάσεων, δηλαδή, δηλαδή, μολυσματικών ασθενειών που προκαλούνται από παθογόνους μύκητες. Ποιοι είναι οι τύποι αντιμυκητιασικών φαρμάκων; Ποιες είναι οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις για τη χρήση τους; Είναι τα από του στόματος αντιμυκητιασικά φάρμακα ασφαλή;
Πίνακας περιεχομένων
- Ουσίες με αντιμυκητιακή δράση
- Φυτέψτε πρώτες ύλες με αντιμυκητιακές ιδιότητες
Τα αντιμυκητιακά φάρμακα είναι παρασκευάσματα που συνταγογραφούνται πολύ συχνά από γιατρούς σχεδόν όλων των ειδικοτήτων. Ωστόσο, ένα βασικό πράγμα πρέπει να θυμόμαστε - για να είναι πραγματικά αποτελεσματική η αντιμυκητιασική θεραπεία, πρέπει να προηγείται διεξοδική και αξιόπιστη διάγνωση και σωστή διάγνωση. Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν συνήθως τη χρήση και των δύο άμεσων μικροσκοπικών εξετάσεων του συλλεχθέντος υλικού και των χρωματισμένων παρασκευασμάτων από αυτό.
Η βάση της διάγνωσης στη θεραπεία των μυκητών για πολλά χρόνια ήταν η καλλιέργεια σε διάφορα διαγνωστικά μέσα που επιτρέπουν τη διαφοροποίηση μεμονωμένων ειδών με βάση τα μορφολογικά χαρακτηριστικά τους, δηλαδή την εμφάνισή τους. Αξιολογούνται επίσης οι ενζυματικές ιδιότητες των μυκήτων και η ευαισθησία τους σε μεμονωμένα φάρμακα. Όλα αυτά καθιστούν δυνατή την επιλογή του σωστού φαρμάκου και, συνεπώς, την αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
Το πιο κοινό παθογόνο στο ανθρώπινο σώμα είναι Candida albicansπου προκαλεί το λεγόμενο καντιντίαση (δηλαδή τσίχλα) λείου δέρματος και βλεννογόνων, καθώς και εσωτερικών οργάνων, κεντρικού νευρικού συστήματος και λεμφαδένων.
Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για τους ανθρώπους Cryptococcus neoformansπου προκαλεί κρυπτοκοκκίαση εσωτερικών οργάνων και δέρματος. Σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα, μπορεί ακόμη και να προκαλέσει απειλητική για τη ζωή μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα.
Το ανθρώπινο σώμα απειλείται και είναι ευάλωτο στις μυκητιασικές λοιμώξεις όταν το ανοσοποιητικό του σύστημα εξασθενεί για κάποιους λόγους, π.χ. από ταυτόχρονες ασθένειες ή όταν άλλοι παράγοντες (συμπεριλαμβανομένων περιβαλλοντικών παραγόντων) αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης.
Οι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο μυκητίασης περιλαμβάνουν:
- τη χρήση αντιβιοτικών, ειδικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, με ένα ευρύ φάσμα δράσης και χωρίς την υποστήριξη ενός προβιοτικού
- χρήση κορτικοστεροειδών, κυτταροστατικών ή ανοσοκατασταλτικών
- χρήση χημικών αντισυλληπτικών
- διαταραχές της ανοσίας σε ασθενείς με διαβήτη, καρκίνο, ασθενείς με AIDS, χρόνιες παθήσεις, π.χ. άσθμα, ρευματικές ασθένειες, που αντιμετωπίζουν σοβαρό και μακροχρόνιο στρες
- περιβαλλοντική μόλυνση με μυκητοκτόνα που αυξάνουν την αντοχή των μυκήτων στα φάρμακα
Οι μυκητιασικές λοιμώξεις μπορεί να είναι δύο τύπων:
- βαθιά (συστηματικό, όργανο)
- επιφανειακή (μυκητίαση των νυχιών, των βλεννογόνων, μυκητίαση του λείου δέρματος και του tinea pedis, tinea versicolor)
Οι επιφανειακές μυκήσεις συνήθως συνοδεύονται από συμπτώματα όπως:
- τοπική ένταση, απολέπιση, ρωγμές και ερυθρότητα του δέρματος
- σχηματισμός φουσκάλων ή εκρήξεων
- επίμονη φαγούρα στις πληγείσες περιοχές
- και μερικές φορές μια πολύ δυσάρεστη και έντονη μυρωδιά του ιδρώτα
Η μυκητίαση των οργάνων είναι μια λοίμωξη που προκαλείται κυρίως από μικροοργανισμούς που ζουν στο σώμα ενός υγιούς ατόμου χωρίς να προκαλεί παθολογικές αλλαγές ή ασθένειες. Ωστόσο, σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς, μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές ασθένειες που απαιτούν θεραπεία, μερικές φορές ακόμη και σε νοσοκομεία.
Οι πιο δημοφιλείς μυκήσεις οργάνων είναι:
- τσίχλα του ουροποιητικού συστήματος
- μυκητίαση των πνευμόνων
- οισοφαγική μυκητίαση
- στοματική τσίχλα
- κολπική μυκητίαση
Η θεραπεία της μυκητίασης των οργάνων είναι πολύ δύσκολη. Απαιτεί, πρώτα απ 'όλα, τη θεραπεία της πρωτοπαθούς νόσου και, στη συνέχεια, τις ίδιες τις μυκητιακές βλάβες. Δυστυχώς, μπορεί να προκύψουν δυσκολίες ήδη στο στάδιο της διάγνωσης, λόγω των μη ειδικών συμπτωμάτων που μπορεί να προκαλέσει η μυκητιακή λοίμωξη. Επομένως, τις περισσότερες φορές η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.
Ουσίες με αντιμυκητιακή δράση
- Αλυλαμίνες
Αυτά είναι φάρμακα που χορηγούνται από το στόμα. Συνήθως συνταγογραφούνται για τη θεραπεία του μύκητα του δέρματος και των νυχιών.
Ανήκει σε αυτούς:
- Το Terbinafine - είναι δραστικό έναντι πολλών ειδών δερματοφύτων, καλουπιών, ζυμών και άλλων παθογόνων μυκήτων. Η δράση της τερβιναφίνης, όπως και άλλων αντιμυκητιασικών φαρμάκων, αναστέλλει τη σύνθεση της εργοστερόλης, ενός συστατικού της μεμβράνης των μυκητιακών κυττάρων. Όταν η κυτταρική μεμβράνη καταστρέφεται, τα μυκητιακά κύτταρα πεθαίνουν. Όταν χορηγείται από το στόμα, δρα κατά των μυκητιάσεων του δέρματος και των βλεννογόνων, οι οποίες δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο τοπικά.Το διάλυμα τερβιναφίνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί μία φορά στην περίπτωση του ποδιού του αθλητή. Αυτό το φάρμακο, όταν χορηγείται από το στόμα, δυστυχώς μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες όπως: γαστρεντερική δυσφορία και μερικές φορές επίσης διαταραχές της γεύσης (ευτυχώς, αυτές οι αλλαγές είναι αναστρέψιμες). Το Terbinafine διατίθεται επίσης χωρίς συνταγή σε ορισμένα παρασκευάσματα για άμεση εφαρμογή στο δέρμα.
- Naphtifine - χρησιμοποιείται μόνο τοπικά σε μυκητιάσεις του δέρματος και των βλεννογόνων. Είναι λιγότερο αποτελεσματικό κατά των ζυμών. Έχει ένα επιπλέον αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Χρησιμοποιείται σε καντιντίαση του δέρματος και του tinea versicolor, μυκητιασικές λοιμώξεις του δέρματος και πτυχές του δέρματος (μυκητίαση της βουβωνικής χώρας, μυκητίαση του λείου δέρματος), tinea pedis των χεριών και των ποδιών.
- Παράγωγα αζόλης
Αυτές είναι οι ουσίες που χρησιμοποιούνται συχνότερα στη θεραπεία της μυκητίασης. Διαθέσιμο τόσο στον πάγκο. Το πιο σημαντικό, είναι έως και 80-95% αποτελεσματικό. Ανήκει σε αυτούς:
- Κλοτριμαζόλη - δρα εναντίον όλων των παθογόνων μυκήτων που προσβάλλουν τους ανθρώπους. Δεν απορροφάται πρακτικά από το δέρμα, και σε μικρό βαθμό απορροφάται μέσω των βλεννογόνων. Ωστόσο, λόγω πολλών παρενεργειών, χρησιμοποιείται μόνο τοπικά.
- Μικοναζόλη - χρησιμοποιείται κυρίως τοπικά στο δέρμα και στους βλεννογόνους του στόματος και του λαιμού. Εκτός από τα αντιμυκητιακά και αντιπαρασιτικά του αποτελέσματα, έχει επίσης ορισμένες αντιβακτηριακές ιδιότητες.
- Econazole - χρησιμοποιείται για τη θεραπεία όλων των ειδών δερματικών μυκητών και σε μικτές λοιμώξεις, π.χ. σε μυκητιασικές λοιμώξεις του κόλπου ή του αιδοίου ή σε tinea versicolor.
- Κετοκοναζόλη - Ένα δημοφιλές αντιμυκητιακό φάρμακο που καταστρέφει τα κύτταρα ζύμηςMalassezia farfur. Θεραπεύει τη σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, την πιτυρίδα του τριχωτού της κεφαλής, το tinea versicolor. Δίνει ικανοποιητικά αποτελέσματα στη θεραπεία συστηματικών και επιφανειακών μυκητών. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί προφυλακτικά και σε επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις.
- Φλουκοναζόλη - δείχνει ιδιαίτερη αποτελεσματικότητα στην καταπολέμηση ζυμών και κρυπτοκόκκων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κολπικής καντιντίασης, καθώς και των βλεννογόνων του λαιμού και του στόματος. Δείχνει επίσης βακτηριοκτόνο δράση έναντι θετικών κατά gram βακτηρίων. Το φάρμακο προορίζεται μόνο για τοπική χρήση.
- Fenticonazole - ένα φάρμακο που δρα στη μόλυνση ζύμης των βλεννογόνων των γεννητικών οργάνων.
- Η βορικοναζόλη - έχει ένα ευρύ φάσμα δραστηριότητας, δηλαδή είναι δραστική έναντι πολλών ειδών μυκήτων καθώς και ταχύτητας δράσης, επομένως συνήθως συνταγογραφείται ως το πρώτο αντιμυκητιακό φάρμακο για τη θεραπεία των απειλητικών για τη ζωή μυκητών.
- Ιτρακοναζόλη - ένα αντιμυκητιασικό φάρμακο για επιφανειακές και συστηματικές μυκόζες. Στην από του στόματος μορφή, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των μυκητιάσεων του κόλπου και του αιδοίου, των μυκητιάσεων του δέρματος και των νυχιών, των μυκητιασικών λοιμώξεων του κερατοειδούς, της καντιντίασης από το στόμα, του tinea versicolor και των συστημικών μυκητών.
- Παράγωγα πυριδινόνης
- Κυκλοπιροξολαμίνη - έχει ένα πολύ ευρύ φάσμα αντιμυκητιασικών και αντιβακτηριακών ιδιοτήτων και, το σημαντικότερο, έχει αντι-αλλεργικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μυκητιάσεων λείου και τριχωτού δέρματος, ιδίως κολπικών και αιμορραγικών λοιμώξεων και δέρματος γύρω από τον πρωκτό, σε ονυχομυκητίαση. Είναι συστατικό των σαμπουάν κατά της πιτυρίδας. Ωστόσο, δεν πρέπει να εφαρμόζεται σε πληγές και ερεθισμένο δέρμα.
- Απολυμαντικά - έχουν μυκητοκτόνο ή μυκητοκτόνο αποτέλεσμα στην τοπική θεραπεία μυκητιασικών δερματικών παθήσεων. Αυτά περιλαμβάνουν ιώδιο, θυμόλη, αμφοτερικά σαπούνια, σαλικυλικό και βενζοϊκό οξύ, υδροξυχολίνη, βενζοαμιδίνη, παράγωγα θειαδιαζίνης και πολλά άλλα. Ωστόσο, οι περισσότεροι από αυτούς τους παράγοντες έχουν πλέον απομακρυνθεί από την ιατρική από νεότερα και καλύτερα μελετημένα αντιμυκητιασικά φάρμακα.
- Η υδροχλωρική χλωριμιδαζόλη - έχει μυκητιστική επίδραση στους μύκητες του γένουςΕπιδερμοφύτων, Trichophyton καιΜικρόσπορο. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή συνδυασμένου παρασκευάσματος με σαλικυλικό οξύ σε μυκητιασικές λοιμώξεις του δέρματος και στην ονυχομυκητίαση.
- Βορικό οξύ
Το βορικό οξύ χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κολπικής μυκητίασης. Η θεραπεία χρησιμοποιεί έτοιμα σφαιρίδια και η θεραπεία διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες. Η αποτελεσματικότητα της καταπολέμησης της κολπικής μυκόσης με βορικό οξύ εκτιμάται σε περίπου 70 τοις εκατό. Ωστόσο, εάν επαναληφθεί η κολπική μυκητίαση, θα πρέπει να επαναληφθεί ολόκληρη η θεραπεία. Το βορικό οξύ είναι επίσης συχνά συστατικό των δημοφιλών διαλυμάτων κολπικής άρδευσης.
Φυτέψτε πρώτες ύλες με αντιμυκητιακές ιδιότητες
Όχι μόνο τα χημικά παρασκευάσματα έχουν αντιμυκητιακό αποτέλεσμα, αλλά και αυτά φυτικής προέλευσης έχουν τέτοια επίδραση. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η δράση τους μπορεί να είναι ανεπαρκής στην περίπτωση εκτεταμένων μυκητιάσεων που απαιτούν ιατρική συμβουλή.
Φυτά που εμφανίζουν αντιμυκητιακή δραστηριότητα:
- Φαρμακευτικό φασκόμηλο (Salvia officinalis) - η πρώτη ύλη του φύλλου φασκόμηλου έχει ορισμένες αντιμυκητιακές ιδιότητες. Η έγχυση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έκπλυση στο στόμα και στο λαιμό.
- Αργούλα (Origanum vulgare) - κατά πάσα πιθανότητα, το καφέ λάδι (λάδι ρίγανης) υποστηρίζει το σώμα στην καταπολέμηση της μυκητίασης. Πιστεύεται ότι είναι ιδιαίτερα ενεργό σε σχέση με τοCandida albicansΕπομένως, μπορεί να αποδειχθεί αποτελεσματικό στη θεραπεία της καντιντίασης από το στόμα.
- Κοινό σκόρδο (Allium sativum) - χάρη στην περιεκτικότητα σε θειούχες ενώσεις, το σκόρδο έχει βακτηριοκτόνο και αντιμυκητιακό αποτέλεσμα. Το εκχύλισμα σκόρδου είναι ένα συστατικό της λοσιόν που χρησιμοποιείται τοπικά για τη θεραπεία των μυκητιάσεων του δέρματος.
- Φύλλο και εκχύλισμα ελιάς (Olea europaea) - Λόγω της περιεκτικότητας σε ελαιοροπίνη, συνιστάται ιδιαίτερα στην καταπολέμηση μυκήτων, βακτηρίων και ιών. Είναι αποτελεσματικό κατά των μανιταριώνCandida albicans και με μυκητιάσεις των ποδιών, των νυχιών και του δέρματος.
- Έλαιο τσαγιού (Melaleuca alternifolia) - μπορεί να υποστηρίξει άτομα που αγωνίζονται με διαγεννητική μυκητίαση και ονυχομυκητίαση, που προκαλούνται τόσο από δερματοφυτικά όσο και από μύκητες ζύμης. Όταν χρησιμοποιείται τακτικά, αποτρέπει την υποτροπή της νόσου.
Προκειμένου τα βότανα να υποστηρίξουν τη θεραπεία της μυκητίασης, θα πρέπει να προετοιμάζονται και να χορηγούνται σωστά. Είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό ή να ακολουθήσετε τις συστάσεις του κατασκευαστή που περιέχονται στο φυλλάδιο, θυμόμαστε ότι, όπως και κάθε φάρμακο, τα φυτικά παρασκευάσματα μπορεί επίσης να προκαλέσουν παρενέργειες ή να αλληλεπιδράσουν με άλλα παρασκευάσματα.
Τα φυτικά αντιμυκητιασικά παρασκευάσματα διατίθενται με τη μορφή έτοιμων τσαγιών, αφέψημα, εγχύσεων ή εκχυλισμάτων αλκοόλης και σε μορφή δισκίων και καψουλών.
