Stupor (stupor): αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Το Stupor είναι μια κατάσταση μειωμένης κινητικής δραστηριότητας που αποτελείται από μια σημαντικά μειωμένη αντιδραστικότητα σε ουσιαστικά οποιοδήποτε τύπο εξωτερικού ερεθίσματος. Η εμφάνιση ηλιθιότητας απαιτεί πάντα διαβούλευση με έναν γιατρό - αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη όχι μόνο λόγω των αιτίων της, αλλά και επειδή μπορεί να συμβεί, μεταξύ άλλων, σε σημαντικό βαθμό αφυδάτωσης. Αλλά τι μπορεί να οδηγήσει σε έναν ασθενή να αναισθητοποιηθεί - ποιες θα μπορούσαν να είναι οι αιτίες του ματαιώματος;

Πίνακας περιεχομένων

1. Stupor: αιτίες
2. Stupor: συμπτώματα
3. Stupor: διαγνωστικά
4. Stupor: θεραπεία

Το Stupor είναι ένας όρος που προέρχεται από τη λατινική λέξη «stupere», που μεταφράζεται ως «να αναισθητοποιείται». Με αυτόν τον τρόπο, με τους πιο γενικούς όρους, μπορείτε να καταδείξετε τι είναι ένας πνευστής - στην περίπτωσή του, ο ασθενής παγώνει και γίνεται αδιάφορος για τα ερεθίσματα που τον φτάνουν από τον έξω κόσμο, όπως ήχοι, μυρωδιές ή άγγιγμα.

Το Stupor μπορεί να κάνει το περιβάλλον του ασθενούς αρκετά ενοχλητικό. Αρκετά σωστά - αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από πολύ σοβαρές ασθένειες, οπότε οποιοσδήποτε ασθενής που αναπτύσσει δυσφορία θα πρέπει να εξεταστεί επειγόντως από γιατρό.

Stupor: αιτίες

Συνήθως, το stupor συνδέεται με την ψυχιατρική - για καλό λόγο, επειδή πολλές ψυχικές διαταραχές μπορούν να οδηγήσουν σε stupor. Σε αυτήν την περίπτωση, οι αιτίες του stupor είναι:

• σχιζοφρένεια
  
  
• συναισθηματικές διαταραχές (όπως μανιακές καταστάσεις, αλλά και κατάθλιψη - στην περίπτωση της τελευταίας, ο stupor μπορεί να εμφανιστεί ειδικά στην περίπτωση πολύ σοβαρής κατάθλιψης και σε μια τέτοια κατάσταση αναφέρεται ως καταθλιπτική διακοπή)
  
  
• διαχωριστικές διαταραχές (ένας από τους τύπους τους είναι ο αποσυνδετικός παράνομος - μπορεί να εμφανίζεται, μεταξύ άλλων, ως απόκριση σε κάποια εξαιρετικά αγχωτικά γεγονότα για αυτόν, όπως τροχαίο ατύχημα, θάνατος αγαπημένου προσώπου ή εμπειρία βιασμού)

Στην πράξη, ωστόσο, η δυσφορία μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από ψυχιατρικά προβλήματα - υπάρχουν επίσης πολλές σωματικές ασθένειες στις οποίες ο ασθενής μπορεί να αναισθητοποιηθεί. Εδώ, οι λόγοι για το stupor περιλαμβάνουν:

• διαταραχές υδατανθράκων (η διακοπή μπορεί να προκαλέσει τόσο υπογλυκαιμία όσο και υπεργλυκαιμία)
• ορμονικές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένου του υποθυρεοειδισμού)
• νεοπλασματικές παθήσεις (ειδικά όγκοι του εγκεφάλου)
• δηλητηρίαση (π.χ. με βαρέα μέταλλα)
• επιληψία
• λοιμώξεις (ειδικά εκείνες στις οποίες επηρεάζεται το κεντρικό νευρικό σύστημα)
• καρδιαγγειακές παθήσεις (μία από τις αιτίες της διακοπής μπορεί να είναι επιπλοκή της αρτηριακής υπέρτασης με τη μορφή υπερτασικής εγκεφαλοπάθειας)
• υποθερμία
• εμπειρία ορισμένων σοβαρών τραυματισμών (ειδικά τραυματισμών στο κεφάλι)

Το Stupor είναι μια ενδιαφέρουσα κατάσταση επειδή πολλοί επιστήμονες έχουν ήδη αναζητήσει ορισμένες συγκεκριμένες περιοχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, οι δυσλειτουργίες των οποίων θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε αυτό.

Μέχρι στιγμής, έχει βρεθεί ότι το πρόβλημα μπορεί να προκύψει από βλάβη στο ανερχόμενο τμήμα του δικτυωτού σχηματισμού (υπό το φως της μέχρι στιγμής έρευνας που έχει διεξαχθεί, μπορεί να εμφανιστεί έκπληξη ειδικά όταν αυτό το μέρος του νευρικού συστήματος έχει υποστεί βλάβη στα αριστερά).

Stupor: συμπτώματα

Δύο βασικά προβλήματα παρατίθενται μεταξύ των συμπτωμάτων του stupor:

• ακινησία (κινητική φτώχεια - κατά τη διάρκεια της διακοπής, ο ασθενής μπορεί να μην κινηθεί καθόλου και μπορεί να παγώσει σε μια περίεργη στάση),
• mutism (πλήρης έλλειψη λεκτικής επαφής που συμβαίνει με κέντρα ομιλίας χωρίς ζημιές)

Ο ασθενής σε κατάσταση αναισθητοποίησης είναι κυριολεκτικά αναισθητοποιημένος - δεν κινείται και δεν μιλά, επιπλέον δεν αντιδρά στα ερεθίσματα που έρχονται σε αυτόν από το περιβάλλον (η εξαίρεση μπορεί να είναι ερεθίσματα πόνου - ο ασθενής μπορεί να αντιδράσει σε αυτούς με αμυντική αντίδραση).

Οποιαδήποτε απόπειρα συνομιλίας με τον ασθενή ή μηνύματα που στρέφονται προς αυτόν παραμένει αναπάντητη - με το ηλίθιο άτομο, τουλάχιστον θεωρητικά, δεν υπάρχει καμία επαφή.

Η λέξη που χρησιμοποιείται εδώ είναι θεωρητικά διότι στην πραγματικότητα ο ασθενοφόρος ασθενής διατηρεί συνείδηση ​​(είναι δυνατόν να το θολώσουμε, αν και το stupor δεν οδηγεί σε πλήρη απώλεια συνείδησης).

Stupor: διαγνωστικά

Ένας ασθενής σε κατάσταση αναστολής όχι μόνο δεν κινείται και δεν μιλάει, αλλά δεν λαμβάνει υγρά ή τρόφιμα. Γι 'αυτό το λόγο ο αναστολέας είναι αναμφίβολα μια επικίνδυνη κατάσταση και ο ασθενής, ο οποίος είναι αναισθητοποιημένος, πρέπει να μεταφερθεί στο νοσοκομείο.

Εκεί, αρχικά πραγματοποιούνται βασικές εργαστηριακές δοκιμές, οι οποίες επιτρέπουν την ανίχνευση, μεταξύ άλλων, πιθανές διαταραχές του νερού και των ηλεκτρολυτών - εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής υποβάλλεται στη συνέχεια με κατάλληλη και διορθωτική θεραπεία.

Μετά τον αποκλεισμό πιθανών καταστάσεων που θέτουν σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς, ξεκινά η διάγνωση με στόχο την αναζήτηση των αιτίων της διακοπής.

Για το σκοπό αυτό, μπορεί να πραγματοποιηθεί μια μεγάλη ποικιλία δοκιμών, τόσο εργαστηριακές εξετάσεις (που επιτρέπουν την εκτίμηση, για παράδειγμα, των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα ή αύξηση των φλεγμονωδών δεικτών), καθώς και τεστ απεικόνισης (κυρίως εξετάσεις κεφαλής) και ορμονικές εξετάσεις.

Κατά την αναζήτηση των αιτίων της δυσφορίας, οι συγγενείς του ασθενούς διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο - λαμβάνοντας από αυτές, για παράδειγμα, πληροφορίες ότι ο ασθενής πάσχει από κάποιες ψυχικές διαταραχές ή έχει πρόσφατα βιώσει κάποια εξαιρετικά αγχωτικά συμβάντα, περιορίζει σημαντικά τον κατάλογο των πιθανών αιτίων της διακοπής.

Stupor: θεραπεία

Το Stupor μπορεί να εξαφανιστεί σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα, αλλά για να συμβεί αυτό, ένα πράγμα απαιτείται: εύρεση των αιτίων του. Σε αυτούς πρέπει να κατευθύνονται όλα τα θεραπευτικά αποτελέσματα.

Για παράδειγμα, συνιστάται σε έναν ασθενή με αναστολείς που σχετίζεται με καταθλιπτικές διαταραχές να χρησιμοποιεί κατάλληλα αντικαταθλιπτικά (αξίζει να σημειωθεί εδώ ότι στην περίπτωση καταθλιπτικής διακοπής, η χρήση ηλεκτροσπασμοθεραπείας μπορεί να είναι ευεργετική).

Στη συνέχεια, όταν η διακοπή προκαλείται από κάποια νευρο-μόλυνση, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν κατάλληλα αντιμικροβιακά φάρμακα, ενώ όταν το πρόβλημα προκύπτει σε σχέση με τον ενδοκρανιακό καρκίνο, η θεραπεία βασίζεται στη θεραπεία ενός τέτοιου όγκου.

Πηγές:

1. "Psychiatria", επιστημονική επιμέλεια M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, ed. PZWL, Βαρσοβία 2011
2. Ierwierkosz A. et al., "Διαχωριστικές ή ψυχωτικές διαταραχές; Στάση σε έναν 23χρονο ασθενή", Psychiatria 2015, 12, 3: 201-207
3. Plazzi G. et al., "Idiopathic recurrent stupor: Munchausen by proxy and medical litigation", Sleep, 2014, 37 (1): 211