Πνευμονική αποκατάσταση: τι είναι και τι δίνει;

Η πνευμονική αποκατάσταση βοηθά άτομα που πάσχουν από χρόνιες αναπνευστικές παθήσεις. Ποιος συνιστάται πνευμονική αποκατάσταση, τι δίνει, πώς να παραπέμψετε την πνευμονική αποκατάσταση στο Εθνικό Ταμείο Υγείας;

Η πνευμονική αποκατάσταση δεν είναι κάτι νέο. Εφαρμόζεται στον κόσμο εδώ και δεκαετίες και προέρχεται από την παράδοση των λεγόμενων αναπνευστική γυμναστική, η οποία είχε ήδη χρησιμοποιηθεί στα τέλη του 19ου αιώνα, και η οποία το 1930 εμπλουτίστηκε με αναπνευστικές ασκήσεις και άλλες διαδικασίες φυσιοθεραπείας στο στήθος (συμπεριλαμβανομένης της λεγόμενης τουαλέτας αναπνευστικού δέντρου). Επίσης στην Πολωνία, οι σπόροι του χρησιμοποιήθηκαν ακόμη και πριν από τον Δεύτερο Παγκόσμιο Πόλεμο. Οι ασθενείς που πάσχουν από «κατανάλωση», όπως κλήθηκε τότε η φυματίωση, κατευθύνθηκαν σε προαστιακά θέρετρα υγείας, όπου έγιναν προσπάθειες για τη θεραπεία αυτής της νόσου με καθαρό αέρα, κορεσμένο με πετρέλαια πεύκου. Επί του παρόντος, ωστόσο, η πνευμονική αποκατάσταση στην Πολωνία φαίνεται εντελώς διαφορετική και χρησιμοποιείται σε διαφορετικές περιπτώσεις.

Σύμφωνα με τον ορισμό του Εθνικού Ινστιτούτου Υγείας στις ΗΠΑ, η πνευμονική αποκατάσταση είναι μια σειρά διαδικασιών που χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με χρόνιες αναπνευστικές παθήσεις, εξατομικευμένες προσαρμοσμένες στις ανάγκες ενός συγκεκριμένου ασθενούς, σκοπός των οποίων είναι η βελτίωση της υγείας τους. Με τη μείωση της ενόχλησης που προκαλείται από την ασθένεια, η πνευμονική αποκατάσταση υποτίθεται επίσης ότι βελτιώνει τη φυσική κατάσταση και την ψυχική κατάσταση, με μια λέξη - την ποιότητα ζωής ενός χρόνια άρρωστου ατόμου.

Πίνακας περιεχομένων:

1. Πνευμονική αποκατάσταση: για ποιον;
2. Πνευμονική αποκατάσταση: τι κάνει;
3. Πνευμονική αποκατάσταση: τι είναι αυτό;
4. Πνευμονική αποκατάσταση: αποζημίωση από το Εθνικό Ταμείο Υγείας
5. Πνευμονική αποκατάσταση: αντενδείξεις

Πνευμονική αποκατάσταση: για ποιον;

Οι ασθενείς που πάσχουν από χρόνιες αναπνευστικές παθήσεις αναφέρονται κυρίως σε προγράμματα πνευμονικής αποκατάστασης, συνιστάται επίσης στην περίπτωση οποιασδήποτε ασθένειας που με κάποιο τρόπο βλάπτει τη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος. Οι κύριες ενδείξεις για την πνευμονική αποκατάσταση είναι:

• χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ),
• κυστική ίνωση,
• βρογχικό άσθμα,
• ασθένειες του διάμεσου πνευμονικού ιστού (συμπεριλαμβανομένης της σαρκοείδωσης, της πνευμονιοκονίωσης, της ίνωσης),
• βρογχιεκτασία,
• ασθένειες και διαταραχές του θωρακικού τοιχώματος, καθώς και νευρομυϊκές διαταραχές σε αυτήν την περιοχή,
• καρκίνος του πνεύμονα.

Ωστόσο, μια τέτοια αποκατάσταση εφαρμόζεται επίσης σε άλλες περιπτώσεις που μπορεί να επηρεάσουν την εργασία του αναπνευστικού συστήματος:

• μετά από χειρουργική επέμβαση στο στήθος (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με την εκτομή καρκίνου του πνεύμονα, μεταμόσχευση πνευμόνων ή μείωση του όγκου τους),
• καθώς και μετά από χειρουργικές επεμβάσεις της άνω κοιλιακής κοιλότητας, ως συνέπεια της οποίας παρεμποδίζεται η λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος.

Όταν ένας ασθενής που απαιτεί πνευμονική αποκατάσταση πάσχει επίσης από καρδιαγγειακές παθήσεις, η αποκατάσταση συνδυάζεται επίσης με καρδιακή αποκατάσταση.

Πνευμονική αποκατάσταση: τι κάνει;

Η πνευμονική αποκατάσταση ανακουφίζει τα συμπτώματα της νόσου και, όσο το δυνατόν περισσότερο, αποκαθιστά την ορθή λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος, π.χ. μειώνει το αίσθημα της δύσπνοιας. Αυξάνει επίσης τη φυσική απόδοση, τη δύναμη και την αντοχή των μυών, η οποία με τη σειρά της μεταφράζεται σε καλύτερη κινητικότητα.

Ο ασθενής που υποβάλλεται σε πνευμονική αποκατάσταση γίνεται σαφώς καλύτερος. Πολλοί ασθενείς υπογραμμίζουν ότι ανακτούν την ικανότητα να λειτουργούν κανονικά και αρχίζουν να αντιμετωπίζουν δραστηριότητες που ήταν δύσκολες μέχρι τώρα, όπως το σκαλοπάτι. Αυτό, με τη σειρά του, μεταφράζεται σε μια βελτίωση στην άνεση της καθημερινής ζωής και, κατά συνέπεια, βελτιώνει συχνά την ευεξία και την αυτοεκτίμηση του ασθενούς, καθώς επίσης αυξάνει την αίσθηση ασφάλειας και τους απαλλάσσει από αρνητικές σκέψεις.

Τα ορατά αποτελέσματα της πνευμονικής αποκατάστασης, πρώτα απ 'όλα, η βελτίωση της ποιότητας ζωής, ενθαρρύνουν πολλούς ασθενείς να συνεχίσουν να ακολουθούν τις συστάσεις του γιατρού, ιδιαίτερα την κατάλληλη σωματική δραστηριότητα. Και χάρη στο γεγονός ότι τα συμπτώματα της νόσου είναι λιγότερο επαχθή και συχνά εξελίσσονται πιο αργά, είναι δυνατόν να μειωθεί η συχνότητα των ιατρικών επισκέψεων και της διαμονής στο νοσοκομείο.

Πνευμονική αποκατάσταση: τι είναι αυτό;

Το πρόγραμμα πνευμονικής αποκατάστασης επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, καθώς και τις ατομικές του ανάγκες και τη θεραπεία που έχει χρησιμοποιηθεί μέχρι στιγμής.

Πριν ξεκινήσει η πνευμονική αποκατάσταση, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει διεξοδικά την κατάσταση και τις λειτουργίες του αναπνευστικού συστήματος. Για αυτό, πρέπει να πραγματοποιηθούν διάφορες δοκιμές, όπως:

• μορφολογία και βασικές βιοχημικές δοκιμές,
• σπειρομετρία με δοκιμή αναστρεψιμότητας,
• ακτινογραφία θώρακος,
• αξιολόγηση κορεσμού οξυγόνου αρτηριακού αίματος,
• ΕΚΚ,
• δοκιμή άσκησης.

Αξιολογείται επίσης η δομή και η σύνθεση του σώματος του ασθενούς (συμπεριλαμβανομένου του ύψους, του ΔΜΣ, της κατάστασης των μυών), η σωματική δραστηριότητα αξιολογείται, ο κίνδυνος ασθενειών και ο βαθμός εθισμού στο κάπνισμα. Ο γιατρός αξιολογεί επίσης τις εκπαιδευτικές ανάγκες του ασθενούς και καθορίζει τις ατομικές του προτιμήσεις και στόχους που σχετίζονται με την αποκατάσταση.

Η σωστή πνευμονική αποκατάσταση έχει πολλά συστατικά:

• ΦΥΣΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ,
• εκπαίδευση του ασθενούς (και της οικογένειας ή των κηδεμόνων του),
• το λεγομενο ψυχολογική, κοινωνική και συμπεριφορική παρέμβαση (εάν είναι απαραίτητο).

Το πιο σημαντικό στοιχείο της πνευμονικής αποκατάστασης είναι η φυσική προπόνηση. Συνιστάται ο ασθενής να διατηρήσει την προσπάθεια στο επίπεδο του 60-75% κατά τη διάρκεια του. τη μέγιστη προσπάθεια που μπορεί να επιτύχει. Η έρευνα έχει δείξει ότι μια τέτοια εκπαίδευση βελτιώνει σημαντικά την ανοχή στην άσκηση. Τα περισσότερα προγράμματα πνευμονικής αποκατάστασης περιλαμβάνουν εκπαίδευση αντοχής που πραγματοποιείται δύο έως πέντε φορές την εβδομάδα και διαρκεί 20-30 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής εκτελεί ασκήσεις που αυξάνουν την αντοχή των χεριών και των χεριών (οι περισσότερες δραστηριότητες στη ζωή απαιτούν τη χρήση τους), καθώς και η εκπαίδευση των κάτω άκρων, κατά τη διάρκεια των οποίων οι ασθενείς ασκούνται σε διάδρομο και κυκλοεργονομέτρο. Υπάρχουν επίσης ασκήσεις δύναμης (που συνήθως συνίστανται σε βάρη ανύψωσης), καθώς και ασκήσεις για την ενίσχυση της δύναμης των αναπνευστικών μυών, κατά τη διάρκεια των οποίων εφαρμόζονται ειδικά βάρη.

Ένα άλλο στοιχείο της αποκατάστασης είναι η εκπαίδευση - σκοπός του είναι να εξηγήσει στον ασθενή πώς προέκυψε η ασθένεια, τη σημασία των μεμονωμένων στοιχείων της θεραπείας και πώς λειτουργούν τα φάρμακα που λαμβάνουν και ποιες παρενέργειες μπορούν να προκαλέσουν. Κατά τη διάρκεια αυτού, οι ασθενείς μαθαίνουν επίσης να αναπνέουν σωστά - εκπαιδεύουν την αναπνοή μέσα από τα χείλη και τα λεγόμενα διαφραγματική αναπνοή). Μαθαίνουν επίσης τεχνικές τουαλέτας αναπνευστικών δέντρων, όπως αποτελεσματικές ασκήσεις βήχα, τεχνική εκκένωσης έκκρισης και αποστράγγιση ορθοστατών.

Σε πολλούς ασθενείς - κυρίως σε ασθενείς που υποφέρουν από κατάθλιψη λόγω χρόνιας νόσου και δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν δύσκολες καταστάσεις, πραγματοποιείται επίσης ψυχοκοινωνική και συμπεριφορική παρέμβαση, η οποία αποτελείται από μεμονωμένες συναντήσεις με ψυχολόγο ή ψυχίατρο, καθώς και συναντήσεις σε ομάδες υποστήριξης. .

Ο ασθενής που υποβάλλεται σε πνευμονική αποκατάσταση φροντίζεται από ομάδα ειδικών, συμπεριλαμβανομένου γιατρού, φυσιοθεραπευτή, διαιτολόγου, νοσοκόμου, επαγγελματία θεραπευτή, κλινικού ψυχολόγου και κοινωνικού λειτουργού.

Πνευμονική αποκατάσταση: αποζημίωση από το Εθνικό Ταμείο Υγείας

Τα προγράμματα πνευμονικής αποκατάστασης οργανώνονται συνήθως από πνευμονικά τμήματα ή κλινικές εξωτερικών ασθενών και διεξάγονται τόσο σε εσωτερικούς όσο και σε εξωτερικούς χώρους και σε οικιακές εγκαταστάσεις. Τα μεγαλύτερα οφέλη προέρχονται από την αποκατάσταση που ξεκινά στο νοσοκομείο, στη συνέχεια συνεχίζεται σε εξωτερικούς ασθενείς και σταδιακά μετακόμισε στο σπίτι, με την αυξανόμενη συμμετοχή του ασθενούς και των φροντιστών τους.

Η πνευμονική αποκατάσταση των ασθενών στο Εθνικό Ταμείο Υγείας προορίζεται για τους ασθενείς των οποίων η κατάσταση υγείας ή οι συνυπάρχουσες ασθένειες απαιτούν συνεχή φροντίδα. Μια παραπομπή για τέτοια αποκατάσταση μπορεί να εκδοθεί από γιατρούς από τα τμήματα:

• πνευμονικός,
• φυματίωση και πνευμονικές παθήσεις,
• θωρακική χειρουργική,
• καρδιολογία,
• εσωτερικές ασθένειες,
• ΩΡ,
• ογκολογικός,
• αλλεργία.

Μια παραπομπή μπορεί επίσης να εκδοθεί από γιατρό από την κλινική για φυματίωση και πνευμονικές παθήσεις, αλλεργιολογία, αποκατάσταση ή θωρακική χειρουργική επέμβαση.

Η διάρκεια μιας τέτοιας αποκατάστασης είναι έως και τρεις εβδομάδες, εκτός εάν υπάρχει δικαιολογημένη ανάγκη επέκτασής της - στη συνέχεια η απόφαση εκδίδεται από τον θεράποντα ιατρό και η γραπτή συγκατάθεση πρέπει να δοθεί από τον διευθυντή του επαρχιακού κλάδου του Εθνικού Ταμείου Υγείας.

Πνευμονική αποκατάσταση: αντενδείξεις

Αν και η πνευμονική αποκατάσταση δίνει πολύ καλά αποτελέσματα, δεν μπορούν όλοι οι ασθενείς να επωφεληθούν από αυτήν. Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις που την αποτρέπουν. Ανήκει σε αυτούς:

• ισχαιμική καρδιακή πάθηση,
• νεοπλασματική νόσος στο μεταστατικό στάδιο,
• σοβαρή πνευμονική υπέρταση,
• οξεία μορφή της πνευμονικής καρδιάς,
• νεφρική ανεπάρκεια
• σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία,
• σοβαρές ψυχικές διαταραχές, λόγω των οποίων η επαφή με τον ασθενή είναι περιορισμένη και δεν μπορεί να ακολουθήσει εντολές,
• κατάχρηση ναρκωτικών και ψυχοτρόπων ουσιών,
• κάπνισμα καπνού.