Παρωτίτιδα - συμπτώματα, διαδικασίες θεραπείας, επιπλοκές

Η παρωτίτιδα, ή η κοινή παρωτίτιδα, είναι μια μολυσματική παιδική ασθένεια που γενικά δεν είναι σοβαρή. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρωτίτιδα μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, όπως φλεγμονή των μηνιγγιών, του παγκρέατος, των όρχεων ή του εγκεφάλου. Η παρωτίτιδα είναι επίσης επικίνδυνη για τις εγκύους, καθώς μπορεί να προκαλέσει αποβολή. Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποια είναι τα συμπτώματα της παρωτίτιδας και πώς αντιμετωπίζεται.

Η παρωτίτιδα (κοινή επιδημία παρωτίτιδας, λατινική παρωτίτιδα) είναι μία από τις πιο συχνές λοιμώδεις ασθένειες. Η παρωτίτιδα είναι πιο συχνή σε παιδιά ηλικίας 5 έως 15 ετών. Ωστόσο, οι ενήλικες μπορούν επίσης να μολυνθούν από αυτό. Δεν είναι γνωστό γιατί αυτή η ασθένεια επιτίθεται συχνότερα την άνοιξη και το φθινόπωρο από ό, τι το καλοκαίρι και το χειμώνα.

Παρωτίτιδα - συμπτώματα και πορεία

Η παρωτίτιδα προκαλείται από έναν ιό από την οικογένεια παραμυξοϊών. Η μόλυνση συμβαίνει μέσω σταγονιδίων και μέσω επαφής με αντικείμενα και προϊόντα μολυσμένα με το σάλιο του φορέα ιού.

Κάθε περίπτωση παρωτίτιδας απαιτεί διαβούλευση. Εάν το παιδί κάνει εμετό, παραπονιέται για σοβαρό πονοκέφαλο ή κοιλιακό άλγος, αρχίσει να ακούει άσχημα, χάνει τη συνείδηση ​​ή έχει επιληπτικές κρίσεις ή εάν το αγόρι εμφανίσει πρήξιμο και διεύρυνση των όρχεων, επικοινωνήστε με το γιατρό το συντομότερο δυνατό, καθώς αυτά μπορεί να είναι σημάδια σοβαρών επιπλοκών της παρωτίτιδας .

Ο ιός της παρωτίτιδας είναι ευαίσθητος στο σαπούνι, τον αιθέρα, τη θερμοκρασία, την υπεριώδη ακτινοβολία και το στέγνωμα. Η πορεία της νόσου εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς, καθώς και από το επίπεδο της ανοσίας του. Οι περισσότεροι ασθενείς πάσχουν από ήπια ασθένεια.

Η περίοδος επώασης παρωτίτιδας είναι 2-4 εβδομάδες. Ο ασθενής μπορεί να μολύνει έως και 6 ημέρες πριν από την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων και για ολόκληρη τη διάρκεια της νόσου, δηλαδή για τις επόμενες 10 ημέρες. Ένα μολυσμένο άτομο γίνεται κατάθλιψη, δεν έχει όρεξη, μερικές φορές παραπονιέται για πονοκεφάλους και έχει ελαφρώς αυξημένη θερμοκρασία. Συμβαίνει ότι το πρώτο σύμπτωμα της νόσου είναι ένα ξαφνικό πρήξιμο των σιελογόνων αδένων.

Συνήθως ο ιός επηρεάζει τους παρωτιδικούς αδένες, λιγότερο συχνά - τον υπογνάθιο και περιστασιακά τον υπογλώσσιο. Δεν ασχολούνται πάντα συμμετρικά, μερικές φορές αλλαγές συμβαίνουν μόνο στη μία πλευρά του προσώπου.

Το δέρμα πάνω από τους σιελογόνους αδένες είναι τεντωμένο αλλά δεν κοκκινίζει. Ο πόνος που προκαλείται από φλεγμονή των σιελογόνων αδένων δυσκολεύει όχι μόνο το φαγητό, αλλά και το άνοιγμα του στόματος ευρύτερα (αποτρέποντας π.χ. το βούρτσισμα των δοντιών) Το άρρωστο άτομο διψά, αλλά οδυνηρό να το καταπιεί. Τα ξινά πιάτα ή ποτά επιδεινώνουν δυσάρεστα συναισθήματα. Το πρήξιμο των σιελογόνων αδένων αυξάνεται (με αυτό αυξάνεται η θερμοκρασία) και διαρκεί συνήθως για 2-3 ημέρες (σπάνια έως και 10 ημέρες), στη συνέχεια υποχωρεί σταδιακά.

Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, μπορείτε να πάρετε παρωτίτιδα περισσότερες από μία φορές στη ζωή σας, αλλά δεν συμβαίνει συχνά. Ωστόσο, καθώς οι επιπλοκές από αυτήν την κατάσταση μπορεί να είναι σοβαρές, είναι καλύτερα να είστε ασφαλείς παρά να λυπάστε και να εμβολιάσετε το παιδί σας. Το μωρό λαμβάνει ένα συνδυασμό εμβολίου υποδορίως (ταυτόχρονα εμβολιάζεται κατά της παρωτίτιδας, της ιλαράς και της ερυθράς, MMR). Η ένεση χορηγείται μεταξύ 13 και 15 μηνών και μια αναμνηστική δόση χορηγείται στην ηλικία των 7 ετών.

Παρωτίτιδα - θεραπεία

Στη θεραπεία της παρωτίτιδας, το πιο σημαντικό πράγμα είναι να ξεκουραστείτε και να απομονώσετε τον ασθενή (η οποία θα πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 9-10 ημέρες). Μπορούν να χορηγηθούν βιταμίνες, παυσίπονα και αντιπυρετικά (π.χ. που περιέχουν ιβουπροφαίνη ή παρακεταμόλη). Μερικές φορές είναι ανακούφιση για την προθέρμανση των πονόλαιμων φορώντας ένα μαλακό μαντήλι στο λαιμό, ζεστές συμπιέσεις και εφαρμογή ζεστατικής αλοιφής. Κατά την προετοιμασία των γευμάτων του παιδιού σας, θυμηθείτε ότι δεν είναι ούτε πολύ κρύο ούτε πολύ ζεστό. Στην ιδανική περίπτωση, ταΐστε τρόφιμα που είναι άγευστα, υγρά ή ημι-υγρά και δεν απαιτούν μάσημα. Αξίζει να ενθαρρύνετε να πίνετε πολλά υγρά, τα οποία, ωστόσο, δεν πρέπει να είναι πολύ γλυκά, ξινά ή ανθρακούχα.

Άτυπη παρωτίτιδα - επιπλοκές

Συμβαίνει ότι ο ιός της παρωτίτιδας επιτίθεται σε άλλα όργανα εκτός από τους σιελογόνους αδένες, προκαλώντας μια σειρά επιπλοκών.

• Φλεγμονή των μηνιγγιών

Ο ιός της παρωτίτιδας επιτίθεται στις μηνιγγίνες εκτός από τους σιελογόνους αδένες. Μερικές φορές φτάνει αυτά τα όργανα ταυτόχρονα, αλλά συμβαίνει ότι η μηνιγγίτιδα προηγείται ή περιπλέκει τις κλασικές παρωτίτιδες. Πολύ σπάνια παρατηρείται μηνιγγίτιδα παρωτίτιδας χωρίς εμπλοκή των σιελογόνων αδένων. Τα συμπτώματα της παρωτίτιδας λοίμωξης των μηνίγγων είναι πονοκέφαλος, πυρετός, έμετος, ακολουθούμενος από κοιλιακό άλγος και ελαφριά δυσκαμψία στο λαιμό, με αποτέλεσμα ο ασθενής να μην μπορεί να φτάσει στο στήθος με το πηγούνι του. Συμβαίνει ότι η μηνιγγίτιδα δεν δίνει τέτοια συμπτώματα και ο γιατρός μπορεί να τα εντοπίσει μόνο με βάση την εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που συλλέγεται κατά τη διάρκεια της οσφυϊκής παρακέντησης.

• Πολύ σπάνια, η μηνιγγίτιδα της παρωτίτιδας σχετίζεται με εγκεφαλίτιδα.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν απώλεια συνείδησης, καμία ανταπόκριση των μαθητών στο φως (οι μαθητές δεν συστέλλονται), χωρίς στραβισμό όταν κοιτάζουν τη μύτη που πλησιάζει κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης, μυϊκή δυσκαμψία ή φλεγμονή (π.χ. δεν μπορείτε να μετακινήσετε το χέρι ή το πόδι σας). Η εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων είναι η βάση για άμεση νοσηλεία στο θάλαμο μολυσματικών ασθενειών. Η θεραπευτική αντιμετώπιση περιλαμβάνει τη χρήση αναλγητικών, αντιπυρετικών και σταγόνων. Όταν εμφανίζεται φλεγμονή, χορηγούνται επίσης μεγάλες δόσεις στεροειδών. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η μηνιγγίτιδα δεν αφήνει ίχνη. Μερικές φορές, ωστόσο, μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση στην ψυχική ανάπτυξη, διαταραχή της κίνησης - και εάν η βοήθεια δεν παρασχέθηκε εγκαίρως - ακόμη και θάνατος. Μια πολύ σπάνια επιπλοκή είναι η κώφωση ή η απώλεια ακοής και η φλεγμονή του οπτικού νεύρου ή της ίριδας του ματιού.

• Φλεγμονή των όρχεων

Επηρεάζει σχεδόν αποκλειστικά εφήβους και ενήλικες άνδρες και σπάνια μικρά αγόρια. Κατά την περίοδο από την 7η έως τη 10η ημέρα της νόσου, παρατηρείται ταχεία διεύρυνση των όρχεων (συχνότερα ένας όρχεις). Οι όρχεις και τα επιδιδυμίδια είναι πρησμένα και πολύ οδυνηρά. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως συνοδεύονται από έναν ταχέως αυξανόμενο πυρετό. Η ανακούφιση μπορεί να φέρει ψυχρές κομπρέσες και τα λεγόμενα. ένα όσχεο (ανυψώνει και σταθεροποιεί τους όρχεις, μειώνοντας έτσι τον πόνο, μπορείτε να το αγοράσετε σε φαρμακείο). Επιπλέον, η διαδικασία θεραπείας είναι η ίδια με αυτή που χρησιμοποιείται στην κλασική πορεία της παρωτίτιδας. Ο ιός της παρωτίτιδας δεν επιτίθεται συχνά και στους δύο όρχεις ταυτόχρονα. Εάν συμβεί αυτό, θα μπορούσε να οδηγήσει σε στειρότητα.Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, τέτοιες επιπλοκές είναι πραγματικά σπάνιες.

• Φλεγμονή του παγκρέατος

Η παγκρεατίτιδα είναι μια σπάνια επιπλοκή στα μικρά παιδιά. Είναι πιο συχνά παρατηρείται σε ενήλικες, ειδικά σε γυναίκες. Τα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας από παρωτίτιδα είναι υψηλός πυρετός, σοβαρός κοιλιακός πόνος γύρω από το πάγκρεας (άνω αριστερό κοιλιακό τεταρτημόριο), έμετος, διάρροια. Ο ασθενής πρέπει να πάει γρήγορα στο νοσοκομείο, όπου θα του δοθεί, μεταξύ άλλων, παρασκευάσματα για την προστασία του παγκρέατος και των σταγόνων για την πρόληψη της καταστροφής του σώματος λόγω εμετού που είναι δύσκολο να ελεγχθεί. Συνήθως, η παγκρεατίτιδα από παρωτίτιδα περνά χωρίς ίχνος. Ωστόσο, μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, θα πρέπει να ακολουθείτε μια εύπεπτη διατροφή και συμπλήρωση με βιταμίνες για μεγάλο χρονικό διάστημα.

• Αποτυχία

Η παρωτίτιδα είναι επικίνδυνη για τις γυναίκες κατά τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης Μπορεί να προκαλέσει αποβολή, να οδηγήσει σε θάνατο του εμβρύου ή να οδηγήσει σε γενετικές ανωμαλίες στο μωρό.

• Σπάνιες επιπλοκές

Ο ιός της παρωτίτιδας εξαπλώνεται σε όλο το σώμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Αφού φτάσετε στον προστάτη, τους μαστικούς αδένες, τον θυρεοειδή αδένα, τον θύμο αδένα, το συκώτι ή τις ωοθήκες, μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή αυτών των οργάνων. Μια ακόμη πιο σπάνια επιπλοκή της παρωτίτιδας είναι η φλεγμονή του καρδιακού μυός ή των αρθρώσεων. Ευτυχώς, η άμεση ιατρική φροντίδα και η νοσοκομειακή περίθαλψη επιτρέπουν στους περισσότερους ασθενείς να αναρρώσουν από πολύπλοκες παρωτίτιδες χωρίς να θέσουν σε κίνδυνο την υγεία τους.

Βιβλιογραφία:

1. Duszczyk E., Augustynowicz E., Mumps εμβόλιο, Εθνικό Ινστιτούτο Δημόσιας Υγείας - Εθνικό Ινστιτούτο Υγιεινής, άρθρο διαθέσιμο στη διεύθυνση: https://szczepienia.pzh.gov.pl/szczepionki/swinka/4/?print-version

μηνιαία "Zdrowie"