Δύναμη βλαστικών κυττάρων

Ακούμε για πολλά χρόνια ότι τα βλαστικά κύτταρα είναι το μέλλον της ιατρικής. Μεγάλη ελπίδα για αποτελεσματική θεραπεία ασθενειών με τις οποίες δεν έχουμε αντιμετωπίσει έως τώρα. Πώς χρησιμοποιούνται σήμερα στην ιατρική; Ο Δρ Marek Krochmalski, ορθοπεδικός χειρουργός και τραυματολόγος από το Medical Magnus Clinic στο Łódź, απαντά.

Οι θεραπείες στις οποίες τα βλαστοκύτταρα έχουν χρησιμοποιηθεί μέχρι τώρα επιβεβαιώνουν τις ελπίδες των γιατρών και των ασθενών. Επί του παρόντος, τα βλαστικά κύτταρα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία περίπου 70 διαφορετικών ασθενειών. Ανοίγουν επίσης νέες δυνατότητες για αναγεννητική ιατρική, συμπεριλαμβανομένων των ορθοπεδικών, για τις οποίες η πραγματική πρόκληση είναι ο αυξανόμενος αριθμός ασθενών με εκφυλιστικές αλλαγές στις αρθρώσεις. Μιλάμε με τον Δρ. Marek Krochmalski, ορθοπεδικός και τραυματικός από την Ιατρική Κλινική Magnus στο Łódź.

• Τι είναι τα βλαστικά κύτταρα και ποιες είναι οι επιλογές τους;

Δρ Marek Krochmalski: Τα βλαστοκύτταρα είναι μη εξειδικευμένα κύτταρα του σώματός μας ικανά για αυτοανανέωση (πολλαπλασιασμός), αυτο-διαφοροποίηση (πλαστικότητα, ισχύ) και αντίδραση σε διάφορα σήματα, όπως γονίδια, χημικά ή φυσική αλληλεπίδραση. Κάθε ιστός στο σώμα μας έχει το δικό του βλαστικό κύτταρο, το οποίο έχει την ικανότητα να αποκαθιστά τις βλάβες που έχουν προκύψει εκεί. Όταν συμβαίνει ένας τραυματισμός, το σώμα αυξάνει την παραγωγή βλαστικών κυττάρων με «αφύπνιση» των τοπικών βλαστικών κυττάρων.

• Τι σημαίνει?

Μ.Κ .: Η όλη ιδέα βασίζεται στο γεγονός ότι ένα βλαστικό κύτταρο που εγχέεται σε έναν άλλο ασθενή ιστό λαμβάνει τη μορφή ενός κυττάρου του ιστού που επισκευάζεται. Τα βλαστικά κύτταρα διαιρούνται. Αυτή η διαίρεση παράγει ένα ρεπλίκα κύτταρο και ένα δεύτερο πρωτογενές κύτταρο, το οποίο στη συνέχεια παίρνει τη μορφή ενός φυσιολογικού κυττάρου του ιστού στον οποίο εγχύθηκε. Τα βλαστικά κύτταρα μπορούν να επιδιορθώσουν οτιδήποτε είναι σπασμένο στο σώμα. Τα βλαστοκύτταρα που εγχέονται στο οστό χτίζουν τα οστά και εγχέονται στους μύες που χτίζει μυϊκό ιστό.

• Το 2009, αμέσως μετά τους Ολυμπιακούς Αγώνες του Πεκίνου, συναντηθήκατε με αθλητές που χρειάζονταν θεραπεία για σοβαρές αλλαγές υπερφόρτωσης. Ήταν η πρώτη φορά που χρησιμοποιήσατε βλαστοκύτταρα.

Μ.Κ .: Είναι αλήθεια. Τολμήθηκα να εφαρμόσω τις ανακαλύψεις των επιστημόνων. Έδωσα σε δέκα Ολυμπιονίκες ένα βλαστικό κύτταρο που ονομάζεται CD34 + (δείκτης επιφανείας κυττάρου), το οποίο αναγνωρίστηκε στο περιφερικό αίμα ανθρώπων και ποντικών από έναν από τους Αμερικανούς επιστήμονες, τον πατέρα της αιματοποίησης, Irving Weissman. Αποδείχθηκε ότι όλοι οι ασθενείς ένιωσαν σημαντική βελτίωση και μπορούσαν να επιστρέψουν σε πλήρη δραστηριότητα.

• Τα βλαστικά κύτταρα που λαμβάνονται από διάφορα μέρη του σώματός μας έχουν τις ίδιες ικανότητες;

M.K .: CD34 + κύτταρα που λαμβάνονται από το μυελό των οστών, το λεγόμενο αιματοποιητικά και εκείνα του περιφερικού αίματος έχουν τις ίδιες ιδιότητες. Επιπλέον, 133+ κύτταρα μπορούν να ληφθούν από το μυελό. Τα λιπώδη κύτταρα ιστών είναι μεσεγχυματικά κύτταρα, ελαφρώς διαφορετικά από αυτά που αναφέρθηκαν προηγουμένως.

Πού μπορούν να ληφθούν βλαστικά κύτταρα;

Τα περισσότερα από τα βλαστικά κύτταρα βρίσκονται στο μυελό των οστών και στο περιφερικό αίμα. Μπορούν να απομονωθούν από λίπος, από αίμα ομφάλιου λώρου και από έμβρυα. Αλλά η τελευταία επιλογή δεν χρησιμοποιείται επίσης για ηθικούς λόγους.

Μ.Κ .: Τα καλύτερα κύτταρα μπορούν να ληφθούν από το μυελό των οστών, αλλά δεν μπορούν να αφαιρεθούν πλήρως. Γι 'αυτό επέλεξα κύτταρα που ελήφθησαν από περιφερικό αίμα. Αυτά είναι πολυδύναμα κύτταρα, δηλαδή κύτταρα με τεράστιο δυναμικό. Επιπλέον, αυτά είναι ενήλικα κύτταρα, δηλ. Πλήρως ώριμα κύτταρα, τα οποία είναι ασφαλή για τον παραλήπτη. Τα εμβρυϊκά κύτταρα είναι καλύτερα από αυτά, αλλά ενέχουν κίνδυνο τερατόμων, δηλ. Το σχηματισμό θέσεων στο δέρμα από το οποίο αναπτύσσονται τα δόντια. Εκτός αυτού, μπορεί να ληφθεί μεγάλη ποσότητα βλαστικών κυττάρων από περιφερικό αίμα. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι μπορεί να χρειαστούν έως και 5 ώρες για τη συλλογή των κυττάρων. Αλλά σε ισορροπία, αποδίδει, επειδή 10 ml συμπυκνώματος περιέχουν περίπου ένα εκατομμύριο βλαστικά κύτταρα.

Μ.Κ .: Από τον εαυτό τους, γιατί είναι η ασφαλέστερη μέθοδος. Μπορείτε να μεταμοσχεύσετε βλαστικά κύτταρα που λαμβάνονται από άλλο άτομο, αλλά στη συνέχεια πρέπει να καθαριστούν επιπλέον. Υπάρχουν τράπεζες βλαστικών κυττάρων. Μπορούν επίσης να εκτραφούν, αλλά είναι μια περίπλοκη διαδικασία.

Μ.Κ .: Χρησιμοποιούνται π.χ. στη θεραπεία τραυματισμών οστών, αρθρικού χόνδρου, μυών ή συνδέσμων, ασθενειών των γόνατων, των αρθρώσεων του ισχίου και των ώμων, των αστραγάλων και των ποδιών. Από τη στιγμή που τολμούσα να χρησιμοποιήσω βλαστικά κύτταρα για να ανακουφίσω έναν από τους καλύτερους δυνατούς μας από τον πόνο στο γόνατο, πιστεύω ότι τα βλαστικά κύτταρα έχουν τεράστια δυνατότητα επισκευής.

Μ.Κ .: Επειδή τα κελιά δεν μπορούν να φτάσουν παντού ή υπάρχουν πολύ λίγα από αυτά. Τα κύτταρα CD34 + κυκλοφορούν στο αίμα. Πρέπει να τα δώσετε στις αρθρώσεις, επειδή δεν θα φτάσουν εκεί μόνοι τους, γιατί συνήθως δεν υπάρχει αίμα στην άρθρωση. Τα μεσεγχυματικά κύτταρα που περιέχονται στον αρθρικό σύνδεσμο είναι πολύ μικρά για να ξεκινήσουν τη διαδικασία επιδιόρθωσης.

Η βιολογία δεν μπορεί να ξεγελαστεί

Τα αποτελέσματα των θεραπειών με τη χρήση βλαστικών κυττάρων δεν εμφανίζονται εν μία νυκτί. Κάθε κύτταρο ιστού έχει μια περίοδο ωρίμανσης, ανάπτυξης και θανάτου. Τα μετασχηματισμένα βλαστικά κύτταρα δεν διαφέρουν από αυτή την άποψη. Πρέπει να έχουν χρόνο. Είναι σαν σφόνδυλος - στην αρχή περιστρέφεται γρήγορα και σταδιακά πιο αργά και πιο αργά. Είναι παρόμοιο με τα κύτταρα. Εν πάση περιπτώσει, εάν επρόκειτο να χωριστούν ατελείωτα, θα υπήρχε καταστροφή. Αλλά το σώμα είναι σε θέση να διατηρήσει την ομοιόσταση. Επιπλέον, τα βλαστικά κύτταρα έχουν το πλεονέκτημα ότι όταν είναι ανώμαλα, υφίστανται απόπτωση - το σώμα τα καταστρέφει. Χάρη σε αυτό, αποφεύγουμε επικίνδυνες καταστάσεις, όπως πότε
τα μη φυσιολογικά βλαστικά κύτταρα θα μετατραπούν σε καρκινικά κύτταρα

Μ.Κ .: Το κάνουμε, αλλά ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Εάν οι αρθρώσεις δεν υποστούν σοβαρή ζημιά από την ασθένεια, μπορούμε να τους βοηθήσουμε. Αλλά για να είμαστε σαφείς: δεν μπορούν να βοηθήσουν όλα τα βλαστικά κύτταρα. Συχνά συνδυάζουμε επίσης παραδοσιακές μεθόδους ορθοπεδικής θεραπείας με τη χορήγηση βλαστικών κυττάρων. Σε άτομα που έχουν μεγάλες εκφυλιστικές αλλαγές στις αρθρώσεις, είναι δυνατό να χειριστεί την άρθρωση, να δώσει βλαστικά κύτταρα και, μετά από πλήρη αποκατάσταση, να βασιστεί στη βελτίωση της αποτελεσματικότητας των αρθρώσεων κατά 50-60%, ή ακόμη και κατά 80%. Χρησιμοποιώντας μόνο αποκατάσταση, η κινητικότητα της άρθρωσης βελτιώνεται κατά 10-15%. Έτσι μπορείτε να θεραπεύσετε το ισχίο, το γόνατο και άλλες αρθρώσεις.

Μ.Κ .: Η εμπειρία μου δείχνει ότι δεν υπάρχει τέτοια ανάγκη.

Μ.Κ .: Η τιμή εξαρτάται από το τι πρέπει να γίνει, δηλαδή το εύρος της διαδικασίας. Το εύρος κόστους κυμαίνεται από 12.000 PLN έως 25.000 PLN.

Μ.Κ .: Κατά κάποιο τρόπο, ναι. Πριν αποφασίσει για μια πρόσθεση, ένας ασθενής μπορεί να δοκιμάσει τη θεραπεία βλαστικών κυττάρων. Ακόμα κι αν αποτύχει αυτή η θεραπεία, μπορεί να επωφεληθεί από την αρθροπλαστική. Εάν αποφασίσετε να εμφυτεύσετε πρώτα μια πρόθεση, η θεραπεία με κύτταρα δεν έχει νόημα.