Καρκίνος της μήτρας: χειρουργική επέμβαση για επεμβατικό καρκίνο του ενδομητρίου

Ο καρκίνος της μήτρας, ή καρκίνος του ενδομητρίου, είναι ένας ορμονικός εξαρτώμενος κακοήθης όγκος. Διάγνωση: ο καρκίνος της μήτρας δεν σημαίνει πάντα ότι απαιτείται υστερεκτομή. Πότε πρόκειται να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση για επεμβατικό καρκίνο του ενδομητρίου και πότε είναι μια άλλη θεραπεία για αυτόν τον τύπο καρκίνου;

Ο καρκίνος της μήτρας (γνωστός και ως καρκίνος του ενδομητρίου) προκύπτει από άτυπα ενδομήτρια κύτταρα που έχουν την ικανότητα να μετατρέπονται σε καρκινικά κύτταρα. Ως εκ τούτου, η διάγνωση της υπερπλασίας του ενδομητρίου με ατυπία αποτελεί ένδειξη για πρόωρη χειρουργική θεραπεία, η οποία συνίσταται στην αφαίρεση της μήτρας με εξαρτήματα.

Καρκίνος της μήτρας: πότε μπορεί να χαθεί η χειρουργική επέμβαση;

Ο καρκίνος της μήτρας είναι το τέταρτο πιο συχνό κακοήθη νεόπλασμα που εμφανίζεται σε γυναίκες ηλικίας 55-70 ετών. Μόνο το 10-15% των περιπτώσεων καρκίνου του ενδομητρίου συμβαίνουν σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Στην περίπτωση τους, εάν σκοπεύουν να μείνουν έγκυες, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να εγκαταλειφθεί και να ξεκινήσει ορμονική θεραπεία. Ωστόσο, η απόφαση εγκατάλειψης της χειρουργικής επέμβασης είναι τόσο επικίνδυνη που απαιτεί προσεκτική εξέταση.

Καρκίνος της μήτρας: χειρουργική επέμβαση ή άλλη θεραπεία;

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας για τον καρκίνο του ενδομητρίου εξαρτάται κυρίως από τον τύπο του καρκίνου: τύπος 1 - πιο συνηθισμένο ενδομητριοειδές, πλακώδες ή βλεννογόνο καρκίνωμα που σχετίζεται με έκθεση σε οιστρογόνα ή τύπου 2 - λιγότερο συχνή αλλά χειρότερη πρόγνωση, καρκίνωμα ορού ή καθαρού κυττάρου, άγνωστης προέλευσης, βαθμός εξέλιξη του όγκου, ο βαθμός διαφοροποίησης των νεοπλαστικών κυττάρων (G1-G3) και η ηλικία και το βάρος του ασθενούς.

• Όταν ο καρκίνος της μήτρας βρίσκεται σε χαμηλό στάδιο (στάδια FIGO Ι και II), δηλαδή η διήθηση του περιορίζεται στη μήτρα της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας, η θεραπεία επιλογής είναι η πλήρης εκτομή της μήτρας με εξαρτήματα.
• Σε περιπτώσεις βαθιάς διείσδυσης μυών της μήτρας ή χαμηλής κυτταρικής διαφοροποίησης (G3), οι γύρω λεμφαδένες αφαιρούνται επίσης κατά τη διάρκεια της επέμβασης και χορηγείται συμπληρωματική ακτινοθεραπεία.
• Μερικές φορές η τοπική προεγχειρητική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη μείωση της μάζας του όγκου και τη διευκόλυνση της ριζικής χειρουργικής. Όταν ο καρκίνος της μήτρας διεισδύει σε ολόκληρη τη μήτρα και διεισδύει βαθύτερα σε άλλους ιστούς ή όταν υπάρχουν μακρινές μεταστάσεις, χρησιμοποιείται πάντα συνδυαστική θεραπεία, συνδυάζοντας χειρουργική επέμβαση με χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και ορμονική θεραπεία.