Επιθέσεις καρκίνου του πνεύμονα χωρίς προειδοποίηση. Τα συμπτώματα είναι συνήθως μη ειδικά ή απουσιάζουν. Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι σήμερα η πιο κοινή αιτία θανάτου από καρκίνο. Το κάπνισμα ευνοεί την εμφάνισή του, αλλά συμβαίνει ότι άτομα που δεν έχουν καπνίσει ούτε ένα τσιγάρο στη ζωή τους υποφέρουν από καρκίνο του πνεύμονα. Τι άλλο προκαλεί καρκίνο του πνεύμονα; Ποια συμπτώματα πρέπει να σας αφορούν και ποια είναι η θεραπεία;
Πίνακας περιεχομένων:
- Καρκίνος του πνεύμονα: επίπτωση
- Καρκίνος του πνεύμονα: αιτίες και παράγοντες κινδύνου
- Καρκίνος του πνεύμονα: συμπτώματα
- Καρκίνος του πνεύμονα: τύποι
- Καρκίνος του πνεύμονα: διάγνωση
- Καρκίνος του πνεύμονα: θεραπεία
- Καρκίνος του πνεύμονα: πρόγνωση
- Καρκίνος του πνεύμονα: πρόληψη
Ο καρκίνος του πνεύμονα άρχισε να διακρίνεται ως ξεχωριστή ασθένεια μόνο στο δεύτερο μισό του 18ου αιώνα. Προηγουμένως, ο καρκίνος του πνεύμονα ήταν εντελώς ξένος για ερευνητές ανθρώπινων οργανισμών.
Εδώ μπορείτε να διαβάσετε για όλα τα γνωστά φάρμακα για τον καρκίνο και την ταξινόμησή τους!
Σε μελέτες αυτοψίας που πραγματοποιήθηκαν στα τέλη του 19ου αιώνα, ο καρκίνος του πνεύμονα βρέθηκε μόνο στο 1% των νεκρών που εξετάστηκαν. Αυτός ο αριθμός αυξήθηκε σημαντικά στις αρχές του 20ού αιώνα, όταν διαγνώστηκε καρκίνος του πνεύμονα σε ποσοστό έως και 15% των νεκρών.
Με τα χρόνια, η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα έχει αυξηθεί σταθερά και είναι πλέον το πιο συχνό κακοήθη νεόπλασμα στους άνδρες και το δεύτερο πιο συχνό (αμέσως μετά τον καρκίνο του μαστού) στις γυναίκες.
Καρκίνος του πνεύμονα: επίπτωση
Τα στατιστικά στοιχεία για τη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να είναι τρομακτικά. Υπολογίζεται ότι το 2012 σχεδόν 2 εκατομμύρια άνθρωποι διαγνώστηκαν με αυτήν την ασθένεια παγκοσμίως.
Τα δεδομένα για την Πολωνία επίσης δεν είναι αισιόδοξα: σύμφωνα με το Εθνικό Μητρώο Καρκίνου, το 2013 αυτή η ασθένεια εμφανίστηκε σε περισσότερους από 14.000 άνδρες και σε σχεδόν 7.000 γυναίκες.
Είναι επίσης ανησυχητικό ότι η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα συνεχίζει να αυξάνεται. Ακριβώς όπως το 1980 υπήρξαν ελαφρώς περισσότερες από 10.000 περιπτώσεις καρκίνου του πνεύμονα στην Πολωνία, 10 χρόνια αργότερα η ασθένεια διαγνώστηκε σε πάνω από 16.500 άτομα, ενώ το προαναφερθέν 2013, περισσότεροι από 21.000 ασθενείς αρρώστησαν με καρκίνο του πνεύμονα.
Καρκίνος του πνεύμονα: αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Η κύρια αιτία του καρκίνου του πνεύμονα είναι οι μεταλλάξεις στο γενετικό υλικό, οι οποίες οδηγούν σε διαταραχές στις διαδικασίες διαφοροποίησης και θανάτου ανθρώπινων κυττάρων. υπερβολικές, ανεξέλεγκτες κυτταρικές διαιρέσεις που έχουν ως αποτέλεσμα την εμφάνιση όγκου του πνεύμονα στο προσβεβλημένο άτομο.
Αλλά τι προκαλεί αυτές τις γενετικές ανωμαλίες;
Το κάπνισμα είναι ο παράγοντας που σχετίζεται περισσότερο με τον καρκίνο του πνεύμονα - αυτή η συσχέτιση είναι σίγουρα σωστή καθώς το 85-90% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα σχετίζονται με το μακροχρόνιο κάπνισμα.
Όσο περισσότερο ένα άτομο καπνίζει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και όσο περισσότερα τσιγάρα την ημέρα καπνίζει, τόσο αυξάνεται ο κίνδυνος καρκίνου.
Ο καρκίνος του πνεύμονα, ωστόσο, αναπτύσσεται όχι μόνο στους καπνιστές - συμβαίνει ότι η ασθένεια εμφανίζεται σε ένα άτομο που δεν έχει αγγίξει ποτέ τσιγάρο στη ζωή του. Σε αντίθεση με τις εμφανίσεις, αυτό δεν είναι μια σπάνια κατάσταση, καθώς το 10 έως 15% όλων των περιπτώσεων όγκου του πνεύμονα ανήκουν σε μη καπνιστές.
Η διάγνωση του καρκίνου σε αυτήν την περίπτωση είναι συνήθως τουλάχιστον εκπληκτική, αλλά η αλήθεια είναι ότι οι παράγοντες καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνουν όχι μόνο το κάπνισμα, αλλά και:
- έκθεση στον καπνό τσιγάρων (δηλαδή μεταχειρισμένος καπνός)
- έκθεση σε διάφορες τοξικές ουσίες, όπως ραδόνιο, αμίαντο ή άλλους ατμοσφαιρικούς ρύπους
- ιοντίζουσα ακτινοβολία
- αναπνευστικές καταστάσεις (όπως χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια ή πνευμονική ίνωση)
- γενετικό φορτίο (άτομα με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του πνεύμονα έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του πνεύμονα)
Το φύλο σχετίζεται επίσης με τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα - οι άνδρες έχουν τέτοιο κίνδυνο έως και τρεις φορές υψηλότερους από τις γυναίκες.
Σύμφωνα με το Εθνικό Μητρώο Καρκίνου, οι γυναίκες στην Πολωνία πεθαίνουν συχνότερα από καρκίνο του πνεύμονα παρά από καρκίνο του μαστού, αν και ο τελευταίος διαγιγνώσκεται περισσότερο από δύο φορές συχνότερα.
Καρκίνος του πνεύμονα: συμπτώματα
Ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί σίγουρα να θεωρηθεί αρκετά πονηρή ασθένεια - υπάρχουν στην πραγματικότητα αρκετοί λόγοι για αυτόν.
Λοιπόν, πρώτα απ 'όλα, αυτή η ασθένεια μπορεί για πολύ καιρό να δώσει μόνο συμπτώματα που θα υποδηλώνουν μια εντελώς διαφορετική οντότητα - για παράδειγμα, κάποια αναπνευστική λοίμωξη - η οποία είναι μια εξαιρετικά δυσμενής κατάσταση, επειδή μπορεί να καθυστερήσει τη διάγνωση του ασθενούς.
Τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια του καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνουν:
- βήχας (έχει διαφορετική φύση, αλλά πάντα μακράς διαρκείας βήχας, που δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία, αλλά και βήχας άγνωστης αιτίας, θα πρέπει να αποτελεί ένδειξη για τον αποκλεισμό της ύπαρξης καρκίνου του πνεύμονα στον ασθενή. στην περίπτωση καπνιστών - για τους οποίους ο βήχας δεν είναι ασυνήθιστος - ανησυχείτε πρέπει πρώτα απ 'όλα να αλλάξει τον χαρακτήρα του)
- βραχνάδα
- δύσπνοια
- πόνος στο στήθος
- αιμόπτυση (ένα σύμπτωμα που απαιτεί πάντα τη συμβουλή ενός γιατρού)
Κατά τη διάρκεια του καρκίνου του πνεύμονα, ιδιαίτερα του προχωρημένου καρκίνου του πνεύμονα, μπορεί επίσης να εμφανιστούν γενικά συμπτώματα, όπως ακούσια απώλεια βάρους, σημαντική αδυναμία, επιδείνωση της ανοχής στην άσκηση και απώλεια όρεξης.
Ο καρκίνος του πνεύμονα μερικές φορές εκδηλώνεται πολύ άτυπα - εδώ μιλάμε για το λεγόμενο παρανεοπλασματικά σύνδρομα, τα οποία μπορεί να προκύψουν από την έκκριση διαφόρων ορμονών, κυτοκινών από τον όγκο του πνεύμονα ή από το γεγονός ότι η αλλαγή οδηγεί σε αυτοάνοση αντίδραση στο σώμα.
Παραδείγματα προβλημάτων από την ομάδα των παρανεοπλασματικών συνδρόμων που μπορεί να προκύψουν από καρκίνο του πνεύμονα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- υπερασβεστιαιμία
- Μυασθενικό σύνδρομο Lambert-Eaton
- σύνδρομο ακατάλληλης υπερέκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης (SIADH)
- έκτοπη παραγωγή κορτικοτροπίνης (ACTH - αυτή η ορμόνη εκκρίνεται συνήθως από την υπόφυση)
Περιστασιακά, ένας όγκος των πνευμόνων μπορεί με τη σειρά του να οδηγήσει σε σύνδρομο Horner, με συμπτώματα όπως γέρνοντας βλέφαρο, συστολή του μαθητή και κατάρρευση του βολβού του οφθαλμού στην πρίζα των ματιών.
Αυτό το πρόβλημα συναντάται μερικές φορές σε άτομα που αναπτύσσουν το λεγόμενο Ο όγκος του παγκρέατος, δηλαδή μια βλάβη που βρίσκεται στα κορυφαία μέρη των πνευμόνων (το σύνδρομο Horner αναπτύσσεται σε εκείνους τους ασθενείς των οποίων ο καρκίνος του πνεύμονα βλάπτει τις νευρικές ίνες του συμπαθητικού νευρικού συστήματος).
Καρκίνος του πνεύμονα: τύποι
Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκίνου του πνεύμονα στην ομάδα. Η βασική διαίρεση διακρίνεται από:
- μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα του πνεύμονα (NSCLC)
- καρκίνωμα του πνεύμονα μικρών κυττάρων (SCLC)
Τα μη μικροκυτταρικά πνευμονικά νεοπλάσματα είναι τα πιο συνηθισμένα - είναι υπεύθυνα για έως και 85% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα. Αυτή η ομάδα παραθέτει αλλαγές όπως:
- αδενοκαρκίνωμα: η βλάβη, που συνήθως βρίσκεται στα περιφερειακά μέρη του πνεύμονα, σχετίζεται λιγότερο με το κάπνισμα από άλλους τύπους καρκίνου του πνεύμονα. Ένα ακόμη χαρακτηριστικό γνώρισμα του αδενοκαρκινώματος των πνευμόνων είναι ότι είναι πολύ συχνό στις γυναίκες
- καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων: ένας όγκος που σχετίζεται μοναδικά με την έκθεση στον καπνό του τσιγάρου, που συνήθως αναπτύσσεται στα κεντρικά μέρη της αναπνευστικής οδού, π.χ. στους μεγάλους βρόγχους
- καρκίνωμα μεγάλων κυττάρων: ένας αρκετά σπάνιος τύπος καρκίνου του πνεύμονα με πολύ διαφορετικές τοποθεσίες
Το καρκίνωμα του πνεύμονα μικρών κυττάρων είναι πολύ πιο σπάνιο από τους όγκους που ανήκουν στο NSCLC. Όπως το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων, προκαλείται κυρίως από το κάπνισμα.
Η πρωτογενής βλάβη εμφανίζεται συνήθως γύρω από τις κοιλότητες των πνευμόνων, αλλά το νεόπλασμα μπορεί να εξαπλωθεί και να μετασταθεί αρκετά γρήγορα - ο καρκίνος των πνευμόνων μικρών κυττάρων θεωρείται ένας από τους πιο επιθετικούς όγκους των πνευμόνων.
Εκτός από αυτούς, αναφέρονται και άλλοι τύποι καρκίνου του πνεύμονα - αν και λιγότερο συχνά - όπως:
- καρκίνωμα σαρκώματος
- όγκοι μεσεγχυματικής προέλευσης
- καρκινοειδές
Καρκίνος του πνεύμονα: διάγνωση
Η εμφάνιση συμπτωμάτων που μπορεί να σχετίζονται με καρκίνο του πνεύμονα - ειδικά σε ένα άτομο που, για παράδειγμα λόγω του καπνίσματος, είναι πιο πιθανό να αναπτύξει αυτήν την ασθένεια - απαιτεί πάντα διαγνωστικά, χάρη στα οποία η ασθένεια επιβεβαιώνεται ή αποκλείεται.
Πραγματοποιούνται αρχικά τεστ απεικόνισης: μια ακτινογραφία θώρακος συνήθως διατάσσεται αρχικά.
Ωστόσο, μια πολύ πιο λεπτομερής εξέταση - ειδικά που διατάσσεται όταν εντοπίζονται τυχόν ανωμαλίες στην ακτινογραφία - είναι η υπολογιστική τομογραφία του θώρακα.
Οι προαναφερθείσες εξετάσεις επιτρέπουν να δηλώνεται η ύπαρξη αλλαγών στον ασθενή που αντιστοιχούν σε έναν όγκο πνεύμονα, αλλά δεν προσδιορίζουν ακριβώς τι είδους αλλαγή έχει εμφανιστεί σε αυτόν. Για να μάθετε, μπορεί να ζητηθούν άλλες δοκιμές - μπορεί να είναι κυτταρολογία πτυέλων, αλλά και βρογχοϊνοσκοπία (κατά την οποία είναι δυνατή η συλλογή υλικού για ιστοπαθολογική εξέταση).
Παθομορφολογικές μελέτες στη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα
Λόγω του γεγονότος ότι ο καρκίνος του πνεύμονα συχνά διαγιγνώσκεται σχετικά αργά μετά την εμφάνισή του, πολλοί ασθενείς - δυστυχώς - έχουν ήδη μεταστατικό καρκίνο κατά τη στιγμή της διάγνωσης.
Κακοήθεις αλλαγές στους πνεύμονες μπορούν να εξαπλωθούν σε πολλά διαφορετικά όργανα του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των λεμφαδένων και του εγκεφάλου, του ήπατος και των οστών.
Προκειμένου να ανακαλυφθεί εάν ο καρκίνος του πνεύμονα έχει οδηγήσει σε μεταστάσεις στον ασθενή, μπορεί να παραγγελθούν εξετάσεις απεικόνισης εκτός από αυτές που αναφέρονται παραπάνω, όπως PET ή μαγνητική τομογραφία.
Καρκίνος του πνεύμονα: θεραπεία
Τρεις κύριες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα:
- χειρουργικές επεμβάσεις
- χημειοθεραπεία
- ακτινοθεραπεία
Ποιο από αυτά θα εισαχθεί αρχικά στον ασθενή εξαρτάται από τον τύπο του όγκου του πνεύμονα σε αυτόν - γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να γίνει μια διεξοδική διάγνωση.
Στην περίπτωση των μη μικροκυτταρικών καρκινωμάτων, η χειρουργική θεραπεία είναι η βάση της αντιμετώπισης, ενώ σε ασθενείς με καρκίνο μικρών κυττάρων, η χημειοθεραπεία είναι η πιο σημαντική.
Πρέπει να τονιστεί εδώ ότι οι παραπάνω πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα είναι στην πραγματικότητα μια απλοποίηση.
Στην πραγματικότητα, το σχέδιο θεραπείας αναπτύσσεται πολύ ξεχωριστά και μόνο μετά από προσεκτική ανάλυση της προόδου της νόσου στον ασθενή.
Για παράδειγμα, σε έναν ασθενή με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, η χειρουργική επέμβαση δεν πραγματοποιείται πάντα - μπορεί να μην είναι δυνατή, για παράδειγμα, όταν η αλλαγή διεισδύει σε σημαντικές, γειτονικές δομές (π.χ. μεγάλα αιμοφόρα αγγεία) ή όταν ο ασθενής έχει πολλές μακρινές μεταστάσεις κατά τη διάγνωση. και στη συνέχεια, για παράδειγμα, η ακτινοθεραπεία μπορεί να αποδειχθεί η πιο συμφέρουσα θεραπευτική μέθοδος.
Εκτός από αυτά που αναφέρονται, η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα πραγματοποιείται όλο και περισσότερο χρησιμοποιώντας άλλες μεθόδους.
Μιλάμε εδώ, για παράδειγμα, για μοριακά στοχευμένη θεραπεία - μπορεί να χρησιμοποιηθεί, μεταξύ άλλων σε ασθενείς με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα που έχουν μετάλλαξη στο γονίδιο EGFR (σε μια τέτοια περίπτωση, στους ασθενείς μπορεί να χορηγηθεί, για παράδειγμα, erlotinib ή afatinib). Όλο και πιο συχνά, γίνονται προσπάθειες για χρήση ανοσοθεραπείας (δηλ. Η χρήση κατάλληλων μονοκλωνικών αντισωμάτων σε ασθενείς).
Καρκίνος του πνεύμονα: πρόγνωση
Στην περίπτωση του καρκίνου του πνεύμονα, η πρόγνωση είναι δύσκολο να θεωρηθεί ευνοϊκή - μπορεί να βελτιωθεί μόνο με την έγκαιρη διάγνωση της νόσου και τη θεραπεία της το συντομότερο δυνατό, γι 'αυτό τονίζεται τόσο πολύ ώστε να πρέπει να επισκέπτεστε έναν γιατρό κάθε φορά που εμφανίζονται συμπτώματα που υποδηλώνουν καρκίνο του πνεύμονα. .
Το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα εξαρτάται κυρίως από τον τύπο του καρκίνου του πνεύμονα που έχουν αναπτύξει.
Οι ασθενείς με μη μικροκυτταρικό καρκίνωμα έχουν συνήθως καλύτερη πρόγνωση - αλλά είναι δύσκολο να θεωρηθούν αισιόδοξοι, καθώς μόνο 1 στους 10 ασθενείς επιβιώνει 5 χρόνια μετά τη διάγνωση.
Οι ασθενείς που πάσχουν από καρκίνο του πνεύμονα μικρών κυττάρων έχουν ακόμη χειρότερη πρόγνωση - ακόμη και με την εφαρμογή της κατάλληλης θεραπείας, η 3ετής επιβίωσή τους καταγράφεται στο 20% των ασθενών.
Καρκίνος του πνεύμονα: πρόληψη
Η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα είναι πολύ δύσκολη και, δυστυχώς, παρά τις προσπάθειες των γιατρών, δεν είναι πάντα δυνατή η θεραπεία του ασθενούς. Για αυτόν τον λόγο, η προφύλαξη φαίνεται να είναι η πιο σημαντική, αλλά πώς να αποτρέψετε τον καρκίνο του πνεύμονα;
Λοιπόν, πρώτα απ 'όλα περιορίζοντας την έκθεση σε παράγοντες κινδύνου της εμφάνισής του.
Μερικά από αυτά είναι σίγουρα δύσκολο να αποφευχθούν - μιλάμε για ρύπανση του αέρα που αναπνέουμε - αλλά άλλα μπορούμε να αποφύγουμε.
Μεγάλη σημασία για την πρόληψη του καρκίνου του πνεύμονα είναι η αποφυγή του καπνού του καπνού, τόσο με τη μορφή ενεργού όσο και παθητικού καπνίσματος.
Οι μακροχρόνιοι καπνιστές συχνά αρνούνται τη δυνατότητα να σταματήσουν τον εθισμό, εξηγώντας ότι επειδή έχουν καπνίσει τσιγάρα για πολλά χρόνια, η διακοπή του καπνίσματος δεν θα επηρεάσει καθόλου τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα.
Ωστόσο, σίγουρα δεν είναι αλήθεια - η συνέχιση του εθισμού αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα και εάν ένα άτομο, ακόμη και μετά από πολλά χρόνια, σταματήσει το κάπνισμα, τότε η πιθανότητα αυτού του καρκίνου σταματά τουλάχιστον να αυξάνεται.
Ένα ορόσημο στη θεραπεία ασθενών με προχωρημένο καρκίνο του πνεύμονα. Το νέο φάρμακο είναι πολύ πιο αποτελεσματικό από τη χημειοθεραπεία
Πηγή: biznes.newseria.p
Πηγές:
- Interna Szczeklika 2018/2019, εκδ. P. Gajewski, εκδόσεις Πρακτική Ιατρική
- Δεδομένα του Εθνικού Μητρώου Καρκίνου, διαδικτυακή πρόσβαση: http://onkologia.org.pl/nowotwory-zlosliwa-oplucnej-pluca-c33-34/
- Sher T. et al., "Καρκίνος πνευμόνων μικρών κυττάρων", Medycyna po Diplie τόμος 19, αρ. 1, Ιανουάριος 2010
- Ντέιλβσκα Μ.et al., "Καρκίνος του πνεύμονα στην Πολωνία - η κοινωνική και ιατρική προοπτική" 2016 ", Βαρσοβία, Νοέμβριος 2016, ηλεκτρονική πρόσβαση: https://www.pexps.pl/files/upload/files/Rak-pluca-w- Πολωνία.pdf
- Kozielski J., "Καρκίνος του πνεύμονα - πρότυπα διαγνωστικών διαδικασιών", Medycyna po Diplie 2011; (20): 3 (180): 103-106
.jpg)
--rodzaje-wola-tarczycowego.jpg)
