Παλινδρομικός ρευματισμός: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Το Palindromic rheumatism (PR) είναι μια σπάνια ασθένεια που ανήκει στην ομάδα της αρθρίτιδας. Πάνω από τους μισούς ασθενείς με PR αναπτύσσουν ρευματοειδή αρθρίτιδα (RA) με την πάροδο του χρόνου, κάτι που δυστυχώς οδηγεί σε μόνιμες αλλαγές στο κινητικό σύστημα. Ποιες είναι οι αιτίες και τα συμπτώματα του παλινδρομικού ρευματισμού; Πώς αντιμετωπίζεται;

Το όνομα Palindromic rheumatism (PR) προέρχεται από το "palindrome", μια φράση που ακούγεται το ίδιο όταν διαβάζετε από αριστερά προς τα δεξιά και από τα δεξιά προς τα αριστερά - αναφέρεται στη φύση των συμπτωμάτων που εμφανίζονται ξαφνικά και επιλύονται εξίσου. Το πρόβλημα του παλινδρομικού ρευματισμού (PR), σε αντίθεση με την άλλη αρθρίτιδα (π.χ. RA), επηρεάζει εξίσου τις γυναίκες και τους άνδρες. Η αύξηση της επίπτωσης παρατηρείται στο εύρος μεταξύ 20 και 50 ετών.

Παλινδρομικός ρευματισμός: αιτίες

Ο παράγοντας που προκαλεί τον παλινδρομικό ρευματισμό (PR) είναι ακόμα άγνωστος, αλλά ταξινομείται ως αυτοάνοση ασθένεια. Μερικοί άνθρωποι θεωρούν το PR ως αποβολή της ρευματοειδούς αρθρίτιδας (RA). Αυτό υποδηλώνεται από τον υψηλό τίτλο των αντι-κυκλικών κιτρινωμένων πολυπεπτιδίων (αντι-CCP) και αντι-κερατίνης αντισωμάτων, τυπικά της RA, και βρίσκονται σε μια μεγάλη ομάδα ασθενών με PR.

Επιπλέον, ο παλινδρομικός ρευματισμός μπορεί να είναι η πρώτη εκδήλωση της νόσου του Whipple, που προκαλείται από μόλυνση από τον T. Whippelia.

Παλινδρομικός ρευματισμός: συμπτώματα

Ο παλινδρομητικός ρευματισμός (PR) χαρακτηρίζεται από ξαφνική και επαναλαμβανόμενη επίθεση πόνου και πρήξιμο στις αρθρώσεις. Η αρθρίτιδα μπορεί επίσης να εξαπλωθεί σε περιαρθρικούς ιστούς. Τα συμπτώματα επηρεάζουν συχνότερα μια άρθρωση, αλλά μερικές φορές πολλά ταυτόχρονα. Αυτό το επεισόδιο μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Η συχνότητα των επιθέσεων ποικίλλει και η περίοδος ύφεσης μπορεί να ποικίλει από μερικές ημέρες έως και ένα χρόνο. Μερικές φορές υπάρχει πυρετός, υποδόρια οζίδια, σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί πάρεση των άκρων ή αισθητικές διαταραχές (μυρμήγκιασμα, κάψιμο). Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι ένα σημαντικό ποσοστό ασθενών μπορεί να αναπτύξει RA, ερυθηματώδη λύκο (SLE) ή άλλες μορφές χρόνιας αρθρίτιδας με την πάροδο του χρόνου.

Palindromic ρευματισμός: έρευνα

Λόγω της φύσης των συμπτωμάτων, η διάγνωση είναι δύσκολη και απαιτεί χρόνο. Η κλινική εικόνα μπορεί να μοιάζει με άλλες μορφές αρθρίτιδας ή αυτοάνοσων ασθενειών. Δεδομένου ότι δεν υπάρχει ένα μόνο τεστ που να μπορεί εύκολα να διαγνώσει μια ασθένεια, είναι μάλλον μια διάγνωση που αποκλείει άλλες ασθένειες. Επομένως, για να είναι σε θέση ένας γιατρός να διαγνώσει τον παλινδρομικό ρευματισμό, είναι απαραίτητο να συγκεντρωθεί ένα πλήρες ιστορικό της νόσου, μια ενδελεχής φυσική εξέταση του ασθενούς, οι ακτινογραφίες, η εξέταση αρθρικού υγρού και οι εργαστηριακές εξετάσεις είναι επίσης χρήσιμες.

Παλινδρομικός ρευματισμός: θεραπεία

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) για τον έλεγχο της οξείας προσβολής της νόσου. Τα αντιμονολογικά φάρμακα όπως η υδροξυχλωροκίνη είναι χρήσιμα μειώνοντας τη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων και αποτρέποντας την εξέλιξη σε RA.