Γήρανση της καρδιάς και του κυκλοφορικού συστήματος

Η γήρανση της καρδιάς και του κυκλοφορικού συστήματος είναι μια πτυχή της γήρανσης ολόκληρου του ανθρώπινου σώματος. Το καρδιαγγειακό σύστημα, όπως όλα τα όργανα και τα συστήματα, σταδιακά και απαλά αρχίζει να λειτουργεί χειρότερα και χειρότερα. Μερικές φορές η γραμμή μεταξύ της φυσιολογικής γήρανσης και της νόσου είναι λεπτή και είναι δύσκολο να πει κανείς ποιες αλλαγές οφείλονται στην ηλικία και ποιες οφείλονται στην αναπτυσσόμενη ασθένεια. Μάθετε τι συμβαίνει στο καρδιαγγειακό σύστημα με την πάροδο των ετών και πώς αυτές οι αλλαγές επηρεάζουν τη συχνότητα εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων σε ηλικιωμένους.

Η διαδικασία γήρανσης της καρδιάς και του κυκλοφορικού συστήματος ξεκινά πολύ γρήγορα, μεταξύ των ηλικιών 30 και 40, και εξελίσσεται αργά αλλά σταδιακά. Αυτό ισχύει για όλους τους ιστούς και τα όργανα. Εναπόκειται σε εμάς - τον τρόπο ζωής μας: διατροφή, σωματική δραστηριότητα, πρόληψη και θεραπεία ασθενειών - πόσο γρήγορα αυτή η διαδικασία θα φτάσει στα επόμενα στάδια.

Πίνακας περιεχομένων:

1. Γήρανση των αιμοφόρων αγγείων
2. Η γήρανση της καρδιάς

Υπάρχουν τρεις βασικές αλλαγές στο κυκλοφορικό σύστημα: αρτηριακή δυσκαμψία, ίνωση του συστήματος αγωγής και υπερτροφία του συνδετικού ιστού του καρδιακού μυός. Στην περίπτωση της φυσιολογικής γήρανσης, καμία από αυτές τις αλλαγές δεν επαρκεί για να προκαλέσει καρδιαγγειακή παθολογία. Ωστόσο, ευνοούν την ανάπτυξή τους, και σε περίπτωση πρόσθετων παραγόντων, είναι πολύ πιο εύκολο να αναπτυχθεί η ασθένεια.

Φυσικά, η διαδικασία γήρανσης είναι πολύπλευρη, οι αλλαγές που περιγράφονται παραπάνω είναι μία από τις πολλές. Δεν πρέπει επίσης να λησμονούμε ότι επηρεάζει όλα τα συστήματα και οι αλλαγές τους (ειδικά το αναπνευστικό και το νευρικό σύστημα) επηρεάζουν επίσης έμμεσα την καρδιά και τα αγγεία.

Η γήρανση είναι μια συνεχής, προοδευτικά προοδευτική επιδείνωση της λειτουργίας του ανθρώπινου σώματος - μειώνοντας τα λειτουργικά αποθέματα συστημάτων και οργάνων και επιδεινώνοντας την ευαίσθητη ισορροπία των διαδικασιών που λαμβάνουν χώρα στο σώμα μας. Φυσικά, σχετίζεται με την «φθορά» οργάνων, ενζύμων και δομών του σώματος, και αρχικά είναι αισθητή μόνο τη στιγμή του μέγιστου φορτίου - άσκησης, άγχους ή ασθενειών.

Με την πάροδο του χρόνου, ωστόσο, αυτές οι αλλαγές είναι όλο και πιο αισθητές. Η διαδικασία γήρανσης είναι φυσική, φυσιολογική και εντελώς φυσιολογική, επομένως δεν προκαλεί από μόνη της ασθένεια ή παθολογία, αλλά μπορεί να συμβάλει σε αυτήν. Αυτό συμβαίνει εάν η γήρανση είναι ταχύτερη από τη φυσική ή είναι πολύ προχωρημένη, τότε μια μικρή διαταραχή της μεταβολικής σταθερότητας του σώματος οδηγεί στην εμφάνιση ασθένειας. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ασθένειες πολλών οργάνων και συστημάτων, συμπεριλαμβανομένου του καρδιαγγειακού συστήματος. Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο κυκλοφορικό σύστημα οφείλονται σε πολλές βασικές αλλαγές που προκαλούνται από τη γήρανση:

• Από την υπερανάπτυξη του συνδετικού ιστού και των λιποκυττάρων από το σύστημα αγωγής της καρδιάς, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη διέγερση της καρδιάς για συστολή
• Από την ανάπτυξη του συνδετικού ιστού, την ποσότητα κολλαγόνου και την εμφάνιση αμυλοειδών εναποθέσεων στον καρδιακό μυ, η οποία επηρεάζει τη συσταλτικότητα και την ευαισθησία του στη χαλάρωση,
• Μείωση της ποσότητας των ελαστικών ινών, αύξηση της ποσότητας του κολλαγόνου και ασβεστοποίηση στα τοιχώματα των αρτηριών.

Γήρανση των αιμοφόρων αγγείων

Η τελευταία από αυτές τις διαδικασίες οδηγεί στην ενίσχυση των αρτηριών και στη μείωση της συμμόρφωσης και της ευελιξίας τους, γεγονός που με τη σειρά του διακόπτει τη διαδικασία λήψης και μετάδοσης ενέργειας.

Υπό κανονικές συνθήκες, μέρος της ενέργειας από τη συστολή του καρδιακού μυός, εκτός από την άντληση αίματος, μεταφέρεται στο αορτικό τοίχωμα, προκαλώντας την επέκταση τοπικά, η οποία εξαπλώνεται μαζί με το αγγείο. Αυτή η παραμόρφωση ονομάζεται παλμικό κύμα και διευκολύνει την άντληση αίματος με τέτοιο τρόπο ώστε η ενέργεια που επενδύεται στην παραμόρφωση του αγγείου να απελευθερώνεται σταδιακά, βελτιώνοντας την αποτελεσματικότητα της ροής του αίματος.

Εάν το αρτηριακό τοίχωμα γίνει πιο άκαμπτο, η αποτελεσματικότητα αυτής της διαδικασίας μειώνεται, η καρδιά αναγκάζεται να εργαστεί περισσότερο, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης και στην αναδιαμόρφωση του καρδιακού μυός. Επιπλέον, με την ηλικία, η ικανότητα των αρτηριών να χαλαρώνουν εξασθενεί, με αποτέλεσμα αφενός από τις αλλαγές που περιγράφονται παραπάνω, και αφετέρου από μειωμένη ευαισθησία στα αγγειοδιασταλτικά.

Όλα αυτά οδηγούν σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ιδιαίτερα της συστολικής πίεσης (η πρώτη από τις μετρηθείσες τιμές).

Παρά τις περιγραφόμενες αλλαγές, οι τιμές πίεσης παραμένουν σωστές υπό κανονικές συνθήκες, ακόμη και σε πολύ προχωρημένη ηλικία. Ωστόσο, εάν, επιπλέον, οποιοσδήποτε άλλος παράγοντας ενεργοποίησης (π.χ. παχυσαρκία, άγχος, έλλειψη σωματικής δραστηριότητας) εμφανίζεται στο σώμα, οδηγεί στην ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης - μία από τις πιο κοινές ασθένειες στους ηλικιωμένους.

Διαβάστε επίσης:
Ηλικιωμένες ασθένειες. Τι υποφέρουν πιο συχνά οι ηλικιωμένοι;

Αξίζει επίσης να γνωρίζουμε ότι η ποσότητα του νερού στο σώμα μειώνεται με την ηλικία, η οποία επηρεάζει έμμεσα το κυκλοφορικό σύστημα μειώνοντας ελαφρώς τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος. Αυτός είναι ένας από τους μηχανισμούς που εμποδίζουν την ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης παρά την ακαμψία των αρτηριακών τοιχωμάτων. Τα αγγεία αλλάζουν, αλλά ο όγκος του αίματος μέσα τους μειώνεται, οπότε η πίεση παραμένει σε παρόμοιο επίπεδο. Ωστόσο, η χαμηλότερη περιεκτικότητα σε νερό αυξάνει τον κίνδυνο αφυδάτωσης σε ηλικιωμένους.

Η μεγαλύτερη ηλικία επηρεάζει επίσης το σύστημα πήξης: διαταράσσεται η ισορροπία μεταξύ της πήξης και της αναστολής της, γεγονός που αυξάνει ελαφρώς τον κίνδυνο φλεβικής θρόμβωσης.

Διαβάστε επίσης:
Ένα πήγμα είναι μια εξέταση πήξης του αίματος. Πώς να διαβάσετε τα αποτελέσματά του;

Η γήρανση της καρδιάς

Αλλαγές στον καρδιακό μυ, συμπεριλαμβανομένης της αύξησης της ποσότητας του συνδετικού ιστού, οδηγούν σε διαστολικές διαταραχές και συνεπώς η πλήρωση με αίμα, ως αποτέλεσμα, η πλήρωση των κοιλιών κατά τη διάρκεια της συστολής είναι μικρότερη από την κανονική και η καρδιά καθίσταται αναποτελεσματική.

Επιπλέον, όταν κάποιος λαμβάνει υπόψη την εξασθενημένη συμμόρφωση των αρτηριών και τον επακόλουθο αυξημένο καρδιακό ρυθμό, είναι εύκολο να φανταστεί κανείς μια κατάσταση κατά την οποία ο καρδιακός μυς μεγαλώνει σε απάντηση σε μεγαλύτερο φόρτο εργασίας. Ως εκ τούτου, οι ηλικιωμένοι αναπτύσσουν συχνότερα τη λεγόμενη καρδιακή ανεπάρκεια με ένα διατηρημένο κλάσμα εξώθησης, το οποίο χαρακτηρίζεται από φυσιολογική συστολή, αλλά ακατάλληλη χαλάρωση που προκύπτει, για παράδειγμα, από πάχυνση των τοιχωμάτων.

Μια άλλη αλλαγή είναι η «γήρανση» του συστήματος αγωγιμότητας, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη δημιουργία και τη διανομή των παλμών που διεγείρουν την καρδιά να συστέλλεται. Συνήθως, η ποσότητα του λιπώδους ιστού και του ινώδους ιστού σε αυτό το σύστημα αυξάνεται, οδηγώντας σε λειτουργικές διαταραχές, με αποτέλεσμα τη μείωση του αριθμού των συστολών σε ηρεμία, τη μείωση της απόκρισης του αγώγιμου συστήματος στη στιγμιαία ανάγκη αύξησης του αριθμού των συσπάσεων και του μέγιστου αριθμού παλμών που μπορούν να δημιουργηθούν.

Τέτοιες αλλαγές έχουν διπλό αποτέλεσμα, αφενός, εντείνουν την τάση για τη λεγόμενη ορθοστατική υπόταση, δηλαδή ζάλη και αδυναμία που συμβαίνει αμέσως μετά την αλλαγή της θέσης του σώματος (π.χ. μετά το κρεβάτι από το κρεβάτι). Είναι επίσης η αιτία της μειωμένης ανοχής στην άσκηση - λόγω του χαμηλότερου επιτεύξιμου καρδιακού ρυθμού κατά τη διάρκεια της άσκησης σε σύγκριση με τους νέους.

Η καρδιαγγειακή απόκριση στο στρες γίνεται επίσης λιγότερο αποτελεσματική. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η ίνωση του αγώγιμου συστήματος μπορεί τελικά να οδηγήσει σε λεγόμενα καρδιακά μπλοκ, τα οποία διαταράσσουν τον συγχρονισμό των συστολών μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών, σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτείται βηματοδότης.

Οι προαναφερθείσες εναποθέσεις αμυλοειδούς είναι μη φυσιολογικές, άμορφες εναποθέσεις πρωτεΐνης που δεν είναι βλαβερές από μόνες τους, αλλά εάν είναι άφθονες μπορούν να βλάψουν τη δομή και τη λειτουργία των ιστών στους οποίους βρίσκονται. Για παράδειγμα, στον κόλπο της καρδιάς, σε συνδυασμό με ίνωση και πολλούς άλλους παράγοντες, προάγει την εμφάνιση κολπικής μαρμαρυγής, δηλαδή ακανόνιστη ηλεκτρική δραστηριότητα και αναποτελεσματική συστολή.

Παρόμοιες εκφυλιστικές αλλαγές: Η εναπόθεση ίνωσης, αμυλοειδούς και ασβεστίου εκφυλίζεται και βλάπτει τις καρδιακές βαλβίδες, αυτή είναι μια φυσική διαδικασία αλλά προχωρά γρηγορότερα σε μερικούς ανθρώπους. Το αποτέλεσμα είναι η νόσος της βαλβίδας, συμπεριλαμβανομένης της πιο συχνής στους ηλικιωμένους - στένωση αορτικής βαλβίδας (στένωση αορτής).

Όλες οι διαδικασίες που περιγράφονται παραπάνω συμβάλλουν στην εμφάνιση καρδιακής ανεπάρκειας, δηλ. Ένα σύνολο συμπτωμάτων που προκύπτουν από την αποδυνάμωση αυτού του οργάνου. Η δύναμη του καρδιακού μυός δεν επαρκεί για πολλούς λόγους. Όπως αναφέρθηκε, η διαστολική ανεπάρκεια είναι ιδιαίτερα συχνή στους ηλικιωμένους. Κάτω από την ηλικία των 60 ετών, εμφανίζεται σε περίπου 6% των ασθενών, και σε άτομα ηλικίας 80 ετών αντιπροσωπεύει το ήμισυ όλων των περιπτώσεων καρδιακής ανεπάρκειας.

Προτεινόμενο άρθρο: